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基于扎根理论构建老年痴呆病人家庭照顾者内疚感下游效应维度的理论模型

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护理研究 2024年第9期38卷 1638-1644页

作者：康云邵艳彭贵海朱树贞李龙倜十堰市太和医院/湖北医药学院附属医院湖北442000 湖北医药学院护理学院

目的:基于扎根理论的探索性研究方法构建老年痴呆病人家庭照顾者内疚感下游效应维度的理论模型。方法:于2023年3月—5月,采用目的抽样和理论抽样的方法从十堰市4所三级甲等医院和4个社区中选取36名老年痴呆病人的家庭照顾者作为研究对象... 详细信息

目的:基于扎根理论的探索性研究方法构建老年痴呆病人家庭照顾者内疚感下游效应维度的理论模型。方法:于2023年3月—5月,采用目的抽样和理论抽样的方法从十堰市4所三级甲等医院和4个社区中选取36名老年痴呆病人的家庭照顾者作为研究对象,进行半结构化深度访谈。运用程序化扎根理论的研究方法,辅以NVIVO 12.0软件,对获取的原始数据进行开放式编码、主轴编码及选择性编码,并开展理论饱和度检验。结果:分析发现,心理健康、生理健康、照顾质量、生活质量、社交关系是家庭照顾者内疚感下游效应维度的5个主要范畴。其中,心理健康被视为核心维度,而生理健康、照顾质量、生活质量和社交关系分别被视为基础维度、中心维度、保障维度和外部维度。结论:本研究形成了老年痴呆病人家庭照顾者内疚感下游效应维度的理论模型,即“心理-生理-照顾-生活-社交”五维理论模型。

关键词：老年痴呆家庭照顾者内疚感扎根理论理论模型下游效应质性研究

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骨科手术部位感染病原菌及影响因素

中华医院感染学杂志 2024年第16期34卷 2472-2476页

作者：吴洋来瑞平张爽明星彭民金谢多双唐以军湖北医药学院公共卫生与健康学院湖北十堰442000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院) 湖北十堰442000

目的分析骨科手术部位感染(SSI)的病原菌分布及影响因素。方法运用病例-对照研究方法,选取2021年6月-2023年6月在十堰市太和医院进行骨科手术治疗且发生术后手术部位感染的患者为病例组,共96例;在该医院进行骨科手术治疗且未发生术后手... 详细信息

目的分析骨科手术部位感染(SSI)的病原菌分布及影响因素。方法运用病例-对照研究方法,选取2021年6月-2023年6月在十堰市太和医院进行骨科手术治疗且发生术后手术部位感染的患者为病例组,共96例;在该医院进行骨科手术治疗且未发生术后手术部位感染的患者中按照发生月份1:4随机选择384例作为对照组,统计感染情况及病原菌分布,分析骨科患者手术部位感染的影响因素。结果研究期间9839例骨科手术患者共发生SSI96例,感染率为0.97%;骨科患者手术部位感染病原菌排名前三位分别是金黄色葡萄球菌(18.89%)、阴沟肠杆菌(11.11%)和大肠埃希菌(10.00%);多因素Logistic回归分析显示,手术时长>2h(OR=2.674,95%CI:1.502~4.762)、术中输血(OR=2.793,95%CI:1.1047.062)、引流天数(OR=1.157,95%CI:1.044~1.283)是骨科手术患者术后手术部位感染的危险因素,术前住院天数(OR=0.878,95%CI:0.781~0.988)是骨科手术患者术后手术部位感染的保护因素。结论骨科手术部位感染病原菌特征明确,手术时长、术前住院天数、是否输血、引流天数是其影响因素;应实施综合防治措施,降低骨科手术部位感染率。

关键词：骨科手术手术部位感染术后感染影响因素病例-对照研究病原菌

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产妇产后创伤后成长的现状及影响因素分析

军事护理 2024年第2期41卷 47-50,55页

作者：陈久丽郑丽娜杨黄静杨博李青于洁湖北医药学院护理学院湖北十堰442000 湖北医药学院附属太和医院呼吸内科湖北十堰442000

目的调查产妇产后创伤后成长的现状及其影响因素,为制订提高产妇产后创伤后成长的措施提供参考。方法便利抽样法选取十堰市3所三级医院的201例产妇,使用一般资料调查表、创伤后成长评定量表、事件中心性量表、母婴依恋量表进行调查。结... 详细信息

目的调查产妇产后创伤后成长的现状及其影响因素,为制订提高产妇产后创伤后成长的措施提供参考。方法便利抽样法选取十堰市3所三级医院的201例产妇,使用一般资料调查表、创伤后成长评定量表、事件中心性量表、母婴依恋量表进行调查。结果产妇产后创伤后成长总分为(64.39±13.64)分;母亲身份核心及母婴依恋与产后创伤后成长呈正相关(r=0.357、0.245,均P<0.01);母婴依恋、母亲身份核心、居住地(县城或城镇)、家庭月总收入、分娩后主要长期由谁照顾(父亲或母亲)、对分娩知识的了解程度是产后创伤后成长的影响因素(均P<0.05)。结论产妇产后创伤后成长处于较高水平,母亲身份核心及母婴依恋与产妇产后创伤后成长水平密切相关;管理者可通过对分娩经历的评估促使产妇形成身份核心,采取增强母婴依恋的做法,以提高产妇产后创伤后成长水平。

关键词：产妇创伤后成长身份核心母婴依恋

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急性独角莲中毒1例

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第1期42卷 53-55页

作者：赵知文赵娟刘雪芳张晓霖黄明菁方志成湖北医药学院附属太和医院急诊医学科十堰442000

独角莲为天南星科植物块茎, 具有逐寒湿、祛风痰、治疗中风等疗效, 然而新鲜独角莲急性中毒在国内外鲜有报道。本文报道1例咀嚼独角莲发生中毒病例, 患者出现口唇麻木, 口腔肿胀破溃, 流涎不止, 咽喉部吞咽困难、灼热感明显, 同时伴随... 详细信息

独角莲为天南星科植物块茎, 具有逐寒湿、祛风痰、治疗中风等疗效, 然而新鲜独角莲急性中毒在国内外鲜有报道。本文报道1例咀嚼独角莲发生中毒病例, 患者出现口唇麻木, 口腔肿胀破溃, 流涎不止, 咽喉部吞咽困难、灼热感明显, 同时伴随呼吸急促, 轻度低氧血症。给予吸氧、心电监护、口腔坏死黏膜清理、抗感染、抑制口腔涎水分泌、营养支持等综合治疗后患者康复出院。

关键词：独角莲中毒口腔溃疡治愈口唇麻木

白色念珠菌水溶物诱导的川崎病模型心脏与脾脏病理学特征

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临床与实验病理学杂志 2024年第7期40卷 719-724页

作者：张嘉鑫张宗丽罗一帆李涛席世兵湖北医药学院附属太和医院儿科十堰442000 湖北医药学院附属太和医院儿科疾病研究所十堰442000

目的探讨白色念珠菌水溶物(candida albicans watersoluble fraction, CAWS)诱导的川崎病(Kawasaki disease, KD)模型心脏与脾脏病理学特征,为KD病理机制提供研究基础。方法采用腹腔注射CAWS构建C57BL/6小鼠KD模型,取心脏、主动脉和... 详细信息

目的探讨白色念珠菌水溶物(candida albicans watersoluble fraction, CAWS)诱导的川崎病(Kawasaki disease, KD)模型心脏与脾脏病理学特征,为KD病理机制提供研究基础。方法采用腹腔注射CAWS构建C57BL/6小鼠KD模型,取心脏、主动脉和脾脏标本,测体、心脏和脾脏质量;应用HE染色观察心脏、主动脉和脾脏的形态学变化;运用qRT-PCR和免疫荧光法检测脾脏中成熟巨噬细胞标志物(F4/80)、TNF-α和IL-1β的表达水平,分析其临床病理学特征并复习相关文献。结果与对照组相比,模型组小鼠的心脏和体质量无明显差异,但脾脏质量明显增加(P<0.05)。模型组小鼠的心肌间质出现单核细胞浸润,主动脉血管壁的弹性纤维结构紊乱并伴黏液样变性,脾脏红白髓结构紊乱,大量巨噬细胞浸润。模型组小鼠脾脏F4/80(2.58倍,P<0.000 1)、TNF-α(1.43倍,P<0.001)、IL-1β(3.62倍,P<0.000 1)的mRNA水平和免疫荧光染色强度均显著高于对照组。结论 CAWS诱导的KD模型小鼠心脏和主动脉出现类似KD的病理变化,脾脏显著肿大、巨噬细胞浸润并伴TNF-α和IL-1β表达增加。

关键词：川崎病白色念珠菌水溶物脾肿大巨噬细胞浸润

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阿美替尼致中毒性表皮坏死松解症一例

中国麻风皮肤病杂志 2024年第2期40卷 136-138页

作者：张晗景海霞王润超王恒湖北医药学院附属太和医院皮肤科湖北十堰442000

患者,男,49岁。全身红斑、丘疹、水疱、糜烂伴痒痛10余天。患者因肺腺癌并胸膜转移给予口服甲磺酸阿美替尼治疗,半月后面部、躯干出现红斑、丘疹,对症治疗未见好转,出现大面积皮肤剥脱、糜烂、渗液。诊断为中毒性表皮坏死松解症,立即停... 详细信息

患者,男,49岁。全身红斑、丘疹、水疱、糜烂伴痒痛10余天。患者因肺腺癌并胸膜转移给予口服甲磺酸阿美替尼治疗,半月后面部、躯干出现红斑、丘疹,对症治疗未见好转,出现大面积皮肤剥脱、糜烂、渗液。诊断为中毒性表皮坏死松解症,立即停药,并系统使用糖皮质激素和丙种球蛋白治疗,皮损逐渐消退。

关键词：甲磺酸阿美替尼中毒性表皮坏死松解症药品不良反应

中枢神经系统肉芽肿性炎的临床病理诊断思路与实践

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临床与实验病理学杂志 2024年第5期40卷 458-465页

作者：王代忠湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)病理科十堰442000

中枢神经系统(central nervous system,CNS)肉芽肿性炎疾病在病理诊断中较为困难,其原因可能是:(1)CNS肉芽肿性炎疾病在临床病理工作中并不常见;(2)CNS肉芽肿性炎的组织病理学表现相似,但涉及病因不同的多种临床疾病,且治疗方案各不相同... 详细信息

中枢神经系统(central nervous system,CNS)肉芽肿性炎疾病在病理诊断中较为困难,其原因可能是:(1)CNS肉芽肿性炎疾病在临床病理工作中并不常见;(2)CNS肉芽肿性炎的组织病理学表现相似,但涉及病因不同的多种临床疾病,且治疗方案各不相同;(3)病理诊断时应尽可能提示病因,需要病理、临床、检验和影像的多学科协作,同时还要深入了解患者的既往病史。本文将回顾肉芽肿性炎的认识过程,复习肉芽肿性炎的形成机制与组成成分,归纳总结CNS感染性与非感染性肉芽肿性炎疾病的临床病理特点,以期为相关疾病的临床病理诊断工作提供参考。

关键词：中枢神经系统肉芽肿性炎感染性疾病非感染性疾病

玄参水提取物对高糖暴露条件下INS-1细胞AMPK的激活作用

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医药导报 2024年第6期43卷 850-854页

作者：郭旭周俊李晓晗陈仕琦高艳果张永红王启斌郑涛陈黎湖北医药学院药学院十堰442000 湖北医药学院附属太和医院武当中医药研究所十堰442000 湖北医药学院附属太和医院药学部十堰442000

目的研究玄参水提取物(AESN)对高糖(HG)条件下INS-1细胞腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)活性的影响。方法将INS-1细胞培养于HG培养基中,并给予不同浓度AESN共孵育处理;利用细胞计数试剂-8(CCK-8)法检测AESN干预对细胞增殖/活力和焦亡小体形成... 详细信息

目的研究玄参水提取物(AESN)对高糖(HG)条件下INS-1细胞腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)活性的影响。方法将INS-1细胞培养于HG培养基中,并给予不同浓度AESN共孵育处理;利用细胞计数试剂-8(CCK-8)法检测AESN干预对细胞增殖/活力和焦亡小体形成的影响,使用Western blotting法观察AESN对细胞内AMPK表达及磷酸化水平的影响;利用时间分辨-荧光共振能量转移(TR-FRET)实验检测AESN对AMPK激酶活性的影响。结果CCK-8检测结果显示同正常培养条件相比,HG暴露显著降低INS-1细胞增殖/活力并增加焦亡小体形成数量,Western blotting检测结果表明HG暴露可导致细胞内AMPK磷酸化水平下降;而AESN共孵育可呈浓度依赖性地增加INS-1细胞增殖/活力、抑制焦亡小体形成并激活AMPK。TR-FRET实验结果表明,AESN可浓度依赖性增加AMPK激酶活性。结论AESN对HG暴露条件下INS-1细胞AMPK具有激活作用。

关键词：玄参腺苷酸活化蛋白激酶高糖暴露 INS-1细胞荧光共振能量转移

肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素分析

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中国医院药学杂志 2024年第5期44卷 564-569页

作者：王萧贺艳邬闻文朱建勇刘艳红王佳于慧斌湖北医药学院药学院湖北十堰442000 十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院药学部湖北十堰442000 湖北医药学院公共卫生与健康学院预防医学教研室湖北十堰442000 十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院呼吸内科湖北十堰442000

目的:探讨肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素及其预测价值。方法:采用回顾性病例对照研究,通过中国医院药物警戒系统(CHPS)检索、筛选十堰市人民医院2018年1月至2021年12月使用美罗培南治疗的肺部感染患者临床资料,分别... 详细信息

目的:探讨肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素及其预测价值。方法:采用回顾性病例对照研究,通过中国医院药物警戒系统(CHPS)检索、筛选十堰市人民医院2018年1月至2021年12月使用美罗培南治疗的肺部感染患者临床资料,分别使用单因素分析和多因素logistic回归分析美罗培南相关血小板减少症的影响因素。结果:纳入研究患者625例,其中美罗培南相关血小板减少症73例。单因素分析结果显示,年龄、高血压、冠心病、血小板基线值、血清肌酐值和分别联用喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、利奈唑胺药物与血小板减少症显著相关(P<0.05);多因素logistic回归结果显示,高血压(OR=1.811,95%CI:1.029~3.188)、血小板基线值(OR=0.988,95%CI:0.983~0.993)、联用头孢菌素类药物(OR=2.998,95%CI:1.573~5.711)或青霉素类药物(OR=2.703,95%CI:1.317~5.548)是肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的独立危险因素。结论:高血压、血小板基线值、联用头孢菌素类或青霉素类药物是肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的重要影响因素,通过多因素联合分析可有效评估和预测肺部感染患者发生美罗培南相关血小板减少症的风险。

关键词：美罗培南肺部感染血小板减少症中国医院药物警戒系统