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脓毒症患者早期血浆Apelin水平变化对临床预后的影响

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山东医药 2009年第25期49卷 26-28页

作者：邢柏曾琦海南省农垦总局医院东湖门诊部海口570203

目的观察脓毒症患者早期血浆Apelin水平的变化规律,探讨其对发生脓毒症性休克的预测价值。方法采用酶联免疫分析法测定48例脓毒症患者血浆Apelin水平,并进行APACHEⅡ评分,分别于脓毒症、严重脓毒症和脓毒症性休克后第1天检测血浆Apelin... 详细信息

目的观察脓毒症患者早期血浆Apelin水平的变化规律,探讨其对发生脓毒症性休克的预测价值。方法采用酶联免疫分析法测定48例脓毒症患者血浆Apelin水平,并进行APACHEⅡ评分,分别于脓毒症、严重脓毒症和脓毒症性休克后第1天检测血浆Apelin水平;另择20例健康志愿者作为对照组,比较各组血浆Apelin水平。结果与对照组相比,脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症性休克组血浆Apelin水平明显升高(P均<0.01);且脓毒症性休克组明显高于脓毒症组和重度脓毒症组。脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症性休克组的APACHEⅡ评分呈逐渐升高趋势。相关性分析显示,脓毒症患者早期血浆Apelin水平与APACHEⅡ评分无明显相关性。结论脓毒症患者早期即出现血浆Apelin水平变化,其水平反映脓毒症患者病情严重程度,血浆Apelin水平可作为预测脓毒症性休克发生的指标。

关键词：脓毒症 Apelin 预后

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低浓度环孢素A在肾移植中的临床疗效观察

中国全科医学 2009年第12期12卷 1111-1113页

作者：张国庆肖劲逐车宪平陈宁海南省海口市农垦总局医院泌尿外科 570311

目的观察低浓度环孢素A(CsA)免疫抑制剂方案在肾移植患者中的临床疗效。方法回顾分析我院140例肾移植患者,根据CsA浓度不同分为试验组(低浓度组,66例),和对照组(正常浓度组,74例),监测全血CsA浓度、肾功能、三酰甘油以及其他并发症的发... 详细信息

目的观察低浓度环孢素A(CsA)免疫抑制剂方案在肾移植患者中的临床疗效。方法回顾分析我院140例肾移植患者,根据CsA浓度不同分为试验组(低浓度组,66例),和对照组(正常浓度组,74例),监测全血CsA浓度、肾功能、三酰甘油以及其他并发症的发生情况。结果试验组用药第2周和1个月时CsA浓度为(211.6±43.5)ng/ml和(248.2±46.4)ng/ml,与对照组〔(304.3±58.4)ng/ml和(346.1±56.9)ng/ml〕比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组和对照组BUN、Cr水平在术后2周、1个月、6个月时差异无统计学意义(P>0.05),试验组BUN、Cr水平在12个月时为(7.2±1.1)mmol/L和(62.7±15.3)μmol/L,与对照组〔(9.8±1.2)mmol/L和(85.6±18.9)μmol/L〕比较差异有统计学意义(P0.05),但试验组在术后6、12个月时三酰甘油水平为(1.85±0.21)mmol/L和(1.26±0.19)mmol/L,与对照组〔(2.26±0.22)mmol/L和(1.84±0.17)mmol/L〕比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组和对照组肺部感染发生率分别为10.6%和24.3%,差异有统计学意义(χ2=4.491,P<0.05)。结论肾移植患者术后应用低浓度CsA可以有效预防排斥反应的发生,同时降低了不良反应的发生。

关键词：肾移植环孢素A 免疫抑制

血清降钙素原联合C反应蛋白早期诊断脓毒症的价值

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中国老年学杂志 2017年第5期37卷 1209-1211页

作者：王碧玉海南省农垦三亚医院检验科海南三亚572000

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合诊断筛查脓毒症的效果。方法选择54例脓毒症患者作为病例组和同期健康体检者45例作为对照组;比较两组患者的PCT、CRP、白细胞计数(WBC)、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等指... 详细信息

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合诊断筛查脓毒症的效果。方法选择54例脓毒症患者作为病例组和同期健康体检者45例作为对照组;比较两组患者的PCT、CRP、白细胞计数(WBC)、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等指标,分析PCT、CRP、PCT+CRP筛查脓毒症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,分析影响脓毒症发病的危险因素。结果脓毒症组的PCT、CRP、WBC、APACHEⅡ评分均明显大于对照组(P<0.01);PCT联合CRP筛查脓毒症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为92.6%、84.4%、87.7%、90.5%、88.9%;多因素Logistic回归分析结果显示,PCT、CRP、WBC及APACHEⅡ评分均为脓毒症发病的独立危险因素。结论脓毒症患者早期具有较高的PCT、CRP水平,联合诊断具有较高的灵敏度、特异度和准确度。

关键词：脓毒症降钙素原 C反应蛋白

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布鲁菌病合并睾丸附睾炎患者的临床分析

中华传染病杂志 2018年第7期36卷 427-429页

作者：何晶晶张雁郑遵荣刘景瑶赵冬梅黑龙江省农垦总局总医院检验科哈尔滨150088

布鲁病菌是由布鲁杆菌引起的全球流行性人畜共患病，严重危害着人类与动物的健康，临床症状以发热、关节病、乏力、多汗等为主，可累及多个系统。

关键词：睾丸附睾炎临床分析布鲁菌病患者人畜共患病布鲁杆菌临床症状流行性

海口市流感嗜血杆菌感染流行病学与病原学特征分析

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重庆医学 2012年第29期41卷 3038-3040页

作者：林翀苏应仙吴多荣王旭明吴至成林明冠海南省农垦总医院检验科海口570311 海南省海口市人民医院检验科 570208 海南省人民医院检验科 570102 海南医学院附属医院检验科海口570311

目的分析海口市流感嗜血杆菌(Hi)感染流行病学与病原学特征。方法对海口各医院送检的咽拭子、痰、脑脊液标本进行Hi培养和鉴定,并对分离的菌株进行血清和生物学分型、β-内酰胺酶和耐药性检测。结果 238例标本中Hi的阳性率为26.1%(62/23... 详细信息

目的分析海口市流感嗜血杆菌(Hi)感染流行病学与病原学特征。方法对海口各医院送检的咽拭子、痰、脑脊液标本进行Hi培养和鉴定,并对分离的菌株进行血清和生物学分型、β-内酰胺酶和耐药性检测。结果 238例标本中Hi的阳性率为26.1%(62/238),其中咽拭子、痰、脑脊液的阳性率分别为35.7%(45/126)、18.6%(13/70)、9.5%(4/42),差异有统计学意义(P0.05)。≤14岁、14～30岁、31～50岁、≥50岁年龄组Hi阳性率分别为48.4%(45/93)、17.1%(6/35)、14.7%(5/34)、7.9%(6/76),差异有统计学意义(P<0.05)。分离出的62株Hi中有45株(72.6%)为不可分型菌株,其余17株(27.4%)为可分型菌株。在可分型的17株菌株中,以d、e两种血清型为主,分别为23.5%(4/17)和47.1%(8/17)。共检出8个生物型,以Ⅱ、Ⅲ两种生物型为主,分别占35.5%(22/62)和30.6%(19/62)。62株Hi对氨苄西林的耐药率最高,其耐药率为25.8%(16/62),而对头孢唑林和氧氟沙星敏感,敏感率均为100.0%(62/62)。62株Hi的β-内酰胺酶阳性率为16.1%(10/62)。结论海口市Hi感染在儿童中常见,分离的菌株以不可分型、d、e血清型和Ⅱ、Ⅲ生物型为主,对头孢唑林和氧氟沙星敏感。

关键词：嗜血菌,流感细菌分型技术耐药性 β内酰胺酶类

学龄前布鲁菌病患儿的流行病学及临床特点分析

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中华地方病学杂志 2019年第12期38卷 995-998页

作者：何晶晶张雁郑遵荣刘长民刘景瑶赵冬梅黑龙江省农垦总局总医院检验科哈尔滨150088 黑龙江省农垦总局总医院感染科哈尔滨150088

目的了解学龄前布鲁菌病(简称布病)患儿的流行病学和临床特点,以提高对儿童布病的认识及诊断水平。方法收集2016年12月至2018年11月黑龙江省农垦总局总医院收治确诊的学龄前布病患儿的临床资料,回顾性分析患儿的流行病学特征、临床症状... 详细信息

目的了解学龄前布鲁菌病(简称布病)患儿的流行病学和临床特点,以提高对儿童布病的认识及诊断水平。方法收集2016年12月至2018年11月黑龙江省农垦总局总医院收治确诊的学龄前布病患儿的临床资料,回顾性分析患儿的流行病学特征、临床症状、实验室检查、治疗和转归情况。结果共纳入45例学龄前布病患儿,其中男性29例,女性16例;年龄为(3.7±1.6)岁,范围为6个月~6岁,主要集中在>3~6岁(64.44%,29/45);居住地以农村为主(97.78%,44/45);发病时间主要集中在3-6月(46.67%,21/45)。临床症状以发热、关节痛居多,分别占97.78%(44/45)、57.78%(26/45);淋巴结及肝脾肿大较多见,分别占42.22%(19/45)、35.56%(16/45)。患儿治疗前、后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)及乳酸脱氢酶(LDH)比较,差异有统计学意义(t=4.774、2.970、2.229、5.664、5.805,P均<0.05)。血标本培养布鲁菌阳性36例(80.00%,36/45),治疗后均转为阴性。结论学龄前儿童布病流行病学和临床特点不典型。在布病流行区域及多发季节,对于不明原因发热的患儿,临床医生应详细询问其流行病史并结合临床特征,考虑布病的可能,争取早诊早治。

关键词：布鲁杆菌病流行病学临床特点学龄前儿童

海南产KPC-2型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的流行现状

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广东医学 2014年第14期35卷 2204-2206页

作者：李天娇王旭明符生苗周晓君李成学徐凯黄涛符惠群吕叶林翀海南省人民医院医学检验中心海口570311 海南省中医院检验科海口570203 海南省农垦总医院检验科海口570311

目的探讨海南地区产KPC-2型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的流行现状。方法通过法国梅里埃API20E生化鉴定条和法国生物梅里埃VITEK2全自动细菌鉴定仪和配套CNS试剂筛选出临床上耐亚胺培南或美罗培南的肠杆菌科细菌并进行药敏统计;并对其进行改... 详细信息

目的探讨海南地区产KPC-2型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的流行现状。方法通过法国梅里埃API20E生化鉴定条和法国生物梅里埃VITEK2全自动细菌鉴定仪和配套CNS试剂筛选出临床上耐亚胺培南或美罗培南的肠杆菌科细菌并进行药敏统计;并对其进行改良Hodge试验和亚胺培南/亚胺培南+EDTA纸片法协同试验检测碳青霉烯酶表型;对目的菌株进行KPC-2耐药基因PCR特异性扩增,扩增后将产物进行琼脂糖凝胶电泳。结果分离出30株耐亚胺培南和美罗培南的肠杆菌科细菌,体外药敏除阿米卡星23.3%和左氧氟沙星36.7%外,其他广谱青霉素类、头孢类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂及庆大霉素呈现高水平耐药。30株耐亚胺培南和美罗培南的肠杆菌科细菌有9株改良Hodge试验为阳性,有21株亚胺培南/亚胺培南+EDTA纸片法协同试验为阳性。对其9株改良Hodge试验为阳性菌株进行KPC-2基因PCR扩增,扩增后进行电泳没有发现携带KPC-2耐药基因的耐药菌株。结论海南地区耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科细菌暂时没有发现携带KPC-2型基因耐碳青霉烯酶,但多见产金属酶的碳青霉烯酶。

关键词：碳青霉烯酶 KPC-2基因肠杆菌科海南

血液中炎性指标与脓毒血症细菌感染患者病情的相关性研究

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中国现代医学杂志 2016年第9期26卷 97-100页

作者：苏应仙林翀陈少文廉芳陈志乐海南省农垦总医院检验科海南海口570311 海南省农垦总医院重症医学科海南海口570311

目的探讨血液中炎性指标与脓毒血症细菌感染患者病情的相关性。方法选取2010年9月-2015年2月该院收治的脓毒血症细菌感染患者109例,依据病情程度分为脓毒性休克组、严重脓毒血症组、脓毒血症组。统计感染菌分布情况,比较各亚组脓毒血症... 详细信息

目的探讨血液中炎性指标与脓毒血症细菌感染患者病情的相关性。方法选取2010年9月-2015年2月该院收治的脓毒血症细菌感染患者109例,依据病情程度分为脓毒性休克组、严重脓毒血症组、脓毒血症组。统计感染菌分布情况,比较各亚组脓毒血症患者的急性生理和慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、脂多糖(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT)等炎性指标水平,并对炎性指标与APACHE-Ⅱ评分进行相关性分析。结果脓毒血症患者主要感染菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、血浆凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、假丝酵母菌,感染率分别为22.94%、21.10%、13.76%、11.93%和9.17%,其次为鲍曼不动杆菌(7.34%)、阴沟肠杆菌(5.50%)。脓毒性休克组、严重脓毒血症组、脓毒血症组患者的APACHE-Ⅱ评分分别为(26.27±5.68)、(21.08±4.96)和(12.14±3.75)分。脓毒性休克组、严重脓毒血症组、脓毒血症组患者血液中PCT、CRP、LPS、IL-6、WBC、NEUT等炎性指标水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症细菌感染患者的血液中PCT、CRP、LPS、IL-6与APACHE-Ⅱ评分呈正相关(r=0.579、0.734、0.621和0.685,P<0.05)。结论脓毒血症患者细菌感染以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、血浆凝固酶阴性葡萄球菌为主,患者血液中PCT、CRP、LPS、IL-6水平与病情呈正相关,可作为预测病情及预后的重要指标。

关键词：炎性指标脓毒血症细菌感染

急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子-α和可溶性E-选择素浓度的变化和临床意义

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实用医学杂志 2009年第17期25卷 2859-2861页

作者：谭世峰曾奇廖彦邢柏王日兴海南省农垦总局医院东湖院区急诊科海口市570203

目的:探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性E-选择素(soluble E-selectin,sE-SLT)浓度的动态变化及其临床意义。方法:20例轻症急性胰腺炎患者(moderate acute pancreatitis,MAP)、16例重症急性胰腺炎患者(severe acute pancreatitis,SAP)均于入院时和入院第24、48小时及第7、14天采集静脉血,用ELISA双抗体夹心法测定其血清TNF-α和sE-SLT的浓度;同时取20例正常者作为对照。结果:SAP患者于入院时血清TNF-α的浓度显著升高,于入院24h达高峰,至入院第14天仍未降至正常水平;在各个时间点,SAP患者TNF-α浓度均显著高于MAP患者及正常者(P<0.05)。SAP患者的sE-SLT浓度于入院时即升高,入院48h达高峰,第14天降至正常水平;SAP患者的sE-SLT浓度在入院时至入院第7天均显著高于MAP患者和正常者(P<0.05)。MAP患者入院时,TNF-α浓度和sE-SLT浓度均显著升高,均于24h达高峰,第7天降至正常水平;MAP患者的血清TNF-α浓度和sE-SLT浓度在入院时至入院第48小时均高于正常者(P<0.05)。AP患者入院时和入院第24小时,血清sE-SLT的浓度与TNF-α的浓度呈正相关;在入院24h内,sE-SLT的浓度与血清TNF-α的浓度呈线性正相关关系。结论:AP患者血清TNF-α和sE-SLT浓度的动态变化与疾病的严重程度有关,联合监测血清TNF-α和sE-SLT有助于SAP患者的早期诊断和预后判断。

关键词：胰腺炎 TNF-α 可溶性E-选择素