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血清LA、CRP、AT-Ⅲ预测不明原因复发性流产的价值

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保健医学研究与实践 2024年第1期21卷 55-59页

作者：梁静静许倩高磊刘冬梅晋兴林安徽省淮北市妇幼保健院检验科安徽淮北235000 安徽省淮北市妇幼保健院妇科安徽淮北235000 皖南医学院第二附属医院妇产科安徽芜湖241000 安徽省淮北市妇幼保健院产科安徽淮北235000

目的探讨血清狼疮抗凝物质(LA)、C反应蛋白(CRP)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)对临床不明原因复发性流产(URSA)的预测价值。方法选取2022年1月—2023年8月本院收治的URSA患者82例为URSA组,选择孕期未出现流产的健康孕妇60例为对照组。对比2组孕... 详细信息

目的探讨血清狼疮抗凝物质(LA)、C反应蛋白(CRP)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)对临床不明原因复发性流产(URSA)的预测价值。方法选取2022年1月—2023年8月本院收治的URSA患者82例为URSA组,选择孕期未出现流产的健康孕妇60例为对照组。对比2组孕妇血清LA比值、CRP水平及AT-Ⅲ活性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清LA、CRP、AT-Ⅲ及三者联合对URSA的预测价值;比较不同流产次数组(2次流产组、3次流产组、≥4次流产组)孕妇血清LA比值、CRP水平、AT-Ⅲ活性,以及LA、CRP、AT-Ⅲ阳性率。结果URSA组孕妇血清LA比值、CRP水平高于对照组(P<0.05),AT-Ⅲ活性低于对照组(P<0.05)。LA、CRP、AT-Ⅲ预测URSA的曲线下面积(AUC)分别为0.788(95%CI:0.713~0.862)、0.790(95%CI:0.718~0.863)、0.855(95%CI:0.794~0.916),截断值分别为1.33、6.39 mg/L、82.37%,LA、CRP及AT-Ⅲ联合检测预测URSA的AUC为0.962(95%CI:0.936~0.988),高于LA、CRP、AT-Ⅲ单独预测URSA的AUC(P<0.05)。不同流产次数组URSA孕妇LA比值、CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中≥4次流产组、3次流产组孕妇LA比值均高于2次流产组(P<0.05),≥4次流产组孕妇CRP水平高于2次流产组和3次流产组(P<0.05)。不同流产次数组孕妇的LA、CRP、AT-Ⅲ阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论URSA患者血清LA比值、CRP水平升高,AT-Ⅲ活性降低;同时LA、CRP及AT-Ⅲ对URSA的预测具有一定的价值,且上述指标联合检测预测URSA的价值更高。

关键词：狼疮抗凝物质 C反应蛋白抗凝血酶不明原因复发性流产预测价值

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卡瑞利珠单抗对晚期非小细胞肺癌脑转移患者的疗效及驱动基因突变关联分析

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中国药物应用与监测 2024年第3期21卷 216-220页

作者：李辉蒋婷周宗正淮北市职业技术学院附属医院药学部淮北235100 成都医学院第一附属医院药学部成都610599 淮北市职业技术学院附属医院肿瘤内科淮北235100

目的探索卡瑞利珠单抗对Ⅲb期-Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者脑转移的疗效,以及驱动基因突变对疗效的影响。方法回顾性分析淮北市职业技术学院附属医院2020年1月至2022年1月收治合并脑转移的NSCLC患者,按照是否联合使用卡瑞利珠单抗分为... 详细信息

目的探索卡瑞利珠单抗对Ⅲb期-Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者脑转移的疗效,以及驱动基因突变对疗效的影响。方法回顾性分析淮北市职业技术学院附属医院2020年1月至2022年1月收治合并脑转移的NSCLC患者,按照是否联合使用卡瑞利珠单抗分为对照组(51例)和观察组(47例)。对照组和观察组患者进行同步放化疗和立体定向放射外科治疗;此外,观察组患者额外接受注射用卡瑞利珠单抗治疗。观察组患者根据其脑转移情况分为单发脑转移和多发脑转移两个亚组,根据驱动基因突变情况分为驱动基因阳性和阴性两个亚组。比较观察组和对照组以及观察组亚组间的客观缓解率和预后的差异。结果治疗结束后,两组患者近期疗效比较显示,观察组客观缓解率高于对照组[36.17%(17/47)vs 23.53%(12/51),χ^(2)=4.305,P<0.05]。经1年随访,观察组无进展生存期[(9.45±1.16)个月vs(6.34±1.05)个月,χ^(2)=6.385,P<0.05]和总生存期[(13.69±2.15)个月vs(10.41±1.19)个月,χ^(2)=7.743,P<0.05],均差异有统计学意义。观察组有18例为单发脑转移患者,29例为多发脑转移患者。单发脑转移患者客观缓解率(χ^(2)=4.748,P<0.05)、无进展生存期(χ^(2)=7.458,P<0.05)和总生存期(χ^(2)=9.401,P<0.05)均高于多发脑转移患者。脑转移患者中,有6例为驱动基因突变者,41例无驱动基因突变者。有驱动基因突变患者总生存期时间[(15.46±3.16)个月vs(7.86±1.85)个月]和无进展生存期[(12.03±1.96)个月vs(5.41±1.17)个月]均高于无驱动基因突变者,差异有统计学意义(χ^(2)=11.254,6.988,均P<0.05)。结论联用卡瑞利珠单抗治疗脑转移临床疗效更佳,单发脑转移患者客观缓解率高于多发脑转移,合并驱动基因突变者对卡瑞利珠单抗敏感性更高。

关键词：非小细胞肺癌卡瑞利珠单抗肿瘤分期脑转移

基于p38-PKD1信号通路探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病小鼠作用及机制

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 567-574页

作者：王琳琳胡可佳北京中医医院顺义医院妇产科北京101300

目的探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病(GDM)小鼠模型的作用及其机制。方法以C57BLKsJ^(db/+)(db/+)怀孕小鼠建立遗传性GDM小鼠模型,空白组采用C57BL/KsJ^(+/+)(野生型)怀孕小鼠作为对照,将模型小鼠随机分为模型组,葛根芩连汤低(15 g/kg)、高... 详细信息

目的探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病(GDM)小鼠模型的作用及其机制。方法以C57BLKsJ^(db/+)(db/+)怀孕小鼠建立遗传性GDM小鼠模型,空白组采用C57BL/KsJ^(+/+)(野生型)怀孕小鼠作为对照,将模型小鼠随机分为模型组,葛根芩连汤低(15 g/kg)、高剂量组(45 g/kg)和阳性药物组(二甲双胍,200 mg/kg),每组10只。给药处理组小鼠自妊娠日开始给药,空白组和模型组给予等量生理盐水。检测葛根芩连汤对GDM小鼠及其子代的安全性的影响,检测GDM小鼠糖耐量和胰岛素耐量、血清和胰腺组织中胰岛素水平,采用组织切片观察胰岛病理学变化,RT-PCR检测胰腺组织中胰岛素生成和分泌相关因子的转录水平;检测Min6细胞的增殖、Min6细胞在高糖刺激下的胰岛素分泌量。结果与模型小鼠比较,葛根芩连汤组及阳性药物组小鼠肝脏和肾脏的病理学形态得以改善;与模型组小鼠比较,GDM给药葛根芩连汤小鼠的糖耐量和胰岛素耐量显著改善(P<0.05)、胰岛形态显著改善、血清和胰腺组织中胰岛素水平升高、胰岛素生成和分泌相关因子的转录水平显著上调(P<0.01,P<0.05);进一步机制研究发现葛根芩连汤可下调p38蛋白的磷酸化水平,上调多囊肾病1型致病基因(PKD1)蛋白的磷酸化水平(P<0.01,P<0.05)。在Min6细胞模型中,葛根芩连汤可促进Min6细胞的增殖,促进Min6细胞在高糖刺激下的胰岛素分泌量(P<0.01)。采用工具药阻断发现抑制了PKD1之后,减弱了葛根芩连汤对胰岛素的升高作用(P<0.01)。结论葛根芩连汤对GDM小鼠及其子代的安全性良好,可通过调控p38-PKD1信号通路而促进胰岛素分泌,对妊娠糖尿病具有一定的干预作用。

关键词：葛根芩连汤安全性妊娠糖尿病胰岛素分泌多囊肾病1型致病基因蛋白 p38-PKD1信号通路中药复方

虎杖苷通过抑制TGF-β/Smad信号通路改善动脉粥样硬化大鼠动脉粥样硬化斑块和内皮炎症反应

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中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1228-1233页

作者：张志勇田辉武汉市中医医院武汉430014

目的:探讨虎杖苷通过抑制转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号通路对动脉粥样硬化(AS)大鼠AS斑块和内皮炎症反应的改善作用。方法:将60只大鼠随机分成空白对照组、模型对照组、虎杖苷低、中、高剂量组和阳性对照组,每组10只。正常对照组大... 详细信息

目的:探讨虎杖苷通过抑制转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号通路对动脉粥样硬化(AS)大鼠AS斑块和内皮炎症反应的改善作用。方法:将60只大鼠随机分成空白对照组、模型对照组、虎杖苷低、中、高剂量组和阳性对照组,每组10只。正常对照组大鼠用普通饲料喂养,其余各组大鼠采用高脂饲料喂养与维生素D3腹腔注射联合的方法制备AS大鼠模型。虎杖苷低、中、高剂量组大鼠每天灌胃虎杖苷40、80、160 mg/kg,阳性对照组大鼠每天灌胃辛伐他汀5 mg/kg,模型对照组和空白对照组大鼠每天灌胃等量生理盐水。给药结束后,油红O染色观察大鼠主动脉AS斑块形成情况;全自动生化分析仪检测大鼠三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;酶联免疫吸附法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6、IL-8、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、内皮素-1(ET-1)含量;蛋白免疫印迹法检测大鼠TGF-β1、Smad2/3、p-Smad2/3蛋白表达水平。结果:与空白对照组相比,模型对照组大鼠主动脉内壁出现大量AS斑块,血清中TG、TC、LDL-C水平及TNF-α、IL-6、IL-8、CRP、MCP-1、Hcy、ICAM、ET-1含量明显升高,HDL-C水平明显降低,主动脉组织中TGF-β1蛋白表达、p-Smad2/3/Smad2/3显著升高(P0.05),其余指标均比虎杖苷高剂量组更低(P<0.05)。结论:虎杖苷通过调节血脂、降低细胞炎症因子的表达,从而减少AS斑块的形成,改善AS大鼠体内的炎症反应,其机制与抑制TGF-β/Smad信号通路激活有关。

关键词：虎杖苷 TGF-β/Smad信号通路动脉粥样硬化动脉粥样硬化斑块内皮炎症

血清lncRNA UCA1、miR-135b-5p水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化及预后的关系

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国际检验医学杂志 2024年第12期45卷 1496-1500页

作者：陈环王敬雨淮北市人民医院/徐州医科大学淮北临床学院全科医学科安徽淮北235000

目的探讨血清长链非编码RNA尿路上皮癌胚抗原1(lncRNA UCA1)及血清微小RNA-135b-5p(miR-135b-5p)水平与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化及预后的关系。方法选取2019年2月至2023年5月该院收治的160例ACI患者为ACI组,经颈动脉彩色普勒... 详细信息

目的探讨血清长链非编码RNA尿路上皮癌胚抗原1(lncRNA UCA1)及血清微小RNA-135b-5p(miR-135b-5p)水平与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化及预后的关系。方法选取2019年2月至2023年5月该院收治的160例ACI患者为ACI组,经颈动脉彩色普勒超声检查有无颈动脉粥样硬化,将其分为有颈动脉粥样硬化组(80例)及无颈动脉粥样硬化组(80例)。根据改良Rankin量表将其分为预后不良组(76例),预后良好组(84例)。另选取同期该院160例体检健康者作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测ACI患者血清中lncRNA UCA1、miR-135b-5p水平,多因素Logistic回归分析ACI患者预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA UCA1、miR-135b-5p水平对ACI患者预后不良的预测价值。结果ACI组血清lncRNA UCA1水平高于对照组,血清miR-135b-5p水平低于对照组(P<0.05);ACI患者血清lncRNA UCA1水平与miR-135b-5p呈负相关(r=-0.417,P<0.05);有颈动脉粥样硬化组血清lncRNA UCA1水平高于无颈动脉粥样硬化组,血清miR-135b-5p水平低于无颈动脉粥样硬化组(P<0.05);预后良好组血清lncRNA UCA1水平低于预后不良组,血清miR-135b-5p水平高于预后不良组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清lncRNA UCA1、LDL-C水平及美国国立卫生研究院卒中量表评分是ACI患者预后的危险因素,血清miR-135b-5p水平是ACI患者预后的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析发现,血清lncRNA UCA1、miR-135b-5p水平联合预测ACI患者预后不良的曲线下面积(AUC)大于血清lncRNA UCA1和miR-135b-5p单独预测的AUC(Z=3.579、2.258,均P<0.05)。结论血清lncRNA UCA1、miR-135b-5p与ACI患者颈动脉粥样硬化及预后密切相关,可将二者作为ACI预后评估的辅助指标。

关键词：长链非编码RNA尿路上皮癌胚抗原1 微小RNA-135b-5p 急性脑梗死颈动脉粥样硬化

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EB病毒的生物学特点及致病机制

病毒学报 2024年第4期40卷 887-896页

作者：刘军邓世明刘铁陵何顺芬唐洪卢蓉蓉绵阳市中医医院绵阳621000

EB病毒(Epstein‒Barr virus,EBV)是一种DNA病毒,EB病毒感染在世界范围内常见,人群普遍易感,在我国主要影响学龄期儿童和青少年。该病毒可以通过潜伏感染的形式贮存于记忆性B细胞中,逃避人体免疫系统识别,使机体处于终身携带病毒状态。E... 详细信息

EB病毒(Epstein‒Barr virus,EBV)是一种DNA病毒,EB病毒感染在世界范围内常见,人群普遍易感,在我国主要影响学龄期儿童和青少年。该病毒可以通过潜伏感染的形式贮存于记忆性B细胞中,逃避人体免疫系统识别,使机体处于终身携带病毒状态。EB病毒与许多疾病有关,严重影响人类健康。本综述重点介绍了EBV的生物学特点及致病机制,关注了该病毒如何与其宿主在肿瘤发生过程中的相互作用。

关键词： EB病毒免疫逃逸致病机制癌症诱导淋巴瘤上皮癌

基于组方配伍理论探索旋覆代赭汤中多酚类成分含量变化规律及其与抗氧化活性的相关性分析

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中药药理与临床 2024年第3期40卷 59-64页

作者：汪怡郭曼曼徐倩菲胡芸刘菊昆山市中医医院昆山215300

目的:以旋覆代赭汤乙酸乙酯部位中的多酚类化合物为研究对象,探索中药组方配伍对其含量变化的影响,以及与抗氧化活性的相关性。方法:建立旋覆代赭汤乙酸乙酯部位12种多酚类成分的含量测定方法,采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×... 详细信息

目的:以旋覆代赭汤乙酸乙酯部位中的多酚类化合物为研究对象,探索中药组方配伍对其含量变化的影响,以及与抗氧化活性的相关性。方法:建立旋覆代赭汤乙酸乙酯部位12种多酚类成分的含量测定方法,采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×150 mm,1.7μm)色谱柱,流动相为乙腈-甲醇-0.4%甲酸水溶液,梯度洗脱,体积流量0.1 mL/min,柱温40℃,提取二维图谱波长350 nm,随后对旋覆代赭汤不同配伍组进行含量测定。同时检测了不同配伍组的总抗氧化能力(T-AOC),DPPH自由基清除能力以及ABTS自由基清除能力,采用灰色关联度法和偏最小二乘回归分析研究了不同配伍下12种多酚类成分与抗氧化活性的相关性。结果:与单味药组相比,不同配伍组各成分含量变化并不相同。旋覆代赭汤乙酸乙酯部位具有较强的抗氧化活性,且君药旋覆花对抗氧化活性有主要贡献,12种多酚类成分与抗氧化活性关联度均>0.6,绿原酸和异绿原酸B可能是发挥抗氧化活性的关键成分,且配伍对这两种成分的含量均有显著影响。结论:旋覆代赭汤中的多酚类成分与抗氧化活性之间呈线性相关,且多成分共同发挥药效,该研究可为进一步探索旋覆代赭汤药效物质基础研究提供实验依据。

关键词：旋覆代赭汤多酚类成分抗氧化活性灰色关联分析偏最小二乘回归分析组方配伍

郭氏益气通脉汤改善PCI术后心绞痛患者临床症状的效果

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辽宁中医杂志 2024年

作者：闫茹玉胡学敬张晓阳王春宁衡水市中医医院

目的分析郭氏益气通脉汤改善经皮冠状动脉介入（PCI）术后心绞痛患者临床症状的效果。方法选取PCI术后心绞痛患者（80例），分为研究组（40例，西医规范方案治疗+郭氏益气通脉汤治疗）、对照组（40例，西医规范方案治疗），分组方法... 详细信息

目的分析郭氏益气通脉汤改善经皮冠状动脉介入（PCI）术后心绞痛患者临床症状的效果。方法选取PCI术后心绞痛患者（80例），分为研究组（40例，西医规范方案治疗+郭氏益气通脉汤治疗）、对照组（40例，西医规范方案治疗），分组方法：随机数字表法，两组连续治疗1个月。比较两组心功能、血管内皮功能指标、中医证候积分、西雅图心绞痛量化（SAQ）评分（治疗前及治疗1个月后），不良反应发生情况（治疗期间）。结果治疗1个月后对照组、研究组左室收缩末期内径（LVESD）、中医证候各项积分、左室舒张末期内径（LVEDD）、血清内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）水平与治疗前相比，两组均呈现下降趋势，且后者均更低；治疗1个月后对照组、研究组每搏输出量（SV）、血清一氧化氮（NO）水平、左心室收缩压（LVSP）、SAQ各项评分与治疗前相比，两组均呈现升高趋势，且后者均更高（P<0.05）。结论PCI术后心绞痛患者应用郭氏益气通脉汤治疗，有助于缓解其临床症状，改善心功能、血管内皮功能，且不良反应少。

关键词：冠状动脉介入手术心绞痛郭氏益气通脉汤心功能

辛热燥湿方联合甲氨蝶呤治疗寒湿阻络证RA效果观察及对膝关节功能的影响

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中国基层医药 2024年第5期31卷 662-667页

作者：程素丹祝军峰王臣大衢州市中医医院药学部衢州324000 衢州市中医医院骨科衢州324000 衢州市中医医院肾内科衢州324000

目的探讨辛热燥湿方联合甲氨蝶呤治疗寒湿阻络证类风湿关节炎(RA)患者的疗效及其对膝关节功能的影响。方法选取衢州市中医医院2020年7月至2022年10月收治的寒湿阻络证RA患者120例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和... 详细信息

目的探讨辛热燥湿方联合甲氨蝶呤治疗寒湿阻络证类风湿关节炎(RA)患者的疗效及其对膝关节功能的影响。方法选取衢州市中医医院2020年7月至2022年10月收治的寒湿阻络证RA患者120例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用甲氨蝶呤片治疗,观察组采用辛热燥湿方联合甲氨蝶呤片治疗,两组疗程4周。比较两组临床指标改善情况、膝关节功能。结果治疗4周后,观察组活动疼痛时间(0.95±0.05)h、休息疼痛时间(0.62±0.08)h、晨僵持续时间(0.65±0.02)h、痛痹持续时间(0.52±0.03)h均短于对照组[(2.13±0.15)h、(1.36±0.14)h、(1.23±0.63)h、(1.02±0.52)h](t=57.81、35.55、7.13、7.44,均P<0.001);观察组美国膝关节协会(KSS)评分为(35.42±8.26)分,高于对照组的(20.23±5.75)分,差异有统计学意义(t=-11.69,P<0.001);观察组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、红细胞沉降率、C反应蛋白水平均低于对照组(t=26.96、57.72、19.44、12.61、17.37,均P<0.05);观察组膝关节功能评分为(75.42±5.26)分,高于对照组的(62.23±5.65)分,差异有统计学意义(t=-13.24,P<0.05)。结论辛热燥湿方联合甲氨蝶呤能有效改善寒湿阻络证RA患者临床指标,缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能。

关键词：关节炎,类风湿医学,中国传统甲氨蝶呤膝关节丙氨酸转氨酶天冬氨酸氨基转移酶类血沉 C反应蛋白质

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