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全麻术后苏醒期患者呼气末二氧化碳分压监测的研究进展

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护理学杂志 2024年第17期39卷 126-128,F0003页

作者：陈安龙刘尚昆余遥陈红华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉与疼痛科教研室老年麻醉与围术期脑健康湖北省重点实验室武汉市老年麻醉临床医学研究中心湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院手术室

综述呼气末二氧化碳分压监测在麻醉后苏醒室的应用,主要包括呼气末二氧化碳分压监测的优势、方法、波形分析及应用等,旨在为全麻术后苏醒期患者实施呼气末二氧化碳分压监测提供参考。

关键词：全身麻醉麻醉苏醒室苏醒期呼气末二氧化碳分压低氧血症护理监测综述文献

食物对艾司奥美拉唑镁、泮托拉唑钠和雷贝拉唑钠的药动学影响

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中国医院药学杂志 2024年第4期44卷 404-407页

作者：姜雅琦田杰李梦瑶张婷冯婉妮甘方良刘启胜湖北科技学院附属第一医院/咸宁市中心医院临床药理机构办公室湖北咸宁437100 湖北科技学院医学部药学院湖北咸宁437100

目的:基于质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)类药物的生物等效性试验,探讨不同给药条件下药动学参数的变化规律,为临床合理用药提供依据。方法:217例中国健康志愿者在空腹或进食条件下单剂量口服PPIs类药物(艾司奥美拉唑镁肠... 详细信息

目的:基于质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)类药物的生物等效性试验,探讨不同给药条件下药动学参数的变化规律,为临床合理用药提供依据。方法:217例中国健康志愿者在空腹或进食条件下单剂量口服PPIs类药物(艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊40 mg、泮托拉唑钠肠溶片40 mg或雷贝拉唑钠肠溶片10 mg),根据方案要求采集静脉血样,用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法分别测定人血浆中PPIs类药物的浓度,Phoenix WinNonlin 8.2统计软件计算药动学参数。结果:餐后给药艾司奥美拉唑镁T_(max)显著增加,C_(max)和AUC降低;泮托拉唑钠T_(max)增加,AUC降低;雷贝拉唑钠T_(max)、C_(max)和AUC均增加。结论:食物延迟PPIs类药物的吸收,影响生物利用度,临床适宜空腹给药。

关键词：质子泵抑制剂艾司奥美拉唑镁泮托拉唑钠雷贝拉唑钠药动学

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mRNA疫苗和药物:癌症免疫治疗的新宠儿

生物化学与生物物理进展 2024年第9期51卷 2115-2132页

作者：未志盟党生李光晨高兰柱翟景波内蒙古民族大学医学院通辽028000 内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院检验科病理科通辽028000 通辽市传染病医院感染科通辽028000 人兽共患病防控自治区高等学校重点实验室通辽028000 内蒙古自治区布鲁氏菌病防治工程技术研究中心通辽028000

新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)mRNA疫苗成功研制,使得mRNA疫苗和药物成为癌症免疫治疗的一个有前途的平台。mRNA癌症疫苗和药物具有高效、安全、开发快速和经济成本低等优势。研究人员对mRNA疫苗的组成成分和... 详细信息

新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)mRNA疫苗成功研制,使得mRNA疫苗和药物成为癌症免疫治疗的一个有前途的平台。mRNA癌症疫苗和药物具有高效、安全、开发快速和经济成本低等优势。研究人员对mRNA疫苗的组成成分和递送载体进行了系统性优化,克服了其稳定性差、具有固有免疫原性和体内递送效率低等问题,使COVID-19 mRNA疫苗获批临床应用。尽管还没有mRNA癌症疫苗和药物获批临床应用,但是编码肿瘤抗原、治疗性抗体、细胞因子、肿瘤抑制因子、溶瘤病毒、CRISPR-Cas9、嵌合抗原受体(CAR)、T细胞受体(TCR)mRNA癌症疫苗和药物已经在临床前研究中显示出疗效,并且有一些已经进入临床试验。同时mRNA癌症疫苗和药物与检查点抑制剂联合应用,在临床试验中已取得显著有效的成果。本文对mRNA疫苗和药物的免疫机制、分类、修饰方法、递送系统、多种癌症疫苗和药物的临床应用现状和该领域当前挑战以及未来前景进行了综述,并期待mRNA癌症疫苗和药物尽快的应用于临床,使患者受益。

关键词： mRNA癌症疫苗和药物免疫机制分类修饰方法递送系统临床应用

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单纯疱疹病毒脑炎临床免疫特征前沿总结

微生物与感染 2024年第1期19卷 58-64页

作者：薛荃璘林可仇超张文宏艾静文复旦大学附属华山医院感染科上海市传染病与生物安全应急响应重点实验室国家传染病医学中心上海200040

1型单纯疱疹病毒(herpes simplex virus type1,HSV-1)可以引起致命性的单纯疱疹病毒脑炎(herpes simplex virus encephalitis,HSE),部分患者即使接受抗病毒治疗也会有严重的神经系统后遗症。有效抑制和清除HSV-1感染依赖于宿主的固有和... 详细信息

1型单纯疱疹病毒(herpes simplex virus type1,HSV-1)可以引起致命性的单纯疱疹病毒脑炎(herpes simplex virus encephalitis,HSE),部分患者即使接受抗病毒治疗也会有严重的神经系统后遗症。有效抑制和清除HSV-1感染依赖于宿主的固有和适应性免疫反应,适应性免疫中T细胞的激活和调节起到主要作用,同时固有免疫也在抑制病毒复制和传播中起到重要作用。本文通过回顾HSE中免疫反应特征和机制的相关研究,对HSE中免疫系统对机体的保护和损伤作用进行了总结,为新的机制研究以及开发新的免疫疗法提供了思路。

关键词：单纯疱疹病毒病毒性脑炎固有免疫适应性免疫

PET分子成像用于帕金森病伴左旋多巴诱导异动症研究进展

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 774-778页

作者：李霜宋天彬杨畅王静娟张春卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院核医学科湖北襄阳441000 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053

左旋多巴是治疗帕金森病(PD)的标准方法;但随疾病进展和长期治疗,可产生左旋多巴诱导的异动症(LID),极大降低患者生活质量。PET脑分子成像可活体检测显像剂在分子水平的摄取分布情况,从而反映PD伴LID患者脑功能及代谢,有助于临床早诊断... 详细信息

左旋多巴是治疗帕金森病(PD)的标准方法;但随疾病进展和长期治疗,可产生左旋多巴诱导的异动症(LID),极大降低患者生活质量。PET脑分子成像可活体检测显像剂在分子水平的摄取分布情况,从而反映PD伴LID患者脑功能及代谢,有助于临床早诊断及早治疗。本文就PET分子成像用于PD伴LID的研究进展进行综述。

关键词：帕金森病脑左旋多巴正电子发射断层显像

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蚊性别决定及其应用研究进展

环境昆虫学报 2024年第3期46卷 561-569页

作者：郭至昱顾金保南方医科大学口腔医院(口腔医学院) 广州510515 广东省新发传染病重点实验室南方医科大学公共卫生学院广州510515

蚊属于典型的性二态昆虫,两性在行为上有着巨大差异,雄性成蚊主要依靠植物汁液获取碳源,而雌性只有吸血后卵巢才能够正常发育,这也是蚊传播多种人类疾病的重要基础。蚊的性二态由复杂的性别决定基因通路调控,虽然通路中两个关键因子双... 详细信息

蚊属于典型的性二态昆虫,两性在行为上有着巨大差异,雄性成蚊主要依靠植物汁液获取碳源,而雌性只有吸血后卵巢才能够正常发育,这也是蚊传播多种人类疾病的重要基础。蚊的性二态由复杂的性别决定基因通路调控,虽然通路中两个关键因子双性基因(doublesex,dsx)与fruitless(fru)在结构和功能上与其他昆虫具有高度保守性,通过性别可变剪切最终调控下游性别表型与性行为相关基因,但是其性别决定初始信号即雄性决定因子(Male-determining factor,M-factor)无论与其他昆虫相比还是属种间均具有巨大的差异,而从M-factor至dsx的调控通路亦尚未明确。目前,利用已知的蚊性别决定基因对蚊进行基因改造,在实验室已经初步达到了性别逆转或种群抑制的效果。本文综述了蚊性别决定调控通路中初始信号雄性决定因子的进化和作用机制,其下游信号通路的响应模式,以及以性别决定基因为靶点的转基因蚊防制策略,为深入理解蚊性别决定机制与探讨蚊媒防制提供新思路。

关键词：蚊性别决定 M-factor doublesex 蚊媒防制

基于多种机器学习算法的人血浆辐射敏感脂质代谢物模型探索

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中华放射医学与防护杂志 2024年第6期44卷 457-463页

作者：陈琦赵骅蔡恬静高义哲高玲刘青杰中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所辐射防护与核应急中国疾病预防控制中心重点实验室北京100088 湖北省疾病预防控制中心传染病防治所急性传染病预防控制部武汉430079

目的通过脂质组学方法联合机器学习(ML)多种算法,探索人外周血辐射敏感脂质代谢物分类模型。方法收集2023年3—9月北京市某综合医院准备接受骨髓移植的25例白血病放射治疗病例,照射前和照射后外周血样本97份,其中对照组24份,为照射前血... 详细信息

目的通过脂质组学方法联合机器学习(ML)多种算法,探索人外周血辐射敏感脂质代谢物分类模型。方法收集2023年3—9月北京市某综合医院准备接受骨髓移植的25例白血病放射治疗病例,照射前和照射后外周血样本97份,其中对照组24份,为照射前血液样本;辐射组73份,为4、8、12 Gy照射剂量下的24、25和24份血液样本。采用基于超高效液相色谱-串联质谱(UPLC⁃MS/MS)平台的靶向脂质组学方法,分析辐射组与对照组差异脂质。线性回归筛选0~12 Gy的剂量范围内辐射剂量响应脂质。采用5种机器学习方法构建训练集辐射分类模型,验证集进行模型的验证和评价。结果与对照组相比,辐射组敏感的脂质代谢物中62个脂质浓度变化差异有统计学意义(t=-4.91~4.74,P<0.05),包括鞘磷脂(SM)、胆固醇酯(CE)、神经酰胺(Cer)、磷脂酰肌醇(PI)、己糖神经酰胺(HexCer)、溶血磷脂酰胆碱(LysoPC)、醚磷脂酰胆碱(PCO)、磷脂酰乙醇胺(PE)、溶血磷脂酰乙醇胺(LysoPE)这9大类。在0~12 Gy的剂量范围内,筛选出20种具有良好剂量反应的脂质代谢物,包括11个SM,7个CE,1个Cer和1个PI。决策树(DT)、支持向量机(SVM)、轻量梯度增强机(Light GBM)、随机森林(RF)、K最邻近(KNN)这5种机器学习训练模型拟合均较好(F1=0.69~1.00),灵敏度较高。通过评价验证指标,辐射分类判定效果最好的模型为随机森林(灵敏度1.00、准确率0.72、F1值0.80)。结论通过靶向脂质组学分析,发现人类样本中辐射响应的脂质代谢物和辐射剂量响应的脂质。机器学习方法中的RF模型可以为探索人类辐射脂质代谢物模型提供新的思路。

关键词：电离辐射脂质组学机器学习随机森林

中国老年人口自评健康的省域分布差异及影响因素

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环境与职业医学 2024年第2期41卷 193-199页

作者：徐恒义杨琴陈婷武汉科技大学医学院公共卫生学院/职业危害识别与控制湖北省重点实验室湖北武汉430065 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院湖北襄阳441000

[背景]经济发展、自然环境、医疗水平、社会结构等区域差异,可能导致老年人口健康存在省域分布差异。[目的]揭示老年自评健康的省域分布特征、区域差异及影响因素,旨在为因地制宜改善老年人口健康及促进健康老龄化提供政策依据。[方法]... 详细信息

[背景]经济发展、自然环境、医疗水平、社会结构等区域差异,可能导致老年人口健康存在省域分布差异。[目的]揭示老年自评健康的省域分布特征、区域差异及影响因素,旨在为因地制宜改善老年人口健康及促进健康老龄化提供政策依据。[方法]以中国31个省(直辖市、自治区)为研究单元,基于Wagstaff的方法,将2010、2020年全国人口普查和2015年全国1%人口抽样调查中各省60岁及以上人口自评健康数据转换为健康不良得分,作为衡量各省老年自评健康的指标,得分越高,自评健康越差。采用全局莫兰指数分析空间相关性,取值范围为[-1,1],绝对值越趋近于1,空间相关性越强;局部莫兰指数探究局部关联程度,高-高聚集/低-低聚集表示该省份与周边省份健康不良得分均较高/低。通过拉格朗日乘子检验和Hausman检验选取空间计量模型,探究老年自评健康的影响因素。[结果]2010、2015、2020年全国老年人口健康不良得分为1.831、1.873、1.547,全局莫兰指数为0.347、0.482、0.511(P<0.01),表明老年人口健康不良得分呈显著空间正相关,且空间聚集程度逐渐增强;2010—2020年老年人口健康不良得分高-高聚集地区集中于西北内陆,低-低聚集集中于东南沿海,逐步呈“东南-中-西北”阶梯式递增的分异格局。拉格朗日乘子检验和Hausman检验结果显示固定效应空间滞后模型是较优选择,其回归结果显示:老年人口健康不良得分存在空间自相关,自相关系数为0.3969(P<0.001);老年人口健康不良得分与人均地区生产总值的自然对数、每千人口医疗机构床位数呈负相关,回归系数为-0.8297、-0.0454(P<0.05);与PM_(2.5)年平均浓度、文盲率、每千人口卫生技术人员数呈正相关,回归系数分别为0.0033、0.0297、0.0765(P<0.05)。[结论]2010—2020年中国老年人口自评健康水平整体呈上升趋势,但存在显著空间正相关,东南沿海老年自评健康较好,西北内陆较差,老年自评健康在空间分布上由东南向中至西北逐级变差。经济发展水平、环境污染、卫生资源配置、受教育水平是老年自评健康的重要影响因素。

关键词：老年人口自评健康区域差异莫兰指数空间计量模型

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新型冠状病毒疫苗的研究进展

医药导报 2024年第2期43卷 240-248页

作者：陈盼杨剑肖永红北京协和医学院·中国医学科学院病原生物学研究所北京100730 中国医学科学院感染病及微生态研究创新单元北京100730 浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

新型冠状病毒感染是近年来全球最关注的紧急公共卫生事件之一,严重威胁着世界人民的生命健康。接种新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)是降低新冠病毒对人群危害的最经济有效的措施,各国积极开展新冠疫苗研发和接种工作,其中重组蛋白疫苗... 详细信息

新型冠状病毒感染是近年来全球最关注的紧急公共卫生事件之一,严重威胁着世界人民的生命健康。接种新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)是降低新冠病毒对人群危害的最经济有效的措施,各国积极开展新冠疫苗研发和接种工作,其中重组蛋白疫苗、病毒载体疫苗、灭活疫苗、mRNA疫苗占据了主要市场。随着变异株传播能力和变异逃避能力增强,新冠疫苗的保护效果和持久性成为了当前的研究热点。该文就新冠疫苗的研究进展作一简要综述,以期为新冠疫苗的研发工作提供借鉴。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒疫苗新型冠状病毒感染