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四烯甲萘醌联合PKP术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第10期40卷 1409-1413页

作者：朱衍邱雷雨周筱诸暨市人民医院脊柱外科浙江诸暨311800 诸暨市人民医院介入科浙江诸暨311800 诸暨市人民医院内分泌科浙江诸暨311800

目的观察四烯甲萘醌联合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床疗效及安全性。方法将OVCF患者用随机数字表法分为试验组和对照组。对照组予以PKP术及常规抗骨质疏松治疗,试验组在对照组基础上加... 详细信息

目的观察四烯甲萘醌联合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床疗效及安全性。方法将OVCF患者用随机数字表法分为试验组和对照组。对照组予以PKP术及常规抗骨质疏松治疗,试验组在对照组基础上加用四烯甲萘醌15 mg,tid,连续治疗6个月,比较2组骨密度T值、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、骨代谢指标[骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-Ⅰ)、25羟维生素D(25(OH)D)]变化,记录2组再骨折和药物不良反应发生情况。结果试验组和对照组各40例。治疗后,试验组和对照组的腰椎L2-4骨密度T值分别为-1.79±0.24和-2.16±0.28,股骨颈骨密度T值分别为-1.44±0.16和-2.01±0.22,股骨大转子骨密度T值分别为-1.76±0.18和-1.97±0.23,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论四烯甲萘醌联合PKP可明显提高OVCF患者骨密度,改善骨代谢指标,减少腰椎功能障碍及疼痛,不增加再骨折风险和药物不良反应发生率。

关键词：四烯甲萘醌胶囊骨质疏松性椎体压缩骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术骨代谢

乳腺癌围术期采用SHEL模式风险护理对不良事件的影响

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浙江创伤外科 2024年第9期29卷 1799-1802页

作者：冯薇傅三珊浙江省诸暨市人民医院诸暨311800

目的探究SHEL模式风险护理对乳腺癌围术期不良事件影响。方法研究对象为2022年5月至2023年3月期间在本院进行乳腺癌手术的乳腺癌患者116例,根据围术期护理方式的不同分为常规组(58例)和SHEL模式组(58例),记录两组围术期不良事件发生率... 详细信息

目的探究SHEL模式风险护理对乳腺癌围术期不良事件影响。方法研究对象为2022年5月至2023年3月期间在本院进行乳腺癌手术的乳腺癌患者116例,根据围术期护理方式的不同分为常规组(58例)和SHEL模式组(58例),记录两组围术期不良事件发生率及两组干预前后心理状态、癌症疲乏量表,记录两组护理满意度。结果SHEL模式组患者不良事件发生率低于常规组(10.34%vs.25.86%,P0.05),干预后,两组SAS、SDS评分均较干预前明显降低,且SHEL模式组明显低于常规组(P0.05),干预后,两组癌因疲乏各项评分均较干预前明显降低,且SHEL模式组明显低于常规组(P<0.05)。SHEL模式组护理总满意度明显高于常规组(96.55%vs.82.76%,P<0.05)。结论采用SHEL模式风险护理可有效降低乳腺癌围术期不良事件发生率,并可改善患者不良心理状态及癌因疲乏情况,提高患者对护理满意度。

关键词： SHEL模式乳腺癌围术期不良事件

B超引导下经皮胆囊穿刺置管引流术在老年结石性急性胆囊炎患者中的治疗体会

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浙江创伤外科 2024年第1期29卷 105-107页

作者：赵佳姚周佳浙江省诸暨市人民医院诸暨311800

目的分析B超引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PTBGD)治疗老年结石性急性胆囊炎患者的临床效果。方法回顾性分析浙江省诸暨市人民医院2020年1月至2023年1月施行PTBGD治疗的36例老年结石性急性胆囊炎患者临床资料。观察并记录患者的临床效... 详细信息

目的分析B超引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PTBGD)治疗老年结石性急性胆囊炎患者的临床效果。方法回顾性分析浙江省诸暨市人民医院2020年1月至2023年1月施行PTBGD治疗的36例老年结石性急性胆囊炎患者临床资料。观察并记录患者的临床效果、术前后的炎症反应指标与肝功能检测指标以及手术指标。结果36例患者均一次穿刺置管成功,PTBGD治疗后,患者白细胞计数、c-反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)、谷丙转氨酶及总胆红素[(8.33±2.67)×10^(9)/L、(21.18±4.27)mg/L、(2.47±0.52)ug/L、(35.42±8.19)U/L、(15.48±4.22)umol/L]较术前[(11.79±3.56)×10^(9)/L、(45.92±11.13)mg/L、(1.34±0.36)ug/L、(65.58±11.47)U/L、(29.85±6.16)umol/L]均显著低(P<0.05);手术时间(46.21±8.55)min及住院时间(3.15±1.02)d;患者术前1 d体温(38.62±0.59)℃与术后3 d(37.28±0.36)℃相比,术后3 d体温显著降低(P<0.05);术后,患者发生脱管、胆汁引流不畅、感染分别为1例、2例、1例,均无出血、胆漏、胆痿形成等其他严重并发症发生。结论PTGBD治疗效果显著、安全、简便、微创,可作为老年结石性急性胆囊炎患者的首要选择,具有广泛的临床推广和应用价值。

关键词：结石性急性胆囊炎 B超引导经皮胆囊穿刺置管引流术

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罕见前纵隔上皮样黏液纤维肉瘤1例

浙江创伤外科 2024年第8期29卷 1587-1589页

作者：陈秀霞袁振力郦秀芳浙江省诸暨市人民医院诸暨311800

目的对上皮样黏液纤维肉瘤的临床病理特点及治疗等进行探讨与分析。方法本院2021年10月29日收治的1例罕见前纵隔上皮样黏液纤维肉瘤患者,行胸腔镜下纵隔病损切除术++胸腔闭式引流术,术后给予前纵隔调强放疗,95%PTV6000cGy/30F。对其... 详细信息

目的对上皮样黏液纤维肉瘤的临床病理特点及治疗等进行探讨与分析。方法本院2021年10月29日收治的1例罕见前纵隔上皮样黏液纤维肉瘤患者,行胸腔镜下纵隔病损切除术++胸腔闭式引流术,术后给予前纵隔调强放疗,95%PTV6000cGy/30F。对其进行病理组织学及相关治疗等的分析。结果患者因体检查胸部CT提示前纵隔结节来本院行胸腔镜下纵隔病损切除术,无胸闷胸痛,患者既往有肝细胞肝癌病史。病理诊断为:“前纵隔”上皮样黏液纤维肉瘤Ⅱ级(上皮样肿瘤区域约占全部肿瘤的30%)。结论本例发生于前纵隔,较罕见。目前,黏液纤维肉瘤仍以手术治疗为主,将肿瘤完整切除,并使各切缘阴性,术后辅助放疗可降低局部复发率。

关键词：前纵隔上皮样黏液纤维肉瘤病理诊断

强直性脊柱炎患者SII、NLR、PLR变化及其临床意义

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浙江创伤外科 2024年第8期29卷 1517-1520页

作者：段银波徐航杨浙江省诸暨市人民医院诸暨311800

目的探讨强直性脊柱炎患者系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio, PLR)变化及其临床意义。方法选择2020年1月至2023年8月本院收治的60例强直性脊柱炎患者作为观察组,根据强直性脊柱炎病情活动度评分系统(ASDAS)评价,其中重度疾病活动期10例、中度疾病活动期23例、轻度疾病活动期16例、疾病缓解期11例,并选择同期本院接受体检的50例健康人群作为对照组。比较观察组、对照组及观察组不同病情程度患者SII、NLR、PLR,并分析SII、NLR、PLR与ASDAS的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、NLR、PLR对强直性脊柱炎的预测价值。结果观察组SII、NLR、PLR分别为(623.68±68.66)、(2.29±0.49)、(129.90±26.00),均高于对照组的(467.85±35.05)、(1.57±0.22)、(101.21±17.34),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不同病情程度患者SII、NLR、PLR比较,均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,SII、NLR、PLR与ASDAS均呈正相关(r=0.729、0.719、0.787,P<0.05);ROC分析显示,SII预测强直性脊柱炎的AUC、敏感度、特异度为0.986、96.70%、92.00%,NLR分别为0.917、88.30%、84.00%,PLR分别为0.811、75.00%、88.00%。结论强直性脊柱炎患者SII、NLR、PLR均明显升高,在预测疾病、评估病情方面均有较好的应用价值,临床应予以关注。

关键词：强直性脊柱炎系统免疫炎症指数中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值相关性

健脾接骨方治疗老年单纯胸腰椎压缩性骨折疗效观察

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浙江中医杂志 2024年第1期59卷 79-80页

作者：朱衍周筱浙江省诸暨市人民医院浙江诸暨311800

目的:观察健脾接骨方对单纯胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法:将50例老年单纯胸腰椎压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,均行体外充气复位,观察组复位后予口服健脾接骨中药及钙尔奇D治疗,疗程2个月。对照组复位后口服钙尔奇D治疗,疗程2... 详细信息

目的:观察健脾接骨方对单纯胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法:将50例老年单纯胸腰椎压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,均行体外充气复位,观察组复位后予口服健脾接骨中药及钙尔奇D治疗,疗程2个月。对照组复位后口服钙尔奇D治疗,疗程2个月。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、骨密度值及骨折愈合情况。结果:观察组和对照组各有1例患者中途退出试验。与对照组比较,观察组VAS评分明显逐渐降低(P<0.05),且复位后2个月骨密度值明显高于对照组(P<0.05);观察组临床骨折愈合率高于对照组(P<0.05)。结论:健脾接骨方能提高老年胸腰椎压缩性骨折患者骨密度值,减轻骨折后疼痛,促进骨折愈合及功能恢复。

关键词：健脾接骨方胸椎骨折腰椎骨折疗效观察

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探讨维生素D在强直性脊柱炎中的作用

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0105-0110页

作者：罗聪浙江省诸暨市人民医院浙江绍兴311800

探讨维生素D治疗强直性脊柱炎的分子机制。方法本研究探讨维生素D与强直性脊柱炎的相关性,并探索影响维生素D与强直性脊柱炎共同作用靶点的核心蛋白。使用Cytoscape3.9.1内置插件对hub基因筛选,并运用R语言进行基因本体(GO)生物过程富... 详细信息

探讨维生素D治疗强直性脊柱炎的分子机制。方法本研究探讨维生素D与强直性脊柱炎的相关性,并探索影响维生素D与强直性脊柱炎共同作用靶点的核心蛋白。使用Cytoscape3.9.1内置插件对hub基因筛选,并运用R语言进行基因本体(GO)生物过程富集分析及KEGG通路分析。最后采用分子对接验证维生素D和部分hub基因的结合活性。结论通过对维生素D和强直性脊柱炎的靶向基因的筛选,我们确定了10个发挥作用的基因,分别为PRKCQ、PRKCB、ESR1、VDR、AR、CA1、GC、IGF1R、JAK3、KDR。进一步对这10个基因进行通路富集和核心基因筛选,最终得到三个关联度最高的基因ESR1,IGF1R和AR。最后我们进行分子对接确定维生素D对这三个基因的作用位点。

关键词：强直性脊柱炎维生素D 分子对接

某三甲医院重症医学科辅助类中成药的应用与管理实践

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中医药管理杂志 2024年第10期32卷 229-231页

作者：宣丽娟杨胜男张跃芳俞许超浙江省诸暨市人民医院浙江诸暨311800

目的:探讨某三甲医院重症医学科辅助类中成药的应用情况和管理实践。方法:对医院2021—2022年重症医学科收治的960例患者辅助类中成药使用情况进行分析,统计患者基本信息、常用药物、药物功效、疗程、不合理应用及不良反应等,并在重症... 详细信息

目的:探讨某三甲医院重症医学科辅助类中成药的应用情况和管理实践。方法:对医院2021—2022年重症医学科收治的960例患者辅助类中成药使用情况进行分析,统计患者基本信息、常用药物、药物功效、疗程、不合理应用及不良反应等,并在重症医学科开展集束化管理模式实践,分析集束化管理模式实施前后辅助类中成药管理质量及医护人员管理满意度。结果:患者基本资料统计结果显示,患者以男性、中老年患者为主,患者疾病类型以脑血管疾病、肺部感染、呼吸衰竭、重症营养失调为主,其次为高压氧康复治疗、多器官功能衰竭、肾功能衰、多发伤、心肺复苏手术。重症医学科辅助类中成药剂型使用频率最高的为安宫牛黄丸,其次为玉屏风颗粒、茵栀黄颗粒、复方甘草片,其余辅助类中成药主要有稳心颗粒、强力枇杷膏、玉屏风胶囊、参麦注射液、鱼腥草注射液、银杏注射液、百令胶囊、太蓉通便口服液、丹参注射液等。多数药物用药疗程以7 d和14 d居多。960例患者开具的960张处方中,不合理处方25张,占比为2.60%,其中重复用药问题数量最多,其次为超疗程用药、超适应证用药、联合用药不当等。重症医学科开展实施集束化管理模式后,药品标识、药品质量、药品存储、药品效期管理质量评分均显著提高,与实施前数据比较差异显著(P<0.05)。结论:辅助类中成药在重症医学科应用种类较多,功效范围广泛,疗程较短,用药合理性较高,不良反应发生率较低,但仍应针对性加强集束化管理优化,保证患者用药安全。

关键词：重症医学科辅助实用类中成药应用管理实践

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前列腺癌筛查对高危人群的效果评价

浙江临床医学 2024年第8期26卷 1170-1171,1174页

作者：陈荣宋立德徐琦祝凌飞宣立帆詹建飞浙江省诸暨市人民医院 311800

目的探讨前列腺癌筛查对高危人群的效果评价。方法选择2020年1月至2022年12月诸暨市前列腺癌筛查基地(筛查组)和诸暨市人民医院(门诊组)收治的行前列腺穿刺活检患者562例。比较筛查组和门诊组患者前列腺癌阳性率及危险因素。结果筛查组... 详细信息

目的探讨前列腺癌筛查对高危人群的效果评价。方法选择2020年1月至2022年12月诸暨市前列腺癌筛查基地(筛查组)和诸暨市人民医院(门诊组)收治的行前列腺穿刺活检患者562例。比较筛查组和门诊组患者前列腺癌阳性率及危险因素。结果筛查组和门诊组患者前列腺癌阳性率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.038,P=0.081)。筛查组高危前列腺癌检出率低于门诊组(P<0.05)。两组确诊前列腺癌患者的PSA水平、Gleason评分和临床分期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对高危人群的前列腺癌筛查,可以有效提高低危、中危前列腺癌患者的检出率。加强PSA异常患者的健康宣教工作,有利于前列腺癌筛查工作的顺利开展。

关键词：前列腺癌筛查前列腺特异性抗原前列腺穿刺