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中国医院药学杂志 2024年

作者：罗钟玲内江市第二人民医院药剂科

1例肺神经内分泌癌患者经斯鲁利单抗治疗后出现免疫相关心肌炎，予糖皮质激素治疗后，患者病情好转出院。对患者的临床资料进行回顾并结合相关文献对以斯鲁利单抗为代表的免疫检查点抑制剂致免疫相关心肌炎进行讨论分析。

关键词：肺神经内分泌癌免疫检查点抑制剂斯鲁利单抗免疫相关心肌炎

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Pilon骨折中胫骨与腓骨骨折的相关性

中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3355-3360页

作者：徐石庄陈洪全侯建文孙克富连云港市第二人民医院江苏省连云港市222000

背景:Pilon骨折的骨折线走行复杂,骨折块多粉碎,常伴有骨丢失和软组织损伤,是临床最难治疗的骨折之一。目的:分析Pilon骨折中胫骨骨折和腓骨骨折的相关性。方法:回顾性分析连云港市第二人民医院创伤骨科2014年1月至2022年1月收治的188例... 详细信息

背景:Pilon骨折的骨折线走行复杂,骨折块多粉碎,常伴有骨丢失和软组织损伤,是临床最难治疗的骨折之一。目的:分析Pilon骨折中胫骨骨折和腓骨骨折的相关性。方法:回顾性分析连云港市第二人民医院创伤骨科2014年1月至2022年1月收治的188例Pilon骨折患者的病历资料,采集患者影像学数据,包括腓骨骨折水平、腓骨骨折类型、腓骨骨折块数、胫骨位置状态、胫骨主要骨折块、胫骨内侧骨折块大小、胫骨骨折角、Topliss分型(矢状面)、Topliss分型(冠状面),将信息汇总为数据库,运用SPSS 25.0先采用斯皮尔曼相关性分析法分析Pilon骨折中胫骨与腓骨的相关数据,在相关性的基础上运用多元无序Logistic回归分析法进一步分析其相关性。结果与结论:①采用斯皮尔曼相关性分析时发现:胫骨骨折角与腓骨骨折类型、腓骨骨折水平和腓骨骨折块数呈正相关;胫骨位置状态与胫骨骨折角和Topliss分型(冠状面)呈正相关,与胫骨主要骨折块和Topliss分型(矢状面)呈负相关;腓骨骨折水平与腓骨骨折类型和腓骨骨折块数呈正相关;胫骨主要骨折块与Topliss分型(冠状面)呈正相关,与Topliss分型(矢状面)呈负相关;②采用多元无序Logistic回归分析时发现:腓骨骨折水平与腓骨骨折类型有相关性(P<0.05),腓骨骨折块数与胫骨主要骨折块有相关性(P<0.05);③提示当踝关节越倾向于外翻状态时,越容易导致腓骨骨折,且腓骨骨折水平越高,腓骨的骨折程度越严重,腓骨骨折类型越复杂,胫骨骨折角越大,胫骨越呈现Topliss分型(冠状面)骨折;④当踝关节越倾向于处于内翻或者内翻+背伸状态时,腓骨常常不骨折或出现简单骨折,且骨折水平越低,胫骨骨折角越小,胫骨越呈现Topliss分型(矢状面),胫骨主要骨折块越多,内侧骨折块越大;当踝关节处于背伸状态时,常导致腓骨简单骨折,且伴有胫骨后外侧骨折。

关键词： Pilon骨折胫骨骨折腓骨骨折骨折分型相关性

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难治性癌痛的治疗进展

医学理论与实践 2024年第9期37卷 1477-1479页

作者：刘奥李欣三峡大学附属第二人民医院湖北省宜昌市443000

难治性癌痛是一种由多种原因引起的疼痛,患者不仅承受着生理上的疼痛,也承担着心理上的痛苦,严重影响患者的生活质量,有效的治疗方式对于提高难治性癌痛患者的生活质量是必不可少。由于难治性癌痛的发病机制及诱因复杂,所以单用某种药... 详细信息

难治性癌痛是一种由多种原因引起的疼痛,患者不仅承受着生理上的疼痛,也承担着心理上的痛苦,严重影响患者的生活质量,有效的治疗方式对于提高难治性癌痛患者的生活质量是必不可少。由于难治性癌痛的发病机制及诱因复杂,所以单用某种药物或者某种方式治疗常常难以彻底缓解癌痛,常用的治疗包括药物及微创介入等治疗。本文综述了难治性癌痛的治疗进展,可以为难治性癌痛患者的临床治疗提供参考。

关键词：难治性癌痛药物治疗介入治疗中西医治疗

小针刀结合手法松解治疗膝关节骨性关节炎效果观察

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辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 70-73页

作者：纪少丰佘坤源许振凯汕头市第二人民医院广东汕头515000

目的评价小针刀结合手法松解对膝关节骨性关节炎患者的炎症因子及关节功能的影响。方法选择2020年3月—2021年3月在汕头市第二人民医院中医骨伤科实施治疗的80例膝关节骨性关节炎患者为此次试验的对象,随机分为两组各40例。治疗组给与... 详细信息

目的评价小针刀结合手法松解对膝关节骨性关节炎患者的炎症因子及关节功能的影响。方法选择2020年3月—2021年3月在汕头市第二人民医院中医骨伤科实施治疗的80例膝关节骨性关节炎患者为此次试验的对象,随机分为两组各40例。治疗组给与小针刀和手法松解治疗,观察组采用小针刀治疗。比较两组疼痛症状评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)和国际骨关节炎评分(International Osteoarthritis Scoring Standards,Lequesne);比较两组患者治疗前后血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(anti-tartrate acid phosphatase isomer-5b,TRACP-5b)、骨钙素(bone gla protein,BGP)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)含量变化,比较治疗疗效,比较不良反应发生率。结果治疗组中有17例(42.50%)达到显效标准,有20例(50.00%)达到好转标准;对照组中达到显效标准的有11例(27.50%),达到好转标准的有19例(47.50%)(P0.05)。结论小针刀结合手法松解可有效改善膝关节骨性关节炎的疼痛、肿胀状态,扩大关节活动度,改善骨代谢炎症因子水平,提高治疗疗效,值得临床进一步研究探讨。

关键词：膝关节骨性关节炎小针刀手法松解骨代谢炎症因子关节功能研究

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缺血性脑卒中患者肺部感染病原菌及其血清HIF-1α、HMGB1和TLR4/NF-κB信号通路的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年 2923-2927页

作者：陈燕赵宗波郁晓丹顾洋严满云卓子良刘晖常熟市第二人民医院神经内科

目的研究缺血性脑卒中患者肺部感染病原菌及其血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路水平。方法选择2020年6月—2023年6月常熟市第二人民医院收治的80例缺血性脑卒... 详细信息

目的研究缺血性脑卒中患者肺部感染病原菌及其血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路水平。方法选择2020年6月—2023年6月常熟市第二人民医院收治的80例缺血性脑卒中患者,根据肺部感染情况分为感染组(33例)和非感染组(47例),统计缺血性脑卒中患者肺部感染病原菌特点,比较两组血清HIF-1α、HMGB1和TLR4/NF-κB信号通路指标水平,分析血清HIF-1α、HMGB1和TLR4/N F-κB信号通路对缺血性脑卒中患者肺部感染的预测价值。结果 33例缺血性脑卒中肺部感染患者共培养分离病原菌45株,其中革兰阴性菌27株,革兰阳性菌16株,真菌2株,以铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主;感染组血清HIF-1α、HMGB1、TLR4和NFκB分别为(53.81±9.75)ng/ml、(8.69±2.44) ng/ml、3.07±0.87和2.14±0.72高于非感染组(P<0.05);血清HIF-1α、HMGB1和TLR4/NF-κB信号通路指标联合预测缺血性脑卒中患者肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.898高于单独检测(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者肺部感染主要感染病原菌种类较多,血清HIF-1α、HMGB1和TLR4/NF-κB信号通路指标联合的预测价值较好。

关键词：缺血性脑卒中肺部感染病原菌缺氧诱导因子-1α 高迁移率族蛋白B1 Toll样受体4 核因子-κB 信号通路预测价值

基于护理时数和RBRVS的护理绩效模型应用研究

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卫生经济研究 2024年第8期41卷 72-74页

作者：史成霞顾逸宸常州市第二人民医院江苏常州213000

目的:探索公立医院护理绩效考核方案。方法:以常州市第二人民医院为例,比较基于护理时数和RBRVS的两种护理绩效模型在医院应用的差异。结果:两种绩效模型的侧重点存有差异,基于RBRVS的护理绩效模型更能体现护理工作价值,但两种绩效模型... 详细信息

目的:探索公立医院护理绩效考核方案。方法:以常州市第二人民医院为例,比较基于护理时数和RBRVS的两种护理绩效模型在医院应用的差异。结果:两种绩效模型的侧重点存有差异,基于RBRVS的护理绩效模型更能体现护理工作价值,但两种绩效模型对医院公益性的体现都较少。结论:公立医院的绩效考核应以健康质量结果为导向,注重诊疗结局及患者满意度,不仅要体现护理风险及操作难度,更要体现公立医院的公益性。

关键词：护理绩效护理时数 RBRVS

健康信念模式信息传播联合运动干预在血液透析伴衰弱患者康复中的应用效果评价

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中国健康教育 2024年第7期40卷 666-670页

作者：陈灿灿黄维凤陈春丽刘红群徐霞杨晓娟秦晓黎牛世慧李媛媛阚庆贺孙润润合肥市第二人民医院安徽合肥230011

目的评价健康信念模式信息传播联合运动干预在血液透析伴衰弱患者康复中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2022年1—12月合肥市第二人民医院收治的100例血液透析伴衰弱患者为研究对象,按照掷硬币法将其分为对照组和观察组,每组50例... 详细信息

目的评价健康信念模式信息传播联合运动干预在血液透析伴衰弱患者康复中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2022年1—12月合肥市第二人民医院收治的100例血液透析伴衰弱患者为研究对象,按照掷硬币法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上应用健康信念模式信息传播联合运动干预。对比2组患者干预前后衰弱状况、躯体功能、骨骼肌质量及体质量指数,采用χ2检验和t检验进行统计分析。结果干预3个月后,观察组中文版蒂尔堡衰弱指标量表得分为(4.51±1.15)分,低于对照组的(5.21±1.24)分(P<0.05);观察组简易机体功能评估得分、握力及步速分别为(9.78±0.86)分、(20.22±1.61)kg和(4.81±1.02)s/4 m,均优于对照组的(8.61±1.13)分、(19.23±2.80)kg、(5.55±1.33)s/4 m(P均<0.05);观察组骨骼肌质量指数、上臂肌围、小腿围和体质量指数分别为(8.01±1.22)kg/m^(2)、(25.86±1.77)cm、(33.61±1.61)cm和(23.84±2.17)kg/m^(2)均高于对照组的(7.35±1.13)kg/m^(2)、(25.01±2.00)cm、(32.74±1.83)cm和(22.66±2.66)kg/m^(2)(P均<0.05)。结论健康信念模式信息传播联合运动干预对衰弱血透患者进行体育锻炼等干预,可显著提高衰弱状态,提高患者躯体功能及肌力情况。

关键词：血液透析伴衰弱健康信念模式信息传播健康教育运动干预

超声引导下微波消融术对甲状腺良性肿瘤患者氧化应激反应、疼痛介质及炎性反应的影响

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中国老年学杂志 2024年第15期 3620-3623页

作者：祁煜薛楠楠金玉娟南通市第二人民医院超声科

目的探讨甲状腺良性肿瘤(BTT)患者应用超声引导下微波消融术(MWA)对氧化应激反应、疼痛介质及炎性反应影响。方法选择老年BTT患者134例，依据手术方法分为观察组与对照组各67例。对照组采取传统开放手术治疗，观察组采取MWA手术治疗... 详细信息

目的探讨甲状腺良性肿瘤(BTT)患者应用超声引导下微波消融术(MWA)对氧化应激反应、疼痛介质及炎性反应影响。方法选择老年BTT患者134例，依据手术方法分为观察组与对照组各67例。对照组采取传统开放手术治疗，观察组采取MWA手术治疗。比较两组围术期相关指标，并发症变化；术前和术后24 h患者氧化应激反应、疼痛介质和炎性反应变化；术前和术后3个月甲状腺功能变化。结果观察组手术时间和住院时间显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组(P二醛(MDA)和皮质醇(Cor)水平显著升高(P<0.05);观察组显著低于对照组(P<0.05)。术后两组血清5-羟色胺(HT)、P物质(SP)和前列腺素(PG)E2水平显著升高(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。术后两组血清白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著升高(P<0.05);且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组术后3个月促甲状腺激素(TSH)水平明显高于术前，而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平明显低于术前，且观察组术后3个月TSH水平明显低于对照组，而FT3和FT4水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 MWA对BTT患者效果显著，对患者氧化应激反应、炎性反应和甲状腺功能影响小，且可抑制疼痛介质释放。

关键词：超声引导下微波消融术甲状腺良性肿瘤氧化应激反应疼痛介质炎性反应

双合汤联合关节腔药物注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察

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中华中医药学刊 2024年第6期42卷 228-231页

作者：梁鹏韦瑞文宁莉蒋红钦州市第二人民医院广西钦州535099

目的观察双合汤联合关节腔药物注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察及对肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha, TNF-α)的影响。方法研究总计纳入膝关节骨性关节炎患者150例(2022年7月—2023年3月门诊及住院患者),以随机数字表... 详细信息

目的观察双合汤联合关节腔药物注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察及对肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha, TNF-α)的影响。方法研究总计纳入膝关节骨性关节炎患者150例(2022年7月—2023年3月门诊及住院患者),以随机数字表法将纳入患者分为3组,治疗组(A组)患者采取双合汤联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,西药对照组(B组)患者采取玻璃酸钠关节腔注射治疗,中药对照组(C组)患者采取双合汤治疗,各组50例,3组患者均治疗5周时间,治疗过程中A组脱落2例,B组脱落1例,C组未见脱落。观察比较3组患者临床治疗效果、治疗前后中医证候(关节肿胀僵硬、活动受限、时常口干等)积分变化、治疗前后3组患者视觉模拟疼痛评分法(Visual Analogue Scale, VAS)变化、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)评分变化、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha, TNF-α)水平变化、美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score, HSS评分)变化、健康状况调查简表(MOS item short from health survey, SF-36)评分变化、治疗不良反应情况。结果 A组患者治疗总有效率高于B组与C组患者,P0.05;治疗前3组患者中医证候(关节肿胀僵硬、活动受限、时常口干等)积分、VAS评分、WOMAC评分、TNF-α水平、HSS评分与SF-36评分比较,P>0.05;较治疗前,治疗后3组患者中医证候(关节肿胀僵硬、活动受限、时常口干等)积分、VAS评分、WOMAC评分、TNF-α水平、HSS评分以及SF-36评分等指标均改善,P0.05;3组患者治疗不良反应率均较低,且不良反应症状轻微,可自行缓解,P>0.05。结论双合汤联合关节腔药物注射治疗膝关节骨性关节炎效果佳,可一定程度降低TNF-α水平,改善患者病情,提升患者膝关节功能及生活质量,治疗不良反应少,治疗安全可靠。

关键词：膝关节骨性关节炎双合汤关节腔药物注射治疗效果不良反应膝关节功能

1,25(OH)_(2)D_(3)调控维生素D受体表达对H_(2)O_(2)诱导的髓核细胞氧化应激损伤的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第3期40卷 373-377页

作者：沈哲蓝涛郭伟壮深圳市第二人民医院脊柱外科广东深圳518035

目的探讨1,25(OH)_(2)D_(3)介导维生素D受体(VDR)表达对髓核细胞氧化应激损伤的影响。方法将人椎间盘髓核细胞随机分为对照组、H_(2)O_(2)组(400μmol·L^(-1 )H_(2)O_(2))、1,25(OH)_(2)D_(3)组[100.00 nmol·L^(-1) 1,25(OH)_(2)D_(3)+400μmol·L^(-1 )H_(2)O_(2)],1,25(OH)_(2)D_(3)+si-NC组[100.00 nmol·L^(-1) 1,25(OH)_(2)D_(3)+400μmol·L^(-1 )H_(2)O_(2)+si-NC],1,25(OH)_(2)D_(3)+si-VDR组[100.00 nmol·L^(-1) 1,25(OH)_(2)D_(3)+400μmol·L^(-1 )H_(2)O_(2)+si-VDR]。以噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率,以蛋白质印迹法检测各组细胞蛋白表达水平,以流式细胞术、JC-1荧光探针法、DCFH-DA探针法分别检测细胞凋亡、线粒体膜电位、活性氧(ROS)水平,以试剂盒检测丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果对照组、H_(2)O_(2)组、1,25(OH)_(2)D_(3)组、1,25(OH)_(2)D_(3)+si-NC组和1,25(OH)_(2)D_(3)+si-VDR组的细胞存活率分别为(100.00±2.43)%、(63.79±5.21)%、(90.11±7.24)%、(88.79±6.48)%和(55.31±4.65)%,VDR蛋白相对表达水平分别为0.79±0.06、0.28±0.03、0.68±0.05、0.69±0.06和0.34±0.04,细胞凋亡率分别为(4.12±0.26)%、(19.37±1.21)%、(8.49±0.57)%、(8.23±0.60)%和(14.68±1.37)%,线粒体膜电位水平分别为(100.00±4.31)%、(49.46±5.02)%、(82.14±7.02)%、(83.14±5.12)%和(67.16±5.48)%,ROS水平分别为1.79±0.12、7.98±0.51、3.87±0.34、3.92±0.22和5.79±0.28,Beclin-1蛋白相对表达水平分别为0.86±0.09、0.35±0.04、0.76±0.07、0.75±0.08和0.46±0.05,LC3-Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白相对表达水平分别为1.00±0.07、0.25±0.04、0.78±0.07、0.85±0.08和0.42±0.05。H_(2)O_(2)组的上述指标与对照组比较,1,25(OH)_(2)D_(3)组的上述指标与H_(2)O_(2)组比较,1,25(OH)_(2)D_(3)+si-VDR组的上述指标与1,25(OH)_(2)D_(3)+si-NC组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 1,25(OH)_(2)D_(3)可能上调VDR表达促进髓核细胞自噬、抑制细胞凋亡,发挥抗氧化应激损伤。

关键词： 1,25(OH)_(2)D_(3) 髓核细胞维生素D受体氧化应激自噬