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深圳市24家医院极/超早产儿产房过渡期管理的横断面调查

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中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 250-257页

作者：无吴本清杨传忠深圳新生儿数据协作网深圳市光明区人民医院深圳市妇幼保健院

目的了解深圳市极/超早产儿产房过渡期管理实施现状。方法2022年11月对深圳新生儿数据协作网的24家三级医院的极/超早产儿产房过渡期管理实施情况进行横断面调查,调查内容包括产前准备、产房复苏实施和新生儿重症监护室复苏后管理。根... 详细信息

目的了解深圳市极/超早产儿产房过渡期管理实施现状。方法2022年11月对深圳新生儿数据协作网的24家三级医院的极/超早产儿产房过渡期管理实施情况进行横断面调查,调查内容包括产前准备、产房复苏实施和新生儿重症监护室复苏后管理。根据胎龄将所纳入早产儿分为4组:产科医生为主,占比为79.8%;产时参与复苏的人员主要为助产士(96.4%)和新生儿科住院医师(62.1%);52例(37.1%)实施了延迟脐带结扎,平均延迟时间为(45±17)s;137例(97.9%)生后采用了预热辐射台保暖;110例(78.6%)需要正压通气,其中67例(60.9%)采用T组合复苏器,42例(38.2%)应用了空氧混合仪;119例(85.0%)复苏中进行了血氧饱和度监测;完成过渡期各项措施至关闭温箱门时间的中位数为87min。结论在深圳新生儿数据协作网医院中,极/超早产儿的产房过渡期管理实施与我国相应专家共识的要求存在不同程度的差异,需要通过多中心协作的持续质量改进缩小差距,从而改善极/超早产儿产房过渡期管理的质量和结局。

关键词：过渡期管理横断面调查深圳极早产儿超早产儿

剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器脱落率及其影响因素前瞻性队列研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 37-43页

作者：陈星侯桂芳张红萍杨恒林淑娟甘涛杨卫华施春晖任卫娟徐英芹尹保民陈婷婷甘玉杰张媛张妍程利南车焱国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海生殖健康药具工程技术研究中心上海市生物医药技术研究院公共健康与政策研究所复旦大学公共卫生学院上海200237 广州市花都区第二人民医院妇产科广州510800 温州市人民医院妇产科温州325000 深圳市罗湖区妇幼保健院妇产科深圳518001 江门市妇幼保健院妇产科江门529000 广州中医药大学顺德医院附属均安医院妇产科佛山528300 中国科学院大学深圳医院(光明)妇产科深圳518000 玉环中医院妇产科玉环317699 扬州市妇幼保健院妇产科扬州225000 莱州市妇幼保健院妇产科莱州261400 珠海市妇幼保健院妇产科珠海519000 温州市龙湾区第一人民医院妇产科温州325024 广东省中山市博爱医院妇产科中山528400 广东省阳江市妇幼保健院妇产科阳江529500 国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海生殖健康药具工程技术研究中心上海市生物医药技术研究院公共健康与政策研究所上海200237

目的探讨剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器(postpartum intrauterine device,PPIUD)1年内的脱落率及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,2017年9月至2020年11月期间在全国4个省市14家医疗机构招募自愿于剖宫产术后即刻(胎盘娩出... 详细信息

目的探讨剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器(postpartum intrauterine device,PPIUD)1年内的脱落率及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,2017年9月至2020年11月期间在全国4个省市14家医疗机构招募自愿于剖宫产术后即刻(胎盘娩出后10 min内)放置固定式PPIUD的妇女为研究对象,通过问卷收集研究对象术前、术中和术后24 h相关信息,并于产后42 d、3个月、6个月和12个月进行门诊随访,了解固定式PPIUD脱落和意外妊娠等信息。采用寿命表和Cox回归模型分析累积脱落率以及相关影响因素。结果共招募470名研究对象,461名(98%)为本文提供了合格数据,剖宫产术后1年内固定式PPIUD累积脱落率为8.4%(95%CI:7.0%~9.8%)。多因素Cox回归分析显示,分娩年龄>35岁放置固定式PPIUD后1年内脱落率显著低于年龄0.05)。但脱落率存在医院聚集性。分析显示,产后1年累积避孕失败比尔指数为2.37(95%CI:1.09~4.50)/100人年,避孕失败与产妇年龄、哺乳和剖宫产史均无统计学关联(均P>0.05)。结论剖宫产术后即刻放置固定式PPIUD 1年累积脱落率为8.4%,低龄是其脱落的高危因素。建议加强该PPIUD使用者脱落风险识别的指导,一旦脱落,应及时更换或用其他高效避孕方法。建议加强服务提供者放置技术培训。

关键词：剖宫产术固定式产后放置宫内节育器脱落避孕失败

以家庭为中心的产科护理模式对初产妇分娩恐惧感及分娩结局的影响

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中外医药研究 2024年第23期3卷 129-131页

作者：郑飞曹菊丹深圳市光明区人民医院广东深圳518000

目的:探讨以家庭为中心的产科护理模式对初产妇分娩恐惧感及分娩结局的影响。方法:选取2021年4月—2022年5月于深圳市光明区人民医院接受产检并住院分娩的初产妇176例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各88例。对照组采取常规护理,观... 详细信息

目的:探讨以家庭为中心的产科护理模式对初产妇分娩恐惧感及分娩结局的影响。方法:选取2021年4月—2022年5月于深圳市光明区人民医院接受产检并住院分娩的初产妇176例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各88例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取以家庭为中心的产科护理模式干预。对比两组分娩恐惧量表评分、剖宫产率、新生儿窒息率以及母乳喂养情况。结果:干预前,两组胎儿健康、产痛伤害、自我控制、医疗护理评分及总分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组胎儿健康、产痛伤害、自我控制、医疗护理评分及总分降低,观察组低于对照组(P0.05)。结论:以家庭为中心的产科护理模式能够有效减轻初产妇对于分娩的恐惧感,改善分娩结局。

关键词：以家庭为中心的产科护理模式初产妇分娩恐惧感分娩结局

广州市1152例孕妇膳食营养知信行现状及影响因素

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汕头大学医学院学报 2024年第2期37卷 105-110页

作者：方佳英黄美珍王玮川丁赞广州市花都区人民医院产科广东广州510800 中国科学院大学深圳医院(光明)防保科广东深圳518107 深圳市宝安区中心医院病案科广东深圳518102

目的:通过对广州市花都区某三甲医院产前检查的孕妇开展问卷调查,了解其膳食营养的知信行现况,并分析其影响因素。方法:抽取2021年3—6月在广州市花都区某三甲医院产科门诊进行产检的1152例孕妇作为研究对象,由经过统一培训的调查员面... 详细信息

目的:通过对广州市花都区某三甲医院产前检查的孕妇开展问卷调查,了解其膳食营养的知信行现况,并分析其影响因素。方法:抽取2021年3—6月在广州市花都区某三甲医院产科门诊进行产检的1152例孕妇作为研究对象,由经过统一培训的调查员面对面、一对一指导孕妇扫码完成孕期膳食营养知信行问卷填写。结果:1152例孕妇膳食营养总得分为(13.22±3.20)分,总体及格率、良好率、不及格率分别为54.60%、15.63%、29.77%。其中,孕妇膳食营养知识、营养态度、营养行为得分的不及格率分别为48.09%、5.12%、28.91%。多重线性回归结果显示孕妇年龄、孕前体重指数、孕妇文化程度、孕妇职业是营养知信行总体水平的影响因素。结论:广州市花都区孕妇膳食营养的知信行状况不容乐观,需要重点关注年龄≤25岁、文化程度偏低、孕前超重及无业孕妇群体,应及早针对育龄妇女、孕早期女性及其所在家庭进行多渠道的营养宣教。

关键词：孕妇膳食食品和营养

全科医学理论为指导的社区综合干预防治糖尿病效果评价

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0135-0138页

作者：董蕾梁海清上海市浦东新区祝桥镇社区卫生服务中心综合病区上海201323 上海市浦东新区光明中医医院妇产科上海201399

旨在探析在防治糖尿病中应用全科医学理论下的社区综合干预价值体现。方法试验所选的是2021年4月—2023年12月院中的98例糖尿病者,分两组;常规社区干预的49例为参照组方案,全科理论指导的社区综合干预的49例是实验组,分析干预结果。结... 详细信息

旨在探析在防治糖尿病中应用全科医学理论下的社区综合干预价值体现。方法试验所选的是2021年4月—2023年12月院中的98例糖尿病者,分两组;常规社区干预的49例为参照组方案,全科理论指导的社区综合干预的49例是实验组,分析干预结果。结果实验组病患的知晓情况、依从性高出参照组,干预后不良情绪评分、血糖指标较参照组低,生活质量比参照组偏高,有差异(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施全科医学理论指导下的社区综合干预,可以一定程度的提升患者的认知和遵医行为,促进其不良情绪的缓解,改善其的血糖水平和生活质量,值得在推广和应用。

关键词：全科医学理论社区综合干预糖尿病

基于孟德尔随机化探究体质指数与妇科良恶性疾病的关系

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上海医学 2024年第4期47卷 245-252页

作者：周欣颖张虎戴海燕宁波市医疗中心李惠利医院妇科浙江宁波315000 复旦大学附属浦东医院妇产科锦奇新虹桥和诺医疗妇产科

目的采用双样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析BMI与妇科良、恶性疾病(包括子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫平滑肌瘤和子宫内膜异位症)的关系。方法应用IEU OpenGWAS公开数据库中编码为ieu-b-40的BMI数据,其共有来自... 详细信息

目的采用双样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析BMI与妇科良、恶性疾病(包括子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫平滑肌瘤和子宫内膜异位症)的关系。方法应用IEU OpenGWAS公开数据库中编码为ieu-b-40的BMI数据,其共有来自欧洲和东亚人群的681275例样本;通过R语言软件筛选出506个与BMI相关的单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism,SNP)。应用双样本MR分析,以BMI作为暴露因素,选择全基因组关联分析(GWAS)数据中显著的SNP作为工具变量,并确保工具变量互相独立。以5种妇科良、恶性疾病的发病风险作为结局因素进行单独分析,探究由基因预测的暴露因素(BMI)与结局指标间的因果关系。应用R语言(4.3.1)软件中的TwoSampleMR包进行统计学分析。采用逆方差加权法(inverse-variance weighted,IVW)、MR Egger回归、加权中位数法(weighted median,WM)、简单模式法(Simple mode,SM)和加权模式法进行MR分析,分析结果以OR和95%CI表示。为评估MR分析结果是否有潜在偏倚,以及是否存在某一个工具变量严重影响结局变量,应用包括异质性检验、水平多效性分析和留一法敏感性检验进行敏感性分析。结果筛选出的506个与BMI强相关的SNP,其F值均>10。对子宫内膜癌的反向MR分析得到16个与子宫内膜癌密切相关的SNP,并且所有SNP都是强工具变量。IVW、MR Egger、SM、WM和加权模式法的结果均提示,遗传预测的BMI可能参与子宫内膜癌的发生、发展,且BMI与子宫内膜癌的发生、发展为正向因果关系(OR值均>1);而未发现BMI与其他的妇科良、恶性疾病(包括卵巢癌、宫颈癌、子宫平滑肌瘤和子宫内膜异位症)存在遗传预测的因果关联。进一步,反向MR分析的IVW结果显示,子宫内膜癌的发生、发展可能不影响BMI数值的变化(OR=1.020,95%CI为0.969~1.073,P=0.45)。MR-Egger-intercept分析未检测到潜在的水平多效性(子宫内膜癌:P=0.19。卵巢癌:P=0.99。宫颈癌:P=0.73。子宫平滑肌瘤:P=0.36。子宫内膜异位症:P=0.08),提示工具变量并没有显著通过BMI以外的途径影响5种妇科疾病的结局;同时,对子宫内膜癌与BMI进行反向MR分析也未检测到水平多效性(BMI:P=0.09)。Cochran’s Q异质性检验结果显示,BMI与子宫内膜癌的正、反向MR分析的结果均存在潜在的异质性(即正向MR Egger:P=6.48×10^(-4)。IVW:P=5.88×10^(-4)。反向MR Egger:P=0.05。IVW:P=1.78×10^(-7)),但BMI与其他妇科疾病无显著异质性。留一法敏感性检验结果显示,依次剔除单个SNP后产生的MR分析结果与纳入全部SNP的MR分析结果基本一致,误差线的估计值约为0,提示不存在某个SNP对整体因果估计产生影响。漏斗图结果显示,纳入的SNP分布基本均衡,不受潜在因素影响而发生偏倚。结论遗传预测的BMI与子宫内膜癌的发生、发展存在正向因果关联。关注女性BMI可能对控制人群子宫内膜癌的发生、发展有一定作用。

关键词：体质指数妇科良恶性疾病孟德尔随机化子宫内膜癌

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二胎新生儿纯母乳喂养情况及影响因素分析

中国妇幼保健 2024年第7期39卷 1303-1306页

作者：周志影周莉司娟魏姗姗宁波市医疗中心李惠利医院产科浙江宁波315048 舟山群岛新区旅游与健康职业学院芜湖市第一人民医院产科淮北市矿工总医院妇产科

目的分析二胎新生儿纯母乳喂养情况及其相关影响因素。方法选取2020年1月—2021年3月宁波市李惠利医院产后未出院二胎产妇90例作为研究对象,回顾性收集其一般资料,根据二胎新生儿纯母乳喂养情况分为纯母乳喂养组32例、非纯母乳喂养组58... 详细信息

目的分析二胎新生儿纯母乳喂养情况及其相关影响因素。方法选取2020年1月—2021年3月宁波市李惠利医院产后未出院二胎产妇90例作为研究对象,回顾性收集其一般资料,根据二胎新生儿纯母乳喂养情况分为纯母乳喂养组32例、非纯母乳喂养组58例,纯母乳喂养定义为分娩后6个月内婴儿在母乳喂养的基础上不接受任何配方奶喂养。分析二胎新生儿纯母乳喂养现状,通过单因素和多因素logistic回归分析法分析二胎新生儿非纯母乳喂养的危险因素。结果90例二胎产妇纯母乳喂养32例,纯母乳喂养率为35.56%。多因素logistic分析结果显示,产妇乳头凹陷、两次分娩间隔>5年、一胎喂养方式为非纯母乳喂养、外祖母不支持母乳喂养、二胎新生儿分娩方式为剖宫产为二胎新生儿非纯母乳喂养的危险因素(P5年、一胎喂养方式为非纯母乳喂养、外祖母不支持母乳喂养、二胎新生儿分娩方式为剖宫产等因素息息相关,临床可根据以上因素对产妇进行健康宣教,提高产妇家庭支持,进而提高二胎纯母乳喂养率。

关键词：纯母乳喂养二胎新生儿分娩情况家庭支持影响因素

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高频超声观察T7～8椎旁间隙及其毗邻结构

中国医学影像技术 2017年第12期33卷 1855-1858页

作者：陈一武石波李洲李慧莲赵彤鄂占森深圳市光明新区中心医院超声科广东深圳518107 深圳市龙岗中心医院超声科广东深圳518116

目的探讨T7~8椎旁间隙及其毗邻结构的高频超检查方法和声像图特征。方法采用彩色多普勒超声诊断仪、线阵探头(频率3~12 MHz),以肩胛骨、肋骨、胸椎棘突及横突等作为解剖标志,检查30名正常成人共60侧T7~8椎旁间隙,观察T7~8椎旁间隙及其... 详细信息

目的探讨T7~8椎旁间隙及其毗邻结构的高频超检查方法和声像图特征。方法采用彩色多普勒超声诊断仪、线阵探头(频率3~12 MHz),以肩胛骨、肋骨、胸椎棘突及横突等作为解剖标志,检查30名正常成人共60侧T7~8椎旁间隙,观察T7~8椎旁间隙及其毗邻结构的声像图特征。结果 T7~8胸椎旁间隙声像图表现类似三角形,其内部为实性均质性低回声;T7~8椎旁间隙毗邻肌肉从浅至深依次为斜方肌、背阔肌、棘肌、半棘肌、多裂肌、回旋肌、肋间肌;彩色多普勒或能量多普勒血流成像可显示位于胸椎旁间隙内肋间后动脉。结论高频超声可清晰显示T7~8椎旁间隙及其毗邻结构,可为临床诊治胸椎旁间隙及其毗邻结构病变提供影像学依据。

关键词：肌肉骨骼超声检查胸椎旁间隙

肩胛下区肌肉、骨骼及胸背动脉的高频超声检查方法及声像图特征

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中国医学影像技术 2016年第10期32卷 1565-1568页

作者：陈一武石波李洲李慧莲鄂占森深圳市光明新区中心医院超声科广东深圳518107 深圳市龙岗中心医院超声科广东深圳518116

目的探讨肩胛下区肌肉、骨骼及胸背动脉的高频超声检查方法及声像图特征。方法收集健康志愿者50名,其中男25名,女25名。分别进行肩胛下区肌肉、骨骼和胸背动脉的高频超声检查,测量胸背动脉起始段内径及收缩期血流速度峰值,并进行统计... 详细信息

目的探讨肩胛下区肌肉、骨骼及胸背动脉的高频超声检查方法及声像图特征。方法收集健康志愿者50名,其中男25名,女25名。分别进行肩胛下区肌肉、骨骼和胸背动脉的高频超声检查,测量胸背动脉起始段内径及收缩期血流速度峰值,并进行统计学分析。结果高频超声可清晰显示肩胛下区肌肉、骨骼的解剖结构及毗邻关系。胸背动脉起始段的内径为（1.46±0.09）mm,95%CI为（1.41,1.53）mm,医学参考值范围1.12~1.81mm。收缩期流速峰值为（43.6±7.9）cm/s,95%CI为（40.1,46.2）cm/s,医学参考值范围30.4~55.9cm/s。男、女胸背动脉起始段内径的差异有统计学意义（1.50±0.11）mm vs（1.43±0.09）mm,P〈0.05]。结论高频超声可清晰显示肩胛下区肌肉、骨骼及胸背动脉的解剖结构及毗邻关系,对肩胛下区病变的检查具有一定的临床应用价值。

关键词：肩胛下区胸背动脉超声检查