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HFMEA风险管理在MRI增强扫描患者造影剂外渗中的应用效果

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全科医学临床与教育 2023年第1期21卷 93-94页

作者：祝勤雅叶敏蒋凤美顾凤李大鹏浙江省荣军医院护理部浙江嘉兴314000

随着医疗诊断技术的完善,MRI增强扫描广泛应于临床疾病的诊断,具有较高的分辨率及敏感性[1]。在造影剂注射过程中,由于血管弹性、注射操作、患者依从性及配合度等因素影响,极易造成造影剂外渗,进而刺激组织,引起疼痛、组织坏死[2]。因此... 详细信息

随着医疗诊断技术的完善,MRI增强扫描广泛应于临床疾病的诊断,具有较高的分辨率及敏感性[1]。在造影剂注射过程中,由于血管弹性、注射操作、患者依从性及配合度等因素影响,极易造成造影剂外渗,进而刺激组织,引起疼痛、组织坏死[2]。因此,降低造影剂外渗发生率对MRI增强扫描患者有着重要的意义。失效模式与效应分析(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)风险管理是一种新型的质量管理模式,通过系统性地分析工作流程,发现其中潜在的失效模式及原因,并制定措施进行改进[3]。本次研究探讨HFMEA风险管理在MRI增强扫描患者造影剂外渗中的应用效果。现报道如下。

关键词： MRI增强扫描造影剂外渗血管弹性注射操作失效模式与效应分析患者依从性质量管理模式风险管理

某院他汀类药物联合大环内酯类抗生素代谢性相互作用分析

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健康研究 2023年第6期43卷 705-708,712页

作者：朱超姚红燕孙张弛詹小兰浙江省荣军医院药剂科浙江嘉兴314000 浙江省荣军医院护理部浙江嘉兴314000

目的探讨他汀类药物联合大环内酯类抗生素(MA)代谢性相互作用(MDDI),为临床减少用药风险提供参考。方法收集医院使用的99例他汀类药物联合MA处方,统计他汀类药物联合MA用药情况,分析他汀类药物联合MA之间的MDDI。结果99例他汀类药物联... 详细信息

目的探讨他汀类药物联合大环内酯类抗生素(MA)代谢性相互作用(MDDI),为临床减少用药风险提供参考。方法收集医院使用的99例他汀类药物联合MA处方,统计他汀类药物联合MA用药情况,分析他汀类药物联合MA之间的MDDI。结果99例他汀类药物联合MA处方,应用药物最多的科室为全科医学科(69.70%);他汀类药物使用占比情况依次为瑞舒伐他汀(33.33%)、氟伐他汀(23.23%)、辛伐他汀(22.22%)、阿托伐他汀(21.21%),联合使用药物占比最高的为瑞舒伐他汀联合阿奇霉素(19.19%)。他汀类药物联合红霉素/克拉霉素MDDI严重性分级多数为B级,他汀类药物联合阿奇霉素MDDI严重性分级为C级或D级。结论我院他汀类药物联合MA存在MDDI,临床需严格监控药物使用剂量,减少用药风险。

关键词：他汀类药物大环内酯类抗生素药物相互作用用药风险

综合性护理用于双腔PICC/CVC堵管的预防效果

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中国乡村医药 2023年第5期30卷 43-44页

作者：蒋凤美蒋月娟蔡雪娇谭红英吴宁宁沈丽英浙江省荣军医院重症医学科嘉兴314000 浙江省荣军医院护理部嘉兴314000 浙江省荣军医院普外科嘉兴314000 浙江省荣军医院神经外科嘉兴314000

目的探讨综合性护理用于双腔经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)/中心静脉导管(CVC)堵管的预防效果。方法选择2021年1—12月该院留置双腔PICC/CVC存在堵管高风险的患者94例,随机分为研究组与对照组各47例。对照组采用双通道冲封管装... 详细信息

目的探讨综合性护理用于双腔经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)/中心静脉导管(CVC)堵管的预防效果。方法选择2021年1—12月该院留置双腔PICC/CVC存在堵管高风险的患者94例,随机分为研究组与对照组各47例。对照组采用双通道冲封管装置冲封管,研究组在此基础上联合综合性护理干预。比较两组导管留置时间、冲封管次数、满意度,以及静脉炎、堵管发生情况。结果研究组冲封管次数、静脉炎发生率(2.1%,1/47)、堵管发生率(2.1%,1/47)、满意度(97.9%,46/47)优于对照组[17.0%(8/47)、19.1%(9/47)、83.0%(39/47)],差异均有统计学意义(t=5.29,χ^(2)=4.42、7.16、4.42,P护理用于双腔PICC/CVC可减少冲封管次数、静脉炎和堵管的发生,提高满意度。

关键词：双通道冲封管装置冲封管综合性护理双腔经外周静脉穿刺的中心静脉导管中心静脉导管堵管满意度

老年青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思现状及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2022年第12期28卷 1653-1656页

作者：余晓英肖巍叶敏祝勤雅浙江省荣军医院大桥分部(嘉兴老年病医院)老年病区嘉兴314000 浙江省荣军医院眼科病区嘉兴314000 浙江省荣军医院护理部嘉兴314000

目的调查老年青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2018年1月—2020年12月在浙江省荣军医院接受治疗的95例老年青光眼伴视野缺损患者为研究对象,采用一般资料调查表、简体中文版事件相关反刍... 详细信息

目的调查老年青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2018年1月—2020年12月在浙江省荣军医院接受治疗的95例老年青光眼伴视野缺损患者为研究对象,采用一般资料调查表、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)、青光眼患者自我行为管理问卷(GSMQ)对其进行调查。采用单因素分析探讨老年青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思的影响因素。结果共发放问卷95份,回收有效问卷90份,有效回收率为94.74%。90例老年青光眼伴视野缺损患者侵入性反刍性沉思维度得分为(12.29±4.71)分、目的性反刍性沉思维度得分为(16.20±3.95)分。单因素分析结果显示,不同学历、家庭人均月收入、发生意外次数的老年青光眼伴视野缺损患者侵入性反刍性沉思维度得分比较,差异有统计学意义(P护理人员应根据其影响因素采取针对性的干预措施,促使老年青光眼伴视野缺损患者产生积极的心理调适。

关键词：老年人青光眼视野缺损反刍性沉思影响因素

以日常生活活动能力分级测算老年无陪护病区基础护理时间需求的研究

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中国护理管理 2014年第2期14卷 175-177页

作者：马月利杨娟玉张黎明浙江省荣军医院老年科嘉兴市314000 浙江省荣军医院护理部嘉兴市314000

目的：测算老年无陪护病区基础护理时间需求，为老年无陪护病区夯实基础护理、合理配置护理人员提供依据。方法：对老年无陪护病区5个方面的37项基础护理项目进行工时测定与频次记录，同时评估患者日常生活活动能力（ADL），测算不同AD... 详细信息

目的：测算老年无陪护病区基础护理时间需求，为老年无陪护病区夯实基础护理、合理配置护理人员提供依据。方法：对老年无陪护病区5个方面的37项基础护理项目进行工时测定与频次记录，同时评估患者日常生活活动能力（ADL），测算不同ADL等级病人每日基础护理工作时间。结果：不同ADL等级老年病人基础护理需求不同，除Ⅱ级与Ⅲ级无明显差异外，ADLI级至Ⅳ级老年病人总的每日基础护理时间整体呈递增趋势，老年无陪护病区平均每人每日所需基础护理时间为224．96～248．80rain（95％C1）。结论：根据ADL等级计算基础护理工作时间准确、客观、简单、方便；老年无陪护病区基础护理工作时间长，为保证护理质量，建议根据基础护理时间需求增加相应护理人员。

关键词：日常生活活动能力基础护理工作量老年病人

经大隐静脉PICC置管在双上肢挛缩老年患者中的应用体会

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中国乡村医药 2018年第7期25卷 66-67页

作者：庄鸣茹蒋凤美曹燕黄桂圆浙江省荣军医院护理部嘉兴314000 浙江省荣军医院ICU 嘉兴314000

老年患者因多发病、慢性病而处于长期输液治疗中,由于长期输液及机体退化导致其外周静脉充盈度下降,外周静脉穿刺困难。《静脉治疗护理技术操作规范》要求成人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)首选上肢静脉穿刺[1]。但因各种原因导致... 详细信息

老年患者因多发病、慢性病而处于长期输液治疗中,由于长期输液及机体退化导致其外周静脉充盈度下降,外周静脉穿刺困难。《静脉治疗护理技术操作规范》要求成人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)首选上肢静脉穿刺[1]。但因各种原因导致双上肢挛缩的患者,不能充分暴露穿刺部位,给置管带来困难。

关键词： PICC置管老年患者双上肢经外周静脉置入中心静脉导管大隐静脉挛缩静脉穿刺困难上肢静脉穿刺

鱼腥草注射液膀胱冲洗防治长期留置导尿所致尿路感染的探讨

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中国民康医学 2011年第6期23卷 655-656,694页

作者：张黎明庄明茹马月利谢留英杨娟玉余晓英浙江省荣军医院护理部浙江嘉兴314000

目的:探讨鱼腥草注射液膀胱冲洗防治长期留置导尿所致菌尿症及反复发作的难治性尿路感染的效果。方法:选择我院老年病区、荣军休养区留置导尿30天以上[平均置管时间(10.4±8.85)个月]并伴有菌尿症、急性尿路感染反复发作患者30例为实验... 详细信息

目的:探讨鱼腥草注射液膀胱冲洗防治长期留置导尿所致菌尿症及反复发作的难治性尿路感染的效果。方法:选择我院老年病区、荣军休养区留置导尿30天以上[平均置管时间(10.4±8.85)个月]并伴有菌尿症、急性尿路感染反复发作患者30例为实验组,采用鱼腥草注射液30ml加入生理盐水稀释至100～250ml行膀胱冲洗,每月连续冲洗7天,每月冲洗前及冲洗后第3、7、101、5天冲洗前留取标本做尿细菌定量培养,评价鱼腥草注射液膀胱冲洗后菌尿症改善程度。统计冲洗6个月期间患者急性尿路感染发作次数。选择研究前这两个病区长期留置导尿、生理盐水膀胱冲洗患者30例作为对照组,统计6个月期间急性尿路感染发作次数,并与实验组对照比较。结果:实验组菌尿症有改善,细菌菌落数<105/ml和无细菌生长在4～8例之间(P<0.01)。实验组发作次数低于对照组(P<0.01)。结论:鱼腥草注射液膀胱冲洗对长期留置导尿导致的难治性尿路感染有防治作用。

关键词：鱼腥草注射液膀胱冲洗尿路感染

持续质量改进在老年患者周围静脉置管中的运用

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持续质量改进在老年患者周围静脉置管中的运用

全国第13届老年护理学术交流暨专题讲座会议、全国中医、中西医结合护理学术交流暨专题讲座会议

作者：张黎明杨娟玉陆燕红王雅琴胡静勤浙江省荣军医院护理部浙江省荣军医院老年病区

持续质量改进(CQI)是在全国质量管理的基础上发展起来的,更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论。持续质量改进适用于任何护理工作质量的改进和提高。自2009年1月至6月,我院采用CQI方法运用于70岁以上老年住院患者周围静... 详细信息

持续质量改进(CQI)是在全国质量管理的基础上发展起来的,更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论。持续质量改进适用于任何护理工作质量的改进和提高。自2009年1月至6月,我院采用CQI方法运用于70岁以上老年住院患者周围静脉置管护理的质量改进,延长了置管时间,降低了并发症,现报告如下:

关键词：周围静脉置管老年患者护理工作持续质量改进

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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老年病房长住患者不安全事件分析与护理对策

解放军护理杂志 2010年第6期27卷 471-472页

作者：张黎明庄鸣茹浙江省荣军医院护理部浙江嘉兴314000

目的加强老年人的安全护理,降低长期住院老年患者不安全事件发生率。方法通过对老年病房367例长住老年患者2年时间内发生各类不安全事件的原因分析,采取强化安全意识,重视安全教育,建立健全安全防护制度,加强对重点患者、重点时间段的... 详细信息

目的加强老年人的安全护理,降低长期住院老年患者不安全事件发生率。方法通过对老年病房367例长住老年患者2年时间内发生各类不安全事件的原因分析,采取强化安全意识,重视安全教育,建立健全安全防护制度,加强对重点患者、重点时间段的安全防护,改善病区环境等护理干预措施。结果我院长期住院老年患者各种意外事件发生率远低于相关统计数据。结论重视老年患者的安全防范、制定各项积极干预措施并落实到位,是降低不安全事件发生的关键。

关键词：老年患者长期住院安全护理