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老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理效果

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0182-0185页

作者：苗丽霞河北省邯郸市成安县中医院河北邯郸056700

分析老年重症心理衰竭患者进行急诊内科护理的综合效果。方法本次探究选取本医院自2019年2月至2022年2月接受急诊内科医治的高龄重症心力衰竭病患档案共100份作为分析对象。依据照顾手段的不同将这些病患平均划分为两个组,每组各包含5... 详细信息

分析老年重症心理衰竭患者进行急诊内科护理的综合效果。方法本次探究选取本医院自2019年2月至2022年2月接受急诊内科医治的高龄重症心力衰竭病患档案共100份作为分析对象。依据照顾手段的不同将这些病患平均划分为两个组,每组各包含50名病患。对照组实施了标准的急诊内科照料方法,而观察组则接受了高品质的急诊内科照护。本研究旨在对比两种不同护理方案的整体疗效。结果观察组患者接受优质性急诊内科护理护理,疾病治疗有效率、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及生活质量各指标数据表现均明显优于对照组(P<0.05)。结论针对严重心脏衰弱的高龄病人实施急诊内科的高级护理与标准急诊内科护理相比,效果更加突出,能够显著增进病患治愈的速度和效率,优化心脏功能指数,并在提升病人生活品质方面发挥积极作用,因此推荐采纳。

关键词：急诊内科优质护理老年重症心力衰竭疾病治疗有效率心功能生活质量

肿瘤浸润性自然杀伤细胞在免疫治疗中的研究进展

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中国临床新医学 2024年第3期17卷 343-346页

作者：许薇王亮莫安薇黄琰菁海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)肿瘤内科海口570311 海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)胃肠外科海口570311

自然杀伤(NK)细胞是一种具有强大细胞毒性和活性的先天淋巴细胞。基于NK细胞的免疫疗法在血液系统肿瘤的治疗中取得显著疗效,但在实体恶性肿瘤的治疗中疗效较低。该文就NK细胞的功能、表型及其肿瘤免疫治疗的研究进展作一综述。

关键词：自然杀伤细胞免疫疗法肿瘤

清化承气汤治疗急性脑梗死痰热腑实证临床研究

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中国中医药现代远程教育 2024年第15期22卷 99-102页

作者：王细文江西省靖安县中医院神经内科江西宜春330699

目的研究急性脑梗死痰热腑实证应用清化承气汤的临床疗效。方法纳入江西省靖安县中医院2020年1月—2021年12月收治的急性脑梗死患者102例,经随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上加用清... 详细信息

目的研究急性脑梗死痰热腑实证应用清化承气汤的临床疗效。方法纳入江西省靖安县中医院2020年1月—2021年12月收治的急性脑梗死患者102例,经随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上加用清化承气汤治疗。对比两组治疗前后中医证候评分,全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平以及临床疗效。结果观察组总有效率为90.20%(46/51),显著高于对照组的70.59%(36/51)(P中医证候内火、痰湿、阴虚评分以及总分,全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平及TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均较治疗前显著改善,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论急性脑梗死痰热腑实证患者应用清化承气汤疗效确切,可明显恢复神经功能、改善症状、降低血液黏度及血脂水平。

关键词：中风急性脑梗死痰热腑实证清化承气汤中医药疗法

思维导图联合Mini-CEX在胸外科健康评估教学中的应用

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护理学杂志 2024年第11期39卷 81-85页

作者：秦小芬李懿丽文爱媛柯雅娟海南医学院附属海南医院胸外科海南海口570311 海南医学院附属海南医院护理部海南海口570311

目的探讨思维导图联合迷你临床演练评估在胸外科实习护生健康评估教学中的应用效果。方法方便取样法选取在胸外科实习的大专护生59人,按时间段分为对照组30人、观察组29人。对照组按常规实施临床带教;观察组采取思维导图联合迷你临床演... 详细信息

目的探讨思维导图联合迷你临床演练评估在胸外科实习护生健康评估教学中的应用效果。方法方便取样法选取在胸外科实习的大专护生59人,按时间段分为对照组30人、观察组29人。对照组按常规实施临床带教;观察组采取思维导图联合迷你临床演练评估教学法实施临床带教。连续6周后评价效果。结果观察组批判性思维能力、健康评估能力及学习效果自我评价得分显著优于对照组(均P外科大专实习护生健康评估能力教学,可培养护生的批判性思维能力,提高健康评估的教学效果。

关键词：护生大专胸外科临床实习健康评估思维导图迷你临床演练评估临床教学

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IB期肺腺癌患者辅助治疗方案的筛选

南方医科大学学报 2024年第5期44卷 989-997页

作者：申磊磊陈莹云天洋郭俊唐柳曦张涛梁朝阳刘阳中国人民解放军总医院海南医院胸外科海南三亚572000 中国人民解放军总医院第一医学中心胸外科北京100853

目的探索IB期肺腺癌患者的辅助治疗方案。方法收集2013年1月~2021年12月在我院行手术治疗的IB期肺腺癌患者,根据术后不同辅助治疗模式分为辅助靶向治疗组(EGFR-TKIs)、辅助化疗组(CT)和临床观察组(CO)。对比3组患者的临床资料和随访结果... 详细信息

目的探索IB期肺腺癌患者的辅助治疗方案。方法收集2013年1月~2021年12月在我院行手术治疗的IB期肺腺癌患者,根据术后不同辅助治疗模式分为辅助靶向治疗组(EGFR-TKIs)、辅助化疗组(CT)和临床观察组(CO)。对比3组患者的临床资料和随访结果,无疾病生存期、总生存的分析采用Kaplan-Meier法并行log-rank检验,COX回归分析患者无疾病生存期(DFS)的预测因素。主要研究终点是5年DFS率,次要研究终点为DFS、3年总生存期(OS)以及辅助治疗的安全性。结果共纳入653例术后诊断为IB期肺腺癌患者,其中EGFR-TKIs组111例,CT组108例,CO组434例。中位随访时间43个月,TKIs组、CT组和CO组的5年DFS率分别为92.8%、80.7%及81.7%,TKIs组的5年DFS率显著高于CO组(P<0.01)。TKIs组、CT组和CO组的3年OS均无统计学差异。亚组分析显示,T3~4 cmN0M0中TKIs组、CT组和CO组的5年DFS率分别为92.6%、84.0%及81.4%,TKIs组的5年DFS率显著高于CO组(P<0.05),3组间的3年OS无统计学差异。而T2ViscPlN0M0中TKIs组、CT组和CO组的5年DFS率分别为95.1%、71.4%及83.5%,组间差异并无统计学意义,3组间的3年OS亦无统计学差异。多因素COX回归分析结果显示,年龄(P<0.05;HR 0.631,95%CI 0.401-0.993)、实性结节(P<0.01;HR 7.620,95%CI 3.037-19.121)、微乳头/实性成分(P<0.05;HR 1.776,95%CI 1.010-3.122)、脉管癌栓(P<0.05;HR 2.981,95%CI 1.198-7.419)及辅助治疗(P<0.01)是DFS的独立预测因素。安全性方面,皮疹、甲沟炎及腹泻仍然是靶向药物最常见的不良反应。化疗组不良反应主要为血液系统的抑制和胃肠道反应,3级以上不良反应率高于TKIs组(44.4%vs 9.0%)。结论辅助靶向治疗有助于提高T3~4 cmN0M0的IB期肺腺癌患者的DFS,但T2ViscPlN0M0患者并不能从靶向治疗中获益。辅助化疗并不能改善IB期肺腺癌患者的DFS和OS。

关键词： IB期肺腺癌辅助化疗 EGFR突变靶向治疗无疾病生存期

人文关怀护理模式对急性阑尾炎术后疼痛的影响

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现代养生 2024年第1期24卷 47-49页

作者：王琳毛红霞童瑞玲江苏省扬中市中医院外科江苏省扬中市中医院护理部

目的探讨人文关怀护理模式对改善急性阑尾炎术后疼痛的效果。方法以2021年2月-2023年5月医院手术治疗的60例急性阑尾炎患者为研究对象。在组间进行特征匹配原则上，利用随机数字表法分成对照组30例和观察组30例。对照组患者围手术期... 详细信息

目的探讨人文关怀护理模式对改善急性阑尾炎术后疼痛的效果。方法以2021年2月-2023年5月医院手术治疗的60例急性阑尾炎患者为研究对象。在组间进行特征匹配原则上，利用随机数字表法分成对照组30例和观察组30例。对照组患者围手术期接受常规护理；观察组接受人文关怀护理模式。对比两组患者护理前后静息状态和活动状态下疼痛分数以及心理负面情绪。结果护理干预后，观察组患者术后6、24、48h中静息状态疼痛分数和活动状态疼痛分数均低于对照组,差异有统计学意义（P0.05）；护理干预后，两组患者焦虑和抑郁分数均下降，但观察组患者的负面情绪分数更低，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论人文关怀现代护理模式的应用可明显改善急性阑尾炎术后疼痛感受，同时改善患者负面情绪，对提高护理结果有重要意义。

关键词：急性阑尾炎术后疼痛人文关怀现代护理模式

旋转椎弓法显露椎管并回植在椎管内良性肿瘤切除术中的应用

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中华骨科杂志 2024年第10期44卷 669-675页

作者：周英杰王彦金禚汉杰柴旭斌徐铖菡郝宇鹏河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外科洛阳471002

目的探讨旋转椎弓法显露椎管并回植在椎管内良性肿瘤切除术中的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年4月至2022年10月于河南省洛阳正骨医院接受旋转椎弓法显露椎管并回植联合肿瘤切除的胸腰椎椎管内良性肿瘤患者17例,男9例、女8例,年龄... 详细信息

目的探讨旋转椎弓法显露椎管并回植在椎管内良性肿瘤切除术中的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年4月至2022年10月于河南省洛阳正骨医院接受旋转椎弓法显露椎管并回植联合肿瘤切除的胸腰椎椎管内良性肿瘤患者17例,男9例、女8例,年龄(58.59±13.57)岁(范围29~75岁)。胸椎椎管内肿瘤7例、胸腰段椎管内肿瘤2例、腰椎椎管内肿瘤8例;手术节段为单节段6例、双节段8例、三节段3例。病程(20.35±16.58)个月(范围3~60个月)。组织病理学:神经鞘瘤9例、脊膜瘤5例、畸胎瘤2例、皮样囊肿1例。记录手术时间、术中出血量,观察术后椎管容积、内固定稳定性及椎板愈合情况。比较手术前后Cobb角、美国脊柱损伤协会(American spinal injury association,ASIA)分级和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)的改善情况。结果17例患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间为(10.5±2.4)个月(范围6~20个月)。手术时间(156.76±26.81)min(范围120~210 min),术中出血量(338.24±97.68)ml(范围200~600 ml)。术中无一例出现神经及血管损伤,1例因用力过度造成棘突不完全骨折,未特殊处理,术后随访愈合良好。术后引流量(147.06±31.58)ml(范围100~210 ml)。患者术前局部Cobb角为14.15°±6.58°,术后为14.73°±6.34°,差异无统计学意义(t=1.810,P=0.089)。患者术前ODI为63.65%±6.57%,末次随访降低至23.88%±4.21%,差异有统计学意义(t=53.359,P<0.001)。17例患者术前ASIA分级B级2例、C级9例、D级6例,末次随访时ASIA分级B级1例、C级4例、D级8例、E级4例,较术前明显改善,差异有统计学意义(Z=2.587,P=0.010)。所有患者切口均Ⅰ期愈合,无一例发生脑脊液漏、硬膜外血肿等并发症。术后6个月脊柱三维CT示无一例发生椎板移位、内固定松动、感染及断裂。结论旋转椎弓法显露椎管并回植联合肿瘤切除治疗椎管内良性肿瘤术后神经功能恢复良好,并发症发生率低,是治疗椎管内良性肿瘤安全、有效的手术方式。

关键词：椎管肿瘤椎板成形术

Ilizarov技术治疗先天性第四跖骨短小症：延长比例亚组分析

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中国组织工程研究 2024年

作者：梁家畅管华冯恩辉陈谱黄伟明何剑波谢杰伟广东省中医院创伤足踝科

背景：Ilizarov技术治疗先天性第四跖骨短小症十分有效，但仍有并发症，目前对于第四跖骨延长最佳比例仍存在争议。目的：探讨Ilizarov技术治疗先天性第四跖骨短小症的临床疗效及最佳延长比例。方法：收集2021年8月至2023年10月在广东... 详细信息

背景：Ilizarov技术治疗先天性第四跖骨短小症十分有效，但仍有并发症，目前对于第四跖骨延长最佳比例仍存在争议。目的：探讨Ilizarov技术治疗先天性第四跖骨短小症的临床疗效及最佳延长比例。方法：收集2021年8月至2023年10月在广东省中医院使用Ilizarov技术治疗先天性第四跖骨短小症患者的病历资料，评估患者治疗前后美国矫形外科足踝协会评分、第四跖骨手术前后长度、术后并发症等情况；并对延长长度比例进行亚组分析，评估术式的最佳适用条件。结果与结论：(1)共纳入16例患者，患者治疗前第四跖骨长度为(43.51±3.75) mm，短缩长度为(12.53±2.82) mm，治疗期间延长时间为(36.95±4.12) d，带外固定支架时间为(102.30±32.74) d，治疗后延长长度为(13.90±3.47) mm，延长比例为(32.30±9.10)%；(2)末次随访美国矫形外科足踝协会评分显著高于治疗前(t=0.763,P 35.36%组(100%)(t=14.008,P 外科足踝协会评分(90.25±3.01)分高于延长长度比例> 35.36%组(82.00±9.97)分(t=2.254,P=0.037)；(5)提示Ilizarov技术治疗先天性第四跖骨短小症手术创伤小，可显著改善患者足部畸形，尤其适用于治疗延长长度比例不超过35.36%的患者，并发症发生率低，效果满意。

关键词： Ilizarov技术第四跖骨短小症跖骨延长延长比例并发症骨科植入物

阿达木单抗联合艾拉莫德对类风湿关节炎老年患者免疫功能及血管内皮生长因子水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2404-2408页

作者：谭海涛陈涛黎坚王晟海南医学院第一附属医院脊柱外科海南海口570102 海南医学院第一附属医院关节外科海南海口570102

目的分析阿达木单抗联合艾拉莫德对类风湿关节炎老年患者免疫功能及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取130例类风湿关节炎患者随机分为对照组、研究组各65例,对照组使用艾拉莫德治疗,研究组使用艾拉莫德^(+)阿达木单抗联合治疗... 详细信息

目的分析阿达木单抗联合艾拉莫德对类风湿关节炎老年患者免疫功能及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取130例类风湿关节炎患者随机分为对照组、研究组各65例,对照组使用艾拉莫德治疗,研究组使用艾拉莫德^(+)阿达木单抗联合治疗,对比两组炎症因子、VEGF、氧化应激、免疫功能、骨代谢指标、肢体功能评分、临床疗效。结果与治疗前相比,治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、CD8^(+)、VEGF、丙二醛(MDA)、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平降低,且研究组低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、超氧化物歧化酶(SOD)、骨钙素N端中分子(N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-P1NP)、上肢及下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMAS)评分升高,且研究组高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。研究组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿达木单抗、艾拉莫德联合使用可使类风湿关节炎患者炎症因子水平降低,提高其免疫功能,使患者VEGF降低,并加快患者临床症状恢复,使用效果较好。

关键词：类风湿关节炎阿达木单抗艾拉莫德免疫功能血管内皮生长因子(VEGF)