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对青少年近视角膜塑形镜塑形术患者实施综合性健康教育的效果观察

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中国基层医药 2024年第1期31卷 126-129页

作者：徐紫琴马雅娟章蕾吕云燕计明芳浙江省荣军医院综合病区嘉兴314000 浙江省荣军医院眼科嘉兴314000

目的探讨综合性健康教育对青少年近视角膜塑形镜塑形术患者临床效果的影响。方法选择浙江省荣军医院于2020年6月至2021年6月收治的青少年近视角膜塑形镜塑形术患者86例,按照随机数字表法分为观察组43例与对照组43例。对照组患者采取常... 详细信息

目的探讨综合性健康教育对青少年近视角膜塑形镜塑形术患者临床效果的影响。方法选择浙江省荣军医院于2020年6月至2021年6月收治的青少年近视角膜塑形镜塑形术患者86例,按照随机数字表法分为观察组43例与对照组43例。对照组患者采取常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上结合综合性健康教育。两组干预6个月。比较两组干预6个月满意度、角膜塑形镜知识掌握程度和角膜塑形镜健康教育准确率,干预前与干预6个月视力和屈光度及生活质量变化。结果观察组总满意率93.02%(40/43)高于对照组74.42%(32/43)(χ^(2)=5.46,P<0.05)。观察组角膜塑形镜知识完全掌握率79.07%(34/43)高于对照组53.49%(23/43)(χ^(2)=6.29,P<0.05)。观察组镜片清洗消毒97.67%(42/43)和镜片完整性95.35%(41/43)均高于对照组[65.12%(28/43)、69.77%(30/43)](χ^(2)=15.05、9.77,均P<0.05)。观察组干预6个月青少年近视患者视力(0.97±0.03),高于对照组的(0.79±0.08);屈光度(0.56±0.13)D,低于对照组的(1.46±0.28)D,差异均有统计学意义(t=-13.81、19.12,均P<0.05)。观察组干预6个月青少年近视患者生理功能(71.87±6.91)分、生理职能(75.18±7.89)分、社会功能(76.38±6.23)分、情感职能(75.45±5.76)分,均高于对照组的(58.81±7.59)分、(62.32±6.57)分、(67.20±5.87)分和(62.12±6.98)分(t=-8.34、-8.21、-7.03、-21.48,均P<0.05)。结论综合性健康教育对青少年近视角膜塑形镜塑形治疗效果明显,可改善患者视力和屈光度,及改善患者生活质量。

关键词：近视健康教育接触镜角膜塑形术视力,眼屈光,眼生活质量青少年

康复运动联合抗阻训练用于肺结节术后患者的效果观察

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中国基层医药 2024年第4期31卷 549-552页

作者：陈雅萍吕玲娜沈琰蕾沈嘉虹朱晓娇浙江省荣军医院康复科嘉兴314000

目的探讨康复运动联合抗阻训练用于肺结节术后患者的效果及对患者生活质量的影响。方法选取浙江省荣军医院2022年1月至2023年4月收治的胸腔镜肺结节切除术后患者90例进行随机对照研究,采用随机数字表法分为对照组、观察组各45例。对照... 详细信息

目的探讨康复运动联合抗阻训练用于肺结节术后患者的效果及对患者生活质量的影响。方法选取浙江省荣军医院2022年1月至2023年4月收治的胸腔镜肺结节切除术后患者90例进行随机对照研究,采用随机数字表法分为对照组、观察组各45例。对照组采用常规康复运动,观察组在对照组基础上联合抗阻训练。两组干预1周。比较两组术后并发症发生情况,干预前后肺功能、运动耐力和生活质量的变化。结果观察组术后并发症发生率为6.7%(3/45),低于对照组的24.4%(11/45)(χ^(2)=5.41,P=0.020)。干预后,观察组第1秒用力呼气容积、每分钟最大通气量、用力肺活量分别为(83.84±4.35)%、(96.53±3.45)L/min、(2.87±0.16)L,均高于对照组的(78.98±4.01)%、(92.13±3.08)L/min、(2.62±0.19)L(t=-5.51、-6.38、-6.75,均P<0.001);观察组改良呼吸困难指数(mMRC)评分为(0.42±0.13)分,低于对照组的(0.87±0.19)分(t=13.11,P<0.001);观察组改良Barthel指数评分为(89.53±3.67)分,高于对照组的(82.94±4.23)分(t=-7.89,P<0.001)。结论胸腔镜肺结节切除术后患者采用康复运动联合抗阻训练可提高患者肺功能、运动耐力和生活质量,并可降低术后并发症发生率。

关键词：结节病,肺胸腔镜检查手术后医护康复运动抗阻训练呼吸功能试验生活质量

巧克力球囊扩张血管成形术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症效果及对患者动脉硬化指标、血流动力学的影响

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 72-75页

作者：周涛孙志超浙江省荣军医院放射介入科浙江嘉兴314000 浙江省中医院放射科

目的探讨巧克力球囊扩张血管成形术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症效果及对患者动脉硬化指标、血流动力学的影响。方法选取60例老年下肢动脉硬化闭塞症患者,按照简单数字表法随机分为对照组、观察组各30例。两组均实施经皮腔内血管成形术,... 详细信息

目的探讨巧克力球囊扩张血管成形术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症效果及对患者动脉硬化指标、血流动力学的影响。方法选取60例老年下肢动脉硬化闭塞症患者,按照简单数字表法随机分为对照组、观察组各30例。两组均实施经皮腔内血管成形术,对照组术中采用普通球囊,观察组则应用巧克力球囊。比较两组临床疗效、动脉硬化指标、血流动力学、并发症。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与术前比,术后两组动脉内膜厚度、脉搏波传导速度明显下降,踝臂血压指数明显上升,且观察组较对照组明显更优(P<0.05)。与术前比,术后两组动脉血管内径、血流速度峰值及血流量均明显升高,且观察组较对照组明显更优(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在腔内血管成形术中采用巧克力球囊,对于老年下肢动脉硬化闭塞症的治疗具有重要意义,不仅取得了确切疗效,还能够改善患者动脉硬化指标和血流动力学,减少并发症发生。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症巧克力球囊扩张血管成形术动脉硬化指标血流动力学

优质化健康教育联合双通道冲封管装置冲封管对双腔PICC/CVC预防堵管的临床效果研究

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中国基层医药 2024年第3期31卷 451-454页

作者：蒋凤美蒋月娟浙江省荣军医院重症医学科嘉兴314000

目的探讨优质化健康教育联合双通道冲封管装置冲封管对双腔经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)/中心静脉导管(CVC)预防堵管的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月在浙江省荣军医院留置双腔PICC/CVC导管患者80例为研究对象,采用随机... 详细信息

目的探讨优质化健康教育联合双通道冲封管装置冲封管对双腔经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)/中心静脉导管(CVC)预防堵管的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月在浙江省荣军医院留置双腔PICC/CVC导管患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组各40例。两组患者均行双通道冲封管装置冲封管。对照组采用常规健康教育,研究组在对照组基础上结合优质化健康教育。两组干预时间4周。比较两组干预前后患者心理状态和自我管理能力情况;记录患者堵管发生情况、留置导管时间、并发症发生情况以及患者满意度。结果研究组干预后患者焦虑自评量表(SAS)评分为(43.15±3.07)分,抑郁自评量表(SDS)评分为(40.98±3.83)分,均低于对照组的(47.61±2.39)分和(45.62±3.28)分(t=7.25、5.82,均P<0.05)。研究组干预后患者自我管理能力测定量表(AHSMSRS)评分为(171.82±12.31)分,高于对照组的(132.24±18.98)分(t=11.06,P<0.05)。研究组患者堵管发生率[5.00%(2/40)]低于对照组[20.00%(8/40)](χ^(2)=4.11,P<0.05)。研究组患者留置导管时间为(4.56±0.71)d,短于对照组的(5.34±0.82)d,且并发症发生率[2.50%(1/40)]低于对照组[20.00%(8/40)](t=4.55,χ^(2)=4.51,均P<0.05)。研究组患者总满意率[97.50%(39/40)]高于对照组[80.00%(32/40)](χ^(2)=4.51,P<0.05)。结论优质化健康教育联合双通道冲封管装置冲封管可降低留置双腔PICC/CVC导管堵管发生情况,可改善患者心理状况,提高患者自我管理能力,减少并发症发生,提高患者满意度。

关键词：健康教育导管插入术,中心静脉导管插入术,外周中心静脉导管焦虑抑郁病人满意度

阿仑膦酸钠治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的疗效及对骨代谢的影响

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中国药物与临床 2024年第4期24卷 215-220页

作者：李建兰孙贤杰李玉浙江省荣军医院检验科浙江嘉兴314000 浙江省荣军医院骨科浙江嘉兴314000 浙江省荣军医院药剂科浙江嘉兴314000

目的研究阿仑膦酸钠对类风湿关节炎并发骨质疏松的作用及其对骨代谢相关情况的影响。方法将2021年1月至2022年12月在浙江省荣军医院治疗的112例类风湿关节炎合并骨质疏松患者按治疗方法分为观察组和对照组。对照组用柳氮磺吡啶加钙剂... 详细信息

目的研究阿仑膦酸钠对类风湿关节炎并发骨质疏松的作用及其对骨代谢相关情况的影响。方法将2021年1月至2022年12月在浙江省荣军医院治疗的112例类风湿关节炎合并骨质疏松患者按治疗方法分为观察组和对照组。对照组用柳氮磺吡啶加钙剂治疗,在对照组的治疗基础上观察组加用阿仑膦酸钠进行治疗,监测和比较2组患者的治疗效果和骨代谢情况。结果治疗后,观察组的总体疗效(71%)高于对照组(52%,χ^(2)=8.797,P=0.001);与治疗前相比,治疗后的2组关节功能均提高,且治疗后观察组的关节功能优于对照组(Z=2.147,P<0.05);与治疗前相比,治疗后的2组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、类风湿因子(RF)均降低,且治疗后的相关炎症指标观察组低于对照组[(14.7±2.3)mm/1 h和(20.8±3.9)mm/1 h、(10.3±1.4)mg/L和(16.1±1.7)mg/L、(13.1±2.4)pg/ml和(24.1±3.4)pg/ml、(21.8±2.8)U/ml和(32.6±3.1)U/ml,t=8.197、9.762、14.741、11.626,P均<0.05];与对照组相比,治疗后的观察组骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP)降低[(11.5±2.1)ng/ml和(16.2±1.7)ng/ml、(87.7±7.4)U/L和(96.9±8.6)U/L、(53.8±5.6)ng/ml和(61.3±6.2)ng/ml],骨密度(BMD)水平[(0.74±0.20)g/cm3和(0.55±0.11)g/cm3]升高(t=12.267、4.325、10.174、8.993,P<0.05)。结论阿仑膦酸钠联合用药能够有效提高类风湿关节炎并发骨质疏松患者治疗的总有效率、提高关节功能、减轻炎症反应,改善患者的骨代谢状况。

关键词：阿仑膦酸钠关节炎,类风湿骨质疏松治疗效果

老年重症肺炎患者血清D-二聚体、IL-6、BNP和ChE水平及与病情严重程度及预后的关系

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 819-821页

作者：丁苗陈群浙江省荣军医院重症医学科浙江嘉兴314000

目的探讨老年重症肺炎患者血清D-二聚体(D-D)、白细胞介素(IL)-6、B型脑钠肽(BNP)和胆碱酯酶(ChE)水平及与病情和预后的关系。方法选择老年重症肺炎患者80例为研究组,依据急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分评估患者病情严重程度,其... 详细信息

目的探讨老年重症肺炎患者血清D-二聚体(D-D)、白细胞介素(IL)-6、B型脑钠肽(BNP)和胆碱酯酶(ChE)水平及与病情和预后的关系。方法选择老年重症肺炎患者80例为研究组,依据急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分评估患者病情严重程度,其中危重组31例,非危重组49例;根据预后情况分为死亡组21例,存活组59例。另选择老年普通肺炎患者63例为对照组。比较研究组与对照组、不同病情严重程度及不同预后血清D-D、IL-6、BNP和ChE水平变化。分析D-D、IL-6、BNP和ChE与病情严重程度和预后相关性。结果研究组血清D-D、IL-6、BNP水平显著高于对照组,而ChE水平显著低于对照组(P<0.001)。危重组血清D-D、IL-6、BNP水平明显高于非危重组,而ChE水平显著低于非危重组(P<0.001)。死亡组血清D-D、IL-6、BNP水平显著高于存活组,而ChE水平显著低于存活组(P<0.001)。经Pearson相关性分析显示,D-D、IL-6、BNP与病情严重程度和预后呈线性正相关,而ChE与病情严重程度和预后呈线性负相关(P<0.001)。D-D、IL-6、BNP和ChE为影响病情严重程度和预后独立危险因素。结论老年重症肺炎患者D-D、IL-6、BNP水平升高,而ChE水平下降,且与病情严重程度和预后密切相关。

关键词：重症肺炎 D-二聚体白细胞介素-6 B型脑钠肽胆碱酯酶

低雌激素联合阿仑膦酸钠在围绝经期女性骨质疏松中的治疗效果及对性激素水平和骨代谢的影响

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中国妇幼保健 2024年第13期39卷 2502-2506页

作者：杜恒超范杰周晨浙江省荣军医院检验科浙江嘉兴314000 浙江省荣军医院骨科

目的探讨低雌激素联合阿仑膦酸钠治疗围绝经期骨质疏松的效果,并分析对患者性激素和骨代谢的影响。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月浙江省荣军医院收治的149例围绝经期骨质疏松患者为研究对象,将采用阿仑膦酸钠治疗的75例患者作... 详细信息

目的探讨低雌激素联合阿仑膦酸钠治疗围绝经期骨质疏松的效果,并分析对患者性激素和骨代谢的影响。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月浙江省荣军医院收治的149例围绝经期骨质疏松患者为研究对象,将采用阿仑膦酸钠治疗的75例患者作为对照组,将采用低雌激素替代疗法联合阿仑膦酸钠治疗的74例患者作为观察组。观察临床疗效,治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、骨标志物{骨钙素(BGP)、β胶原特殊序列(β-CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-P1NP)、25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、甲状旁腺素(PTH)}、骨密度(左侧股骨颈、右侧股骨颈、大粗隆、腰椎L2~L4部位骨密度值)、性激素[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]指标变化,评估安全性。结果疗程结束后,观察组临床总有效率为94.59%,与对照组的85.33%相比更高,差异有统计学意义(P0.05);且观察组治疗后LH、FSH与对照组相比更低,E_(2)与对照组相比更高(P0.05)。结论低雌激素联合阿仑膦酸钠治疗围绝经期女性骨质疏松安全有效,能缓解疼痛程度,改善骨代谢和性激素水平,提高骨密度。

关键词：雌激素阿仑膦酸钠围绝经期骨质疏松骨标志物

炎症细胞因子与围绝经期慢性阻塞性肺疾病患者小气道重塑和急性加重期继发肺动脉高压的相关性

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中国妇幼保健 2024年第21期 4317-4322页

作者：杨唯力陈荣席帅浙江省荣军医院检验科

目的探讨白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-10（IL-10）等炎症细胞因子与围绝经期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者小气道重塑、急性加重期继发肺动脉高压（PAH）的相关性。方法选取2021年... 详细信息

目的探讨白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-10（IL-10）等炎症细胞因子与围绝经期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者小气道重塑、急性加重期继发肺动脉高压（PAH）的相关性。方法选取2021年1月—2022年1月在浙江省荣军医院就诊的围绝经期COPD患者142例作为COPD组，同期在该院行健康体检的围绝经期健康女性80例作为健康组。测定两组研究对象IL-2、IL-4、IL-6及IL-10等炎症细胞因子表达水平，分析IL-2、IL-4、IL-6及IL-10与COPD患者小气道重塑的关系。根据COPD患者急性加重期是否继发PAH分为未继发PAH组和继发PAH组，对比IL-2、IL-4、IL-6及IL-10在两组中的表达及相关性。结果在COPD组中，急性加重期患者IL-2、IL-10水平低于缓解期患者[IL-2:（22.61±2.23）pg/ml vs.（28.78±3.56）pg/ml、IL-10:（3.54±0.78）pg/ml vs.（6.12±1.23）pg/ml],差异均有统计学意义（t=12.110、14.610,均P<0.05）;IL-4、IL-6水平高于缓解期患者[IL-4:（58.92±8.12）pg/ml vs.（31.74±5.73）pg/ml、IL-6:（46.51±7.42）pg/ml vs.（35.63±6.16）pg/ml],差异均有统计学意义（t=23.310、9.548,均P<0.05）。在COPD组中，急性加重期患者小气道壁厚（WT）、壁厚与管腔直径比值（T/D）水平高于缓解期患者[WT:（0.90±0.11）mm vs.（0.67±0.05）mm、T/D:（0.67±0.08）vs.（0.49±0.04）],差异均有统计学意义（t=16.450、17.350,均P<0.05）;气管腔直径（LD）、气管腔面积（Ai）水平低于缓解期患者[LD:（1.33±0.07）mm vs.（1.40±0.09）mm、Ai:（1.44±0.12）mm2vs.（1.51±0.13）mm2],差异均有统计学意义（t=5.101、3.311,均P<0.05）。继发PAH组IL-2、IL-10水平低于未继发PAH组[IL-2:（18.92±2.67）pg/ml vs.（30.78±4.41）pg/ml、IL-10:（2.97±0.65）pg/ml vs.（7.13±1.02）pg/ml],差异均有统计学意义（t=10.660、16.060,均P<0.05）,IL-4、IL-6水平高于未继发PAH组[IL-4:（63.41±6.95）pg/ml vs.（27.85±3.13）pg/ml、IL-6:（49.08±4.86）pg/ml vs.（32.41±2.98）pg/ml],差异均有统计学意义（t=28.550、16.770,均P<0.05）。IL-2、IL-10与COPD患者WT、T/D呈负相关关系，与LD、Ai呈正相关关系（P<0.05）;IL-4、IL-6与COPD患者WT、T/D呈正相关，与LD、Ai呈负相关关系（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，IL-2、IL-10与COPD患者急性加重期继发PAH呈负相关关系（P<0.05）;IL-4、IL-6与COPD患者急性加重期继发PAH呈正相关关系（P<0.05）。logistic回归分析提示，中性粒细胞/淋巴细胞、C-反应蛋白、N端脑钠肽前体及IL-2、IL-4、IL-6、IL-10等炎症细胞因子均是影响COPD患者急性加重期继发PAH的危险因素（均P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，IL-2、IL-4、IL-6及IL-10等炎症细胞因子联合对COPD患者急性加重期继发PAH的预测价值最优（AUC=0.916,95%CI为0.820～0.968,P<0.05）。结论 IL-2、IL-4、IL-6及IL-10在COPD中表达异常，与患者小气道重塑、急性加重期继发PAH有关，在临床上可监测其水平变化评估患者小气道重塑状态和急性加重期继发PAH发生风险。

关键词：炎症细胞因子围绝经期慢性阻塞性肺疾病气道重塑肺动脉高压

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超声与MRI诊断手指肌腱损伤的效能比较

浙江医学 2024年第11期46卷 1200-1202页

作者：金凤霞鲍晶晶陈继文浙江省荣军医院超声科嘉兴314000 浙江省荣军医院手足外科嘉兴314000 浙江省荣军医院放射科嘉兴314000

目的比较超声与MRI诊断手指肌腱损伤的效能。方法回顾性选取2019年7月至2022年7月浙江省荣军医院收治的90例手指肌腱损伤患者为研究对象,均行超声和MRI检查。以手术检查结果为金标准,比较超声与MRI对手指肌腱损伤的检出率;绘制ROC曲线... 详细信息

目的比较超声与MRI诊断手指肌腱损伤的效能。方法回顾性选取2019年7月至2022年7月浙江省荣军医院收治的90例手指肌腱损伤患者为研究对象,均行超声和MRI检查。以手术检查结果为金标准,比较超声与MRI对手指肌腱损伤的检出率;绘制ROC曲线分析两者的诊断效能。结果手术检查结果显示肌腱完全断裂30例,肌腱部分断裂20例,慢性肌腱挫伤28例,肌腱受压12例。超声对手指肌腱损伤的检出率明显高于MRI(83.33%比73.33%,Kappa=0.914,P<0.001)。超声、MRI诊断手指肌腱损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为0.962、0.833、0.944和0.846、0.417、0.789。结论超声诊断手指肌腱损伤的灵敏度、特异度和准确度均较MRI更高。

关键词：手指肌腱损伤超声磁共振成像诊断效能