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以实际行动把责任扛在肩上——海南省第三人民医院扎实推进住培工作迎检

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今日海南 2017年第9期 I0005-I0005页

为规范住院医师规范化培训基地的管理，做好迎接评估检查工作。近日，海南省第三人民医院（简称“省三院”）召开了住培工作迎检动员会议。

关键词：人民医院海南省实际行动住院医师规范化培训责任检查工作

后疫情时代传染病医院公共卫生管理存在的问题及解决对策——以江苏省常州市第三人民医院为例

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经济师 2024年第1期 251-253页

作者：颜艳江苏省常州市第三人民医院江苏常州213000

医院公共卫生管理对医院管理产生重大影响。文章基于对传染病医院公共卫生的功能定位的分析,指出当前公共卫生管理中存在缺乏应对突发公共卫生事件的专业人才、分级诊疗制度的实施存在障碍、卫生管理体系不健全、政府对公共卫生财政补... 详细信息

医院公共卫生管理对医院管理产生重大影响。文章基于对传染病医院公共卫生的功能定位的分析,指出当前公共卫生管理中存在缺乏应对突发公共卫生事件的专业人才、分级诊疗制度的实施存在障碍、卫生管理体系不健全、政府对公共卫生财政补贴不足等“短板”,提出在重视公共卫生的管理、提升医疗救治能力,改进医疗资源分配制度,医院加强医务人员专业知识学习的同时,需要发挥行政干预作用,通过对公共卫生管理分区域和分层次,建立“平战结合”的医防体系等措施解决问题。

关键词：公共卫生体系问题对策

1990—2019年中国肝硬化的发病和死亡年龄-时期-队列分析及预测

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疾病监测 2024年

作者：郑文敏田元元海南省第三人民医院海南省人民医院

目的分析1990—2019年中国肝硬化的发病和死亡情况，为中国肝硬化的防治提供数据支持。方法利用2019年全球疾病负担数据库，对1990—2019年中国肝硬化的发病和死亡情况进行年龄-时期-队列模型分析，利用贝叶斯年龄时期队列模型预测2020... 详细信息

目的分析1990—2019年中国肝硬化的发病和死亡情况，为中国肝硬化的防治提供数据支持。方法利用2019年全球疾病负担数据库，对1990—2019年中国肝硬化的发病和死亡情况进行年龄-时期-队列模型分析，利用贝叶斯年龄时期队列模型预测2020—2035年中国肝硬化发病率和死亡率情况，绘制百分条图分析肝硬化的病因占比。结果 1990—2019年中国肝硬化全人群发病率增加9.88%，标化发病率减少16.85%，死亡率减少24.49%，标化死亡率减少58.66%；其中，男性发病人数、发病率、死亡人数、死亡率均高于女性。年龄-时期-队列模型结果显示，1990—2019年中国肝硬化发病率和死亡率的净漂移值分别为-1.08[95%置信区间（CI）：-2.07～-0.07）]和-3.75（95%CI：-3.91～-3.60）；发病率随年龄增长，在45～49岁年龄组达到高峰后逐渐下降，死亡率随年龄的增长逐渐升高；发病和死亡风险随时期的增加逐渐下降，发病和死亡随出生年份的推移呈现下降态势。预测2020—2035年中国肝硬化标化发病率上升2.94%，标化死亡率下降17.95%。乙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因，从2009年占比40.27%下降到2019年的30.72%。丙型肝炎病毒感染和酒精相关肝病占比有增长趋势。结论1990—2019年中国肝硬化的发病率上升，死亡率下降，标化发病率和标化死亡率均呈下降趋势，预测2020—2035年肝硬化死亡率显著下降。年龄、时期、出生队列均是其影响因素。需进一步加强实施肝硬化防治策略，对中老年群体应重点关注。

关键词：肝硬化发病率死亡率年龄-时期-队列模型

血清Hsa_circ_0057362在糖尿病足溃疡中的表达及其预测病情严重程度及预后的价值

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中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 307-313页

作者：欧阳茹黎宗保裴翔张丽三亚中心医院(海南省第三人民医院)内分泌科三亚572000

目的探讨血清Hsa_circ_0057362在糖尿病足溃疡(DFU)患者中的表达及其预测病情严重程度及预后的价值。方法为病例对照研究。回顾性选取2020年1月至2023年3月海南省第三人民医院收治的116例DFU患者作为DFU组,选择我院同期收治的90例单纯2... 详细信息

目的探讨血清Hsa_circ_0057362在糖尿病足溃疡(DFU)患者中的表达及其预测病情严重程度及预后的价值。方法为病例对照研究。回顾性选取2020年1月至2023年3月海南省第三人民医院收治的116例DFU患者作为DFU组,选择我院同期收治的90例单纯2型糖尿病(T2DM)患者作为T2DM组,另选择同期来我院体检的正常人群60名作为对照组。根据Wagner分级标准,116例DFU患者中1级25例、2~3级54例、4~5级37例。按DFU感染严重程分为1~2级55例(无或轻度感染),3~4级61例(中重度感染)。根据DFU患者6个月预后情况分为预后良好组(68例)和预后不良组(48例)。使用实时荧光聚合酶链反应技术检测Hsa_circ_0057362水平,化学发光免疫分析法检测降钙素原(PCT)水平,酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)水平,采用方差分析、SNK-q检验和t检验比较血清各组IL-6、CRP及Hsa_circ_0057362水平的差异。应用二元logistic回归分析法分析DFU患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析Hsa_circ_0057362、CRP及IL-6预测DFU患者预后不良的价值。采用Spearman相关分析法分析DFU患者血清Hsa_circ_0057362表达水平与感染分级和Wagner分级的相关性。结果DFU组和T2DM组血清PCT、IL-6及Hsa_circ_0057362水平均明显高于对照组,且DFU组高于T2DM组(P<0.05)。预后不良组DFU病程、Wagner分级、血肌酐、尿酸、PCT、IL-6及Hsa_circ_0057362水平均明显高于预后良好组(P<0.05)。3~4级感染DFU患者血清Hsa_circ_0057362表达水平明显高于1~2级(分别为4.36±2.08和3.25±1.57,P<0.001)。随着Wagner分级增加,DFU患者Hsa_circ_0057362表达水平逐渐升高(4~5级为4.95±2.37,2~3级为3.56±1.79,1级为2.70±0.95,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,PCT(OR=2.793,95%CI 1.966~7.104)、IL-6(OR=2.376,95%CI 1.584~5.710)及Hsa_circ_0057362(OR=3.106,95%CI 2.624~10.248)水平升高是DFU患者预后不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,Hsa_circ_0057362≥3.80预测DFU患者预后不良的AUC最大(0.891,95%CI 0.828~0.953),灵敏度为88.4%,特异度为86.2%。Spearman相关分析结果显示,DFU患者血清Hsa_circ_0057362表达水平与Wagner分级呈正相关(r=0.782,P<0.001)。结论Hsa_circ_0057362在DFU患者中呈高表达,其水平升高与病情严重程度及预后不良有关,是预测DFU患者预后不良的有用指标。

关键词：糖尿病足足溃疡 Hsa_circ_0057362 预后疾病严重程度

lncRNA PTENP1通过抑制miR-106b对宫颈癌细胞化疗耐药及免疫逃逸的影响

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中国老年学杂志 2024年第17期 4187-4192页

作者：姚锐刘洁玲王晟邓炳取王振华韩朝辉王圣坦海口市第三人民医院海南省人民医院

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)磷酸酶张力蛋白同源物(PTEN)假基因(PTENP)1通过抑制miR-106b对宫颈癌细胞化疗耐药及免疫逃逸的影响。方法建立宫颈癌耐药细胞株CasKi/DDP细胞，将CasKi/DDP细胞分为CasKi/DDP组、pcDNA-NC组、pcDNA-PTE... 详细信息

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)磷酸酶张力蛋白同源物(PTEN)假基因(PTENP)1通过抑制miR-106b对宫颈癌细胞化疗耐药及免疫逃逸的影响。方法建立宫颈癌耐药细胞株CasKi/DDP细胞，将CasKi/DDP细胞分为CasKi/DDP组、pcDNA-NC组、pcDNA-PTENP1组、anti-miR-NC组、anti-miR-106b组、miR-NC mimics组和miR-106b mimics组。检测细胞中PTENP1和miR-106b表达[定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测];用MTT法、Transwell法和流式细胞仪分别检测细胞增殖、侵袭和凋亡能力；检测细胞中细胞毒T淋巴细胞相关抗原(CTLA)-4、白细胞介素(IL)-10、转化生长因子(TGF)-β1蛋白表达(Western印迹);双荧光素酶报告靶基因荧光检测lncRNA PTENP1和miR-106b的靶向关系。结果与H8细胞相比，CasKi细胞和CasKi/DDP细胞中PTENP1表达显著降低，miR-106b表达显著升高(P<0.05);且CasKi/DDP细胞中PTENP1表达低于CasKi细胞，miR-106b表达高于CasKi细胞，差异显著(P<0.05);与CasKi/DDP组相比，pcDNA-PTENP1组IC50浓度、侵袭能力及CTLA-4、IL-10和TGF-β1蛋白表达显著降低，凋亡率及4、8、16、32、64、128μg/ml顺铂时细胞抑制率显著升高(P<0.05);anti-miR-106b组IC50浓度、侵袭能力和CTLA-4、IL-10和TGF-β1蛋白表达显著低于anti-miR-NC组相比，凋亡率及4、8、16、32、64、128μg/ml顺铂时细胞抑制率显著高于anti-miR-NC组(P<0.05);软件显示PTENP1的SON基因3′非编码区(3′UTR)端与miR-106b有碱基互补结合点位。靶向关系结果显示，miR-106b的荧光素酶活性显著升高(P<0.05);pcDNA-PTENP1组细胞中miR-106b表达显著低于pcDNA-NC组(P<0.05);si-PTENP1组中miR-106b较si-NC组显著升高(P<0.05)。miR-106b mimics组IC50浓度、侵袭能力和CTLA-4、IL-10和TGF-β1蛋白表达显著高于miR-NC mimics组，细胞凋亡率及4、8、16、32、64、128μg/ml顺铂时细胞抑制率显著低于miR-NC mimics组(P<0.05)。结论过表达lncRNA PTENP1可通过下调miR-106b逆转宫颈癌细胞化疗耐药，抑制宫颈癌化疗耐药细胞增殖、侵袭和免疫逃逸，促进凋亡。

关键词：长链非编码RNA(lncRNA)磷酸酶张力蛋白同源物假基因(PTENP)1 微小RNA(miR)-106b 宫颈癌化疗耐药免疫逃逸

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并重症哮喘的研究现状和挑战

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中国全科医学 2024年第25期27卷 3192-3196页

作者：朱亚敏杜莉王焕辉王配配三亚中心医院(海南省第三人民医院)全科医学科海南省三亚市572000 三亚中心医院(海南省第三人民医院)睡眠医学科海南省三亚市572000 海南医学院海南省海口市570100

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和哮喘是两种发病率较高的慢性呼吸系统疾病。近年来研究显示,OSAHS不仅与哮喘存在多种共同的危险因素,两者的共病率也相对较高,并使彼此的疾病进程变得更加复杂,增加了临床诊疗的难度。本综述旨... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和哮喘是两种发病率较高的慢性呼吸系统疾病。近年来研究显示,OSAHS不仅与哮喘存在多种共同的危险因素,两者的共病率也相对较高,并使彼此的疾病进程变得更加复杂,增加了临床诊疗的难度。本综述旨在从流行病学和病理生理学的角度对OSAHS合并哮喘(尤其是重症哮喘)的研究进展与面临的挑战进行总结与探讨。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性哮喘共病现象危险因素综述

微小RNA-483-3p在原发性高血压患者血清中的水平及诊断价值

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第1期26卷 17-20页

作者：王超陈晓君王芳三亚中心医院(海南省第三人民医院)药学部 572000 三亚中心医院(海南省第三人民医院)心内科 572000

目的探讨微小RNA(miR)-483-3p在原发性高血压患者血清中的水平及诊断价值。方法选取2021年1月至2023年3月于三亚中心医院心内科就诊并确诊为原发性高血压的患者180例作为研究组,选取同期来我院体检且与研究组一般资料匹配的健康志愿者16... 详细信息

目的探讨微小RNA(miR)-483-3p在原发性高血压患者血清中的水平及诊断价值。方法选取2021年1月至2023年3月于三亚中心医院心内科就诊并确诊为原发性高血压的患者180例作为研究组,选取同期来我院体检且与研究组一般资料匹配的健康志愿者160例作为对照组。实时荧光定量聚合酶链反应检测2组血清miR-483-3p水平。结果与对照组比较,研究组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压、舒张压水平升高(P<0.01)。研究组血清miR-483-3p水平高于对照组(2.15±0.57 vs 1.00±0.05,P<0.01)。研究组中高血压1级、2级、3级患者血清miR-483-3p水平呈明显升高趋势(1.44±0.45 vs 1.79±0.58 vs 3.35±0.64,P<0.05)。相关性分析显示,研究组血清miR-483-3p水平与高血压分级呈正相关(r=0.745,P=0.000);研究组血清miR-483-3p水平与TC、TG、LDL-C、收缩压、舒张压水平均呈正相关(P<0.01)。miR-483-3p、TC、LDL-C、收缩压、舒张压是原发性高血压的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。血清miR-483-3p水平预测原发性高血压的曲线下面积为0.923(95%CI:0.890~0.949)。结论miR-483-3p在原发性高血压患者血清中的水平随病情严重程度的加重呈上升趋势,对原发性高血压有较高的诊断价值。

关键词：循环微RNA 原发性高血压诊断影响因素分析微小RNA-483-3p

三亚某三甲医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性及分子流行病学特征

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中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1134-1139页

作者：陈如寿钟佳芳石挺丽王婧婧吴吉芳颜礼完三亚中心医院(海南省第三人民医院)检验科海南三亚572000 三亚中心医院(海南省第三人民医院)耳鼻喉科海南三亚572000 三亚中心医院(海南省第三人民医院)医院感染管理科海南三亚572000

目的了解三亚某医院7年间肺炎克雷伯菌(KP)及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性变迁及分子流行病学特征。方法收集2016-2022年三亚中心医院(海南省第三人民医院)分离的KP及CRKP菌株药敏试验结果,通过多位点序列分型(MLST)分析及... 详细信息

目的了解三亚某医院7年间肺炎克雷伯菌(KP)及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性变迁及分子流行病学特征。方法收集2016-2022年三亚中心医院(海南省第三人民医院)分离的KP及CRKP菌株药敏试验结果,通过多位点序列分型(MLST)分析及检测碳青霉烯类耐药基因型等分子特征,并分析流行菌株特征。结果2016-2022年共分离KP3994株,神经外科检出率最高(14.65%),主要分离自痰液(76.56%),对阿米卡星和替加环素耐药率较低,对头孢类药物耐药率高;7年间对常用抗菌药物耐药率呈下降趋势(P88.00%,对头孢类药物高度耐药,耐药率均>93.00%;替加环素耐药率较低;碳青霉烯酶基因检测结果为NDM型、KPC型、IMP型、VIM型,同时携带有2种基因型;儿科分离的CRKP以KPC型为主,占23.08%;MLST分型共获得26种ST型,以ST571(20.00%)为优势型别,是主要流行株,在本地社区流行传播具有密切亲缘关系。结论2016-2022年该医院分离的KP对常用抗菌药物耐药率呈下降趋势。CRKP对常用抗菌药物高度耐药,主要携带NDM型碳青霉烯酶为主要耐药机制;菌株分子分型动态性多样,存在优势克隆ST571型CRKP在医院流行和传播,需加强医院感染防控。

关键词：肺炎克雷伯菌多位点序列分型碳青霉烯耐药耐药基因型分子流行病学

构建慢性病健康促进工作模式的探索与实践——以湖北省第三人民医院为例

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现代医院 2024年第9期24卷 1453-1455,1459页

作者：贝兰彭峥曾左宽周宪刘瑞江汉大学附属湖北省第三人民医院湖北武汉430033 武汉市江岸区疾控中心湖北武汉430000

分析总结湖北省第三人民医院在推进健康促进医院建设过程中,聚焦慢性病健康促进工作,以脑卒中防控为重点,通过建立卒中防治网、推进高危因素筛查、加强高危人群管理、强化专业培训和健康宣教等,将脑卒中危险因素干预提前,提升民众健康... 详细信息

分析总结湖北省第三人民医院在推进健康促进医院建设过程中,聚焦慢性病健康促进工作,以脑卒中防控为重点,通过建立卒中防治网、推进高危因素筛查、加强高危人群管理、强化专业培训和健康宣教等,将脑卒中危险因素干预提前,提升民众健康素养和健康水平,形成特色慢性病健康促进工作模式。

关键词：健康促进医院健康宣教慢性病脑卒中