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党参本草源流考证及临床应用研究进展

中华中医药学刊 2024年

作者：巩延婷胡仁春岳小强山东中医药大学海军军医大学附属长征医院

党参为桔梗科党参属植物党参[Codonopsis pilosula (Franch.) Nannf.]的根，其与人参在古时均盛产于上党地区，历史上二者存在较为普遍的混用现象。本文对党参的历史源流进行了梳理和本草考证，指出由于上党人参的绝迹，明代以后党参作... 详细信息

党参为桔梗科党参属植物党参[Codonopsis pilosula (Franch.) Nannf.]的根，其与人参在古时均盛产于上党地区，历史上二者存在较为普遍的混用现象。本文对党参的历史源流进行了梳理和本草考证，指出由于上党人参的绝迹，明代以后党参作为人参的替代品开始大量应用，至清代后期开始单独收录于本草中，其性味平和，入脾、肺经，益肺气、和脾胃、养血生津的特点，突出其“狮子盘头”、“蔓生，叶不对”的特征，与人参“一茎直上生长、三桠五叶，对生”的特点存在明显区别。随着其广泛应用，对于党参的称谓也各有不同，有“上党参”、“狮头参”、“上党人参”等。时至今日，党参作为中药大品种在我国分布广泛，在山西、四川、甘肃等地形成主产区，以潞党参、台党参、晶党参和纹党参最为著名。党参富含糖类、炔类等多种化学成分，具有调节免疫、改善记忆、抗炎、抗肿瘤、抗溃疡、抗氧化及延缓衰老等药理作用，中医认为其能健脾益肺、养血生津，尤以补气养血为其所长，临床广泛用于免疫、消化、呼吸、循环等多个系统疾病的治疗及日常的养生保健。党参和人参都有补脾益肺、生津之功，在很多方面可以相互代替，但人参补气力大，尤善大补元气，党参则善于补血，此为二者主要临床区别。该研究为党参的正本清源及进一步临床应用研究提供一定参考。

关键词：党参源流本草学临床应用

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挥发性有机物与成年人睡眠问题的关联性分析

现代预防医学 2024年第5期51卷 822-828页

作者：王雅兰费扬鲍蕾蕾海军军医大学第三附属医院药材科

目的探究挥发性有机物(volatile organic compounds, VOCs)暴露与成年人睡眠问题的关联。方法本研究合并了来自2007—2014年美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库的5 337名参与者，采用加权逻辑回归模型和加权分位数(weighted quanti... 详细信息

目的探究挥发性有机物(volatile organic compounds, VOCs)暴露与成年人睡眠问题的关联。方法本研究合并了来自2007—2014年美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库的5 337名参与者，采用加权逻辑回归模型和加权分位数(weighted quantile sum, WQS)回归模型评估血液VOCs与成人睡眠时间短(short sleep duration, SSD)、入睡困难和睡眠障碍的关联。结果在调整混杂因素后，血液中苯(OR=1.120, 95%CI:1.019～1.230, P=0.02)、2,5-二甲基呋喃(OR=1.144,95%CI:1.043～1.254, P=0.005)、乙苯(OR=1.115, 95%CI:1.025～1.211, P=0.012)、呋喃(OR=1.271, 95%CI:1.086～1.489,P=0.004)、邻二甲苯(OR=1.097, 95%CI:1.006～1.198, P=0.037)与SDD存在显著正向关联。其次，血液中2,5-二甲基呋喃(OR=1.082, 95%CI:1.008～1.161, P=0.03)、呋喃(OR=1.148, 95%CI:1.002～1.315, P=0.046)与入睡困难存在显著正向关联。亚组分析显示，VOCs与SSD之间的正向关联在不同组间是一致的。WQS结果显示，每增加1单位，SSD风险增加25.4%(OR=1.254, 95%CI:1.009～1.559, P=0.041)。结论 VOCs暴露可能与美国成年人SSD发生呈正向关联。

关键词：挥发性有机物睡眠问题混合暴露

无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄治疗进展及脑卒中风险评估

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海军军医大学学报 2024年第4期45卷 413-420页

作者：葛曼悦杨鹏飞张磊海军军医大学(第二军医大学)基础医学院学员一大队上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心上海200433

无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄是导致同侧缺血性脑血管事件的危险因素。但目前针对无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄的医疗实践和临床证据之间存在矛盾,其最佳治疗方法仍有争议。因此,评估无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄患者脑卒中发生风险... 详细信息

无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄是导致同侧缺血性脑血管事件的危险因素。但目前针对无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄的医疗实践和临床证据之间存在矛盾,其最佳治疗方法仍有争议。因此,评估无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄患者脑卒中发生风险,选择易损斑块进行外科干预以提高疗效是必要的。本文回顾了无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄的流行病学、治疗方法及脑卒中风险评估和潜在干预指征的最新成果,旨在减少不必要的干预,更加有效地预防脑卒中。

关键词：颈动脉动脉粥样硬化颈动脉狭窄脑卒中

某军队医院野战医疗队护理人员对战术战伤救护认知的现状调查

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第3期31卷 406-408,412页

作者：徐立方羽佳刘静孙洁唐淑慧海军军医大学第一附属医院护理处上海200433 海军军医大学第三附属医院麻醉科上海200438 海军军医大学第一附属医院肿瘤科上海200433

目的:调查某院野战医疗队护士对战术战伤救护(TCCC)认知程度,为该院进行相关培训提供依据。方法:采用便利抽样的方法,抽取该院野战医疗队的护士为调查对象。采用自制的《TCCC知晓度调查问卷》进行问卷调查,并对调查结果进行分析。结果:... 详细信息

目的:调查某院野战医疗队护士对战术战伤救护(TCCC)认知程度,为该院进行相关培训提供依据。方法:采用便利抽样的方法,抽取该院野战医疗队的护士为调查对象。采用自制的《TCCC知晓度调查问卷》进行问卷调查,并对调查结果进行分析。结果:野战医疗队护士对TCCC相关知识掌握程度的平均得分为(6.02±1.94)分,成绩及格者13人,及格率11.8%。结论:野战医疗队护士对TCCC知识掌握情况有待提高,应完善野战医疗队护士TCCC的培训机制,以提高野战医疗队护士的战伤急救能力。

关键词：野战医疗队护士战术战伤救护

回顾性分析住院患者心电图QT间期延长的科室分布及病因

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海军军医大学学报 2024年第3期45卷 370-375页

作者：张芹王竸婧赵耀曹城玮王倩程梓萌蒙绪良黄新苗秦永文海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院心血管内科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)基础医学院学员四大队上海200433

目的分析住院患者心电图出现QT间期延长的科室分布及病因。方法入选2019年1月30日至2022年7月27日于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受心电图检查且诊断为长QT间期(校正QT间期≥500 ms)的患者61例,收集患者基线资料,分析所在... 详细信息

目的分析住院患者心电图出现QT间期延长的科室分布及病因。方法入选2019年1月30日至2022年7月27日于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受心电图检查且诊断为长QT间期(校正QT间期≥500 ms)的患者61例,收集患者基线资料,分析所在科室及引起QT间期延长的病因。结果61例QT间期延长住院患者中冠心病、高血压、糖尿病和肿瘤分别占50.8%(31例)、45.9%(28例)、23.0%(14例)和8.2%(5例)。QT间期延长患者的住院科室主要集中在急诊科(45.9%,28例)和心血管内科(31.1%,19例)。QT间期延长的病因主要为药物(44.3%,27例)、冠心病(26.2%,16例)及电解质紊乱(24.6%,15例)。引起QT间期延长的药物中,常见的药物为Ⅲ类抗心律失常药、抗生素(喹诺酮类和大环内酯类)及5-羟色胺受体拮抗剂等。61例QT间期延长住院患者中,有3例(4.9%)发生尖端扭转型室性心动过速,6例(9.8%)住院期间死亡。结论住院患者中,QT间期延长多见于急诊科和心血管内科,绝大多数为获得性QT间期延长,常见的病因包括药物、冠心病及电解质紊乱等。

关键词：心电图 QT间期延长尖端扭转型室性心动过速抗心律失常药

青少年特发性脊柱侧凸主胸弯悬吊位和矫形术后Cobb角分布差异分析

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海军军医大学学报 2024年第6期45卷 688-692页

作者：刘延刘青山王梦真韩良丽杨长伟侯藏龙张秋林海军军医大学(第二军医大学)研究生院上海200433 中国人民解放军联勤保障部队北戴河康复疗养中心秦皇岛066199 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院麻醉科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脊柱外科上海200433

目的分析Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者主胸弯Cobb角分布特征,以及不同节段间悬吊牵引法测得的柔韧性、矫正率、矫正指数的差异。方法纳入2015年1月至2018年12月于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院行一期脊柱侧凸后路... 详细信息

目的分析Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者主胸弯Cobb角分布特征,以及不同节段间悬吊牵引法测得的柔韧性、矫正率、矫正指数的差异。方法纳入2015年1月至2018年12月于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院行一期脊柱侧凸后路三维矫形融合内固定术的48例Lenke 1型AIS患者。将主胸弯分为近段(T_(5)~T_(7)或T_(6)~T_(8))、中段(T_(7)~T_(9)或T_(8)~T_(10))、远段(T_(9)~T_(11)或T_(10)~T_(12)),并测量各段的Cobb角。计算不同节段的侧弯柔韧性、矫正率和矫正指数(术后矫正率/术前侧弯柔韧性)。采用随机区组的方差分析进行统计学分析。结果患者术前平均年龄为(14.31±2.24)岁,总Cobb角为(51.25±11.86)°,平均Risser分级为2.88±1.93;术后平均随访时间为(38.75±8.82)个月。术前近段Cobb角与远段Cobb角相似[(13.31±5.10)°vs(13.94±5.67)°,P=0.757],中段Cobb角[(24.00±5.61)°]大于近段及远段Cobb角(均P<0.001)。术前近段、中段、远段Cobb角占总Cobb角的比例分别为(25.72±7.97)%、(47.08±5.22)%、(27.20±8.00)%。术前远段侧弯柔韧性高于近段和中段[(64.01±24.18)%vs(35.00±18.02)%、(41.49±17.65)%,均P<0.001]。术后1周,近段、中段、远段矫正率分别为(74.61±15.80)%、(65.66±16.36)%和(73.76±19.41)%,差异无统计学意义(P=0.280);矫正指数分别为2.41±1.20、2.03±1.45和1.49±1.31,近段矫正指数高于远段(P=0.040)。末次随访时,近段、中段、远段矫正率分别为(71.10±14.07)%、(62.39±13.47)%和(69.75±17.53)%,差异无统计学意义(P=0.226);矫正指数分别为2.24±1.10、1.92±1.30和1.39±1.10,近段的矫正指数高于远段(P=0.026)。结论在Lenke 1型AIS患者中,近段、中段和远段Cobb角分别占主胸弯的25.72%、47.08%、27.20%。悬吊牵引法对远段柔韧性的评估能力最强,即悬吊位下远端节段最灵活,而各节段术后矫正率无明显差异。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸柔韧性悬吊牵引法 Cobb角矫正率

动脉预阻断技术在转化治疗后动脉受累局部进展期胰腺癌手术中的应用

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中华外科杂志 2024年第10期62卷 938-946页

作者：郑楷炼刘欣禹时霄寒王欢尹笑逸吴昕乾顾凌云李鹏昊李轶锴经纬郭世伟宋彬高绥之金钢海军军医大学第一附属医院肝胆胰脾外科上海200433

目的比较转化治疗后动脉受累局部进展期胰腺癌患者手术中使用动脉预阻断技术(APOT)与传统技术的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2020年1月至2022年12月海军军医大学第一附属医院肝胆胰脾外科收治的145例动脉受累局部... 详细信息

目的比较转化治疗后动脉受累局部进展期胰腺癌患者手术中使用动脉预阻断技术(APOT)与传统技术的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2020年1月至2022年12月海军军医大学第一附属医院肝胆胰脾外科收治的145例动脉受累局部进展期胰腺癌患者的临床资料。所有患者完成肿瘤新辅助治疗,术前通过多学科协作团队评估确定可行根治性手术治疗。根据术中是否采用APOT分为两组,其中APOT组28例[男性16例,女性12例,年龄(59.0±9.4)岁],常规手术组117例[男性76例,女性41例,年龄(55.1±8.2)岁]。为了确保APOT组和常规手术组基线数据的可比性,采用倾向性评分匹配法对两组的基本资料进行1∶2匹配,卡钳值为0.00645。通过t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验或Fisher确切概率法对两组患者手术情况、住院时间、术后并发症、术后病理学检查结果及预后等指标进行比较。结果倾向性评分匹配后,APOT组28例,常规手术组56例。两组患者性别、年龄、术前基础疾病、术前体重指数、手术方式、化疗方案、体部立体定向放疗比例、肿瘤标志物水平、受侵动脉类型等一般资料的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。APOT组动脉阻断时间[M(IQR)]7.0(3.8)min(范围:3~15 min),术后未观察到阻断血管的远端靶器官有缺血表现。APOT组的手术时间为(170.3±57.7)min,常规手术组为(235.0±80.2)min,差异有统计学意义(t=-3.800,P0.05)。所有患者均行受累动脉鞘外剥离,其中联合动脉切除重建3例:APOT组2例,切除重建肠系膜上动脉1例,切除重建肝总动脉1例;常规手术组1例。术后发生腹腔出血4例,其中常规手术组3例,APOT组1例;常规手术组发生院内死亡1例。APOT组的根治性切除率为85.7%(24/28),常规手术组为80.4%(45/56),两组差异无统计学意义(P=0.763)。APOT组中位总体生存时间为27.6个月,中位无病生存时间为11.7个月;常规手术组中位总体生存时间为22.5个月,中位无病生存时间为16.8个月;两组总体生存时间和无病生存时间的差异均无统计学意义(P=0.532,P=0.927)。结论在动脉受累的局部进展期胰腺癌患者术中使用APOT行动脉鞘外剥离是可行的,可缩短手术时间,减少术中出血量。

关键词：胰腺肿瘤外科手术动脉预阻断技术局部进展期胰腺癌动脉鞘剥离技术

内皮细胞机械敏感离子通道蛋白Piezo1在疾病中作用的研究进展

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中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 557-560页

作者：张笑婷刘金海邓小明薄禄龙海军军医大学第一附属医院麻醉学部上海200433

内皮细胞具有重要的生理功能和与多种疾病发生发展相关的调节作用。机械敏感离子通道蛋白Piezo1广泛分布于机体多种组织中,参与多种疾病的发生发展。Piezo1在内皮细胞中高表达,对内皮细胞功能发挥重要的调控作用。本文对Piezo1的结构与... 详细信息

内皮细胞具有重要的生理功能和与多种疾病发生发展相关的调节作用。机械敏感离子通道蛋白Piezo1广泛分布于机体多种组织中,参与多种疾病的发生发展。Piezo1在内皮细胞中高表达,对内皮细胞功能发挥重要的调控作用。本文对Piezo1的结构与功能、内皮细胞的生理功能及病理损伤机制、内皮细胞Piezo1在多种疾病中作用的研究进展进行综述,以期深入了解内皮细胞Piezo1的功能和调控机制,为相关疾病的治疗提供新的靶点和策略。

关键词：内皮细胞 Piezo1 心血管系统呼吸系统

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新型冠状病毒感染后潜水员适潜性评估

海军军医大学学报 2024年第3期45卷 352-357页

作者：官振标董宇超徐佳骏俞旭华文宇坤刘霞刘文武海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心潜水与高气压医学研究室上海200433

新型冠状病毒感染(COVID-19)对全身几乎所有器官都会产生影响,其中最主要的受累器官为肺和心脏。随着COVID-19康复患者数量不断增加,越来越多的证据表明,因COVID-19住院治疗获得康复的患者中有相当大比例的人群存在后遗症,主要表现为呼... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19)对全身几乎所有器官都会产生影响,其中最主要的受累器官为肺和心脏。随着COVID-19康复患者数量不断增加,越来越多的证据表明,因COVID-19住院治疗获得康复的患者中有相当大比例的人群存在后遗症,主要表现为呼吸系统和心血管系统的症状。对于潜水员,COVID-19后的运动耐受、心肺功能的恢复对其适潜性具有重要影响。一些组织和机构发布了潜水员COVID-19后的适潜性评估指南。本文对COVID-19后的呼吸和心血管系统后遗症及相关的适潜性评估方案进行简要介绍,并基于已有的相关要求和我国实际,初步提出我国潜水员COVID-19后的适潜性评估要求。

关键词：新型冠状病毒感染适潜性评估肺功能运动耐受心功能