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黄连解毒汤调控FBXL5/IRP2改善VaD小鼠脑铁代谢紊乱、髓鞘损伤及激越攻击行为

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：冯小霞陈晨邱静阳光湖北中医药大学第一临床学院湖北中医药大学附属医院中医肝肾研究及应用湖北省重点实验室湖北时珍实验室湖北省中医院

目的：探讨黄连解毒汤通过调控F盒富含亮氨酸重复序列蛋白5（FBXL5）/铁调节蛋白2（IRP2）通路对血管性痴呆（VaD）小鼠脑铁代谢紊乱、髓鞘损伤及攻击行为的影响。方法：将60只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、利培酮组(2 mg·k... 详细信息

目的：探讨黄连解毒汤通过调控F盒富含亮氨酸重复序列蛋白5（FBXL5）/铁调节蛋白2（IRP2）通路对血管性痴呆（VaD）小鼠脑铁代谢紊乱、髓鞘损伤及攻击行为的影响。方法：将60只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、利培酮组(2 mg·kg-1·d-1)和黄连解毒汤低、中、高剂量组(0.25、0.5、1 g·kg-1·d-1)，每组10只。采用双侧颈总动脉狭窄（BCAS）法建立VaD模型。从第7周开始给予药物干预2周。在第9周进行行为学评估，包括触摸逃避和居民入侵者测试。行为学测试结束后，收集下丘脑腹外侧腹内侧（VMHvl）组织样本。蛋白免疫印迹法（Western blot）检测髓鞘相关糖蛋白（MAG）、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、4-羟基-2-壬烯醛（4-HNE）、谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、转铁蛋白受体1（TFR1）、铁蛋白轻链（Ft-L）、膜铁转运蛋白1（FPN1）、FBXL5和IRP2表达；免疫荧光检测MBP荧光强度；透射电镜观察髓鞘超微结构改变；Perl's染色检测组织铁沉积；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测MDA和SOD水平。结果：与假手术组比较，模型组小鼠啃咬次数、攻击行为、易激惹评分明显升高，攻击潜伏期显著缩短（P<0.01）。MAG、MOG和MBP的表达水平以及MBP的荧光强度均显著降低（P<0.01）。髓鞘超微结构紊乱。Ft-L、TFR1表达升高，FPN1表达降低，铁沉积增加（P<0.01）。抗氧化剂GPX4和SOD降低，4-HNE和脂质过氧化产物MDA升高（P<0.01）。FBXL5蛋白表达降低，IRP2蛋白表达升高（P<0.01）。与模型组比较，黄连解毒汤中、高剂量组和利培酮组小鼠啃咬次数、攻击行为和激惹评分降低（P<0.05，P<0.01），攻击潜伏期增加（P<0.01）。黄连解毒汤中、高剂量组MAG、MOG、MBP表达水平及MBP免疫荧光均升高（P<0.01）。超微板层结构排列有序；Ft-L、TFR1表达降低，FPN1表达升高，铁沉积减少（P<0.01）；GPX4、SOD表达水平升高，4-HNE、MDA表达水平降低（P<0.01）；FBXL5蛋白表达升高，IRP2蛋白表达降低（P<0.01）。结论：黄连解毒汤可能通过调控VMHvl区FBXL5/IRP2表达，改善VaD小鼠脑铁代谢紊乱、髓鞘损伤及激越攻击行为。

关键词：黄连解毒汤铁代谢紊乱髓鞘损伤血管性痴呆激越攻击行为

益肾化瘀方结合仿生物电刺激预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后复发效果观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：孔小娟马正娇谈珍瑜湖南中医药大学第一附属医院妇产科南阳市宛城区中医院妇产科

目的探讨益肾化瘀方结合仿生物电刺激预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后复发效果。方法研究共计纳入148例重度宫腔粘连患者（2020年6月～2023年6月收治）进行分组，采取随机数字表法将其分为观察组、对照组，各组74例，对照组患者采取宫... 详细信息

目的探讨益肾化瘀方结合仿生物电刺激预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后复发效果。方法研究共计纳入148例重度宫腔粘连患者（2020年6月～2023年6月收治）进行分组，采取随机数字表法将其分为观察组、对照组，各组74例，对照组患者采取宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗，并结合仿生物电刺激治疗，观察组患者在对照组患者治疗基础上结合益肾化瘀方治疗，治疗过程中对照组脱落2例，观察组脱落3例，观察各组数据情况：疗效、术后并发症、治疗前后中医症候总积分以及宫腔粘连评分变化、治疗前后宫腔容积及子宫内膜厚度、搏动指数（Pulseindex，PI）及血管阻力指数（ResistanceIndex，RI）变化、术前、术后1个月及术后2个月患者的月经失血图评分法（PictorialBloodLossAssessmentChart，PBAC）评分情况、术后6个月患者宫腔粘连复发率及成功妊娠率。结果观察组患者治疗效果优于对照组，术后并发症率低于对照组患者，P＜0.05；各组患者治疗后的中医症候总积分以及宫腔粘连评分、宫腔容积及子宫内膜厚度、PI及RI指标均改善，观察组患者治疗后中医症候总积分以及宫腔粘连评分、宫腔容积及子宫内膜厚度、PI及RI指标均优于对照组患者，P＜0.05；术后1个月及术后2个月观察组患者的PBAC评分优于对照组患者，P＜0.05；术后6个月观察组患者的宫腔粘连复发率低于对照组患者，成功妊娠率高于对照组，P＜0.05。结论益肾化瘀方结合仿生物电刺激可较好提升宫腔镜下宫腔粘连分离术手术效果，预防宫腔粘连复发，改善临床病症及患者子宫情况，降低术后并发症，提升成功妊娠率，值得应用。

关键词：宫腔镜下宫腔粘连分离术仿生物电刺激益肾化瘀方疗效宫腔粘连复发并发症

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我国城乡宫颈癌死亡率趋势分析及预测

现代肿瘤医学 2024年第5期32卷 927-932页

作者：张莉李银河湖北省中医药大学附属新华医院妇产科湖北武汉430015

目的:分析中国女性2004年至2017年宫颈癌死亡率的变化趋势并对未来10年死亡率的趋势进行预测。方法:收集2004年至2017年中国肿瘤登记年报宫颈癌死亡数据,建立JoinPoint回归模型计算我国城乡粗死亡率的平均年度变化百分比(average annual... 详细信息

目的:分析中国女性2004年至2017年宫颈癌死亡率的变化趋势并对未来10年死亡率的趋势进行预测。方法:收集2004年至2017年中国肿瘤登记年报宫颈癌死亡数据,建立JoinPoint回归模型计算我国城乡粗死亡率的平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC),分析其变化趋势。建立自回归滑动平均混合模型(autoregress iveintegrated moving average model,ARIMA)粗死亡率进行拟合,预测未来10年宫颈癌粗死亡率。结果:2004-2017年,我国城市及农村宫颈癌粗死亡率呈上升趋势,其对应AAPC值分别为8.05%(P<0.001)和4.28%(P<0.001)。对宫颈癌死亡数据进行分析,确定城市及农村预测模型分别为ARIMA(0,1,0)和ARIMA(0,1,1),至2027年我国城市及农村宫颈癌死亡率将升高至7.38/10万和7.73/10万。结论:过去14年间我国妇女宫颈癌的死亡率呈上升趋势,未来10年仍将继续增加且农村妇女死亡率高于城市妇女。

关键词：宫颈癌死亡率趋势分析预测分析平均年度变化百分比

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基于风险管理的公立医院财务内部控制研究

行政事业资产与财务 2024年第16期 70-72页

作者：刘旻湖北省中医院湖北武汉

随着社会经济发展和医疗需求不断增长,公立医院财务管理中的风险越来越多。为了保证财务安全与稳定,公立医院需要建立健全财务内部控制体系。本文将对公立医院财务内部控制进行研究,分析财务内部控制存在的各种问题,并提出相应的完善措... 详细信息

随着社会经济发展和医疗需求不断增长,公立医院财务管理中的风险越来越多。为了保证财务安全与稳定,公立医院需要建立健全财务内部控制体系。本文将对公立医院财务内部控制进行研究,分析财务内部控制存在的各种问题,并提出相应的完善措施,从而提升财务内部控制水平,促进公立医院可持续发展,以供参考。

关键词：公立医院财务管理财务内部控制

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王小琴辨证论治肾性高血压病的经验

辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 29-31页

作者：关玉龙邓帆王小琴湖北中医药大学中医临床学院湖北武汉430061 湖北省中医院肾病科湖北武汉430061

总结王小琴辨证论治肾性高血压病的经验。王小琴认为肾性高血压病涉及肾、肝、肺、脾四脏,与痰热瘀毒水饮相关,病性虚实夹杂,临床常见的证型有肾脏亏虚、肝阳上亢、土虚木摇、瘀阻肾络、浊邪上犯、风水相激,故其善以参芪地黄汤、六味地... 详细信息

总结王小琴辨证论治肾性高血压病的经验。王小琴认为肾性高血压病涉及肾、肝、肺、脾四脏,与痰热瘀毒水饮相关,病性虚实夹杂,临床常见的证型有肾脏亏虚、肝阳上亢、土虚木摇、瘀阻肾络、浊邪上犯、风水相激,故其善以参芪地黄汤、六味地黄丸等益肾补虚,以天麻钩藤饮、建瓴汤等平肝潜阳,用补中益气汤加减培土益木,桂枝茯苓丸、桃红四物汤等调肾化瘀,半夏白术天麻汤、肾元汤等化浊降逆,越婢汤、防己黄芪汤等疏风利水。强调谨守病机,多脏同调,虚实兼顾。

关键词：肾性高血压病眩晕辨证论治王小琴名医经验

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医院临床科室绩效改革探讨

行政事业资产与财务 2024年第6期 22-24页

作者：杜知霖湖北省中医院湖北武汉

新医改政策对医院内部管理提出了新要求,由于医疗行业具有特殊性,各地政策存在一定差异,各家医院的绩效管理制度也不同。为了调动医护人员的工作积极性,提高医疗服务的质量,医院需要推进绩效改革。本文以H医院为例,对医院临床科室绩效... 详细信息

新医改政策对医院内部管理提出了新要求,由于医疗行业具有特殊性,各地政策存在一定差异,各家医院的绩效管理制度也不同。为了调动医护人员的工作积极性,提高医疗服务的质量,医院需要推进绩效改革。本文以H医院为例,对医院临床科室绩效改革进行了深入分析,并提出了相应的完善措施,以供参考。

关键词：医院绩效改革调研

中药活性成分对椎板切除术后硬膜外纤维化的影响及机制研究

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中药药理与临床 2024年

作者：杨云云陈祁青邓强周红赵继荣马东黄军凯安德浩邹继鹏刘伟航甘肃中医药大学易县中医院甘肃省中医院

硬膜外纤维化是椎板切除术后患者常见的并发症之一，在很大程度上会导致术区组织层之间的粘连和临近神经根的牵拉，引发慢性腰痛和下肢放射痛，其不仅影响了患者的生活质量，而且也降低了手术的治疗效果。目前，临床防治硬膜外纤维化的... 详细信息

硬膜外纤维化是椎板切除术后患者常见的并发症之一，在很大程度上会导致术区组织层之间的粘连和临近神经根的牵拉，引发慢性腰痛和下肢放射痛，其不仅影响了患者的生活质量，而且也降低了手术的治疗效果。目前，临床防治硬膜外纤维化的主要手段有药物治疗、手术治疗及生物抗粘连材料等，但都未获得满意的临床效果。中药活性成分因其成分天然且易提取、副作用小、价廉等优势，具有广泛的应用前景和研究价值。研究发现，中药活性成分具有防治硬膜外纤维化形成的功效，主要通过抑制炎症、提高抗氧化能力及自噬、调节促/抗凋亡蛋白水平、降低成纤维细胞的增殖、分化及迁移能力，减少新血管生成和细胞外基质过度沉积等发挥作用。本文通过检索近5年来国内外有关中药防治硬膜外纤维化的研究文献予以阐述，以期为后续的基础研究提供思路，也为中药运用于临床提供有证可循的研究证据及参考，进一步推动中医药的发展，为临床治疗提供更多的选择和新方法。

关键词：中药活性成分椎板切除术硬膜外纤维化成纤维细胞细胞外基质血管新生信号通路

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公立医院绩效考核现状与对策分析

行政事业资产与财务 2024年第8期 13-15页

作者：李凡湖北省中医院湖北武汉

近年来,政府部门不断推进医疗体制改革,并出台了一系列政策文件,明确要求公立医院坚持公益性质,不断满足居民的医疗需求。在此背景下,本文结合公立医院的实际情况,对公立医院绩效考核现状进行了深入分析,提出了相应的完善措施,以供参考。

关键词：公立医院绩效考核现状对策

基于星形胶质细胞调控作用探讨安寐丹对睡眠剥夺大鼠脑内神经递质的影响

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第7期26卷 1786-1792页

作者：纪可刘玲刘福贵谭云霞李莉王平湖北省中医院湖北时珍实验室湖北中医药大学附属医院武汉430061 湖北中医药大学武汉430065

目的探讨安寐丹对多平台水环境睡眠剥夺大鼠脑内神经递质的影响及机制。方法50只SD大鼠随机分为空白组(Control组)、模型组(Model组)、艾司唑仑组(Estazolam组)、安寐丹低剂量组(AMDL组)、安寐丹高剂量组(AMD-H组),每组10只。采用多平... 详细信息

目的探讨安寐丹对多平台水环境睡眠剥夺大鼠脑内神经递质的影响及机制。方法50只SD大鼠随机分为空白组(Control组)、模型组(Model组)、艾司唑仑组(Estazolam组)、安寐丹低剂量组(AMDL组)、安寐丹高剂量组(AMD-H组),每组10只。采用多平台水环境法建立睡眠剥夺模型,每天20 h,持续21天。以自主活动分析仪记录大鼠在不同时间点的运动路程、运动时间评估其自主活动度的变化。ELISA检测大鼠皮质谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)含量,Real-time PCR检测NDRG2、GLT-1、GAD65、GAD67 mRNA的相对表达量,Western blot检测NDRG2、p-PI3K、p-Akt、GLT-1、GAD65、GAD67蛋白表达。结果与Control组相比,Model组大鼠活动增加,皮质内GABA浓度下降、Glu浓度升高,GLT-1、GAD65、GAD67mRNA相对表达量及蛋白表达水平降低,p-PI3K、p-AKT蛋白表达水平显著降低(P<0.01),NDRG2mRNA相对表达量及蛋白表达水平升高(P<0.01);与Model组相比,安寐丹能减少大鼠自主活动,提高皮质内GABA浓度,降低Glu浓度(P<0.05),增加GLT-1、GAD65、GAD67mRNA相对表达量及蛋白表达水平(P<0.05),提高p-PI3K、p-AKT蛋白表达水平(P<0.01),降低NDRG2 mRNA相对表达量及蛋白表达水平(P<0.01)。结论安寐丹可能通过PI3K/AKT信号通路,调节星形胶质细胞功能,影响脑内神经递质GABA、GLU水平,进而改善睡眠剥夺大鼠的昼夜节律。

关键词：安寐丹睡眠剥夺昼夜节律星形胶质细胞