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无创左室压力-应变环技术评估不同心率甲亢患者左室心肌功能

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武汉大学学报（医学版） 2024年第7期45卷 825-830,855页

作者：王末凤甘玲张加琪尹家保锦州医科大学湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院研究生联合培养基地超声影像科湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院超声影像科湖北襄阳441000

目的:研究无创左室压力-应变环(LV-PSL)技术评估不同心率甲亢患者心肌功能的临床应用价值。方法:根据纳入及排除标准在湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收集71名初次确诊且未经治疗的甲亢患者。依据是否心动过速分为A组[心率(HR)100... 详细信息

目的:研究无创左室压力-应变环(LV-PSL)技术评估不同心率甲亢患者心肌功能的临床应用价值。方法:根据纳入及排除标准在湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收集71名初次确诊且未经治疗的甲亢患者。依据是否心动过速分为A组[心率(HR)100次/min,n=33),对照组纳入健康志愿者(n=50)。比较各组参数的差异;探讨HR与心肌做功参数[整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)]的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析左室整体纵向应变(GLS)与心肌做功参数评估甲亢患者左室心肌功能的效能。结果:相较于对照组,A组和B组的收缩压(SBP)、HR、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、病程、主动脉舒张末期内径(AOEDD)、GWW均增高,而促甲状腺素(TSH)、GLS、GWI、GCW、GWE均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。相较于A组,B组的SBP、HR、FT3、FT4、病程、GWW增高,而GWE降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,HR与GLS、GWI、GCW、GWE呈负相关,与GWW呈正相关。GLS、GWI、GCW、GWW及GWE评估甲亢患者左室功能的曲线下面积分别为:0.754、0.795、0.728、0.836及0.850。其中,GWW与GWE评估效能较高。结论:无创LV-PSL技术可早期定量评估不同心率甲亢患者左心室功能,可为临床早期预警、早期干预提供参考价值。

关键词：甲亢左室压力-应变环心率心肌功能

宫颈癌患者HPV感染现状及miR-let-7d-5p、miR-3607-3p、CIP2A的诊断效能

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 85-89页

作者：况漫肖祖文闫益芬孙雪十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)妇科湖北十堰442000

目的研究宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及微小核糖核酸(miR)-let-7d-5p、miR-3607-3p、蛋白磷酸酶2A癌性抑制因子(CIP2A)的诊断效能。方法选取2021年1月-2022年12月十堰市人民医院收治的124例宫颈病变患者作为研究对象,其中宫颈... 详细信息

目的研究宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及微小核糖核酸(miR)-let-7d-5p、miR-3607-3p、蛋白磷酸酶2A癌性抑制因子(CIP2A)的诊断效能。方法选取2021年1月-2022年12月十堰市人民医院收治的124例宫颈病变患者作为研究对象,其中宫颈癌患者36例、宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者41例和宫颈炎患者47例,分别纳入A组、B组和C组,比较三组HPV表达情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-let-7d-5p、miR-3607-3p、CIP2A对宫颈癌的诊断效能。结果A组HPV阳性表达率、HPV E6/E7信使核糖核酸(mRNA)高载量率及宫颈组织CIP2A表达水平均高于B组、C组,且B组高于C组(P<0.05),A组宫颈组织miR-let-7d-5p、miR-3607-3p表达水平均低于B组、C组,且B组低于C组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,miR-let-7d-5p、miR-3607-3p、CIP2A联合检测诊断宫颈癌的曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别0.937、94.44%和85.23%。结论宫颈癌患者HPV阳性表达率、HPV E6/E7 mRNA高载量率较高,宫颈组织miRlet-7d-5p、miR-3607-3p、CIP2A表达异常,三者联合检测诊断宫颈癌的诊断效能较高。

关键词：宫颈癌宫颈鳞状上皮内病变宫颈炎微小核糖核酸-let-7d-5p 微小核糖核酸-3607-3p 蛋白磷酸酶2A癌性抑制因子人乳头瘤病毒诊断效能

富白细胞-血小板纤维蛋白在大鼠牙髓修复中的应用

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实用医学杂志 2024年第14期40卷 1941-1946页

作者：王婷何俐十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)口腔科湖北十堰442000

目的探讨富白细胞-血小板纤维蛋白(leukocyte-and platelet-rich fibrin,L-PRF)作为盖髓剂对大鼠牙髓炎症调节的作用。方法脂多糖(LPS)构建牙髓炎大鼠模型,30只大鼠随机分成5组,即正常对照组、LPS造模组、iRoot BP PLUS组、L-PRF组、L-P... 详细信息

目的探讨富白细胞-血小板纤维蛋白(leukocyte-and platelet-rich fibrin,L-PRF)作为盖髓剂对大鼠牙髓炎症调节的作用。方法脂多糖(LPS)构建牙髓炎大鼠模型,30只大鼠随机分成5组,即正常对照组、LPS造模组、iRoot BP PLUS组、L-PRF组、L-PRF+iRoot BP PLUS组。直接盖髓14 d后取标本行显微CT(Micro-CT)扫描、苏木精-伊红(HE)及Masson染色、定量实时聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测,观察牙髓炎症及硬组织形成程度。结果Micro-CT示:LPS组未见硬组织形成,L-PRF组冠髓内可见斑块状钙化物,BP组及联合组在穿髓孔处见较完整的钙化桥。组织学染色示:LPS组炎症最重、无硬组织形成;联合组炎症最轻,硬组织形成最完整、连续,两组差异有统计学意义(P0.05)。qRT-PCR结果示:各实验组牙髓组织中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA相对表达水平相较于LPS组均有所降低,但L-PRF组与LPS组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论L-PRF联合iRoot BP PLUS作为复合盖髓材料,可用于大鼠牙髓炎牙髓组织修复以及牙髓炎症调节。

关键词：富白细胞-血小板纤维蛋白牙髓炎直接盖髓炎症反应修复性牙本质

利多卡因联合甲苯磺酸瑞马唑仑在成人全身麻醉诱导中的应用

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利多卡因联合甲苯磺酸瑞马唑仑在成人全身麻醉诱导中的应用

作者：庄泽龙湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:麻醉诱导是全身麻醉中最为危险的环节,可能会导致患者血流动力学波动、呼吸抑制等,其中最为严重并难以解决的是血流动力学的波动。而现在临床上常用的麻醉药物都存在一定的弊端,不利于患者围手术期的安全。因此,如何进一步优化用... 详细信息

背景:麻醉诱导是全身麻醉中最为危险的环节,可能会导致患者血流动力学波动、呼吸抑制等,其中最为严重并难以解决的是血流动力学的波动。而现在临床上常用的麻醉药物都存在一定的弊端,不利于患者围手术期的安全。因此,如何进一步优化用药方案,让患者诱导期更加平稳,避免手术插管等刺激带来的不良影响,同时不增加苏醒延迟、恶心呕吐等不良反应,是临床急需解决的问题。目的:探讨利多卡因联合甲苯磺酸瑞马唑仑在成人全身麻醉诱导中的安全性和有效性。方法:选择在湖北医药学院附属十堰市人民医院择期行气管插管全身麻醉患者128例,性别不限,年龄18～65岁,BMI18～24kg/m2,ASAⅠ～Ⅱ,无困难气道相关体征。采用随机数字表法将患者分为两组,干预组（n=64）于麻醉诱导前3分钟静脉注射利多卡因1.5mg/kg,对照组（n=64）注射同样容量生理盐水,两组均在甲苯磺酸瑞马唑仑,舒芬太尼,顺式阿曲库铵麻醉诱导后气管插管。主要指标是两组患者诱导期低血压、高血压、心律失常等循环波动的发生率,次要指标包括两组患者的心率和血压,麻醉诱导时间,补救麻醉的情况,局麻药中毒、呃逆、呛咳、术后咽痛、声嘶、插管知晓等不良事件的发生情况。结果:与对照组（93.8%）相比,干预组的循环波动发生率（71.9%）明显降低（P一种安全有效的麻醉诱导方式。

关键词：甲苯磺酸瑞马唑仑利多卡因气管插管麻醉诱导

三种髓内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折术后早期疗效的回顾性研究

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三种髓内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折术后早期疗效的回顾性研...

作者：傅宏沛湖北医药学院

学位级别：硕士

目的:比较三种髓内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折术后早期临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2022年8月期间,湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的68例老年股骨转子间骨折患者资料。根据手术方式分为三组:股骨近端仿生髓内钉... 详细信息

目的:比较三种髓内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折术后早期临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2022年8月期间,湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的68例老年股骨转子间骨折患者资料。根据手术方式分为三组:股骨近端仿生髓内钉组(Proximal femoral bionic nail,PFBN)组(PFBN,18例),联合拉力交锁髓内钉组(Combined tension interlocking nail,Inter-Tan)(Inter-Ta n,14例)和股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)组(PFNA,36例)。比较三组患者的年龄、性别、致伤原因、骨折侧别及类型等术前一般资料;记录并分析三组患者的手术时间、术后负重时间、骨折治疗并发症发生率等术中和术后资料。结果:68例术后均获得随访,随访时间为9～15个月,平均12.4个月。PFBN组手术时间较Inter-Tan组和PFNA组延长(P0.05)。PFBN组住院时间较Inter-Tan组和PFNA组缩短(P0.05)。PFBN组术后至开始部分负重时间较Inter-Tan组短,而Inter-Tan组术后至开始部分负重时间较PFNA组短(P0.05)。3组术中出血量、术中输液量、术后12个月FRS评分和末次随访时髋关节功能Harris评分没有统计学上的显著差异(P>0.05)。结论:与Inter-Tan和PFNA内固定相比,PFBN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折可以获得较好的早期疗效,住院时间、术后至开始部分负重时间更短,骨折愈合时间缩短,在一定程度上减少了术后并发症的发生。

关键词：股骨近端仿生髓内钉股骨粗隆间骨折骨折内固定骨钉老年人

内科胸腔镜下胸膜冷冻活检对不明原因胸腔积液的诊断价值

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内科胸腔镜下胸膜冷冻活检对不明原因胸腔积液的诊断价值

作者：陈可馨湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:胸腔积液是一种常见的临床病症,也是多种胸膜疾病共同的临床表现,不明原因的胸腔积液患者可能具有特殊的临床特征。内科胸腔镜胸膜活检在不明原因胸腔积液的诊断中具有独特优势,但传统的常规钳胸膜活检获得的病理标本大小、质量有... 详细信息

背景:胸腔积液是一种常见的临床病症,也是多种胸膜疾病共同的临床表现,不明原因的胸腔积液患者可能具有特殊的临床特征。内科胸腔镜胸膜活检在不明原因胸腔积液的诊断中具有独特优势,但传统的常规钳胸膜活检获得的病理标本大小、质量有时不能满足病理诊断的需要。在国内,冷冻技术最早应用于支气管镜下支气管-肺组织活检取材,其有效性及安全性已得到广泛认可,但在内科胸腔镜下胸膜冷冻活检应用的研究甚少。目的:探讨不明原因胸腔积液患者的临床特征和内科胸腔镜下胸膜冷冻活检的临床价值。方法:选择2022年1月至2024年1月就诊于十堰市人民医院呼吸与危重症医学中心,诊断为不明原因胸腔积液且经内科胸腔镜检查的114例患者为研究对象。(1)回顾性分析114例不明原因胸腔积液患者的临床资料、镜下表现及病因情况。(2)将其中进行胸膜冷冻活检(46例,观察组)和常规钳夹活检(68例,对照组)两组患者病理标本的大小、质量、检查操作时长、病理阳性率、并发症进行分析比较。结果:1.在114例不明原因胸腔积液患者中,男性79例(69.3%),女性35例(30.7%);平均年龄(52.02±11.77)岁;吸烟指数>400者37例(32.5%)。合并糖尿病17例(14.9%)、肺部感染15例(13.2%)、尘肺15例(13.2%)、冠心病8例(7.0%)、肿瘤史2例(1.8%)、慢性胰腺炎1例(0.9%)、结缔组织疾病1例(0.9%)。咳嗽60例(52.6%)、胸痛55例(48.2%)、呼吸困难49例(43.0%)、发热48例(42.1%);单侧胸水108例(94.7%)、双侧胸水6例(5.3%)、血性32例(28.1%)、非血性82例(71.9%)。2.在确诊的70例良性胸水组和36例恶性胸水组中:平均年龄为(50.29±12.84,56.22±8.49)岁,吸烟指数>400者占(21.4%,55.6%);病程为(15.94±7.48,40.22±7.43)天;发热占(60.0%,16.7%),呼吸困难占(32.9%,72.2%);胸水量为(1225.7±383.3,3211.1±569.2)ml,血性胸水占(10.0%,69.4%);胸水ADA为(46.58±13.19,14.64±8.79)U/L;胸水CEA为(1.15±0.48,52.50±11.54)ug/L。上述指标在良恶性胸水患者中存在显著性差异,差异均具有统计学意义(P0.05)。6.在冷冻组和常规组,病理标本大小分别为(7.4±0.9,2.7±0.4)mm;操作时长分别为(15.1±1.9,18.7±1.6)min;深度活检的合格率分别为(55.4%,41.2%);组织挤压率分别为(15.2%,44.1%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:1.114例不明原因胸腔积液患者以中老年男性、吸烟者居多,常伴发有糖尿病、肺部感染及尘肺等多种合并症,咳嗽、胸痛、呼吸困难是常见症状,且以单侧胸水多见。2.在良性胸水患者中,年龄相对较轻、发热常见,病程较短,胸水量相对较少、以非血性更为多见,胸水中ADA含量较高。在恶性胸水中,年龄较大,吸烟比例更高,病程更长,胸水量更多、多为血性、胸水CEA含量更高。3.良性胸水患者胸腔镜下胸膜的表现以充血水肿、纤维粘连、粟粒样结节常见,而在恶性胸水患者以单发及多发结节、肿块、白斑样改变及胸膜肥厚更为常见。4.内科胸腔镜是不明原因胸腔积液确诊的重要手段,其安全有效,值得推荐。与胸膜常规钳夹活检比较,胸膜冷冻活检并不能显著提高病理诊断阳性率,但冷冻活检取材组织大、层次深、对标本损害小、耗时短,并发症轻微,故当常规钳夹活检取材不满意时,冷冻活检仍值得推荐。

关键词：不明原因胸腔积液临床特征内科胸腔镜胸膜冷冻活检临床价值

应用AASI评估老年患者餐后低血压并探究其发生的风险及预后

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应用AASI评估老年患者餐后低血压并探究其发生的风险及预后

作者：张静茹湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:餐后低血压(postprandial hypotension,PPH)是一种常见的疾病,尤其是在老年、高血压、帕金森患者中,是导致老年人头晕、头痛、晕厥、跌倒、心绞痛及其他严重心脑血管事件(无症状腔隙性脑梗死)的重要因素之一。由于餐后低血压的临... 详细信息

背景:餐后低血压(postprandial hypotension,PPH)是一种常见的疾病,尤其是在老年、高血压、帕金森患者中,是导致老年人头晕、头痛、晕厥、跌倒、心绞痛及其他严重心脑血管事件(无症状腔隙性脑梗死)的重要因素之一。由于餐后低血压的临床症状为非特异性,并且其所引起的症状容易被忽视或被其他疾病掩盖,目前未受到人们的重视。有证据表明PPH与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)事件和全因死亡率相关,餐后低血压可能是危重病老年幸存者中常见的疾病,比体位性低血压更常见,是一个沉默的老年人杀手。目的:探讨餐后低血压的发生率及其危险因素;能否应用动态动脉僵硬度指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)预测老年患者餐后低血压发生;评估老年餐后低血压与新发CVD事件及死亡的相关性。方法:纳入的研究对象是2021年2月1日至2022年7月31日在湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院住院并完成24小时动态血压监测并符合筛选标准的患者,共计995例。通过分析所纳入病例的24小时动态血压监测结果,将其分为餐后低血压组(n=517)和非餐后低血压组(n=478)。收集两组患者的年龄、性别、既往史、血压控制情况、血糖控制情况,肌钙蛋白I、糖化血红蛋白、心肌酶、血脂、肝功能、肾功能、左心室舒张末内径、左心房内径、室间隔厚度、射血分数、相关并发症及住院期间相关药物使用情况,以及早午晚三餐不同时间点测得的血压数据(餐前、餐后0.5小时、1小时、1.5小时、2小时)、夜间血压下降率(曲线形态)、AASI值,并计算出餐前餐后血压下降最大幅度。比较两组患者上述相关指标的差异情况。结果:1、餐后低血压组和非餐后低血压组患者一般基线资料对比:(1)一般基线资料:餐后低血压组(PPHG,postprandial hypotension group)和非餐后低血压组(NPPHG,non-postprandial hypotension group)在肌钙蛋白I、糖化血红蛋白、心肌酶、血脂、肝功能、室间隔厚度、既往史(吸烟史、饮酒史、冠心病病史、糖尿病病史)、血压控制情况、血糖控制情况、舒张压夜间下降率(曲线形态)、肾脏疾病、高血压心脏病以及药物使用情况等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)餐后低血压组和非餐后低血压组在年龄、性别、高血压病病史、左心室舒张末内径、左心房内径、射血分数、脑血管相关疾病、收缩压夜间血压下降率(曲线形态)、AASI值、用药规律性、三餐发生餐后低血压的频率、餐后不同时间点发生餐后低血压的频率等方面的差异有统计学意义(P一步分析后,我们可以得出:高龄(年龄>80岁)、高AASI值、早午餐餐前收缩压高是餐后低血压发生的危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。(4)通过ROC曲线计算得:AUC=0.885,(P80岁组发生终点事件的风险高于65-70岁组(HR值=2.585,95%CI:1.129-5.922),差异具有统计学意义(P80岁)、高AASI值的人群更容易发生餐后低血压。AASI对餐后低血压的发生可能存在临床预测价值。餐后低血压与新发CVD及死亡事件的发生具有相关性。

关键词：餐后低血压高血压动态动脉僵硬度指数动态血压监测非餐后低血压

基于TMT技术研究子宫腺肌病子宫肌层组织的蛋白组学变化

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广东医学 2024年第7期45卷 867-872页

作者：谢佳翊王真真沈雪锦州医科大学襄阳市第一人民医院研究生培养基地湖北襄阳441100 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院妇产科湖北襄阳441100

目的通过TMT定量蛋白组学技术探究子宫腺肌病子宫肌层组织的差异表达蛋白,并采用生物信息学分析差异信号通路。方法收集30例子宫腺肌病患者的子宫肌层组织和30例非子宫腺肌病患者子宫肌层组织,采用TMT定量蛋白组学技术研究两组间的差异... 详细信息

目的通过TMT定量蛋白组学技术探究子宫腺肌病子宫肌层组织的差异表达蛋白,并采用生物信息学分析差异信号通路。方法收集30例子宫腺肌病患者的子宫肌层组织和30例非子宫腺肌病患者子宫肌层组织,采用TMT定量蛋白组学技术研究两组间的差异表达蛋白,再利用GO和KEGG分析软件对差异表达蛋白进行生物信息学分析,并应用Western blot对选取的差异表达蛋白进行验证。结果根据TMT蛋白组学技术共鉴定出62个差异表达蛋白,包括7个上调蛋白和55个下调蛋白。KEGG富集分析表明,多种免疫信号通路和钙信号通路等与子宫腺肌病相关。最后选择3个最显著上调的差异表达蛋白EIF4G1、CAPN2、ALG13,和3个最显著下调的差异表达蛋白Clusterin、GAS1、SAP进行Western blot验证,其结果与蛋白组学结果一致,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用TMT定量蛋白组学技术筛选出子宫腺肌病的多个差异表达蛋白,并发现这些蛋白参与多种免疫信号通路,为该病发病机制及治疗靶点提供了研究方向。

关键词：子宫腺肌病子宫肌层组织 TMT技术蛋白组学

急性心肌梗死患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平变化及其临床意义

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急性心肌梗死患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平变化及其临床意义

作者：赵延波湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是一种严重的心血管事件,其高发和高死亡率给医疗系统、社会和家庭带来了沉重负担。细胞因子作为常见的参与炎症反应的因子,在急性心肌梗死的发生和发展中起到至关重要的作用。然而... 详细信息

背景:急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是一种严重的心血管事件,其高发和高死亡率给医疗系统、社会和家庭带来了沉重负担。细胞因子作为常见的参与炎症反应的因子,在急性心肌梗死的发生和发展中起到至关重要的作用。然而,部分细胞因子的生物学功能尚未完全阐释清楚,其与急性心肌梗死的相关性仍未明晰。因此,探究细胞因子与急性心肌梗死的关系,对其发病机制进行更加深入地研究,有助于发现新的危险因素及预测因子并应用于临床,为急性心肌梗死患者提供抗炎治疗的新靶点。目的:观察AMI患者外周血清中IL-6、IL-10和TNF-α的表达水平及变化,探讨上述指标与急性心肌梗死的相关性及其临床意义。方法:随机选择2023年04月至2023年12月在十堰市人民医院心血管内科重症监护室住院的急性心肌梗死病人196例,根据Grace评分将其分为中低死亡风险AMI组及中高死亡风险AMI组。将同期行冠脉造影被诊断为无冠心病的84人作为健康对照组,术前收集目标对象的一般临床资料、生化检验指标,采用t检验和χ2检验比较术前AMI组与健康对照组、中低死亡风险AMI组与中高死亡风险AMI组的一般临床资料、生化检验指标的差异并采用多因素logistic回归分析各自的独立影响因素;采用线性相关分析术前AMI组血清IL-6、IL-10和TNF-α与grace评分的相关性;基于上述独立影响因素中的细胞因子部分,建立受试者工作特征曲线评估预测能力;收集术后1、3、7天AMI组血清IL-6、IL-10和TNF-α的数据,采用重复测量方差分析各细胞因子的变化情况。结果:1.术前AMI组与健康对照组的年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、冠心病家族史、BMI、cTn T、BNP、LDL-C、HDL-C、IL-6、IL-10、TNF-α相比,差异具有统计学意义(P0.05);2.术前中低死亡风险AMI组与中高死亡风险AMI组患者的年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、cTn T、LDL-C、HDL-C、IL-6、TNF-α相比,差异具有统计学意义(P0.05);***-6、TNF-α与Grace评分呈正相关,IL-10与Grace评分呈负相关,差异具有统计学意义(P一单一指标;***-6、IL-10、TNF-α三者联合预测中高死亡风险AMI的最佳截断值为0.33,灵敏度和特异度分别为0.550、0.980,AUC为0.799,三者联合预测中高死亡风险AMI的AUC大于任一单一指标;8.中低死亡风险、中高死亡风险AMI组术前、术后1、3、7天血清IL-6、IL-10、TNF-α均呈现先升高后下降的趋势(术后1天达到最高)。其中,中高死亡风险AMI组的IL-6、TNF-α在各个时间点的水平均高于中低死亡风险AMI组,而IL-10在各个时间点的水平均低于中低死亡风险AMI组,两组3个细胞因子的组间和时间效应均具有统计学意义(P一单一指标;4.急性心肌梗死发生后,患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均升高,IL-6、IL-10、TNF-α在术后1天达到最高,术后3天、7天逐渐降低。

关键词：急性心肌梗死细胞因子白细胞介素肿瘤坏死因子