检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

改良腹部横切口在结直肠癌手术中的临床应用

中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 625-627页

作者：葛现才李志强张景辉辛群海军第九七一医院普通外科青岛266071 海军第九七一医院麻醉科青岛266071

目的分享改良腹部横行切口在治疗结直肠癌开腹手术中的应用。方法采用回顾性观察性研究的方法。回顾性分析海军第九七一医院2020年1月至2023年1月期间采用改良腹部横切口术式进行开腹手术治疗的20例乙状结肠癌和直肠癌患者临床资料。手... 详细信息

目的分享改良腹部横行切口在治疗结直肠癌开腹手术中的应用。方法采用回顾性观察性研究的方法。回顾性分析海军第九七一医院2020年1月至2023年1月期间采用改良腹部横切口术式进行开腹手术治疗的20例乙状结肠癌和直肠癌患者临床资料。手术切口选择耻骨与肚脐连线中下1/3腹部自然褶皱处,尽可能沿皮纹线Langer走行切开,于髂前上棘连线下2.0~3.0 cm处以腹中线为中心行横向弧形切口,横行切开皮肤及皮下组织,然后切开肌肉前腱膜,提起腱膜在肌肉表面菱形游离,上至肚脐、下至耻骨联合,外侧至锁骨中线,沿腹白线纵行切开腹横筋膜及腹膜,置入一次性切口保护套,然后进行标准的全直肠系膜切除术(TME)或完整结肠系膜切除术(CME)。观察手术情况和术后恢复情况,包括术后疼痛评分及生活质量评分。结果本组患者切口长度(14.9±2.6)cm,术中出血量(148.2±11.8)ml,淋巴结清扫数目(15.1±3.9)枚,手术时间(78.1±10.1)min;术后肛门首次排气时间(35.7±6.6)h,首次下地活动时间(19.9±6.4)h,术后第1天疼痛评分(2.5±0.9)分,术后生活质量评分(82.1±5.7)分。住院时间(8.3±1.9)d。除1例患者术后出现切口皮下轻度瘀青,半月后自动吸收;其余均未出现并发症。结论改良腹部横切口可应用于结直肠癌手术中。

关键词：结直肠肿瘤手术腹部横行切口

基于六自由度的舰艇手术室模拟仿真训练平台研制与应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第4期31卷 437-442页

作者：陈皓亮王博马得勋孙毅王杨海军第九七一医院青岛266071

目的为提升驻舰卫勤人员在不同海况下开展手术的能力,基于六自由度模式研制一种舰艇手术室模拟仿真训练平台。方法通过现实需求分析、功能分析和勤务定位,设计研制一种舰艇手术室仿真训练平台。结果该平台包括多功能手术方舱、六自由度... 详细信息

目的为提升驻舰卫勤人员在不同海况下开展手术的能力,基于六自由度模式研制一种舰艇手术室模拟仿真训练平台。方法通过现实需求分析、功能分析和勤务定位,设计研制一种舰艇手术室仿真训练平台。结果该平台包括多功能手术方舱、六自由度运动平台、人机交互系统、音像交互传输模块四部分。手术方舱按照某舰艇手术室建造,可开展多类手术操作;六自由度运动平台可实现多自由度的复合运动;人机交互系统可模拟不同海况分级;音像传输模块可实现手术音视频信号实时传输。结论该平台可实现陆上模拟海上手术操作的设计要求,创新了训练模式,贴近了实战化,能有效提升驻舰卫勤人员的海上医疗救治能力。

关键词：六自由度手术方舱舰艇模拟仿真训练平台

某医院医疗救助队静脉输液治疗相关护理人员对无菌非接触技术的认知调查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第4期31卷 519-523页

作者：殷玉心薛娟季文赛高玉红宫婷海军第九七一医院泌尿外科青岛266071 海军第九七一医院静脉治疗专家(VAST)团队青岛266071 海军第九七一医院护理部青岛266071 海军第九七一医院卫勤处青岛266071 海军第九七一医院心理医学科青岛266071

目的调查海军某医院医疗救助队静脉输液治疗(静疗)护理人员对无菌技术和无菌非接触技术(ANTT)的认知情况。方法选取2020年1月至2023年1月海军某医院医疗救助队中开展过静疗的124位护理人员作为研究对象,采用便利抽样法进行问卷调查。自... 详细信息

目的调查海军某医院医疗救助队静脉输液治疗(静疗)护理人员对无菌技术和无菌非接触技术(ANTT)的认知情况。方法选取2020年1月至2023年1月海军某医院医疗救助队中开展过静疗的124位护理人员作为研究对象,采用便利抽样法进行问卷调查。自行设计针对受访者统计学特征的一般情况量表,内容包括年龄、性别、护理工作年限、是否参与过无菌技术培训、对ANTT概念的基本认识与评估等指标。另外,通过查阅文献,结合医院实际,自行设计ANTT相关知识知晓度调查问卷,内容涵盖标准和外科ANTT在临床应用过程中的医院感染(HAI)防控相关措施、静脉穿刺流程、静脉穿刺后管路管理、ANTT培训组织、ANTT相关量表等5个方面。结果107人(99.1%)参与过不同层级的HAI防控或无菌操作相关培训。仅有8人(7.4%)参与过ANTT相关培训,95人(88.0%)认为参与ANTT相关培训非常有必要。不同年龄分布、是否参与过ANTT培训者的ANTT知晓度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);不同工作年限、不同受教育程度、是否参与过各级无菌操作基本培训以及不同技术职称人员之间的ANTT知晓度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。HAI防控相关措施、静脉穿刺流程、静脉穿刺后管路管理、ANTT相关量表和ANTT培训组织的优秀(正确率80%以上)率分别为93.5%(101/108)、83.3%(90/108)、76.9%(83/108)、72.2%(78/108)和51.9%(56/108),总体优秀率为75.6%。工作年限5年以下、受教育程度是护理人员ANTT知晓度评分差异的影响因素(P<0.001)。结论医疗救助队静疗护理人员对ANTT的相关知识总体掌握较好,静疗无菌操作训练应着重加强培训、强化实践、建立激励机制,并定期评估。

关键词：无菌非接触技术静脉输液治疗医院感染医疗救助队

BHD综合征相关性杂合性嗜酸性肾肿瘤的临床病理特点及诊断

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

诊断病理学杂志 2024年

作者：刘燕王彦李云霞于文娟蒋艳霞李玉军张伟海军第九七一医院病理科青岛大学附属医院病理科

目的探讨BHD综合征相关性杂合性嗜酸性肾肿瘤（BHD-HOT）的临床病理学特点及诊断，以提高对该类肾肿瘤的认识。方法　收集3例发生在BHD综合征患者的杂合性嗜酸性肾肿瘤，回顾性总结患者的临床病理资料，进行形态学观察、免疫组织化学... 详细信息

目的探讨BHD综合征相关性杂合性嗜酸性肾肿瘤（BHD-HOT）的临床病理学特点及诊断，以提高对该类肾肿瘤的认识。方法　收集3例发生在BHD综合征患者的杂合性嗜酸性肾肿瘤，回顾性总结患者的临床病理资料，进行形态学观察、免疫组织化学染色及分子学检测，并进行相关文献复习。结果 3例均为男性，年龄56～77岁（平均年龄66.5岁）。1例同时具有双肺囊肿伴气胸、皮肤丘疹、肾肿瘤病变，另2例除肾肿瘤外，1例具有伴有皮肤丘疹，另1例伴有双肺囊肿/气胸病史。2例为双侧性和多灶性。肿瘤直径0.8～4 cm（平均2.3 cm），切面灰红、灰黄色，边界清楚。组织学上，3例均可见混杂分布的低级别嗜酸细胞和透明细胞呈“马赛克样”排列。免疫组织化学：3例瘤细胞均呈vimentin阴性，CD117斑片状弱～中等阳性（主要在嗜酸细胞）。2例CK7散在阳性（主要在透明细胞），Ki-67增殖指数均小于3%。2例全外显子测序结果表明均存在FLCN基因胚系突变，未发现VHL、TSC1、TSC2、MTOR和ELOC(TCEB1)等其他有意义的伴随突变。3例随访38～126个月，均未见复发或转移。结论　多灶性或双侧性发生、低级别嗜酸细胞和簇状透明细胞混杂分布呈马赛克样排列对BHD综合征相关肾肿瘤的诊断具有重要提示作用，而肺、皮肤等肾外病变的出现有助于该肿瘤的诊断，存在FLCN基因胚系突变仍是该肿瘤确诊的金标准。

关键词： Birt-Hogg-Dubé综合征杂合性嗜酸性肾肿瘤卵泡刺激素肾细胞癌诊断鉴别

不同住舱光照条件对舰员睡眠质量及唾液褪黑素水平的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第3期31卷 390-393页

作者：张朋欧阳汤鹏于辛海军第九七一医院神经内科青岛266071

目的:探讨某舰不同住舱光照条件对舰员睡眠质量及唾液褪黑素水平的影响,为改进某舰住舱条件,保障舰员健康提供理论证据。方法:选取某舰78名存在睡眠障碍的舰员作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组39人。试验组舰员住... 详细信息

目的:探讨某舰不同住舱光照条件对舰员睡眠质量及唾液褪黑素水平的影响,为改进某舰住舱条件,保障舰员健康提供理论证据。方法:选取某舰78名存在睡眠障碍的舰员作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组39人。试验组舰员住舱的照明灯更换为色温4 000 K的暖白光灯管,床头灯更换为色温2 700 K的暖黄光灯管;对照组人员住舱采用原有的高色温冷白光灯管。所有人员工作战位光源均继续采用高色温冷白光灯管。试验时间15 d。使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、眼疲劳自测量表及焦虑自评量表(SAS)评估受试舰员试验前后的睡眠障碍程度、眼疲劳状态以及焦虑水平;采用酶联免疫吸附测定法检测受试舰员试验前后的唾液褪黑素水平。结果:共72人完成试验,其中试验组38人、对照组34人。试验组干预后PSQI量表得分较干预前明显降低( P0.05)。与试验前比较,试验后≤26岁试验组舰员唾液褪黑素水平升高,>26岁试验组舰员PSQI评分降低,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:在不影响舰员作息规律的情况下,优化住舱照明条件可改善舰员的唾液褪黑素水平和睡眠质量。

关键词：睡眠障碍光照疗法褪黑素

TFE3重排的血管周上皮样细胞肿瘤8例临床病理学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2024年第8期53卷 822-829页

作者：秦扬杨丽张华静魏洁刘一雄张雯慧文珠王哲范林妮空军军医大学第一附属医院病理科西安710032 解放军空军第九八六医院病理科西安710000 山西盈康一生总医院病理科运城044000

目的探讨TFE3重排的血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)的临床病理特征、免疫表型、分子遗传学特征及预后。方法收集空军军医大学第一附属医院2014年1月至2022年7月诊断的8例TFE3重排的PEComa,3例为会... 详细信息

目的探讨TFE3重排的血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)的临床病理特征、免疫表型、分子遗传学特征及预后。方法收集空军军医大学第一附属医院2014年1月至2022年7月诊断的8例TFE3重排的PEComa,3例为会诊病例,5例为本院标本,其中7例为手术切除标本,1例为穿刺活检标本。对其进行常规组织学分析、免疫组织化学染色、荧光原位杂交(FISH)及二代测序检测,并进行预后随访。结果8例患者中,5例为女性,3例为男性,年龄25~65岁(中位年龄45岁)。发病部位:子宫1例,肝脏1例,脐尿管1例,肾脏2例,腹腔1例,结肠1例,腹膜后1例(后3次复发,部位分别为腹腔、盆腔和卵巢、腹腔)。组织形态学:肿瘤细胞呈上皮样,大小形态较一致,胞质透亮或嗜酸,巢片状排列,大部分区域由纤细的薄壁血管分隔形成巢泡状,未见乳头状结构,无明显的平滑肌及脂肪成分;3例细胞异型性显著,可见奇异形核及瘤巨细胞并伴有大片坏死,核分裂象多见(最多约28个/50 HPF)。3例可见黑色素颗粒沉着。免疫组织化学染色结果:所有病例均弥漫一致强阳性表达TFE3,8例均表达HMB45(2例灶状阳性),6例(6/8)表达Cathepsin K和Melan A,2例(2/8)表达平滑肌肌动蛋白(均为灶状阳性),所有病例均不表达广谱细胞角蛋白、PAX8和结蛋白。8例FISH均检测到TFE3基因断裂,其中4例进行了二代测序,显示2例具有SFPQ::TFE3融合,1例具有ASPSCR1::TFE3融合,另1例未检出。7例随访到有效信息,随访时间4~94个月,4例无病生存,2例复发,1例初诊时已出现转移,所有患者均未死亡。结论TFE3重排的PEComa具有独特的组织形态学特征、免疫表型及分子特征,具有侵袭性的生物学行为,个别病例表现出高度恶性的生物学行为,可出现复发和转移,应提示临床进行密切随访。

关键词：软组织肿瘤免疫组织化学原位杂交,荧光血管周上皮样细胞肿瘤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝脏髓外浆细胞瘤1例

中华病理学杂志 2024年第10期53卷 1057-1059页

作者：王瀚尹书怡丛文铭董辉海军军医大学东方肝胆外科医院病理科上海200438 海军军医大学长海医院病理科上海200433

浆细胞瘤是一种由克隆性增殖的浆细胞构成的实体性肿瘤,且无浆细胞骨髓瘤并存,也无其他浆细胞性肿瘤引起的终末器官受累。肝脏原发性髓外浆细胞瘤罕见,需与边缘区淋巴瘤伴显著浆细胞分化、淋巴浆细胞淋巴瘤等伴浆细胞特征的疾病鉴别。... 详细信息

浆细胞瘤是一种由克隆性增殖的浆细胞构成的实体性肿瘤,且无浆细胞骨髓瘤并存,也无其他浆细胞性肿瘤引起的终末器官受累。肝脏原发性髓外浆细胞瘤罕见,需与边缘区淋巴瘤伴显著浆细胞分化、淋巴浆细胞淋巴瘤等伴浆细胞特征的疾病鉴别。本文报道1例54岁男性累及肝脏和腹腔淋巴结的髓外浆细胞瘤病例,探讨其临床病理特征、鉴别诊断与预后。

关键词：髓外浆细胞瘤腹腔淋巴结浆细胞骨髓瘤实体性肿瘤克隆性增殖临床病理特征浆细胞性诊断与预后

GLI1改变的间叶性肿瘤2例临床病理学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2024年第10期53卷 1030-1033页

作者：倪响白辰光徐晶晶张丽明雪峰塔娜胡小木海军军医大学长海医院病理科上海200433 复旦大学附属华山医院病理科上海200041

目的探讨GLI1改变的间叶性肿瘤临床病理学特征。方法收集海军军医大学长海医院病理科2021年1月和2023年8月明确诊断的伴有GLI1改变的间叶性肿瘤2例,结合文献复习,总结其临床病理特征。结果例1,患儿男,3岁;例2,患者女,57岁。2例患者均表... 详细信息

目的探讨GLI1改变的间叶性肿瘤临床病理学特征。方法收集海军军医大学长海医院病理科2021年1月和2023年8月明确诊断的伴有GLI1改变的间叶性肿瘤2例,结合文献复习,总结其临床病理特征。结果例1,患儿男,3岁;例2,患者女,57岁。2例患者均表现为单发于舌部的结节,肿瘤最大径均不超过2 cm,2例均无疼痛、味觉异常等其他症状。镜下肿瘤细胞形态相似,表现为多角形细胞片状、分叶状分布,与周围组织边界不清,可见核分裂象,2例免疫组织化学肿瘤细胞均不表达CAM5.2、广谱细胞角蛋白、p63、p40、CD34、ERG、S-100蛋白、SOX10、结蛋白、CD99,2例肿瘤细胞均表达波形蛋白、CD56、cyclin D1,例1局灶弱表达平滑肌肌动蛋白、上皮细胞膜抗原,例2少量表达p63、p53和CDK4,2例肿瘤荧光原位杂交检测均显示GLI基因断裂。随访均无复发和转移。结论GLI1改变的间叶性肿瘤是一种罕见的肿瘤类型,好发于舌,组织学表现为浸润性生长的增生活跃的上皮样细胞,免疫组织化学提示无明确分化方向,确诊依赖于分子检测,患者预后较好。

关键词：间叶性肿瘤浸润性生长味觉异常上皮样细胞 p63 分化方向分叶状免疫组织化学

肝脏伴毛细血管增生的血管畸形4例临床病理学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2024年第4期53卷 387-389页

作者：尹书怡何妙侠徐晶晶丛文铭董辉王瀚海军军医大学长海医院病理科上海200433 海军军医大学东方肝胆外科医院病理科上海200438

目的探讨肝脏伴毛细血管增生的血管畸形临床病理特征。方法收集海军军医大学东方肝胆外科医院和长海医院2014年6月至2022年9月手术治疗的4例肝脏伴毛细血管增生的血管畸形患者信息,并复习文献。结果4例患者中男性1例,女性3例,平均年龄3... 详细信息

目的探讨肝脏伴毛细血管增生的血管畸形临床病理特征。方法收集海军军医大学东方肝胆外科医院和长海医院2014年6月至2022年9月手术治疗的4例肝脏伴毛细血管增生的血管畸形患者信息,并复习文献。结果4例患者中男性1例,女性3例,平均年龄33岁。3例单发,1例多发,最大径0.7~7.5 cm。大体检查,病变灰白灰红色,病变中央可见坏死。镜下观察,病变由毛细血管样和海绵状血管样管腔构成,前者衬覆肥胖且钉状突起的内皮细胞,后者衬覆扁平状内皮细胞,细胞无异型,间质呈富于细胞的纤维样。病变中央区退变显著,周边区见扩张扭曲的血管,边界可伴舌状突起。免疫组织化学表达CD34和ERG,Glut-1阴性,Ki-67阳性指数<5%。患者术后恢复良好。结论肝脏伴毛细血管增生的血管畸形是一种罕见的良性血管源性病变,毛细血管样和海绵状血管样管腔混合生长、毛细血管腔内钉状突起的内皮细胞、扩张扭曲的血管和Glut-1阴性是该病的重要提示。

关键词：毛细血管增生长海医院灰红色阳性指数纤维样血管畸形内皮细胞免疫组织化学