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养胃颗粒辅助肠内营养支持对胃癌患者术后营养状况和Th1/Th2细胞的影响研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：王良义林中满王德奋海南省琼海市中医院普外科

目的探讨养胃颗粒辅助肠内营养支持对胃癌术后患者营养状况及辅助性T细胞(T helper cells， Th)1/Th2细胞的影响。方法选取2018年2月～2023年2月我院117例胃癌术后患者，随机数字表法分为对照组（n=58）和实验组（n=59）。两组均采取... 详细信息

目的探讨养胃颗粒辅助肠内营养支持对胃癌术后患者营养状况及辅助性T细胞(T helper cells， Th)1/Th2细胞的影响。方法选取2018年2月～2023年2月我院117例胃癌术后患者，随机数字表法分为对照组（n=58）和实验组（n=59）。两组均采取常规处理，对照组术后给予肠内营养支持，实验组基于对照组给予养胃颗粒，连续治疗10 d。观察对比两组胃肠功能恢复优良率、不良事件（含并发症及不良反应）及治疗前后中医证候积分（便结、腹胀、食少）、营养状况[血红蛋白（Hemoglobin，Hb）、总蛋白（Total Protein，TP）]、营养风险筛查2002（nutritional risk screening 2002，NRS-2002）评分、Th1/Th2细胞及其因子[干扰素γ（interferon-γ，IFN-γ）、白细胞介素-10（interleukin-10， IL-10）、白细胞介素-12（interleukin-12，IL-12）]。结果实验组胃肠功能恢复优良率83.05%高于对照组65.52%（P＜0.05）；治疗后实验组便结、腹胀、食少评分低于对照组（P＜0.05）；治疗后实验组TP、Hb水平高于对照组（P＜0.05）；治疗后实验组Th1、Th1/Th2细胞水平高于对照组，Th2细胞水平低于对照组（P＜0.05）；治疗后实验组血清IFN-γ、IL-12水平高于对照组，IL-10水平低于对照组（P＜0.05）；两组碱性反流性胃炎、胃肠不适、吸入性肺炎发生率比较，无显著差异（P＞0.05）。结论养胃颗粒辅助肠内营养支持应用于胃癌术后患者，可调节Th1/Th2细胞及其因子表达，促进胃肠功能恢复，改善中医证候及营养状况，且安全性高。

关键词：养胃颗粒肠内营养支持胃癌 Th1/Th2细胞营养状况

尼莫地平联合神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血患者神经功能恢复的效果

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 9-11页

作者：周业吴杰王盛琼海市人民医院神经外科海南琼海571400

目的探究尼莫地平联合神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血患者神经功能恢复的效果。方法选取126例老年高血压脑出血患者随机分组,其中63例采用尼莫地平药物联合神经内镜血肿清除术来治疗为观察组,63例仅采用神经内镜血... 详细信息

目的探究尼莫地平联合神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血患者神经功能恢复的效果。方法选取126例老年高血压脑出血患者随机分组,其中63例采用尼莫地平药物联合神经内镜血肿清除术来治疗为观察组,63例仅采用神经内镜血肿清除术来治疗为对照组。观察两组手术相关指标、神经功能、临床疗效及并发症发生情况。结果两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组术前血肿体积指标对比无统计学差异(P>0.05)。观察组第1天和术后第5天血肿体积指标均明显小于对照组(P0.05)。观察组治疗后SSS和NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。随访期间,观察组和对照组均无患者死亡且两组临床疗效有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗过程中的并发症(癫痫发作、颅内感染、神经功能障碍、再出血率)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论尼莫地平联合神经内镜下颅内血肿微创清除术对老年高血压脑出血患者有显著的疗效。

关键词：尼莫地平神经内镜下颅内血肿微创清除术高血压脑出血

GSK484抑制强直性脊柱炎中中性粒细胞胞外诱捕网形成和炎症反应

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医学分子生物学杂志 2024年第3期21卷 264-269页

作者：李儒琳杜壮文王恩梁琼海市人民医院脊柱外科海南省琼海市571400

目的探究GSK484对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)形成和炎症反应的作用及其相关机制。方法检测AS患者和健康受试者外周血PAD4、H3cit、IL-1β、IL-6水平和NETs形成差异。将30只Balb/c小鼠分为:对照组、模型组、GSK484给药组。模型组、GSK484给药组进行AS造模,GSK484给药组造模后连续一周灌胃4 mg/kg GSK484,其余组灌胃同体积生理盐水。结束后比较各组小鼠踝关节损伤评分,NETs水平和PAD4、H3cit、IL-6、IFN-γ水平。结果与健康受试者比较,AS患者外周血PAD4、H3cit、IL-1β、IL-6水平升高,NETs形成和IL-1β、IL-6水平升高。与模型组比较,GSK484给药组小鼠踝关节损伤评分、NETs形成和PAD4、H3cit、IL-1β、IL-6水平降低。结论GSK484可抑制NETs形成,为缓解AS炎症反应提供了新的治疗策略。

关键词：强直性脊柱炎中性粒细胞胞外诱捕网炎症反应 PAD4抑制剂

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曲罗芦单抗治疗中重度特应性皮炎的研究进展

中国基层医药 2024年第3期31卷 474-476页

作者：张金桂王超海南省人民医院I期临床试验病房海口570311 琼海市人民医院药学部琼海571400

曲罗芦单抗(tralokinumab)是由丹麦利奥制药有限公司(LEO pharma)研发的一种白细胞介素13选择性抑制剂,于2021年12月27日被美国食品药品监督管理局批准用于治疗18岁或以上、疾病无法通过局部处方疗法充分控制或治疗的中重度特应性皮炎... 详细信息

曲罗芦单抗(tralokinumab)是由丹麦利奥制药有限公司(LEO pharma)研发的一种白细胞介素13选择性抑制剂,于2021年12月27日被美国食品药品监督管理局批准用于治疗18岁或以上、疾病无法通过局部处方疗法充分控制或治疗的中重度特应性皮炎成人患者。本文对曲罗芦单抗治疗中重度特应性皮炎的研究进展作一综述。

关键词：皮炎,特应性化学,药物临床研究药代动力学吸收,理化生物转化药物相关性副作用和不良反应药物评价,临床前曲罗芦单抗

脂代谢异常在胰腺癌发生发展中作用的研究进展

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中国普通外科杂志 2024年第3期33卷 416-423页

作者：王云峰夏俊伟徐白莹上海市浦东新区人民医院普通外科上海201299

大部分胰腺癌患者确诊时已经出现转移,手术治疗的机会少,化疗和放疗的治疗效果较差,目前急需新的治疗手段。脂代谢异常与胰腺癌发生发展的关系密切,脂代谢异常既是胰腺癌发生的危险因素,也能通过抑制胰腺癌细胞凋亡,增强胰腺癌细胞的代... 详细信息

大部分胰腺癌患者确诊时已经出现转移,手术治疗的机会少,化疗和放疗的治疗效果较差,目前急需新的治疗手段。脂代谢异常与胰腺癌发生发展的关系密切,脂代谢异常既是胰腺癌发生的危险因素,也能通过抑制胰腺癌细胞凋亡,增强胰腺癌细胞的代谢与增殖、转移等来加速胰腺癌的发展。笔者就脂代谢异常在胰腺癌相关的进展和关注点进行总结和论述,以期为相关研究提供参考。

关键词：胰腺肿瘤脂代谢障碍综述

经皮椎间孔镜技术与传统后入路减压植骨融合内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的近期疗效比较

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临床外科杂志 2024年第3期32卷 310-313页

作者：杜壮文欧阳帆王恩梁曾繁宽海南省琼海市人民医院骨病外科 571400 海南省琼海市人民医院麻醉科 571400

目的比较经皮椎间孔镜技术与传统后入路减压植骨融合内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的近期疗效。方法我院2018年1月~2021年1月收治的老年退行性腰椎管狭窄症病人100例,根据不同手术方法将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察... 详细信息

目的比较经皮椎间孔镜技术与传统后入路减压植骨融合内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的近期疗效。方法我院2018年1月~2021年1月收治的老年退行性腰椎管狭窄症病人100例,根据不同手术方法将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用经皮椎间孔镜技术,对照组采用传统后入路减压植骨融合内固定术,比较两组临床疗效,围术期相关指标、腰椎功能、疼痛程度、骨代谢指标及并发症。结果观察组手术时间、术后卧床时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周及术后3个月,观察组骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周及术后3个月,观察组Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会腰痛疾患评定表(JOA)评分高于对照组,视觉疼痛模拟(visual analogue scale, VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜治疗退变性腰椎管狭窄症对病人创伤更小,利于恢复,安全性更高,治疗疗效良好。

关键词：经皮椎间孔镜技术后入路减压植骨融合内固定术退行性腰椎管狭窄症

宫腔镜旋切与宫腔镜电切诊治子宫内膜息肉效果及生殖预后

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中国计划生育学杂志 2024年第4期32卷 898-902页

作者：麦月施陈美君周叶徐川微邢秀月李晓丽王丽娜海南省琼海市人民医院 571400

目的:探讨宫腔镜旋切术系统(IBS)与宫腔镜电切术(TCR)治疗子宫内膜息肉(EPs)的临床效果、安全性以及生殖预后。方法:回顾性收集2019年4月-2021年4月本院收治的EPs患者330例临床资料,根据手术方式分为宫腔镜息肉旋切术(IBS组)114例,电切... 详细信息

目的:探讨宫腔镜旋切术系统(IBS)与宫腔镜电切术(TCR)治疗子宫内膜息肉(EPs)的临床效果、安全性以及生殖预后。方法:回顾性收集2019年4月-2021年4月本院收治的EPs患者330例临床资料,根据手术方式分为宫腔镜息肉旋切术(IBS组)114例,电切术(TCR组)216例,比较两组手术相关情况、术后月经复潮时间,术后1、6、12月子宫内膜恢复情况,手术结局(治愈、未愈、宫腔粘连、自然妊娠、复发)。结果:IBS组手术时间(9.5±1.3min)短于TCR组(13.1±1.2min),术中宫腔液体灌注量(2265±19ml)少于TCR组(3305±32ml)(均P0.05)。IBS组术后钠离子(138.88±0.130 mmol/L)高于TCR组(138.23±0.280 mmol/L)(P0.05)。术后随访,两组术后1月阴道彩超提示均治愈,且卵泡期子宫内膜厚度无差别(P>0.05),IBS组术后6个月、12个月卵泡期子宫内膜厚度(6.6±0.2mm、6.8±0.2mm)较TCR组厚(5.7±0.1mm、6.2±0.2mm),术后自然妊娠率(66.6%)高于TCR组(29.6%)(P0.05)。结论:宫腔镜旋切术治疗EPs具有手术时间短,术后子宫内膜修复快,受孕率高等优点,因一定程度避免电热能对子宫内膜的损伤,故提高了对子宫内膜的保护程度。

关键词：子宫内膜息肉宫腔镜旋切术宫腔镜电切术术后复发术后妊娠

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冠状动脉计算机断层扫描血管造影对老年急性冠状动脉综合征患者斑块特征的诊断效能及对预后的预测价值

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中华老年多器官疾病杂志 2024年第1期23卷 32-37页

作者：马清济陈亮潘美宇海南省琼海市人民医院放射科海南琼海571400

目的探讨冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者斑块特征的诊断效能及对预后的预测价值。方法回顾性分析2021年2月至2022年12月海南省琼海市人民医院胸痛中心收治的疑似冠心病的208例老年患者的临床资... 详细信息

目的探讨冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者斑块特征的诊断效能及对预后的预测价值。方法回顾性分析2021年2月至2022年12月海南省琼海市人民医院胸痛中心收治的疑似冠心病的208例老年患者的临床资料,其中58例发生ACS,纳入ACS组。根据ACS组患者性别、年龄及心血管危险因素(吸烟史、高血压、糖尿病、血脂水平等),采用倾向评分匹配法(比例1∶1)同期选择58例发生稳定型心绞痛(SAP)的患者纳入SAP组。所有患者均行CCTA检查,比较两组患者斑块长度、钙化斑块(CP)体积、非钙化斑块(NCP)体积、总斑块体积、CP负荷、NCP负荷和总斑块负荷等斑块特征参数。此外,根据预后将58例ACS组患者分为不良心血管事件(MACEs)组(n=15)和非MACEs组(n=43),比较不同预后患者CCTA斑块特征参数。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用Pearson相关分析血脂水平与斑块特征参数的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析斑块特征参数对ACS及MACEs的预测价值。结果ACS组患者斑块长度、NCP体积和NCP负荷均显著高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。MACEs组患者斑块长度、NCP体积和NCP负荷均显著高于非MACEs组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与斑块长度、CP体积、NCP体积、总斑块体积、CP负荷、NCP负荷及总斑块负荷呈正相关(r=0.463,0.246,0.414,0.292,0.251,0.392,0.215;P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,斑块长度、NCP体积、NCP负荷对ACS有较好的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.843(95%CI 0.761~0.925)、0.814(95%CI 0.703~0.926)和0.721(95%CI 0.573~0.869);发生ACS的最佳截断值分别为19.19 mm、152.99 mm 3和42.56%;灵敏度分别为91.67%、91.67%和66.67%;特异度分别为75.00%、63.54%和77.08%。斑块长度、NCP体积、NCP负荷对MACEs有较好的预测价值,AUC分别为0.694(95%CI 0.515~0.876)、0.711(95%CI 0.502~0.920)和0.735(95%CI 0.551~0.919);发生MACEs的最佳截断值分别为21.02 mm、169.62 mm 3和45.37%;灵敏度分别为77.78%、66.67%和88.89%;特异度分别为59.18%、85.71%和61.22%(P<0.05)。结论基于CCTA的斑块特征参数不仅对老年ACS有较好的鉴别作用,还可有效预测ACS患者1年内MACEs的发生。

关键词：老年人冠状动脉计算机断层扫描血管造影急性冠状动脉综合征斑块特征

维生素D与叶酸联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第17期17卷 120-123页

作者：陈惠海南省琼海市人民医院产科 571400

目的观察维生素D与叶酸联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床效果。方法选取2020年3月—2022年5月琼海市人民医院收治的妊娠期高血压患者82例,按照随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。观察组采用维生素D与叶酸联合硝苯地平控... 详细信息

目的观察维生素D与叶酸联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床效果。方法选取2020年3月—2022年5月琼海市人民医院收治的妊娠期高血压患者82例,按照随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。观察组采用维生素D与叶酸联合硝苯地平控释片治疗,对照组采用硝苯地平控释片治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后血压水平、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮缩血管肽-1(ET-1)]、Th1/Th2细胞因子[白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)]、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及不良妊娠结局。结果观察组总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%(χ^(2)=4.100,P=0.043)。治疗1个月后,2组收缩压、舒张压低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组NO水平高于治疗前,ET-1水平低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P均<0.01);2组IL-2、IFN-γ水平低于治疗前,IL-4水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P均<0.01);2组血浆Hcy水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组不良妊娠结局总发生率为4.88%,低于对照组的19.51%(χ^(2)=4.100,P=0.043)。结论妊娠期高血压患者采用维生素D与叶酸联合硝苯地平控释片治疗可提高治疗效果,降低血压水平,改善血管内皮功能,调节Th1/Th2细胞因子和血浆Hcy水平,降低不良妊娠结局发生率,改善患者预后。

关键词：妊娠期高血压维生素D 叶酸硝苯地平临床疗效