检索结果-南通市图书馆

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

多媒体翻转课堂在儿科实习护生中的应用

继续医学教育 2024年第1期38卷 106-109页

作者：方芳张晓平曹彧宜昌市第二人民医院儿科湖北宜昌443000

目的探究依托于多媒体的翻转课堂在儿科实习护生中的研究与实践。方法以宜昌市第二人民医院儿科基于微课的翻转课堂教学模式推行时间(2021年4月)为界限,推行前(2020年5月至2021年3月)入组的60名实习护生纳入对照组,推行后(2021年4月至2... 详细信息

目的探究依托于多媒体的翻转课堂在儿科实习护生中的研究与实践。方法以宜昌市第二人民医院儿科基于微课的翻转课堂教学模式推行时间(2021年4月)为界限,推行前(2020年5月至2021年3月)入组的60名实习护生纳入对照组,推行后(2021年4月至2022年10月)入组的64名实习护生纳入观察组。比较2组实习护生实习1个月后考核成绩(理论和实践考核)、综合能力(自拟评估表)、自主学习能力(自主学习能力测评量表)、学习投入情况(学习投入评估表)、自我满意度。结果实习1个月后,观察组实习护生考核成绩、综合能力评分、自主学习能力评分、学习投入评分、自我满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于微课的翻转课堂在儿科实习护生实践中教学效果较好,可显著提高实习护生自主学习能力和综合能力。

关键词：翻转课堂儿科自主学习学习投入微课满意度

超微血管成像技术诊断乳腺肿瘤的meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床荟萃 2024年第2期39卷 108-114页

作者：陈思晗熊虎税典雅高小瞻刘泽伟宜昌市第二人民医院超声科湖北宜昌443001

目的采用meta分析方法评价超微血管成像技术(SMI)评估乳腺肿瘤良恶性的临床价值。方法系统搜索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、CBM、WANFANG、VIP中建库至2022年9月20日有关超微血流成像(super microvascular imaging,SMI)评估乳腺肿瘤良恶性的文献。由2名研究人员依据纳入及排除标准初筛文献并提取信息;运用QUADAS-2工具评估纳入原始文献质量,Review Manager 5.3绘制文献质量评估图,Stata 17.0计算SMI评估乳腺肿瘤的敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)及诊断比值比(DOR),绘制综合受试者工作特征曲线(SROC),获得曲线下面积;绘制漏斗图进行发表偏倚评估。结果最终纳入15篇文献、1769例乳腺肿瘤患者、共1912个病灶,其中恶性结节916个、良性结节991个。Meta分析结果显示,SMI评估乳腺病变SEN、SPE、PLR、NLR、DOR及SROC曲线下面积分别为0.82[95%CI(0.79~0.84)]、0.87[95%CI(0.85~0.89)]、6.58[95%CI(4.58~9.43)]、0.19[95%CI(0.16~0.24)]、39.47[95%CI(27.18~57.31)]、0.93[95%CI(0.90~0.95)]。结论SMI评估乳腺良恶性病变的鉴别具有较高的诊断准确性。

关键词：超微血流成像乳腺肿瘤荟萃分析

原发性中枢神经系统淋巴瘤多模态MRI不典型表现及其病理学基础的探讨

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 11-16页

作者：张隐笛张伟王曼周小玲湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)

目的:探讨免疫功能正常的原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者不典型MRI表现及其相关病理学基础,以利于PCNSL的正确诊断。方法:回顾性分析2017年8月至2022年8月在我院经组织病理学诊断的PCNSL患者资料。所有患者在治疗前均接受MRI检查,... 详细信息

目的:探讨免疫功能正常的原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者不典型MRI表现及其相关病理学基础,以利于PCNSL的正确诊断。方法:回顾性分析2017年8月至2022年8月在我院经组织病理学诊断的PCNSL患者资料。所有患者在治疗前均接受MRI检查,实验室检查显示均无免疫功能缺陷,排除复发性中枢神经系统淋巴瘤及继发性淋巴瘤。由2名医师分别对MRI图像进行判读。结果:31例中枢神经系统淋巴瘤中19例符合入选标准,其中男性11例,女性8例,年龄为(63±9)岁。所有病例均经组织学病理诊断为B细胞淋巴瘤,15例为弥漫性大B细胞淋巴瘤。病灶单发7例,病灶2个4例,病灶3个及以上8例。不典型发病部位包括侧脑室、脑干、小脑半球。不典型影像表现包括:病灶信号不均匀,合并出血及坏死;增强无强化,多发片状、线状强化;呈高灌注;无明显弥散受限。结论:PCNSL表现不典型时容易误诊,多发病灶中更容易出现不典型表现,采用多模态MRI尤其是结合病变表观弥散系数值及磁共振波谱有利于疾病诊断。

关键词：原发中枢神经系统淋巴瘤磁共振成像

成人ICU患者医用粘胶相关性皮肤损伤预防与管理最佳实践的障碍因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理教育 2024年第5期21卷 599-605页

作者：顾梦倩黄怡丹黄岚卉杨诗怡吴海珍邹君俊郁嘉娴常熟市第一人民医院江苏省常熟市215500 常熟市第二人民医院

目的了解成人ICU患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤预防与管理的临床现状,明确证据转化过程中的障碍因素并探讨其应对策略。方法系统化检索相关文献,对纳入文献进行质量评价后提取证据,通过共识会议构建审查指标和确定目标值,开展基线审查,... 详细信息

目的了解成人ICU患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤预防与管理的临床现状,明确证据转化过程中的障碍因素并探讨其应对策略。方法系统化检索相关文献,对纳入文献进行质量评价后提取证据,通过共识会议构建审查指标和确定目标值,开展基线审查,根据审查现状进行障碍因素分析。结果筛选出转化的证据共29条,制订27条审查指标,仅3条指标的执行率达到目标值。变革层面的主要障碍为缺乏相关护理制度及流程、需调整原有工作程序、冲击护士固有的思维方式;变革接受者层面的主要障碍为护士对工作量增加的抗拒、知识和技能缺乏、家属对医疗负担的担忧;组织环境层面的主要障碍为缺乏激励、支持和反馈机制,现场环境有待改善。结论成人ICU患者医用粘胶相关性皮肤损伤预防与管理最佳实践的障碍因素多样,应根据这些因素制订以变革、变革接受者、组织环境为中心的改进策略,将变革融入工作流程和管理体系,建立有效的激励机制与反馈机制,促使组织环境改善,推动最佳证据向临床实践转化。

关键词：重症监护病房循证护理学医用粘胶相关性皮肤损伤预防障碍因素分析

抗抑郁药联合肠道菌群调节剂治疗抑郁症疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2024年第8期31卷 1144-1148页

作者：康艳宝赵龙友丽水市第二人民医院五病区丽水323000

目的:分析抗抑郁药物联合肠道菌群调节剂用于抑郁症患者的临床疗效。方法:回顾性分析丽水市第二人民医院2019年1月至2021年12月收治的抑郁症患者92例的临床资料,采用病例对照研究根据治疗方式不同,将其分为对照组(n=46)、观察组(n=46)... 详细信息

目的:分析抗抑郁药物联合肠道菌群调节剂用于抑郁症患者的临床疗效。方法:回顾性分析丽水市第二人民医院2019年1月至2021年12月收治的抑郁症患者92例的临床资料,采用病例对照研究根据治疗方式不同,将其分为对照组(n=46)、观察组(n=46)。对照组应用草酸艾司西酞普兰片治疗,观察组应用草酸艾司西酞普兰片联合双歧三联活菌治疗,两组疗程2个月。比较两组抑郁、焦虑程度、睡眠质量、生活质量、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果:治疗2个月后,观察组汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分分别为(16.49±2.96)分、(7.58±1.66)分,均低于对照组的(18.51±3.13)分、(9.31±2.01)分(t=3.18、4.50,P=0.002、P<0.001)。治疗4周、8周,观察组匹兹堡睡眠质量问卷评分分别为(10.39±2.30)分、(8.11±1.82)分,均明显低于对照组的(14.25±2.66)分、(10.49±2.07)分(t=7.40、5.86,均P<0.001)。治疗2个月后,观察组简明健康状况调查问卷总分为(73.50±9.16)分,高于对照组的(65.23±7.29)分(t=4.79,P<0.001);观察组白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平分别为(9.33±2.72)ng/L、(16.71±4.46)ng/L,均低于对照组的(13.59±4.05)ng/L、(23.20±5.03)ng/L(t=5.92、6.55,均P<0.001)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论:抗抑郁药物联合肠道菌群调节剂可显著减轻抑郁症患者焦虑、抑郁及失眠程度,改善生活质量,降低炎症因子水平,且不良反应少,安全性高。

关键词：抑郁症抗抑郁药抑郁焦虑睡眠生活质量白细胞介素6 肿瘤坏死因子α

杏贝止咳颗粒联合甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代药物与临床 2024年第2期39卷 387-391页

作者：张文房红娟童仁香陈倩徐文付合肥市第二人民医院儿科安徽合肥230011

目的观察杏贝止咳颗粒联合甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎的临床疗效。方法选取2018年12月—2023年8月在合肥市第二人民医院治疗的重症支原体肺炎患儿共90例,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注注射用甲... 详细信息

目的观察杏贝止咳颗粒联合甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎的临床疗效。方法选取2018年12月—2023年8月在合肥市第二人民医院治疗的重症支原体肺炎患儿共90例,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,第1、2天剂量是1.5 mg/kg,1次/d;第3天剂量改成1 mg/kg,之后1周内根据患儿病情逐渐降低剂量。治疗组在对照组基础上口服杏贝止咳颗粒,1袋/次,3次/d。两组患儿均治疗10 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿症状改善时间,肺功能指标用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF),血清T细胞亚群CD4+、CD8+、白细胞介素-6(IL-6)和IL-1β水平。结果治疗后,与对照组总有效率(77.78%)比较,治疗组总有效率(95.56%)显著升高(P<0.05)。治疗后,与对照组对比,治疗组患儿肺部湿啰音和喘息消失时间以及咳嗽缓解时间均显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组重症支原体肺炎患儿FVC、FEV1、PEF显著增加(P<0.05),且治疗组以上指标增加更加显著(P<0.05)。治疗后,两组CD4+水平明显增加,而CD8+水平显著降低(P<0.05),且治疗组以上指标改善更加显著(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清IL-6和IL-1β水平显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。结论杏贝止咳颗粒联合甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎的疗效显著,能显著缩短症状体征的改善时间,改善患儿的肺功能和免疫紊乱,减轻炎症反应。

关键词：杏贝止咳颗粒注射用甲泼尼龙琥珀酸钠重症支原体肺炎 T-淋巴细胞亚群用力肺活量白细胞介素-1β

TP53基因突变急性髓系白血病患者临床及分子生物学特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床 2024年第6期51卷 281-286页

作者：徐蕾林国祥徐州医科大学附属淮安医院(淮安市第二人民医院)检验科江苏省淮安市223022 徐州医科大学附属淮安医院(淮安市第二人民医院)血液科江苏省淮安市223022

目的:分析TP53基因突变急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者临床及分子生物学特征。方法:回顾性分析2017年7月至2023年5月就诊于徐州医科大学附属淮安医院256例初发AML患者临床资料,均行聚合酶链式反应(polymerase chain re... 详细信息

目的:分析TP53基因突变急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者临床及分子生物学特征。方法:回顾性分析2017年7月至2023年5月就诊于徐州医科大学附属淮安医院256例初发AML患者临床资料,均行聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)结合一代测序技术检测,统计TP53基因突变频率,分析TP53基因突变患者临床、实验室特征、分子学特征、核型特征及总生存期。结果:TP53基因突变频率为7.8%;TP53基因突变组年龄、世界卫生组织(WHO)分型,白细胞(white blood cell,WBC)计数和骨髓原始细胞与TP53基因无突变组具有显著性差异(P0.05);TP53基因突变组中单体核型、复杂核型、异常核型、-17/17p-、-7/7q-和-3/3q-检出率与TP53基因无突变组具有显著性差异(P<0.05);TP53基因无突变组总生存期显著优于TP53基因突变组患者(P<0.05);单因素和多因素Cox回归分析结果显示,WBC和TP53基因突变均为AML患者的独立影响因素(均P<0.05)。TP53基因突变AML患者具有一定临床及分子生物学特征,伴有TP53基因突变患者生存预后不佳。

关键词： TP53 基因突变急性髓系白血病核型预后

基于网络药理学和分子对接技术对三物黄芩汤治疗肝癌的机制分析及实验观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

世界科学技术-中医药现代化 2024年第3期26卷 819-828页

作者：王华真何磊孟祥宇谢圆魁驻马店市第二人民医院驻马店463000

目的通过网络药理学和分子对接技术分析三物黄芩汤治疗肝癌的潜在作用机制,并通过动物实验进行初步验证。方法运用TCMSP数据库筛选三物黄芩汤的有效化合物,运用Drug bank、Pharm mapper、Uniport、PubMed等数据库获得三物黄芩汤的作用靶... 详细信息

目的通过网络药理学和分子对接技术分析三物黄芩汤治疗肝癌的潜在作用机制,并通过动物实验进行初步验证。方法运用TCMSP数据库筛选三物黄芩汤的有效化合物,运用Drug bank、Pharm mapper、Uniport、PubMed等数据库获得三物黄芩汤的作用靶点,运用Gene cards和TCGA数据库获得肝细胞癌相关靶点,与上述三物黄芩汤作用靶点取交集后得到“药物-疾病”靶点,运用String数据库构建蛋白相互作用网络,运用David和KEGG数据库进行GO、KEGG富集分析,运用Cytoscape软件构建相应网络。运用Discovery studios软件进行分子对接,对上述网络药理学结果进行验证。采用C57小鼠肝脏原位荷瘤模型,观察三物黄芩汤干预对肝癌细胞增殖、转移的影响,并观察肝癌细胞IL-6分子表达的变化。结果三物黄芩汤有效成分81个,核心成分10个,作用靶点249个,肝癌样本与正常样本差异靶点1420个,两者交集59个。蛋白相互作用网络频数分析显示,三物黄芩汤治疗肝细胞癌的机制与ESR1、MYC、JUN、IL-6、MMP9、EGF等靶点有关。GO和KEGG富集分析表明以IL-6为核心的IL-17 signaling pathway、TNF signaling pathway、Toll-like receptor signaling pathway等多条信号通路可能发挥重要作用。分子对接结果显示,药效分子Acacetin、Wogonin、Baicalein、Oroxylina、Beta-sitosterol、8-Isopentenylkaempferol、Formononetin、Luteolin、Quercetin、Stigmasterol可与IL-6蛋白结合,进一步证实了上述结果。动物实验表明,三物黄芩汤可抑制肝种植瘤的大小和肺部转移,癌细胞IL-6含量降低,初步验证了三物黄芩汤的抗肝癌作用和机制。结论本研究通过网络药理学和分子对接技术发现IL-6是三物黄芩汤治疗肝癌的关键靶点,进一步通过动物实验表明三物黄芩汤可降低肝癌组织IL-6表达量发挥治疗肝癌作用,为三物黄芩汤的抗肝癌应用提供理论依据。

关键词：三物黄芩汤肝癌网络药理学分子对接 IL-6

结核分枝杆菌特异性IFN-γ、IL-2联合检测在肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染控制杂志 2024年第09期23卷 1173-1177页

作者：许静王伟李团团阜阳市人民医院检验科阜阳市第二人民医院检验科

目的评价结核分枝杆菌特异性细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)双因子联合检测在肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法选择阜阳市人民医院2022年1月—2023年10月呼吸科住院患者91例，明确诊断为肺结核患者45例... 详细信息

目的评价结核分枝杆菌特异性细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)双因子联合检测在肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法选择阜阳市人民医院2022年1月—2023年10月呼吸科住院患者91例，明确诊断为肺结核患者45例(肺结核组)和细菌性肺炎患者46例(肺炎组),均进行双因子联合检测，比对分析双因子联合检测与C反应蛋白(CRP)对肺结核和细菌性肺炎鉴别诊断的效果。结果使用双因子联合检测对肺结核与细菌性肺炎进行鉴别诊断，灵敏度为86.7%、特异度为84.8%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)值为0.928(95%CI:0.870～0.986),与CRP的鉴别诊断效果相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核分枝杆菌特异性细胞因子IFN-γ、IL-2联合检测在鉴别肺结核与细菌性肺炎时具有较高的应用价值，能为临床肺结核和细菌性肺炎的鉴别诊断提供依据。

关键词：肺结核细菌性肺炎 IFN-γ IL-2 联合检测鉴别诊断