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针灸通过阻断BDNF/TrkB信号通路改善肠易激综合征大鼠的肠道屏障功能和内脏疼痛

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中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1234-1239页

作者：杨敏辛欢邹燃王琼李悦武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)针灸科武汉430030

目的:探究针灸是否通过调节脑源性神经营养因子(BDNF)及其下游酪氨酸激酶受体B(TrkB)对肠易激综合征(IBS)大鼠的肠道屏障和内脏疼痛产生影响,探究BDNF/TrkB信号通路作为针灸治疗新靶点的可能性。方法:将60只SD大鼠随机分为健康组、IBS... 详细信息

目的:探究针灸是否通过调节脑源性神经营养因子(BDNF)及其下游酪氨酸激酶受体B(TrkB)对肠易激综合征(IBS)大鼠的肠道屏障和内脏疼痛产生影响,探究BDNF/TrkB信号通路作为针灸治疗新靶点的可能性。方法:将60只SD大鼠随机分为健康组、IBS组、针灸组、阳性对照组、针灸+TrkB激活组,每组12只。建立IBS大鼠模型,腹部撤回反射(AWR)检测各组大鼠内脏疼痛;检测各组大鼠结肠TNF-α、IL-1β水平;免疫组化检测结肠黏膜胞质紧密黏连蛋白1(ZO-1)、闭合蛋白(occludin)表达水平;荧光定量PCR及Western blot检测各组大鼠结肠BDNF、TrkB mRNA及蛋白表达水平。结果:与健康组相比,IBS组大鼠结肠黏膜出现破损,ZO-1、occludin表达显著降低,大鼠AWR评分、粪便含水量、TNF-α、IL-1β含量、结肠BDNF、TrkB mRNA及BDNF蛋白表达量、TrkB磷酸化程度显著升高(P针灸组、阳性对照组大鼠结肠黏膜逐渐恢复,ZO-1、occludin表达显著升高,大鼠AWR评分、粪便含水量、TNF-α、IL-1β含量、结肠BDNF、TrkB mRNA及BDNF蛋白表达量、TrkB磷酸化程度显著降低(P针灸组相比,针灸+TrkB激活组大鼠结肠黏膜仍有病变,ZO-1、occludin表达显著降低,大鼠AWR评分、粪便含水量、TNF-α、IL-1β含量、结肠BDNF、TrkB mRNA及BDNF蛋白表达量、TrkB磷酸化程度显著升高(P针灸可通过调控BDNF/TrkB通路,抑制相关蛋白表达,改善肠道屏障功能,减轻内脏疼痛及炎症反应,缓解IBS。

关键词：脑源性神经营养因子酪氨酸激酶受体B 针灸肠易激综合征肠道屏障内脏疼痛

刺络拔罐联合耳穴揿针治疗气滞血瘀型胸腰部带状疱疹后遗神经痛:随机对照试验

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中国针灸 2024年第8期44卷 899-904页

作者：乐薇姚函伶贾文吴贻森杨格格武彩花武汉市中西医结合医院针灸科湖北武汉430022 湖北中医药大学针灸骨伤学院

目的:观察刺络拔罐联合耳穴揿针治疗气滞血瘀型胸腰部带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将98例气滞血瘀型胸腰部PHN患者随机分为观察组(49例,剔除1例,脱落1例)和对照组(49例,脱落1例)。观察组采用刺络拔罐联合耳穴揿针治疗,于... 详细信息

目的:观察刺络拔罐联合耳穴揿针治疗气滞血瘀型胸腰部带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将98例气滞血瘀型胸腰部PHN患者随机分为观察组(49例,剔除1例,脱落1例)和对照组(49例,脱落1例)。观察组采用刺络拔罐联合耳穴揿针治疗,于疼痛部位相应脊髓节段的夹脊穴、局部阿是穴行刺络拔罐,隔日1次,于心、神门、内分泌、皮质下等耳穴行揿针治疗,隔2日1次;对照组予口服普瑞巴林胶囊治疗,每次75 mg,每日2次。两组均治疗4周,分别于治疗前后观察两组患者中医症状、疼痛视觉模拟量表(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,检测两组患者血清免疫球蛋白G(IgG)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,并评定两组临床疗效及安全性。结果:治疗后,两组患者中医症状各项评分与总分,以及VAS、PSQI、SDS、SAS评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组患者瘙痒程度、触觉敏感程度和皮肤麻木感3项评分与中医症状总分,以及VAS、PSQI、SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IgG含量较治疗前升高(P<0.05),血清IL-6、CRP含量较治疗前降低(P<0.05);观察组血清IgG含量高于对照组(P<0.05),血清IL-6、CRP含量低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.7%(45/47),高于对照组的77.1%(37/48,P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.4%(3/47),低于对照组的12.5%(6/48,P<0.05)。结论:刺络拔罐联合耳穴揿针治疗可有效缓解气滞血瘀型胸腰部PHN患者的临床症状,减轻皮损区疱疹的色素沉着,改善皮损区的瘙痒感或烧灼感、麻木感,提高患者睡眠质量,缓解焦虑、抑郁情绪。

关键词：带状疱疹后遗神经痛久病入络刺络拔罐耳穴揿针随机对照试验

针刺治疗对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者生活质量的影响:随机对照试验

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中国针灸 2024年第4期44卷 411-417页

作者：王怀玉纪元张朔苑朋飞赵宏超国艳谢霄笛丁玉龙北京市丰台中西医结合医院针灸科北京100072

目的:观察针刺治疗对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者生活质量、疼痛及前列腺症状的影响及安全性。方法:将70例CP/CPPS患者随机分为针刺组(35例,剔除1例)和假针刺组(35例,脱落3例)。针刺组于双侧中髎、会阳、肾俞、三阴... 详细信息

目的:观察针刺治疗对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者生活质量、疼痛及前列腺症状的影响及安全性。方法:将70例CP/CPPS患者随机分为针刺组(35例,剔除1例)和假针刺组(35例,脱落3例)。针刺组于双侧中髎、会阳、肾俞、三阴交行常规针刺;假针刺组于双侧中髎、会阳、肾俞及三阴交旁开非经非穴点进行浅刺,不行手法,不引发得气感。两组均留针30 min,隔日1次,每周3次,治疗8周(24次)。于治疗前后及治疗结束后24周随访时,观察两组患者健康调查简表[SF-36,包括生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)8个维度,8个维度可概括为躯体健康总测量(PCS)和心理健康总测量(MCS)评分两方面]、盆腔疼痛视觉模拟量表(VAS)、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、国际前列腺症状(IPSS)评分,并评价两组安全性。结果:治疗后及随访时,针刺组SF-36各维度评分及PCS、MCS评分较治疗前升高(P0.05)。结论:针刺治疗可有效提高CP/CPPS患者生活质量,降低疼痛程度,改善前列腺症状,远期疗效较好。

关键词：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征针刺生活质量评价随机对照试验

三因止痛方结合中医针灸治疗偏头痛的临床效果观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：赵元琛周围程一升温州市中西医结合医院神经内科温州市中西医结合医院针灸科

目的探讨三因止痛方结合中医针灸治疗有外感诱因偏头痛临床效果。方法研究总计纳入神经内科收治的有外感诱因偏头痛患者90例进行分组（2022年6月～2023年6月），分组方法为随机数字表法，将其平均分为观察组（45例）与对照组（45例）... 详细信息

目的探讨三因止痛方结合中医针灸治疗有外感诱因偏头痛临床效果。方法研究总计纳入神经内科收治的有外感诱因偏头痛患者90例进行分组（2022年6月～2023年6月），分组方法为随机数字表法，将其平均分为观察组（45例）与对照组（45例），对照组患者均采取氟桂利嗪进行治疗，观察组患者在对照组患者药物治疗基础上结合三因止痛方及中医针灸治疗，观察各组患者临床数据：治疗后临床疗效、治疗前后患者中医症候（头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等）积分变化以及视觉模拟疼痛评分法（Visual Analogue Scale，VAS）评分变化、治疗前后每月头痛发生频率与每次头痛持续时间变化及患者生活质量评分（Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey，SF-36）变化、不良反应情况。结果观察组患者临床治疗总有效率（95.56%）显著高于对照组患者（80.00%），p＜0.05；治疗前各组患者中医症候（头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等）积分、VAS评分、每月头痛发生频率与每次头痛持续时间、SF-36评分等指标比较，p＞0.05，治疗后各组患者中医症候（头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等）积分、VAS评分、每月头痛发生频率与每次头痛持续时间、SF-36评分等指标显著改善，观察组患者治疗后中医症候（头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等）积分、VAS评分、每月头痛发生频率与每次头痛持续时间、SF-36评分等指标明显优于对照组患者，p＜0.05；观察组与对照组患者不良反应率分别为2.22%、4.44%，p＞0.05。结论三因止痛方结合中医针灸治疗偏头痛临床效果良好，患者疼痛缓解，症状改善，生活质量提升，治疗不良反应少，治疗较为安全、可靠，值得进行应用。

关键词：偏头痛中医针灸三因止痛方氟桂利嗪疗效疼痛

葱白提取物对OGD/R诱导的RCMECs损伤的作用及机制

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1197-1201页

作者：吴勇宏付聪刘翰田立群段刚峰卜文玉柯于鹤武汉市中西医结合医院湖北武汉430000

目的探讨葱白提取物(FOB)对氧糖剥夺/复氧(OGD/R)诱导的大鼠心肌微血管内皮细胞(RCMECs)损伤的作用及可能的机制。方法 CCK8检测FOB对正常RCMECs细胞的毒性作用;通过OGD/R方法构建RCMECs细胞损伤模型并利用CCK8检测细胞活力进行模型鉴... 详细信息

目的探讨葱白提取物(FOB)对氧糖剥夺/复氧(OGD/R)诱导的大鼠心肌微血管内皮细胞(RCMECs)损伤的作用及可能的机制。方法 CCK8检测FOB对正常RCMECs细胞的毒性作用;通过OGD/R方法构建RCMECs细胞损伤模型并利用CCK8检测细胞活力进行模型鉴定;CCK8检测不同浓度FOB对OGD/R细胞增殖能力的影响,选择FOB的最适作用浓度;将RCMECs细胞分为对照组,模型组,低、中、高剂量组;生化检测各组细胞乳酸脱氢酶(LDH)活性;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测各组细胞中细胞外信号调节激酶(MEK)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)1/2 mRNA表达水平;Western印迹检测细胞增殖相关蛋白大鼠细胞周期素(Cyclin)D2、多重肿瘤抑制基因(P16)和MEK/ERK通路相关蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组细胞LDH活性和P16蛋白表达水平显著升高,MEK、ERK1/2 mRNA表达水平显著降低,CyclinD2、p-MEK和p-ERK1/2蛋白表达水平显著降低(均P0.05)外,各剂量组细胞LDH活性和P16蛋白表达水平显著降低,MEK、ERK/2 mRNA表达水平显著升高、CyclinD2、p-MEK和p-ERK1/2蛋白表达水平显著升高且均呈剂量依赖性(均P<0.05)。结论 FOB可以调控RCMECs的活性,其作用机制可能与激活MEK/ERK通路有关。

关键词：葱白提取物氧糖剥夺/复氧细胞外信号调节激酶(MEK)/细胞外调节蛋白激酶(ERK)通路

益肾强骨合剂联合人工股骨头置换术对股骨转子间骨折患者影响的研究

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时珍国医国药 2024年第9期35卷 2187-2189页

作者：李敏黄觅宋建治武汉市中西医结合医院湖北武汉430022

目的探究益肾强骨合剂联合人工股骨头置换术对股骨转子间骨折(IFF)患者髋关节功能、骨相关生长情况及血流变的影响。方法收集收治的106例IFF患者,利用随机数字表法分为对照组(53例,采用人工股骨头置换术治疗)与研究组(53例,采用益肾强... 详细信息

目的探究益肾强骨合剂联合人工股骨头置换术对股骨转子间骨折(IFF)患者髋关节功能、骨相关生长情况及血流变的影响。方法收集收治的106例IFF患者,利用随机数字表法分为对照组(53例,采用人工股骨头置换术治疗)与研究组(53例,采用益肾强骨合剂联合人工股骨头置换术进行治疗),比较两组患者的髋关节功能、疼痛程度、骨痂生长情况及Ⅰ型前胶原氨基端前肽水平、血流变水平及术后发生并发症的情况。结果与对照组相比,研究组髋关节功能的改善效果更好(P0.05);术后3个月,两组IFF患者疼痛评分、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞刚性指数、红细胞比容降低(均P<0.05),红细胞变形指数升高(P<0.05),且上述指标研究组改善的效果更为明显(均P<0.05)。骨痂X线评分及PINP随着治疗时间的增加不断升高(P<0.05)。与对照组相比,研究组并发症的总发生率显著降低(P<0.05)。结论益肾强骨合剂联合人工股骨头置换术治疗IFF的效果确切,可降低患者的疼痛程度,改善患者髋关节功能及血流变指标,并有助于促进骨痂的生长。

关键词：益肾强骨合剂人工股骨头置换术股骨转子间骨折

麻甘合剂联合纤维支气管镜治疗儿童支原体肺炎临床观察

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中华中医药学刊 2024年第8期42卷 220-223页

作者：姜雪平聂颖陈长见胡军峰王丹武汉市中西医结合医院湖北武汉430022

目的观察麻甘合剂联合纤维支气管镜(简称:纤支镜)治疗儿童支原体肺炎临床效果及安全性。方法研究纳入支原体肺炎儿童合计63例(2023年1月-10月收治),采取随机数字表法将儿童分为常规组(31例)以及治疗组(32例),给予常规组儿童常规治疗及... 详细信息

目的观察麻甘合剂联合纤维支气管镜(简称:纤支镜)治疗儿童支原体肺炎临床效果及安全性。方法研究纳入支原体肺炎儿童合计63例(2023年1月-10月收治),采取随机数字表法将儿童分为常规组(31例)以及治疗组(32例),给予常规组儿童常规治疗及纤支镜治疗,治疗组儿童在常规组治疗基础上结合麻甘合剂治疗,观察两组儿童治疗相关指标:疗效、中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分变化及肺泡灌洗液中白细胞介素8(interleu kin,IL-8)及白细胞介素12(interleu kin,IL-12)、干扰素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)等炎症指标水平变化、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC等肺功能指标变化、T淋巴细胞(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))指标变化、高热消退时间及咳嗽消失时间、血象恢复时间、炎症消失时间以及罗音消失时间、治疗不良反应。结果治疗组儿童治疗总有效率比常规组儿童更高,P0.05,治疗后各组儿童中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标(FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC)、T淋巴细胞(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))指标均改善,而治疗组儿童治疗后中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标(FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC)、T淋巴细胞(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))指标均优于常规组,P0.05。结论麻甘合剂联合纤支镜治疗儿童支原体肺炎临床效果甚佳,患儿炎症消退,肺功能以及免疫功能均改善,且患儿恢复快,不良反应少,安全性较高。

关键词：儿童支原体肺炎纤维支气管镜麻甘合剂临床效果不良反应肺功能

当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛疗效观察

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中华中医药学刊 2024年第10期42卷 232-235页

作者：周盾凌家艳余浩张忠阳金恒武汉市中西医结合医院湖北武汉430000

目的研究当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛的临床疗效。方法选取2022年6月—2022年12月医院诊治的寒凝心脉型微血管性心绞痛患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组进行常规治疗,治疗... 详细信息

目的研究当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛的临床疗效。方法选取2022年6月—2022年12月医院诊治的寒凝心脉型微血管性心绞痛患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组进行常规治疗,治疗组在对照组基础上采用当归四逆汤合督脉灸治疗。治疗4周后观察两组患者的中医证候评分、心绞痛发作、运动平板试验、生化指标以评估疗效,并记录不良反应发生情况。结果依据中医证候评分进行疗效评定发现,治疗组总有效率(95.00%,38/40)显著高于对照组(80.00%,32/40)(P0.05);治疗后,两组患者心绞痛发作次数明显减少、每次发作持续时间缩短、疼痛程度降低(P0.05);治疗后两组总运动时间、ST段压低0.1 mV时间均明显延长(P0.05),治疗后两组hs-CRP、Lp-PLA2水平显著降低(P0.05)。结论当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛的临床疗效满意,能够有效改善患者各项中医证候,发挥镇痛抗炎作用,同时具有良好的安全性。

关键词：心绞痛微血管寒凝心脉当归四逆汤督脉灸

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七氟醚通过p38/MAPK信号通路抑制脂多糖诱导的肺泡巨噬细胞M1型极化

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中国免疫学杂志 2024年第9期40卷 1850-1855页

作者：王领赵雪王金林武汉市第八医院麻醉科武汉430000 湖北省中西医结合医院急诊医学科武汉430000

目的:探讨七氟醚通过调控p38/MAPK信号通路对脂多糖(LPS)诱导的肺泡巨噬细胞M1型极化的影响。方法:采用1μg/ml的LPS刺激RAW264.7细胞24 h,暴露于不同浓度(1%、2%、4%)七氟醚后,分别采用MTT、ELISA、RT-qPCR及Western blot检测细胞活力... 详细信息

目的:探讨七氟醚通过调控p38/MAPK信号通路对脂多糖(LPS)诱导的肺泡巨噬细胞M1型极化的影响。方法:采用1μg/ml的LPS刺激RAW264.7细胞24 h,暴露于不同浓度(1%、2%、4%)七氟醚后,分别采用MTT、ELISA、RT-qPCR及Western blot检测细胞活力、炎症相关因子及相关通路蛋白的表达情况。结果:LPS刺激使RAW264.7细胞活力降低,M1型促炎症因子的表达升高,M2型抗炎症因子的表达降低,p38/MAPK磷酸化蛋白的表达水平升高(P<0.05)。七氟醚处理后,细胞活力明显增强,抗炎因子水平明显上升,促炎因子水平显著下降,p38蛋白的磷酸化水平降低,且与七氟醚浓度具有依赖性(P<0.05)。p38/MAPK抑制剂SB202190加剧了七氟醚对肺泡巨噬细胞M1型极化的抑制作用。结论:七氟醚能够抑制LPS诱导的肺泡巨噬细胞M1型极化,可能是通过调节p38/MAPK信号通路实现的。

关键词：七氟醚脂多糖巨噬细胞炎症因子

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