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极低出生体重儿取消常规胃残余量监测的影响

中外医药研究 2024年第14期3卷 66-68页

作者：邴艳杰俞月梅徐莲香深圳市坪山区人民医院儿科广东深圳518118

目的:探讨取消常规胃残余量监测对极低出生体重儿的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月深圳市坪山区人民医院出生的极低出生体重儿136例作为研究对象,按随机数字表法分为常规组和试验组,各68例。常规组规范进行胃残余量监测,试验组取... 详细信息

目的:探讨取消常规胃残余量监测对极低出生体重儿的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月深圳市坪山区人民医院出生的极低出生体重儿136例作为研究对象,按随机数字表法分为常规组和试验组,各68例。常规组规范进行胃残余量监测,试验组取消常规胃残余量监测。比较两组生长发育指标、临床相关指标及住院相关指标。结果:试验组建立全胃肠内营养时间、恢复出生体质量时间短于常规组,喂养中断次数、每日喂奶次数少于常规组,每日喂奶量多于常规组,体质量大于常规组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组入院后第15天大便潜血阳性率低于常规组,中心静脉置管时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间短于常规组,住院费用低于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:取消常规胃残余量监测可促进极低出生体重儿生长发育,改善临床相关指标,缩短中心静脉置管时间与住院时间,减少住院费用。

关键词：极低出生体重儿肠内营养胃残余量监测

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现状、挑战和展望:中国卒中急救地图

中国卒中杂志 2024年第4期19卷 474-480页

作者：曹黎明廖雨琦池枫任力杰深圳大学第一附属医院神经内科深圳518025 深圳大学医学部深圳市第二人民医院神经内科

卒中是中国居民致死致残的主要原因,给社会带来了极重的负担。面对这一严峻的卒中救治形势,卒中急救地图应运而生。卒中急救地图通过地理信息系统和人工智能等先进技术整合医疗资源,构建了涵盖急救、转运、治疗到康复全流程的卒中救治网... 详细信息

卒中是中国居民致死致残的主要原因,给社会带来了极重的负担。面对这一严峻的卒中救治形势,卒中急救地图应运而生。卒中急救地图通过地理信息系统和人工智能等先进技术整合医疗资源,构建了涵盖急救、转运、治疗到康复全流程的卒中救治网络,可较为显著地提升卒中的急救效率并改善患者预后。作为创新技术平台,卒中急救地图在提升卒中急救效率和治疗效果方面至关重要。目前,中国卒中急救地图取得初步成效,且发展态势良好,然而在实际应用中,仍然面临一些重要挑战。为了更好地发挥地图的作用,未来的研究应着眼于如何完善这一平台,加强推广,提升应用效果,才能更好地应对我国严峻的卒中救治形势,减轻卒中为社会带来的沉重负担。

关键词：卒中急救地图地理信息系统现状挑战展望

脑脊液中乳酸脱氢酶、肌酸激酶、神经元特异性烯醇化酶水平在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎中鉴别价值

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中国感染与化疗杂志 2024年第3期24卷 265-270页

作者：王亚丽崇丽宁王婷婷马国梅韩敬哲衡水市人民医院神经内科河北衡水053000

目的观察化脓性脑膜炎(PM)、结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的差异,并分析三项指标在PM、TBM鉴别中的价值。方法将2019年12月至2021年12月就诊于衡水市人民医院神经内科... 详细信息

目的观察化脓性脑膜炎(PM)、结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的差异,并分析三项指标在PM、TBM鉴别中的价值。方法将2019年12月至2021年12月就诊于衡水市人民医院神经内科的35例PM患者纳入PM组,45例TBM患者作为TBM组。采集患者治疗前的脑脊液样本,测定并对比两组脑脊液中LDH、CK、NSE水平及糖、蛋白、氯化物含量,经Pearson分析脑脊液中指标间相关性。线性回归分析影响TBM发生的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估脑脊液中LDH、CK、NSE及联合对PM与TBM的鉴别价值。结果年龄、性别、临床特征(发热、病理征、呕吐、肢体抽搐等)发生率、脑脊液中糖与蛋白含量两组差异无统计学意义(P>0.05);TBM组脑脊液中LDH、NSE水平高于PM组,CK水平、氯化物含量低于PM组(P0,P0,P<0.05);NSE与氯化物呈负相关(r<0,P<0.05);线性回归分析显示,脑脊液中LDH、CK、NSE、氯化物均与TBM的发生相关(P<0.05);ROC曲线结果发现,脑脊液中LDH、CK、NSE及三者联合鉴别PM、TBM的AUC为0.849(95%CI:0.768~0.930)、0.858(95%CI:0.779~0.937)、0.851(95%CI:0.771~0.931)、0.954(95%CI:0.911~0.996)。结论PM、TBM患者临床特征相似,但脑脊液中LDH、CK、NSE水平存在差异,三项指标联合检测可提高PM与TBM的鉴别诊断。

关键词：化脓性脑膜炎结核性脑膜炎脑脊液乳酸脱氢酶肌酸激酶神经元特异性烯醇化酶

重组人促红素治疗白血病患者化疗后贫血的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2791-2795页

作者：郭素青石锐吴燕李英华衡水市人民医院血液内科河北衡水053000

目的观察重组人促红素注射剂治疗白血病患者化疗后贫血的临床价值,并探究不同剂量的临床疗效差异。方法将白血病患者化疗后贫血患者随机分为对照组、低剂量组和高剂量组。对照组给予常规治疗(口服琥珀酸亚铁结合饮食调理);低剂量组在对... 详细信息

目的观察重组人促红素注射剂治疗白血病患者化疗后贫血的临床价值,并探究不同剂量的临床疗效差异。方法将白血病患者化疗后贫血患者随机分为对照组、低剂量组和高剂量组。对照组给予常规治疗(口服琥珀酸亚铁结合饮食调理);低剂量组在对照组治疗的基础上,给予75 U·kg^(-1)重组人促红素治疗,每周3次,皮下注射;高剂量组在对照组治疗的基础上,给予150 U·kg^(-1)重组人促红素治疗,每周3次,皮下注射。3组患者均治疗4周。比较3组患者的临床疗效、贫血相关指标、骨髓基质细胞中丝裂原活化蛋白激酶通路相关蛋白的表达水平、卡氏功能状态(KPS)评分,以及安全性。结果对照组、低剂量组和高剂量组分别入组32、33和33例患者,无患者脱落。治疗后,对照组、低剂量组和高剂量组的总有效率分别为62.50%(20例/32例)、78.79%(26例/33例)和87.88%(29例/33例),对照组与高剂量组比较,在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论重组人促红素注射剂可显著纠正白血病患者化疗后贫血,改善患者的健康状况,且150 U·kg^(-1)重组人促红素注射剂的临床疗效显著优于75 U·kg^(-1)。

关键词：重组人促红素注射剂白血病化疗相关贫血临床疗效

miR-135a/MYC介导维奈克拉治疗骨髓增生异常综合征与急性髓系白血病的耐药机制研究

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中国临床药理学杂志 2024年第13期40卷 1855-1859页

作者：郭素青石锐吴燕李英华衡水市人民医院血液内科河北衡水053000

目的探讨miR-135a/MYC介导维奈克拉治疗骨髓增生异常综合征(MDS)与急性髓系白血病(AML)的耐药机制。方法选取病例86例,其中健康供者23例(对照组),MDS维奈克拉耐药患者47例(MDS组),由骨髓增生异常综合征转化的AML维奈克拉耐药患者16例(AM... 详细信息

目的探讨miR-135a/MYC介导维奈克拉治疗骨髓增生异常综合征(MDS)与急性髓系白血病(AML)的耐药机制。方法选取病例86例,其中健康供者23例(对照组),MDS维奈克拉耐药患者47例(MDS组),由骨髓增生异常综合征转化的AML维奈克拉耐药患者16例(AML组),检测3组miR-135a和MYC的表达水平。将THP1细胞分为miR-NC组(转染无义序列)和miR-135a minics组(转染miR-135a minics),用含0、0.01、1、100μmol·L^(-1)的维奈克拉处理细胞24 h,检测各组细胞活力和凋亡率。结果对照组、MDS组和AML组患者miR-135a的表达水平分别为1.00±0.14、0.21±0.04和0.25±0.08,MYC的蛋白表达水平分别为1.00±0.15、1.31±0.12和1.49±0.16(P<0.05)。在细胞水平方面,BMSCs组、MUTZ-1组、THP1组MYC mRNA表达水平分别为1.00±0.11、1.31±0.15和1.93±0.23,MYC蛋白表达水平分别为1.00±0.15、1.57±0.22和1.97±0.31,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。细胞活力检测结果显示,在0、0.01、1、100μmol·L^(-1)维奈克拉药物浓度下,miR-NC组细胞活力分别为(100.00±13.26)%、(92.33±10.28)%、(85.41±11.37)%和(28.24±6.02)%,miR-135a mimics组细胞活力分别为(105.12±12.35)%、(82.11±12.07)%、(46.13±8.06)%和(18.20±5.03)%,仅在1μmol·L^(-1)维奈克拉药物浓度中2组在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。细胞凋亡检测结果显示:在0、0.01、1、100μmol·L^(-1)维奈克拉药物浓度下,miR-NC组凋亡率分别为(100.00±11.45)%、(92.48±12.04)%、(108.72±9.63)%和(207.15±21.49)%,miR-135a mimics组的细胞凋亡率分别为(106.34±16.21)%、(117.26±10.13)%、(269.41±23.59)%和(184.33±19.28)%,仅在1μmol·L^(-1)维奈克拉药物浓度中2组差异在统计学上有统计学意义(P<0.05)。结论miR-135a/MYC介导维奈克拉治疗MDS和AML的耐药机制。

关键词： miR-135a/MYC 维奈克拉骨髓增生异常综合征急性髓系白血病耐药机制

心房颤动射频导管消融术中心电图ST段抬高的临床观察

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中国循环杂志 2024年第9期39卷 865-870页

作者：龚福汉刘振良刘启方田龙海田野杨英杨龙铜仁市第一人民医院心内科铜仁554300 毕节市七星关区人民医院心内科毕节551700 贵州省人民医院心内科贵阳550002

目的:分析心房颤动(房颤)射频导管消融术治疗过程中心电图ST段抬高的发生率、临床特征及预后。方法:回顾性分析2021年1月至2023年8月铜仁市人民医院、毕节市七星关区人民医院、贵州省人民医院行射频导管消融术治疗的798例房颤患者,所有... 详细信息

目的:分析心房颤动(房颤)射频导管消融术治疗过程中心电图ST段抬高的发生率、临床特征及预后。方法:回顾性分析2021年1月至2023年8月铜仁市人民医院、毕节市七星关区人民医院、贵州省人民医院行射频导管消融术治疗的798例房颤患者,所有患者均在局部麻醉下经房间隔途径行CARTO三维电解剖标测及射频消融,记录术中心电图ST段抬高情况。对心电图ST段抬高患者于术后第1、3、6、12个月进行随访,随访指标包括房颤复发及复发时间、抗心律失常药物应用以及是否发生死亡、血栓栓塞、出血及围术期并发症。结果:5例患者在射频导管消融术治疗过程中出现心电图ST段抬高,发生率为0.62%。3例患者ST段抬高发生在房间隔穿刺过程中,2例发生在PentaRay标测电极建立左心房电解剖模型过程中。3例患者为短暂性ST段抬高(抬高时间20 min),发生严重低血压,给予血管活性药物处理。4例患者经观察及药物处理后完成射频导管消融术,1例患者因严重血液动力学障碍终止手术,于术后5 d死亡,余4例患者无围术期并发症。术后平均随访(6±3)个月,仅1例患者术后6个月出现短阵房性心动过速,余病例未见房颤复发及心悸症状。结论:射频导管消融术治疗房颤过程中可能会发生短暂性或持续性心电图ST段抬高,及早发现及快速处理能够预防恶性事件,具有良好的预后。

关键词：心房颤动导管消融 ST段抬高冠状动脉痉挛

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血清尿调蛋白与高血压肾损害的相关性

中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：王忠丽王立立张婷婷翟建龙和丽丽左庆娟马赛张国瑞郭艺芳河北省人民医院体检中心河北省人民医院心内科河北省人民医院老年心内科河北省人民医院内科石家庄市第三医院心内科

目的探讨血清尿调蛋白（UMOD）与高血压肾损害的相关性。方法 2022年5月至2022年12月于河北省人民医院纳入66例原发性高血压伴肾损害患者,年龄和性别匹配的59例原发性高血压无肾损害患者和58例健康对照者。收集受试者的血清样本,测定... 详细信息

目的探讨血清尿调蛋白（UMOD）与高血压肾损害的相关性。方法 2022年5月至2022年12月于河北省人民医院纳入66例原发性高血压伴肾损害患者,年龄和性别匹配的59例原发性高血压无肾损害患者和58例健康对照者。收集受试者的血清样本,测定血清中UMOD水平。采用多因素logistic回归分析血清UMOD与肾损害的关系。结果从健康人到高血压无肾损害患者再到高血压伴肾损害患者,血清UMOD逐渐降低[分别为（133.18±43.14）、（83.12±20.00）、（69.04±18.68）μg/L,F=98.395,P<0.001]。Spearman相关分析显示:血清UMOD水平与血清肌酐及收缩压呈负相关（rs=-0.411,-0.341,均P<0.001）,与估算的肾小球滤过率（eGFR）呈正相关（rs=0.403,P<0.001）。多因素logistic回归分析显示,校正混杂因素后,血清UMOD降低是发生高血压的独立危险因素（OR=0.927,95%CI 0.898～0.957）;也是发生高血压肾损害的独立危险因素（OR=0.870,95%CI 0.813～0.933）;同时也是高血压患者发生肾损害的独立危险因素（OR=0.949,95%CI 0.924～0.975）。结论血清UMOD降低可能是高血压肾损害的危险因素之一。

关键词：尿调蛋白血清高血压高血压肾损害相关性

双歧杆菌三联活菌制剂对帕金森病患者代谢参数和肠道菌群的影响

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中国微生态学杂志 2024年第6期36卷 700-704页

作者：苏继超何奕峰兰溪市人民医院神经内科浙江321100

目的探讨双歧杆菌三联活菌制剂治疗帕金森病(PD)的效果,为该类患者的治疗提供参考。方法回顾性选取2023年1月至2023年10月我院收治的82例PD患者,按治疗方法划分组别。对照组患者共40例,给予多巴丝肼片治疗;试验组患者共42例,在对照组基... 详细信息

目的探讨双歧杆菌三联活菌制剂治疗帕金森病(PD)的效果,为该类患者的治疗提供参考。方法回顾性选取2023年1月至2023年10月我院收治的82例PD患者,按治疗方法划分组别。对照组患者共40例,给予多巴丝肼片治疗;试验组患者共42例,在对照组基础上给予双歧杆菌三联活菌制剂治疗。统计两组患者总有效率,比较两组治疗前后运动能力[帕金森病统一评分量表Ⅱ(UPDRSⅡ)]、日常生活活动能力[帕金森病统一评分量表Ⅲ(UPDRSⅢ)]、肠道菌群数量、代谢指标水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。结果试验组患者总有效率(76.19%)高于对照组(55.00%)(P0.05),而试验组HOMA-β、HOMA-IR均低于对照组(均P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌制剂治疗PD效果显著,可调节患者肠道菌群,改善代谢指标水平,增强运动与日常生活活动能力。

关键词：双歧杆菌三联活菌制剂帕金森病代谢指标肠道菌群运动能力日常生活活动能力

左卡尼汀联合百令胶囊对慢性肾衰竭腹膜透析患者的影响

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国际移植与血液净化杂志 2024年第2期22卷 21-24页

作者：陈玉灵赵世杰刘先双鹤壁市人民医院肾内科

目的探究百令胶囊联合左卡尼汀治疗对慢性肾衰竭腹膜透析患者微炎症状态、免疫功能、血清铁代谢及肾功能的影响。方法选取鹤壁市人民医院肾内科2021年4月至2023年4月期间诊治的126例慢性肾衰竭腹膜透析患者, 采用掷币法分为两组。单药... 详细信息

目的探究百令胶囊联合左卡尼汀治疗对慢性肾衰竭腹膜透析患者微炎症状态、免疫功能、血清铁代谢及肾功能的影响。方法选取鹤壁市人民医院肾内科2021年4月至2023年4月期间诊治的126例慢性肾衰竭腹膜透析患者, 采用掷币法分为两组。单药组63例予左卡尼汀治疗, 联合组63例予百令胶囊联合左卡尼汀治疗。3个月后, 比较两组患者肾功能水平、微炎症状态、免疫功能、血清铁代谢和不良反应。结果治疗3个月后, 联合组肾功能血肌酐、尿素水平低于单药组, 白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平低于单药组, CD4+/CD8+ T淋巴细胞、CD4+ T淋巴细胞、CD3+ T淋巴细胞高于单药组, CD8+ T淋巴细胞低于单药组, 转铁蛋白饱和度、铁蛋白高于单药组, 转铁蛋白受体低于单药组(P0.05)。结论慢性肾衰竭行腹膜透析患者应用百令胶囊联合左卡尼汀治疗可改善免疫功能和铁代谢, 减轻微炎症状态, 保护肾功能。

关键词：慢性肾衰竭腹膜透析百令胶囊左卡尼汀