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在推进文化自信中加强中医药文化管理在门诊的应用

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中医药管理杂志 2024年第10期32卷 215-218页

作者：刘宁祝勤雅陈定超陈剑强钱新洪华依梦浙江省荣军医院浙江嘉兴314000

目的:研究在推进文化自信中加强中医药文化管理在门诊的应用情况。方法:选取医院中医门诊2022年8月—2023年7月收治的88例患者作为研究对象,诊疗期间进一步加强其中医药文化管理,观察其中医药文化管理后的中医适宜技术应用情况,同时以... 详细信息

目的:研究在推进文化自信中加强中医药文化管理在门诊的应用情况。方法:选取医院中医门诊2022年8月—2023年7月收治的88例患者作为研究对象,诊疗期间进一步加强其中医药文化管理,观察其中医药文化管理后的中医适宜技术应用情况,同时以自制调查问卷统计患者中医适宜技术应用满意度,分析影响其中医适宜技术应用满意度的相关因素。结果:进一步加强其中医药文化管理后,88例患者的中医适宜技术应用情况及满意度调查显示火罐总应用率为80.68%,推拿总应用率为84.09%,艾灸总应用率为85.23%,刮痧总应用率为82.95%,耳穴压豆总应用率为86.36%,中医适宜技术应用总满意率为83.36%。疾病种类<2种、中医适宜技术操作规范、月收入≥4 000元、掌握中医适宜技术应用原理、医保支付、中医适宜技术应用效果良好、文化程度高、医疗环境良好的患者,其中医适宜技术应用满意度明显高于疾病种类≥2种、中医适宜技术操作不规范、月收入<4 000元、未掌握中医适宜技术应用原理、自费支付、中医适宜技术应用效果差、文化程度低、医疗环境差的患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,中医适宜技术操作不规范、月收入<4 000元、未掌握中医适宜技术应用原理、自费支付、中医适宜技术应用效果差、文化程度低、医疗环境差是影响患者中医适宜技术应用满意度的独立因素。结论:在推进文化自信中,进一步加强患者的中医药文化管理可以在一定程度上促进中医适宜技术的应用,而中医适宜技术操作不规范、月收入<4 000元、未掌握中医适宜技术应用原理、自费支付、中医适宜技术应用效果差、文化程度低、医疗环境差是影响患者中医适宜技术应用满意度的独立因素,在应用中医适宜技术时还需要针对上述相关因素进行针对性的管理干预,以在促进中医适宜技术应用的同时进一步提高患者中医适宜技术应用满意度。

关键词：文化自信中医药文化管理门诊应用

UBE椎管减压术治疗双节段腰椎管狭窄症的临床疗效

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浙江创伤外科 2024年第6期29卷 1086-1088页

作者：蒋国华范杰姜倍浙江省荣军医院嘉兴314000

目的探讨单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)椎管减压术治疗双节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2020年6月至2023年9月本院接诊的80例双节段腰椎管狭窄症患者临床资料,按照手术方式不同分为观察组39例、对照组41例。对照组采用经椎... 详细信息

目的探讨单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)椎管减压术治疗双节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2020年6月至2023年9月本院接诊的80例双节段腰椎管狭窄症患者临床资料,按照手术方式不同分为观察组39例、对照组41例。对照组采用经椎间孔腰椎融合术(TLIF)治疗,观察组采用UBE椎管减压术治疗。比较两组临床疗效、围术期情况,比较术后视觉模拟评分(VAS)及手术前后日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)的变化、并发症发生率。结果观察组、对照组临床疗效优良率分别为87.18%、80.49%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量、手术时间、下地时间、住院时间分别为(34.35±4.12)mL、(70.13±11.08)min、(1.15±0.35)d、(4.52±0.67)d,均少于/短于对照组的(75.88±11.27)mL、(79.41±12.03)min、(3.97±0.73)d、(7.53±1.19),有统计学意义(P0.05)。结论UBE椎管减压术治疗双节段腰椎管狭窄症患者的疗效明显。

关键词：腰椎管狭窄症椎管减压术内镜经椎间孔腰椎融合术临床疗效

基于DRG支付的公立医院精细化成本管理研究

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知识经济 2024年第9期673卷 130-132页

作者：钟鑫丽浙江省荣军医院浙江嘉兴314000

在新医改背景下,公立医院面临着经营、发展的难题,医改将直接影响到公立医院的发展模式。尤其是医疗服务缴费方式的改革,在给公立医院带来挑战的同时,也带来了难得的机遇。实践表明,DRG支付模式能够帮助公立医院降低管理难度和成本,有... 详细信息

在新医改背景下,公立医院面临着经营、发展的难题,医改将直接影响到公立医院的发展模式。尤其是医疗服务缴费方式的改革,在给公立医院带来挑战的同时,也带来了难得的机遇。实践表明,DRG支付模式能够帮助公立医院降低管理难度和成本,有利于宏观预测和控制医疗费用,同时也为医疗质量的评估提供了一个科学、可相互比较的方法。文章分析了DRG成本核算的必要性和核算难点,以A医院DRG成本核算实践为例,梳理成本核算改革流程及DRG成本核算结果运用,提出增强组织领导提高思想认识、建立标准化临床诊疗路径、优化成本核算信息系统、将DRG成本纳入绩效考核等建议,以期为我国公立医院成本精细化管理的加强提供有益帮助。

关键词：医疗项目成本 DRG成本精细化管理

医院门诊西药房药品管理存在的问题与管理建议

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中医药管理杂志 2024年第6期32卷 87-89页

作者：李玉浙江省荣军医院浙江嘉兴314000

医院的门诊西药房负责患者用药的审核和调配,是医院重要的组成部门,其工作性质特殊,服务质量也直接影响患者用药的疗效和安全性。随着医疗卫生事业的发展,医院门诊西药房的职能逐渐拓展,从单一的用药供应逐渐转向药学服务,这也给药学服... 详细信息

医院的门诊西药房负责患者用药的审核和调配,是医院重要的组成部门,其工作性质特殊,服务质量也直接影响患者用药的疗效和安全性。随着医疗卫生事业的发展,医院门诊西药房的职能逐渐拓展,从单一的用药供应逐渐转向药学服务,这也给药学服务人员提出了更高的要求。目前国内多数医疗机构仍采用传统的药学管理模式,加上医院门诊西药房的工作流程未做变动,在管理上仍存在一定的问题,如设备器械问题、管理制度问题、人员素质问题、品质管理问题等,管理者必须重视医院门诊西药房在医疗服务工作中的重要性,针对目前存在的问题进行管理调整,及时更新设备器械、建立完整规范的管理制度、不断的提升药学服务人员的职业素养、持续提升药学服务品质、充分发挥药学服务职能,才能推动医院门诊西药房服务质量的进步。

关键词：门诊西药房药品管理问题建议

基于JCI标准的规范化管理在加强病区积存药品管理中的作用

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中医药管理杂志 2024年第15期32卷 94-96页

作者：谢利亚浙江省荣军医院浙江嘉兴314000

目的:探讨基于JCI标准的规范化管理在加强病区积存药品管理中的作用。方法:选择医院某病区2020—2021年的75种常用药物的数据及该病区内工作的23名护理人员的数据信息进行回顾性分析。该病区自2021年1月开始实施JCI国际医院评审标准,因... 详细信息

目的:探讨基于JCI标准的规范化管理在加强病区积存药品管理中的作用。方法:选择医院某病区2020—2021年的75种常用药物的数据及该病区内工作的23名护理人员的数据信息进行回顾性分析。该病区自2021年1月开始实施JCI国际医院评审标准,因此将2020年(实施前)数据与2021年(实施后)进行比较。比较实施基于JCI标准的规范化管理前后病区药品管理效果、人员管理效果及药品积存情况变化。结果:实施后所调查药物的管理指标合格比例均明显高于实施前(P医院内的药品管理工作过程中,采用基于JCI标准的规范化管理措施十分有利于控制药物的积存情况,提升药物的整体管控合格水平,改善工作人员关于药物管理的知识水平。

关键词：规范化管理病区药品管理积存管理制度

基于MDT的ERAS护理对PCNL患者护理效果及并发症的影响

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齐鲁护理杂志 2024年第2期30卷 13-15页

作者：杨林英肖素红于田强浙江省荣军医院浙江嘉兴314001

目的:探讨基于多学科诊疗模式(MDT)的快速康复外科(ERAS)护理对经皮肾镜取石术(PCNL)患者护理效果及并发症的影响。方法:选取2019年1月1日~2020年9月30日收治的40例PCNL患者作为对照组,围术期采用常规护理;选取2020年10月1日~2022年5月3... 详细信息

目的:探讨基于多学科诊疗模式(MDT)的快速康复外科(ERAS)护理对经皮肾镜取石术(PCNL)患者护理效果及并发症的影响。方法:选取2019年1月1日~2020年9月30日收治的40例PCNL患者作为对照组,围术期采用常规护理;选取2020年10月1日~2022年5月31日收治的40例PCNL患者作为观察组,围术期采用基于MDT的ERAS护理。比较两组护理效果及并发症情况。结果:观察组健康教育知晓率高于对照组(P<0.05),术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组术后感染、出血、腹腔积液等并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组就医体验高于对照组(P<0.01)。结论:基于MDT的ERAS护理能够加快PCNL患者的术后康复,并在一定程度上减少术后并发症,提高患者的就医体验。

关键词：多学科诊疗快速康复外科经皮肾镜取石术护理效果

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从病证结合探讨中医药的合理应用

中医药管理杂志 2024年第2期32卷 245-247页

作者：张丹霞罗虹浙江省荣军医院浙江嘉兴314000

目的:从病证结合探讨中医药的合理应用效果。方法:随机选择医院2022年5月—2023年5月呼吸与危重症科收治的88例患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各44例,对照组实施常规疾病管理,观察组从中医病证结合角度进行中医药合理应用管理... 详细信息

目的:从病证结合探讨中医药的合理应用效果。方法:随机选择医院2022年5月—2023年5月呼吸与危重症科收治的88例患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各44例,对照组实施常规疾病管理,观察组从中医病证结合角度进行中医药合理应用管理,比较两组患者的管理效果。结果:管理前两组患者在病因分析处理、病位分析处理、病机分析处理、病性分析处理等方面的管理质量评分比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者在病因分析处理、病位分析处理、病机分析处理、病性分析处理等方面的管理质量评分均显著高于对照组(P0.05),管理后观察组患者在咳嗽、胸闷、咳痰、喘息等中医症状方面的积分显著低于对照组(P0.05),管理后观察组患者在中医核心理论思想、中医合理用药原则、中医适宜技术应用、中医养生基本原则等方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间等,均显著低于对照组(P<0.05)。结论:从中医病证结合角度对患者进行中医药合理应用管理,对临床管理质量的提升具有积极作用,能够对患者中医症状带来明显改善效果,更有利于帮助其掌握中医药合理应用知识,提高临床管理效果,促进早日康复。

关键词：病证结合中医药合理应用

基于微信群延续性护理联合肺功能康复锻炼在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第15期30卷 62-65页

作者：汤嘉琴康云勤陈雅萍姜俊霞浙江省荣军医院浙江嘉兴314000

目的:探讨基于微信群延续性护理联合肺功能康复锻炼在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法:纳入2022年1月1日~12月31日收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据护理方案不同分为对照组和研究组各30例,对照组给予常... 详细信息

目的:探讨基于微信群延续性护理联合肺功能康复锻炼在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法:纳入2022年1月1日~12月31日收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据护理方案不同分为对照组和研究组各30例,对照组给予常规护理干预,研究组实施基于微信群延续性护理联合肺功能康复锻炼;比较两组护理前后呼吸困难量表(MMRC)、慢阻肺自我评估量表(CAT)、健康调查简表(SF-36)评分,肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]。结果:研究组护理后MMRC、CAT评分低于对照组(P<0.01),肺功能指标优于对照组(P<0.05),SF-36评分高于对照组(P<0.01)。结论:对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施基于微信群延续性护理联合肺功能康复锻炼,可有效改善其呼吸困难症状和肺功能,提高生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病老年患者微信群延续性护理肺功能康复锻炼生活质量

泌尿系结石留置双J管患者出院准备度影响因素分析

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齐鲁护理杂志 2024年第2期30卷 106-109页

作者：林思怡于田强肖素红浙江省荣军医院浙江嘉兴314001

目的:探讨泌尿系结石术后留置双J管患者出院准备度的影响因素。方法:选择2021年10月1日~2022年10月31日浙江省荣军医院收治的150例泌尿系结石留置双J管患者作为研究对象,采用本院自拟人口学问卷收集患者的年龄、性别、婚姻状况、受教育... 详细信息

目的:探讨泌尿系结石术后留置双J管患者出院准备度的影响因素。方法:选择2021年10月1日~2022年10月31日浙江省荣军医院收治的150例泌尿系结石留置双J管患者作为研究对象,采用本院自拟人口学问卷收集患者的年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、居住方式、家庭月均收入、入院诊断、手术方式、双J管放置次数、双J管预计放置时间、家与医院距离等资料;采用社会支持评定量表评估患者社会支持水平;采用泌尿外科留置双J管病人出院准备度问卷(TRDQ-PIDJTU)评估患者出院准备度,回收有效问卷146份。对收集到的数据进行单因素分析、多元线性回归分析及ROC曲线分析。结果:本研究收集146例泌尿系结石留置双J管患者的资料数据,TRDQ-PIDJTU评分为(161.12±11.54)分;单因素分析结果显示,年龄、婚姻状况、受教育程度、家庭月均收入、双J管预计放置时间、家与医院距离、社会支持水平均为泌尿系结石留置双J管患者出院准备度的影响因素;多元线性回归分析结果显示,年龄、受教育程度、家庭月均收入、双J管预计放置时间、家与医院距离、社会支持水平均为影响患者出院准备度的独立危险因素;ROC曲线分析结果显示,年龄、受教育程度、家庭月均收入、双J管预计放置时间、家与医院距离、社会支持水平均可作为评估患者出院准备度的指标,且年龄≥60岁、受教育程度初中及以下、家庭月均收入8周、家与医院距离>10 km或社会支持水平处于低水平的患者,有更高风险发生出院准备度较差的情况。结论:影响泌尿系结石留置双J管患者出院准备度的影响因素较多,临床可通过构建出院准备度风险评估模型等方式,了解其出院准备度现状及影响因素,以便及时提供相应干预措施,促进提高患者出院准备度,为患者居家期间自护工作顺利进行提供重要保障。

关键词：泌尿系结石双J管出院准备度影响因素