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全科医生人格特质与工作压力的关系研究——基于工作需求和资源模型的调查分析

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中国全科医学 2024年第28期27卷 3500-3509页

作者：黄文静邱珊娇梁艳嫦郑思华詹里成陈妙苑曾玥吕芸杨辉罗湖医院集团黄贝岭社区健康服务中心广东省深圳市518003 罗湖医院集团文华社区健康服务中心广东省深圳市518003 罗湖医院集团怡景社区健康服务中心广东省深圳市518003 罗湖医院集团新兴社区健康服务中心广东省深圳市518003 Monash大学公共卫生与预防医学学院澳大利亚墨尔本市VIC 3168

背景工作压力与职业倦怠息息相关,国内外研究主要集中在医生参与调查时的职业倦怠状况,忽略了导致职业倦怠的原因(如工作需求、工作资源、人格特质等)。目的工作需求和工作资源是职业健康的驱动因素,本研究旨在探讨中国全科医生人格特... 详细信息

背景工作压力与职业倦怠息息相关,国内外研究主要集中在医生参与调查时的职业倦怠状况,忽略了导致职业倦怠的原因(如工作需求、工作资源、人格特质等)。目的工作需求和工作资源是职业健康的驱动因素,本研究旨在探讨中国全科医生人格特质在工作需求和资源(JD-R)模型中对工作压力的影响。方法2023年5月在线招募深圳市罗湖区26家社康中心的全科医生,无记名自填简易工作压力量表(BJSQ)和大五人格模型特质(TIPI)测试,69.6%的全科医生做了有效应答。工作压力量表包含工作需求(8项目)、工作资源(任务级8项目、工作组级别11项目、组织级别8项目)和相关结果(10项目)。人格特质包括性格外向型、宜人愉快型、认真负责型、情绪稳定型和公开坦率型,采用中位数以及25%和75%百分位数表示各项目的集中趋势和离散程度,运用皮尔逊相关系数和方差分析检验不同人格特质和JD-R模型相关因子。结果罗湖区全科医生人格特质类型,无论男女,均以“认真负责型”为最重要的特质,其中40岁以下和初级职称者以“宜人愉快型,认真负责型”为主要特质,40岁以上和高级职称以“情绪稳定型,认真负责型”为主要特质。五种人格特质与人际冲突、角色冲突、工作控制、工作适应性、工作的价值、家人和朋友支持、工作保障、应对组织变动、心理应激、家庭满意程度、工作投入、履行职责相关(P0.05);宜人愉快型人格(r=0.295,P服务的人进入医学领域;对于不同人格特质的医生,可结合个人特点给予相应的工作需求和工作资源支持,减少职业倦怠的产生,提高工作效率和健康产出。作者提议对中国医生的人格特质与其学习和工作压力和绩效的关系做进一步深入探讨。

关键词：人格全科医生工作压力人格特质工作需求-资源模型

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深圳市1起建筑工地登革热暴发疫情的流行病学特征

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中国热带医学 2024年第8期24卷 961-966页

作者：郑磊谷素英倪秀贤彭清琴何启裕深圳市宝安区公共卫生服务中心广东深圳518104

目的分析深圳市一起建筑工地登革热暴发疫情的流行病学特征,评价控制措施效果,探讨适合当地建筑工地的登革热防控策略。方法对疫情期间的登革热病例进行流行病学调查,采用描述性分析方法对疫情的流行病学特征进行分析,采用布雷图指数法... 详细信息

目的分析深圳市一起建筑工地登革热暴发疫情的流行病学特征,评价控制措施效果,探讨适合当地建筑工地的登革热防控策略。方法对疫情期间的登革热病例进行流行病学调查,采用描述性分析方法对疫情的流行病学特征进行分析,采用布雷图指数法、双层叠帐法监测蚊媒密度,并评价控制效果。结果共报告病例85例,均为本土病例,其中实验室诊断病例76例,占89.41%,临床诊断病例9例,占10.59%;实验室诊断病例均为登革病毒1型;男性64例,女性21例,无危重和死亡病例;年龄最大为78岁,最小为4岁,30~宝安区福海街道桥头社区,为69例,占81.18%;病例发病-确诊时间间隔中位数和四分位数M(P_(25),P_(75))为3(2,5)d,建筑工人发病-就诊时间间隔比其他居民短;采取病例搜索、隔离治疗、消杀灭蚊、清理蚊媒孳生地、健康教育等控制措施后,日平均布雷图指数从最初的12下降到3以下水平,成蚊指数保持在0只/(人·时)。结论本次疫情为建筑工地引发的本地登革热暴发疫情。社区工作人员参与病例搜索,采取消杀灭蚊、清理蚊媒孳生地、环境卫生巡查、宣传教育等综合防控措施后,疫情得到有效控制。提高临床医生对登革热的诊断水平,登革热抗原初筛试剂(NS1抗原试剂)的推广,可能对疫情的早期发现起到关键作用。

关键词：登革热暴发疫情流行病学防控策略

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痰湿证候眩晕患者肠道菌群结构组成及功能代谢改变相关特征的分析研究

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陕西中医药大学学报 2024年第4期47卷 23-30页

作者：向科明王秀莲唐群碧玉黄超深圳市宝安区中医院上合社区健康服务中心广东深圳518100 深圳市宝安区人民医院中医科广东深圳518100

目的通过基于16S的二代高通量微生物测序对就诊于医院和社康的痰湿证眩晕患者肠道菌群进行量质及功能代谢差异分析,以期为阐明眩晕发病机制及完善治疗提供一定的依据。方法收集于深圳市宝安区中医院上合社区健康服务中心和深圳市宝安... 详细信息

目的通过基于16S的二代高通量微生物测序对就诊于医院和社康的痰湿证眩晕患者肠道菌群进行量质及功能代谢差异分析,以期为阐明眩晕发病机制及完善治疗提供一定的依据。方法收集于深圳市宝安区中医院上合社区健康服务中心和深圳市宝安区人民医院中医科就诊的痰湿证候眩晕患者的大便标本(治疗组,20例),同时搜集同期对照的健康人群的大便标本(对照组,17例)。采用二代高通量16S rDNA微生物测序对粪便中的微生物组进行检测和分析。结果治疗组肠道菌群的丰度和均匀度较低于对照组样本,且丰度发生降低的菌群主要集中在Bacteroidetes(拟杆菌门)、Bacteroidia(拟杆菌纲)、Bacteroidales(拟杆菌目)、Bacteroidaceae(拟杆菌科)、Prevotellaceae(普雷沃氏菌科)、Bacteroides(拟杆菌属)、Prevotella(普氏菌属)、Megamonas(巨单胞菌属),而治疗组中的Proteobateria(变形菌门)、Gammaproteobacteria(变形菌纲)、Actinobacteria(放线菌纲)、Enterobacteriales(肠杆菌目)、Fusobacteriales(梭杆菌目)、Bifidobacteriales(双歧杆菌目)、Ruminococcaceae(疣微菌科)、Enterobacteriaceae(肠杆菌科)、Lachnospira(毛螺菌属)丰度相对对照组高,此外,研究组患者粪便中出现了丰度显著增高的其他类菌属。研究组的β多样性要低于对照组。治疗组患者肠道菌群中的半胱氨酸和蛋氨酸代谢、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸的代谢、原核生物的碳固定途径以及核黄素代谢的比例要明显低于对照组(P<0.05)。但是治疗组中的氯烷烃和氯烷烃降解、甘油脂质代谢以及其他未分类功能群的比例要明显高于对照组(P<0.05)。结论痰湿证眩晕患者肠道菌群数量、结构、生物多样性及其代谢功能均发生了显著改变,这可能是痰湿证发生和中药干预的内在微观物质基础。

关键词：肠道菌群眩晕 16S微生物测序脑-肠轴痰湿证

深圳市“1+N”家庭医生团队成员心理契约现状及其与职业倦怠的关联分析

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中华全科医师杂志 2024年第8期23卷 848-854页

作者：温双双杜悦蒋木兰黄良玉莫绮华刘叶张剑威余贺杲马亮中山大学附属第八医院荔村社区健康服务中心深圳518033 中山大学附属第八医院侨香社区健康服务中心深圳518000 中山大学附属第八医院社区健康服务管理中心深圳518033

目的了解深圳市"1+N"家庭医生团队成员对团队的心理契约现状,并探讨心理契约与职业倦怠的关联。方法该研究为横断面研究,于2022年9月30日至10月31日,采用自行设计的一般资料调查问卷、员工心理契约调查问卷(包括组织责任和个人责任2个维... 详细信息

目的了解深圳市"1+N"家庭医生团队成员对团队的心理契约现状,并探讨心理契约与职业倦怠的关联。方法该研究为横断面研究,于2022年9月30日至10月31日,采用自行设计的一般资料调查问卷、员工心理契约调查问卷(包括组织责任和个人责任2个维度)和职业倦怠量表(包括情感耗竭、去人格化和个人成就感3个维度)对深圳市实行家庭医生团队服务模式的92家社区健康服务中心的92个家庭医生团队共361名家庭医生团队成员进行调查。采用Pearson相关性分析与多重线性回归分析心理契约与职业倦怠的关联。结果361名成员中,女性占82.8%(299/361),男性占17.2%(62/361);全科医生占37.5%(129/361),护士占41.8%(151/361)。361名成员心理契约总分(141.6±19.5)分,其中组织责任和个人责任得分分别为(70.6±11.2)、(71.0±9.3)分。职业倦怠量表中,情感耗竭、去人格化、个人成就感得分分别为(17.89±6.82)、(6.51±2.54)、(30.95±5.70)分。不同岗位家庭医生团队成员的组织责任得分和个人责任得分差异有统计学意义(F=7.341、3.119,均P<0.05),全科医生的组织责任和个人责任得分更低;全科医生情感耗竭和去人格化得分更高(F=7.637、2.415,均P<0.05),工作年限≤5年者个人责任感和个人成就感得分更低(F=3.656、4.205,均P<0.05)。相关性分析结果显示,家庭医生团队成员的组织责任得分、个人责任得分与情感耗竭程度(r=-0.618、-0.526,均P<0.01)、去人格化程度(r=-0.404、-0.393,均P<0.01)均呈负相关,与个人成就感均呈正相关(r=0.500、0.558,均P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,组织责任对情感耗竭与去人格化存在负向关联(β=-0.554、-0.274,均P<0.01),与个人成就感存在正向关联(β=0.172,P<0.05);个人责任与个人成就感存在正向关联(β=0.404,P<0.01)。结论家庭医生团队中全科医生的心理契约度低,更容易出现情感耗竭和去人格化,工作年限≤5年的成员个人责任感和成就感较低。家庭医生团队成员组织责任感越高,其情感耗竭、去人格化程度越低,个人成就感越高。

关键词：全科医生职业倦怠家庭医生团队心理契约问卷调查

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类风湿关节炎患者达标治疗及社区全周期管理

中国临床保健杂志 2024年第4期27卷 455-457页

作者：吴泓波吴泽兵汕头大学医学院汕头515063 深圳市宝安区中心医院富恒社区健康服务中心深圳市宝安区福永人民医院全科医学科深圳市宝安区福永人民医院社管中心社区基本医疗管理办公室

类风湿关节炎是一种慢性、全身性自身免疫性疾病,以关节肿痛为最常见临床表现。类风湿关节炎病情多反复且逐渐加重,最终导致关节结构破坏,造成残疾,而且可能累及全身多个器官和系统,导致患者饱受煎熬,给患者、家庭和社会造成沉重的负担... 详细信息

类风湿关节炎是一种慢性、全身性自身免疫性疾病,以关节肿痛为最常见临床表现。类风湿关节炎病情多反复且逐渐加重,最终导致关节结构破坏,造成残疾,而且可能累及全身多个器官和系统,导致患者饱受煎熬,给患者、家庭和社会造成沉重的负担。中国类风湿关节炎具有“四多”特点:病患多、病程长、中重度患者多、并存疾病多。达标治疗是慢病管理的原则,应贯穿类风湿关节炎诊疗管理的始终。类风湿关节炎的管理是一个长期过程,创新医防融合与医防协同机制,完善类风湿关节炎及其风险因素的社区全周期管理防控体系,促进全专协同家庭医生团队高质量发展,加强培养具有公卫意识与风湿病专长的社区人才,对提升类风湿关节炎管理质量具有重要意义。

关键词：关节炎类风湿疾病管理流行病学因素社区卫生服务

健康教育干预在社区2型糖尿病患者的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0094-0097页

作者：谭芬芳深圳市宝安区人民医院海富社区健康服务站广东深圳518000

对社区2型糖尿病患者进行管理期间,采用健康教育干预方法的效果。方法从本院中就诊的2型糖尿病患者中选取90例进行分析,研究时间为2022年4月-2023年4月,将患者分为对照组和研究组,每组45例,依据随机数字表分组方法万完成,比较两组干预... 详细信息

对社区2型糖尿病患者进行管理期间,采用健康教育干预方法的效果。方法从本院中就诊的2型糖尿病患者中选取90例进行分析,研究时间为2022年4月-2023年4月,将患者分为对照组和研究组,每组45例,依据随机数字表分组方法万完成,比较两组干预后结果。结果对患者的血糖水平和自我管理能力进行观察,发现研究组的改善效果明显高于对照组,数据有显著差异和统计学意义(P社区慢病管理的过程中应用健康教育干预2型糖尿病患者,不仅能够促进患者血糖指标的改善,还能够提升患者的自我管理能力,值得借鉴和加大推广力度。

关键词： 2型糖尿病社区慢病管理健康教育管理质量

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老百姓身边的健康守门人

叙事医学 2024年第3期7卷 153-154页

作者：刘勇强深圳市宝安区松岗人民医院潭头社区健康服务站

2024年3月20日中午,饥肠镰的我终于看完了上午的门诊患者,匆匆吃了一碗饺子,就赶紧给候在门外的一位家庭病床患者开了药。我正准备穿白大褂时,凌阿姨来到诊室,笑着让我帮她在手机上操作异地医保备案。她上午已经来过一回了,也是家庭病... 详细信息

2024年3月20日中午,饥肠镰的我终于看完了上午的门诊患者,匆匆吃了一碗饺子,就赶紧给候在门外的一位家庭病床患者开了药。我正准备穿白大褂时,凌阿姨来到诊室,笑着让我帮她在手机上操作异地医保备案。她上午已经来过一回了,也是家庭病床的老熟人了,我不好意思拒绝,于是接过手机,操作了起来。

关键词：家庭病床异地医保手机门诊患者老百姓

苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利片治疗高血压合并2型糖尿病患者的临床效果观察

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智慧健康 2024年第14期10卷 72-75页

作者：陈志鑫深圳宝安区福永人民医院新和社区健康服务中心广东深圳518100

目的探讨苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利片治疗合并2型糖尿病的高血压患者的临床效果。方法选取2021年1月—2022年1月本院收治的合并2型糖尿病的高血压患者160例,根据入院顺序对所有患者进行随机编号,编号奇数纳入观察组,编号偶数... 详细信息

目的探讨苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利片治疗合并2型糖尿病的高血压患者的临床效果。方法选取2021年1月—2022年1月本院收治的合并2型糖尿病的高血压患者160例,根据入院顺序对所有患者进行随机编号,编号奇数纳入观察组,编号偶数纳入对照组,每组各80例。对照组患者接受马来酸依那普利片干预,观察组患者接受苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利片干预。疗程结束后,对比两组患者血压控制情况、相关生化指标变化情况以及不良反应发生情况。结果治疗后进行比较,对照组患者血压的两项指标高于观察组患者(P0.05);对照组的不良反应发生率高于观察组(P>0.05)。结论对患者使用苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利片的治疗方案,控制血压的效果显著,且具有保护肾功能的意义。在安全性方面,该治疗方案不会增加不良反应的发生风险,值得临床推广应用。

关键词：高血压糖尿病氨氯地平依那普利肾功能

爱老先锋，创新社区助老新模式——以深圳市后亭社区为例

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社会与公益 2024年第7期 64-66页

作者：林海丽高风尘严暑新深圳市宝安区慧家社会事务服务中心

随着经济的快速发展和人口老龄化的日益加剧，老年人的生活、健康和情感问题越来越受到关注。社区作为助老服务的重要主体，在老年人的生活照料、居家安全、生活精神方面发挥着不可替代的重要作用。但社区服务力量薄弱，辖区内空巢、独...

随着经济的快速发展和人口老龄化的日益加剧，老年人的生活、健康和情感问题越来越受到关注。社区作为助老服务的重要主体，在老年人的生活照料、居家安全、生活精神方面发挥着不可替代的重要作用。但社区服务力量薄弱，辖区内空巢、独居、留守、失能等特殊困难老人的需要，难以得到全方面针对性地满足。深圳市后亭社区创新助老服务模式，通过打造“爱老先锋”暖夕服务队，动员社区居民参与社区事务，充分利用社区内生资源，形成定期精准探访的关爱工作机制，为社区特殊老人提供了精准化、精细化、可持续的助老服务。

关键词：