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白噪声联合非营养性吸吮在新生儿中心静脉导管置管中的应用价值

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中国妇幼保健 2024年第17期 3313-3316页

作者：贺茜管琼瑛吕俊英陈鲜威温州医科大学附属台州妇女儿童医院新生儿科温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科

目的探讨白噪声联合非营养性吸吮在新生儿中心静脉导管(PICC)置管中的应用价值。方法回顾性分析2021年6月—2023年6月温州医科大学附属台州妇女儿童医院NICU收治的108例新生儿的病历资料,依据不同干预方案将其分为对照组和观察组,每组... 详细信息

目的探讨白噪声联合非营养性吸吮在新生儿中心静脉导管(PICC)置管中的应用价值。方法回顾性分析2021年6月—2023年6月温州医科大学附属台州妇女儿童医院NICU收治的108例新生儿的病历资料,依据不同干预方案将其分为对照组和观察组,每组各54例。对照组予以常规安抚+非营养吸吮干预,观察组在对照组的基础上增加白噪声辅助干预。评估两组新生儿疼痛水平、生命体征状况、置管情况及并发症情况。结果准备阶段,两组患儿疼痛评分相当,穿刺时、置管中、置管后及之后5 min,疼痛水平均较准备阶段有所提高,且对照组评分显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);准备阶段,两组患儿血氧饱和度和心率均处正常水平,穿刺时和置管中血氧饱和度呈下降趋势,对照组低于观察组,心率呈现上升趋势,对照组高于观察组,置管后及之后5 min,两指标逐渐趋近正常水平,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿住院及置管时间均低于对照组(住院时间:9.88±1.02 d vs. 13.45±2.11 d;置管时间:18.65±2.32 min vs.31.24±3.25 min),一次性置管率高于对照组(90.74%vs. 74.07%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿住院期间并发症率分别为3.70%、 16.67%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白噪声联合非营养性吮吸可有效缓解新生儿PICC置管过程中的疼痛水平,稳定生命体征,提升置管效率和成功率,减轻并发症率,缩短住院时间,效果显著。

关键词：白噪声非营养性吸吮新生儿中心静脉置管

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紧急宫颈环扎术后延长孕周的影响因素

中华围产医学杂志 2024年第8期27卷 662-667页

作者：朱伟英艾玲严琴芳马蔷项生群顾一鸣嘉兴市妇幼保健院(温州医科大学嘉兴市妇女儿童医院)产科嘉兴314000

目的探讨紧急宫颈环扎术后延长孕周的影响因素。方法回顾性纳入2019年1月1日至2022年9月1日于嘉兴市妇幼保健院诊断宫颈机能不全并于孕12~26周行紧急宫颈环扎术的单胎妊娠孕妇88例,28周后分娩者作为环扎成功组(n=77),<28周分娩/流产者... 详细信息

目的探讨紧急宫颈环扎术后延长孕周的影响因素。方法回顾性纳入2019年1月1日至2022年9月1日于嘉兴市妇幼保健院诊断宫颈机能不全并于孕12~26周行紧急宫颈环扎术的单胎妊娠孕妇88例,28周后分娩者作为环扎成功组(n=77),<28周分娩/流产者作为环扎失败组(n=11)。采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行组间比较,采用单因素分析和多个回归方程筛选术后延长孕周的影响因素。结果紧急宫颈环扎术环扎成功率(≥28周分娩率)为87.5%(77/88),其中孕28~31周+6分娩者6例(6/77,7.8%),孕32~33周+6分娩者2例(2/77,2.6%),孕34~36周+6分娩者16例(16/77,20.8%),≥37周分娩者53例(53/77,68.8%)。多个回归方程分析结果显示早孕期流产3次(β=-5.1,95%CI:-9.5~-0.7)、早孕期流产5次(β=-11.8,95%CI:-22.1~-1.6)、产次2次(β=-6.9,95%CI:-12.9~0.9)、环扎孕周(β=-0.6,95%CI:-1.0~-0.3)、环扎术前宫颈外口扩张<15 mm(β=-12.1,95%CI:-22.5~-1.8)和环扎术前宫颈外口扩张≥15 mm(β=-11.0,95%CI:-21.4~-0.71)是环扎术后延长孕周的影响因素;校正孕妇年龄及宫颈环扎术前体重后,早孕期流产5次(β=-18.1,95%CI:-28.3~-7.8)、环扎孕周(β=-0.6,95%CI:-1.0~-0.3)和环扎术前宫颈外口扩张≥15 mm(β=-11.4,95%CI:-21.2~-1.6)是环扎术后延长孕周的影响因素(P值均<0.05)。结论早孕期流产次数、环扎孕周及环扎术前宫颈外口扩张≥15 mm是影响紧急宫颈环扎术后延长孕周的因素。

关键词：紧急宫颈环扎术延长孕周影响因素

高糖对血管内皮细胞层粘连蛋白α1的表达影响

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全科医学临床与教育 2024年第4期22卷 307-310,335,F0002页

作者：林达宋广伟马歆琰叶脉郑海华温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院眼科浙江温州325000 大连何氏眼科医院眼科

目的分析高糖对视网膜血管内皮细胞中层粘连蛋白α1(LAMA1)的影响。方法体外培育视网膜血管内皮细胞(RF/6A),设置4种糖浓度培养液(5、15、25、35 mmol/L),其中5 mmol/L作为对照组,15、25、35 mmol/L作为高糖组。观察不同糖浓度培养液处... 详细信息

目的分析高糖对视网膜血管内皮细胞中层粘连蛋白α1(LAMA1)的影响。方法体外培育视网膜血管内皮细胞(RF/6A),设置4种糖浓度培养液(5、15、25、35 mmol/L),其中5 mmol/L作为对照组,15、25、35 mmol/L作为高糖组。观察不同糖浓度培养液处理后的细胞生长情况,LAMA1的表达情况、检测细胞的迁移、增殖能力变化。结果随着观察时间的延长,高糖环境下细胞的生长速度增加,糖浓度越高,相对应生长速度越快。免疫荧光法检测发现,在处理24、48 h后,LAMA1在细胞质中表达,在高糖组(25、35 mmol/L)中表达量较对照组减少。处理24 h时,高糖组(25、35 mmol/L)中LAMA1蛋白表达量低于对照组(t分别=4.40、5.20,P均<0.05);处理48 h时,高糖组(35 mmol/L)LAMA1蛋白表达量和mRNA表达均低于对照组(t分别=6.80、4.23,P均<0.05)。在处理48、72 h后,高糖组(15、25、35 mmol/L)细胞的迁移能力较对照组明显增加(t分别=6.78、10.47、10.00、10.78、10.78、10.78,P均<0.05)。处理48、72、96 h后,高糖组(25、35 mmol/L)的细胞增殖能力明显高于对照组(t分别=6.68、4.60、3.89、4.09、4.29、4.37,P均<0.05)。结论高糖短期内刺激了细胞的生长、迁移、增殖,但抑制了LAMA1蛋白的表达,LAMA1可能参与了糖尿病视网膜病变的发生发展,并可能起到一定的保护作用。

关键词：高糖血管内皮细胞糖尿病视网膜病变层粘连蛋白α1

吉非替尼对哮喘C57BL/6小鼠气道炎症和气道重塑的影响及作用机制

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1860-1867页

作者：吴立琴郑锐李飞静王美艳鲁春方乐彤张亚利戴元荣温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)呼吸与危重症医学科温州浙江省台州市第一人民医院呼吸与危重症医学科台州浙江省萧山区第一人民医院呼吸与危重症医学科杭州温州医科大学药学院化学生物学研究中心温州

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂吉非替尼对哮喘C57BL/6小鼠气道炎症和气道重塑的作用, 并分析其作用机制。方法用随机数字法将雄性6～8周龄C57BL/6小鼠分为A组(对照组)、B组(哮喘组)、C组(哮喘+20 mg/kg吉非替尼组)、D组(哮喘+40... 详细信息

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂吉非替尼对哮喘C57BL/6小鼠气道炎症和气道重塑的作用, 并分析其作用机制。方法用随机数字法将雄性6～8周龄C57BL/6小鼠分为A组(对照组)、B组(哮喘组)、C组(哮喘+20 mg/kg吉非替尼组)、D组(哮喘+40 mg/kg吉非替尼组)和E组(40 mg/kg吉非替尼组), 每组7只。分别于第0、14天腹腔内注射卵清蛋白(OVA)及Al(OH)3[20 μg OVA+2 mg Al(OH)3溶于0.2 ml生理盐水]混合液0.2 ml致敏;B、C、D组分别于第25至31天开始雾化吸入1% OVA溶液8 ml激发哮喘, 1次/d, 每次约40 min, 连续雾化7 d。C、D组每次雾化激发前半小时灌胃给予0.5%羧甲基纤维素钠(CMCNa)溶解的吉非替尼0.2 ml, E组仅同时给予0.5% CMCNa溶解的吉非替尼0.2 ml。A组和B组灌胃给予等量的0.5% CMCNa。末次激发24 h后, 收集小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)进行总细胞计数及嗜酸性粒细胞计数, ELISA检测各组小鼠血清总IgE、BALF及肺组织匀浆中白细胞介素(IL)-4、IL-5和IL-13水平;检测肺组织中IL-4、IL-5和IL-13的mRNA表达水平;免疫组化、Western印迹实验检测肺组织中EGFR等指标的表达水平。结果 B组小鼠血清总IgE水平, BALF中总细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、IL-4、IL-5、IL-13水平, 肺组织中EGFR的磷酸化及下游激活水平均高于A组(均P0.05)。结论吉非替尼可能通过抑制EGFR磷酸化, 影响下游Erk和Akt的活化, 进而缓解哮喘小鼠气道炎症和气道重塑。

关键词：哮喘吉非替尼气道炎症气道重塑小鼠

应用光学相干断层扫描研究1型糖尿病患者视网膜及脉络膜的血流变化

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第1期26卷 30-37页

作者：张煜庞淑度雷艳芸夏如悦查屹张艳玲温州医科大学附属第二医院&育英儿童医院眼科，温州325027 苍南县第三人民医院眼科，温州325800 深圳市龙华区妇幼保健院眼科，深圳518110

目的:应用扫频光学相干断层扫描血管成像系统(SS-OCTA)分析1型糖尿病(T1DM)患者的视网膜及脉络膜的血流变化。方法:横断面研究。随机抽取2022年1—5月于温州医科大学附属第二医院&育英儿童医院内分泌科住院的无糖尿病性视网膜病变(DR)的... 详细信息

目的:应用扫频光学相干断层扫描血管成像系统(SS-OCTA)分析1型糖尿病(T1DM)患者的视网膜及脉络膜的血流变化。方法:横断面研究。随机抽取2022年1—5月于温州医科大学附属第二医院&育英儿童医院内分泌科住院的无糖尿病性视网膜病变(DR)的T1DM确诊患者19例(36眼)作为TIDM组以及眼科门诊眼部健康体检者18例(35眼)作为对照组,应用OCTA采集黄斑区6 mm×6 mm范围内视网膜浅层血管(SVP)、视网膜深层血管复合体(DCC)、脉络膜毛细血管层(CC)、脉络膜层血流灌注面积及脉络膜厚度(CT)。采用独立样本t检验分析2组间差异,应用多元线性回归分析对视网膜及脉络膜血流灌注的影响因素进行分析。结果:在SVP层中,2组视网膜浅层血管黄斑区1~0.05)。结论:在DR发生之前,T1DM患者的视网膜及脉络膜血流灌注均存在不同程度的下降,且视网膜血流变化集中在深层血管复合体,脉络膜血流变化集中在毛细血管层。

关键词： 1型糖尿病糖尿病性视网膜病变糖尿病性脉络膜病变扫频光学相干断层扫描血管成像

基于铜死亡相关lncRNAs的胰腺癌预后模型构建与验证

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肝胆胰外科杂志 2024年第6期36卷 348-359页

作者：黄菲菲杨馨奕秦振溜张杰金约朋温州医科大学附属第二医院/育英儿童医院超声科浙江温州325027 温州医科大学第一临床医学院浙江温州325035 温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科浙江温州325015

目的研究铜死亡相关lncRNAs在胰腺癌(PAAD)患者中的预后预测价值,并进一步构建预后预测模型。方法从TCGA数据库中下载胰腺癌患者的转录组测序数据和相应临床信息,通过Pearson相关性分析筛选与预后相关的铜死亡相关lncRNAs,先后利用单因... 详细信息

目的研究铜死亡相关lncRNAs在胰腺癌(PAAD)患者中的预后预测价值,并进一步构建预后预测模型。方法从TCGA数据库中下载胰腺癌患者的转录组测序数据和相应临床信息,通过Pearson相关性分析筛选与预后相关的铜死亡相关lncRNAs,先后利用单因素Cox回归和Lasso回归分析并进一步构建预后模型。根据模型的风险评分中位数,将所有患者分为高风险组和低风险组。通过Kaplan-Meier生存分析、亚组分析、ROC曲线分析及一致性指数分析评估模型的预后预测价值,并利用单因素和多因素回归分析验证模型的独立性。对高、低风险组的差异表达基因进行GO及KEGG功能富集分析,并对高、低风险组患者进行肿瘤突变负荷(TMB)分析、免疫治疗反应预测以及药物敏感性分析。结果通过Pearson相关性分析,确定了127个铜死亡相关的lncRNAs,先后利用单因素Cox回归分析及Lasso回归分析构建了一个基于6个铜死亡相关lncRNAs的预后预测模型。根据模型计算结果将PAAD患者队列分成高风险组和低风险组,Kaplan-Meier生存分析表明低风险组患者的生存时间要长于高风险组(P<0.05)。ROC曲线证明了该模型对胰腺癌患者预后的预测性能良好:1、3、5年ROC曲线下面积分别为0.687、0.753、0.771;基因功能富集分析表明,高、低风险组差异表达基因主要富集于免疫相关通路。此外,高风险组患者的TMB值明显大于低风险组,而TIDE评分明显低于低风险组。最后,通过药物敏感性分析发现不同组的胰腺癌患者对特定药物的敏感性存在统计学差异,对临床用药具有一定的指导意义。结论本研究基于铜死亡相关lncRNAs成功构建了一个PAAD患者预后模型,可精准预测PAAD患者的预后,并为患者的临床药物治疗选择提供个性化指导。

关键词：胰腺癌铜死亡长链非编码RNA(lncRNAs) 预后模型构建与验证

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全国儿科教学现状及师资培训需求调查分析

全科医学临床与教育 2024年第2期22卷 158-160页

作者：黄爱蓉黄珍朱将虎张海邻林振浪褚茂平温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院(儿科学院)普儿科浙江温州325027

目的了解儿科教学现状及儿科教师对师资培训的需求。方法选择参加第二届全国儿科骨干教师师资培训班的821名教师进行调查,调查内容包括教师基本信息、儿科教学现状、儿科课程思政教学现状、教师对师资培训课程设置的需求。结果共发... 详细信息

目的了解儿科教学现状及儿科教师对师资培训的需求。方法选择参加第二届全国儿科骨干教师师资培训班的821名教师进行调查,调查内容包括教师基本信息、儿科教学现状、儿科课程思政教学现状、教师对师资培训课程设置的需求。结果共发放调查问卷821份,收回有效问卷821份,有效率为100%。609名(74.18%)教师对任职医院教学现状表示满意。以平均综合得分(AOSS)对儿科教学存在的问题、课程思政建设存在的问题、教师对师资培训课程设置的需求分别进行重要性排序,结果显示,儿科教学存在的最主要问题是儿科教师数量短缺(AOSS 2.96),课程思政建设存在的最主要问题是院校重视不足(AOSS 4.02),教师参加师资培训的主要目的是学习教学新理念、新理论、新方法(AOSS 4.56)。结论要正视儿科教师数量短缺问题,加大投入,加强课程思政建设,提升儿科医师职业认同感,调动儿科教师积极性,并加强师资培训,提升教学水平,提高教学质量。

关键词：儿科教学课程思政师资培训调查分析

核纤层蛋白B2在胃癌中高表达并调节胃癌的免疫微环境

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温州医科大学学报 2024年第7期54卷 539-546,553页

作者：曾雯林中楠郭朋坤林黎知林刻智陈孝东薛向阳温州医科大学微生物学与免疫学教研室分子病毒与免疫研究所浙江温州325035 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院运动医学科浙江温州325027 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院胃肠外科浙江温州325027 温州医科大学附属第一医院胃肠外科浙江温州325015

目的:研究核纤层蛋白B2(LMNB2)在胃癌患者中的表达特征及其与临床预后、临床病理特征相关性,并探讨LMNB2表达对胃癌免疫微环境的影响。方法:下载UCSC数据库中经统一标准化的泛癌数据集,对其中19131例癌旁正常组织及60499例肿瘤组织中LM... 详细信息

目的:研究核纤层蛋白B2(LMNB2)在胃癌患者中的表达特征及其与临床预后、临床病理特征相关性,并探讨LMNB2表达对胃癌免疫微环境的影响。方法:下载UCSC数据库中经统一标准化的泛癌数据集,对其中19131例癌旁正常组织及60499例肿瘤组织中LMNB2的表达情况进行分析。收集自2014年至2016年间在温州医科大学附属第一医院行胃癌根治性切除术的142例胃癌组织及28例配对癌旁正常组织,免疫组化技术检测127例胃癌组织及28对配对癌旁组织中LMNB2的差异表达情况,并结合临床信息,对LMNB2表达情况与患者预后、临床病理特征之间的关系进行分析。采用ESTIMATE等算法分析LMNB2表达水平对胃癌组织中的基质、免疫细胞浸润等的影响;分析胃癌组织中不同免疫细胞的浸润情况及肿瘤突变负荷(TMB)、微卫星不稳定性(MSI)、细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)与LMNB2表达水平之间的相关性,并通过基于免疫组化技术进行的评分,对临床组织样本进一步验证分析。结果:LMNB2在胃癌组织中表达上调,与患者的不良预后、更差的TNM分期等临床病理特征相关性。ESTIMATE分析显示,LMNB2的表达与免疫评分(r=-0.202,P<0.001)、基质评分(r=-0.272,P<0.001)、ESTIMATE评分(r=-0.251,P<0.001)呈负相关。免疫细胞的浸润情况分析发现,LMNB2表达与M1型巨噬细胞(r=0.322,P<0.001)、NK细胞(r=0.423,P<0.001)、中性粒细胞(r=0.307,P<0.001)浸润呈正相关。免疫组化对组织芯片进一步分析显示LMNB2高表达组拥有更高的CD4、CD56评分(均P<0.05),而其CD8、CD163评分则更低(均P<0.05)。LMNB2的表达水平与胃癌中TMB评分(r=0.343,P<0.001)及MSI评分(r=0.221,P<0.001)呈正相关,且LMNB2高表达组的PD-L1表达水平上调(P<0.05)。结论:LMNB2在胃癌中的表达上调,调节胃癌中的免疫微环境,可能是潜在的胃癌诊断标志物及评价胃癌病人免疫检查点抑制剂疗效的指标。

关键词：核纤层蛋白B2 胃肿瘤预后肿瘤免疫肿瘤微环境

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儿童游离脾伴脾蒂及胰尾扭转一例

肝胆胰外科杂志 2024年第6期36卷 378-380页

作者：黄小燕刘锟林正秀付玉川温州医科大学附属第二医院放射科浙江温州325027 温州医科大学附属第二医院儿童外科浙江温州325027

游离脾是一种罕见的临床疾病,1677年由荷兰医生Johannes von home在尸检中首次发现。现在比较一致的观点是,脾脏主要支持韧带松弛是游离脾的主要病因。脾脏韧带松弛可导致脾脏从正常位置移至盆腔或髂区,该情况容易导致脾扭转。脾扭转发... 详细信息

游离脾是一种罕见的临床疾病,1677年由荷兰医生Johannes von home在尸检中首次发现。现在比较一致的观点是,脾脏主要支持韧带松弛是游离脾的主要病因。脾脏韧带松弛可导致脾脏从正常位置移至盆腔或髂区,该情况容易导致脾扭转。脾扭转发生概率较小,只占游离脾的20%,脾扭转并发胰尾扭转则更加罕见,但是危险性极大,严重者可导致脾梗死、胰腺坏死,甚至危及生命。

关键词：游离脾脾扭转胰尾扭转儿童