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老年脑梗死后遗症患者对中医护理适宜技术居家护理服务需求的质性研究

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中国乡村医药 2024年第19期31卷 10-12页

作者：王智慧陈晓芳许景景浙江绍兴市第七人民医院神经内科 312000

目的调查老年脑梗死后遗症患者对中医护理适宜技术居家护理服务的需求,为医务人员开展中医护理适宜技术居家护理工作提供科学依据。方法采用目的抽样方法选取该院2023年1—10月收治的老年脑梗死后遗症患者12例作为访谈对象,采用半结构... 详细信息

目的调查老年脑梗死后遗症患者对中医护理适宜技术居家护理服务的需求,为医务人员开展中医护理适宜技术居家护理工作提供科学依据。方法采用目的抽样方法选取该院2023年1—10月收治的老年脑梗死后遗症患者12例作为访谈对象,采用半结构式访谈法对受访者进行访谈,分析患者对中医护理适宜技术居家护理服务的了解及体验情况,应用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果最终提炼出5个主题,分别为疾病信息、中医护理适宜技术项目信息、中医护理适宜技术优缺点、后遗症康复手段信息及健康生活专业指导。结论老年脑梗死后遗症患者有强烈的中医护理适宜技术居家护理服务需求,医务人员应满足其护理需求,根据患者实际情况完善中医护理适宜技术居家护理服务模式。

关键词：脑梗死老年后遗症中医护理适宜技术居家护理质性研究

目标管理在促进专科病房中医护理技术推广中的作用

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中医药管理杂志 2024年第14期32卷 186-188页

作者：叶乐丽水市第二人民医院浙江丽水323000

目的:探讨目标管理在促进专科病房中医护理技术推广中的作用。方法:医院自2020年8月起实行目标管理方法,将2019年1月—2020年7月设为实施前,将2020年9月—2022年3月设为实施后。比较实施前后管理效果。结果:实施前,专科病房共有1 632例... 详细信息

目的:探讨目标管理在促进专科病房中医护理技术推广中的作用。方法:医院自2020年8月起实行目标管理方法,将2019年1月—2020年7月设为实施前,将2020年9月—2022年3月设为实施后。比较实施前后管理效果。结果:实施前,专科病房共有1 632例患者接受中医护理服务,实施后,接受中医护理服务患者为2 791例,显著高于实施前(P<0.05)。实施后护理人员工作积极性高于实施前(P<0.05)。实施后护理人员护理态度、护理安全、中医护理技巧及中医护理文书各项评分显著高于实施前(P<0.05)。结论:通过目标管理,完善管理体质,提高了中医护理管理水平,提高了中医药技术临床开展率,提升了护理人员工作积极性及护理质量。

关键词：目标管理中医护理专科病房护理质量

河南省某三甲医院肾内科DIP付费制度实施情况分析

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医院管理论坛 2024年第2期41卷 15-18页

作者：李鑫陈献振王莹莹许丹滕俊玲河南省人民医院郑州大学人民医院

目的探讨河南省某三甲医院肾内科2020一2022年出院病历优势病种和手术操作组合,分析该科室DIP付费制度实施情况。方法提取2020一2022年肾内科出院病历病案首页基本信息数据进行描述性分析,采用χ^(2)检验、Fisher's确切概率法比较分析... 详细信息

目的探讨河南省某三甲医院肾内科2020一2022年出院病历优势病种和手术操作组合,分析该科室DIP付费制度实施情况。方法提取2020一2022年肾内科出院病历病案首页基本信息数据进行描述性分析,采用χ^(2)检验、Fisher's确切概率法比较分析不同年份手术操作率的差异、不同年份出院病历治疗效果的差异。结果该院肾内科前6位病种为慢性肾脏病5期贫血、肾病综合征伴膜性肾小球肾炎、慢性肾脏病5期、肾病综合征、人工动静脉瘘狭窄和狼疮性肾炎;与前两年相比,2022年肾内科出院病历前3位病种7组病种组合中6组次均费用均降低;前6位病种中4个病种在3年间的手术操作占比差异有统计学意义(p<0.05),且2022年手术操作率均为最高;2020一2022年间出院病历主要诊断治愈/好转率逐渐上升。结论DIP付费制度的实施降低了医疗费用,减轻了患者疾病负担,提升了临床诊治能力,协助推动了医疗机构精益运营管理模式的建立。

关键词：肾内科病种分值付费病种和手术操作次均费用

消渴方加减联合达格列净治疗2型糖尿病临床研究

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新中医 2024年第2期56卷 79-83页

作者：金徐燕童海航谢妙时永康市第二人民医院浙江永康321300

目的:观察消渴方加减联合达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)气阴两虚夹瘀证的临床疗效,以及对白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取102例T2DM气阴两虚夹瘀证患者,依据简单随机法分为观察组与对照组各51例。对照组给予达格... 详细信息

目的:观察消渴方加减联合达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)气阴两虚夹瘀证的临床疗效,以及对白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取102例T2DM气阴两虚夹瘀证患者,依据简单随机法分为观察组与对照组各51例。对照组给予达格列净治疗,观察组在对照组基础上联合消渴方加减治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)]、胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、炎症指标(WBC、CRP)及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率96.08%,高于对照组86.27%(P0.05)。结论:消渴方加减联合达格列净治疗T2DM气阴两虚夹瘀证疗效确切,可缓解患者的临床症状,改善胰岛素抵抗,降低血糖及炎症指标水平。

关键词： 2型糖尿病气阴两虚夹瘀证消渴方达格列净胰岛素抵抗白细胞计数 C-反应蛋白

浆膜腔积液标本中检出鳞状细胞癌38例的临床及病理特征分析

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江苏医药 2024年第2期50卷 178-181,F0003页

作者：胡羽丽唐萌金菊程晔徐海苗温岭市第一人民医院病理科浙江317500 浙江医院病理科中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)病理科

目的分析浆膜腔积液标本中检出鳞状细胞癌38例的临床及病理特征。方法收集浆膜腔积液标本中检出鳞状细胞癌38例患者的临床资料,浆膜腔积液标本行免疫组织化学(免疫组化)EnVision染色,分析其临床及病理特征,并复习相关文献。结果鳞状细... 详细信息

目的分析浆膜腔积液标本中检出鳞状细胞癌38例的临床及病理特征。方法收集浆膜腔积液标本中检出鳞状细胞癌38例患者的临床资料,浆膜腔积液标本行免疫组织化学(免疫组化)EnVision染色,分析其临床及病理特征,并复习相关文献。结果鳞状细胞癌原发病灶来源多样化,最常见于肺部。血清肿瘤标志物水平升高有辅助诊断价值。细胞液基涂片及细胞蜡块切片中,异型角化鳞状细胞、旋涡状细胞团是鳞状细胞癌的诊断标志。免疫组化标志物p63、细胞角蛋白5/6、p40等有助于诊断及鉴别诊断。结论结合临床病史、细胞形态学特征及免疫组化染色是提高浆膜腔积液标本中鳞状细胞癌检出率的关键。

关键词：浆膜腔积液鳞状细胞癌

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早发型结直肠癌的临床病理及特征

早发型结直肠癌的临床病理及特征

糖尿病足肾功能损害的临床特征及其与不良预后的关系

第五届全国医药研究论坛

作者：罗永婧储洪张浩保山市人民医院

目的:探讨早发型结直肠癌的临床病理及特征。方法:选取2019年2月～2023年9月期间于我院接受手术治疗的158例结直肠癌患者作为研究对象,结合患者的临床病理资料进行分析。结果:在158例结直肠癌患者中,36例为早发型结直肠癌,122例为非早... 详细信息

目的:探讨早发型结直肠癌的临床病理及特征。方法:选取2019年2月～2023年9月期间于我院接受手术治疗的158例结直肠癌患者作为研究对象,结合患者的临床病理资料进行分析。结果:在158例结直肠癌患者中,36例为早发型结直肠癌,122例为非早发型结直肠癌。早发型结直肠癌患者的发病年龄为(44.37±5.89)岁,非早发型结直肠癌患者的发病年龄为(59.53±6.31)岁。在早发型结直肠癌患者中,发病位置位于左半结肠、右半结肠的患者分别为27例和9例,肿瘤组织学类型为黏液腺癌或含黏液成分、组织学腺癌的患者分别为7例和29例,肿瘤分期Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期的患者分别为10例和26例,肿瘤大小为(4.50±1.29)cm,与非早发型结直肠癌患者无显著差异。在早发型结直肠癌患者中,肿瘤分化程度为低分化的患者比例(33.33%)、发生淋巴结转移的患者比例(55.56%)、分子病理检测结果为微卫星高度不稳定(27.78%)的患者比例高于非早发型结直肠癌患者(P<0.05)。在发生死亡的27例结直肠癌患者中,早发型结直肠癌患者7例,平均生存时间(31.15±1.69)个月,非早发型结直肠癌患者20例,平均生存时间(31.58±2.70)个月,两者的平均生存时间无显著差异。通过单因素Cox回归分析、多因素Cox回归分析,肿瘤分化、肿瘤组织学类型、淋巴结转移、分子病理检测结果是影响结直肠癌患者生存的主要因素。结论:在早发型结直肠癌临床诊疗中,应及早进行诊断,结合临床病理特征,判断疾病的发生、进展情况,进而制定针对性的治疗方案。

关键词：早发型结直肠癌临床病理特征

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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浙江实用医学 2024年第4期29卷 314-317页

作者：刘晶詹慧娟丽水市第二人民医院浙江丽水323000

目的分析糖尿病足肾功能损害的临床特征及其对不良预后的影响。方法选择2012年1月~2022年12月于浙江省丽水市第二人民医院治疗的糖尿病足患者325例,根据肾功能状态不同分为肾功能正常组116例,肾功能轻度损害组112例,肾功能中重度损害... 详细信息

目的分析糖尿病足肾功能损害的临床特征及其对不良预后的影响。方法选择2012年1月~2022年12月于浙江省丽水市第二人民医院治疗的糖尿病足患者325例,根据肾功能状态不同分为肾功能正常组116例,肾功能轻度损害组112例,肾功能中重度损害组97例,比较各组的临床特征,并观察各组的预后,采用Cox单因素及多因素模型分析肾功能损害与糖尿病足不良结局的关系。结果与肾功能正常组比较,肾功能轻度损害组和肾功能中重度损害组年龄更大,糖尿病病程更长,Wagner分级、降钙素原水平更高,合并高血压、冠心病以及外周动脉疾病更多,血红蛋白水平更低;肾功能中重度损害组饮酒情况更多,白细胞计数和中性粒细胞比率更高(P<0.05)。随访期间截肢42例,全因死亡26例,不良结局总发生率20.92%(68/325)。Kaplan-Meier曲线分析发现,随着时间推移,肾功能损害越严重,其不良结局发生率越高(P<0.05)。采用单因素分析、多因素Cox模型校正年龄、合并症、Wagner分级等混杂因素后发现,肾功能轻度损害、肾功能中重度损害与糖尿病足不良随访结局相关(P<0.05)。结论随着肾功能损害程度的加重,糖尿病足患者临床特点更加复杂,截肢和死亡风险也升高,除了早期识别并纠正糖尿病足肾功能损害外,还应警惕中重度肾功能损害带来的不良预后。

关键词：糖尿病足肾功能损害临床特征预后

耳穴压豆联合情志相胜疗法对老年精神分裂症患者精神症状、自尊心水平及社会疏离感的影响研究

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浙江中医杂志 2024年第10期59卷 877-878页

作者：吴长芹陈慧琴叶慧娟丽水市第二人民医院浙江丽水323000

目的:探究耳穴压豆联合情志相胜疗法对老年精神分裂症患者精神症状、自尊心水平以及社会疏离感的影响。方法:选取2020年9月至2021年10月本院收治的老年精神分裂症患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组接受常规治疗联合耳穴... 详细信息

目的:探究耳穴压豆联合情志相胜疗法对老年精神分裂症患者精神症状、自尊心水平以及社会疏离感的影响。方法:选取2020年9月至2021年10月本院收治的老年精神分裂症患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组接受常规治疗联合耳穴压豆,观察组在对照组治疗基础上联合情志相胜疗法。采用简明精神病量表(BPRS)评价两组干预前后的精神症状,自尊量表(SES)评价两组自尊心水平,一般疏离感量表(GAS)评价两组社会疏离感,并在干预结束后统计两组精神分裂症相关并发症发生率。结果:两组干预后,BPRS量表各维度评分比干预前均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);SES评分比干预前提升,且观察组高于对照组,GAS评分比干预前下降,且观察组低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合情志相胜疗法能够在一定程度上缓解患者的精神症状、提高自尊心水平、缓解社会疏离感,具有较高的应用价值。

关键词：耳穴压豆情志相胜疗法精神症状自尊心水平社会疏离感

中医思维对老年住院患者健康与疾病防治的作用

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中医药管理杂志 2024年第14期32卷 101-103页

作者：刘巧周艳蔡佳蓉丽水市第二人民医院浙江丽水323000

目的:探讨中医思维对老年住院患者健康及疾病防治的作用。方法:回顾性分析医院老年科2022年8月—2023年9月收治的100例老年住院患者临床资料,以其临床管理思维的不同作为分组依据,将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组临床管理思维... 详细信息

目的:探讨中医思维对老年住院患者健康及疾病防治的作用。方法:回顾性分析医院老年科2022年8月—2023年9月收治的100例老年住院患者临床资料,以其临床管理思维的不同作为分组依据,将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组临床管理思维为常规管理思维,对患者进行常规管理。观察组临床管理思维为中医思维,对患者进行中医疾病防治管理。观察中医思维认知水平及生活质量比较、并对两组并发症发生情况进行比较。结果:管理前,两组患者整体思维、易象思维、变易思维、中和思维、顺势思维方面的中医思维认知评分差异无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组患者整体思维、易象思维、变易思维、中和思维、顺势思维方面的中医思维认知评分明显高于对照组(P0.05);管理后,观察组患者生活质量方面的各指标评分明显高于对照组(P<0.05),观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在老年住院患者健康及疾病防治管理中,以中医思维作为临床管理思维进行中医疾病防治管理不仅对老年住院患者的中医思维认知水平能够带来更为显著的提升作用,而且在帮助其改善生活质量方面也具有更加明显的优势,可以有效降低其住院期间并发症发生的可能性。

关键词：中医思维老年住院患者健康疾病防治生活质量并发症