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单髁关节置换术对老年内侧间室膝关节骨关节炎患者膝关节疼痛感和功能的影响研究

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河南外科学杂志 2024年第4期30卷 149-151页

作者：唐豪杰杨猛贺鑫河南省第三人民医院骨科郑州450052

目的比较单髁关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)对老年内侧间室膝关节骨关节炎(KOA)患者膝关节疼痛感和功能的影响。方法回顾性分析河南省第三人民医院骨科2018-01—2020-10收治的59例KOA患者的临床资料,分为UKA组(22例)和TKA组(37... 详细信息

目的比较单髁关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)对老年内侧间室膝关节骨关节炎(KOA)患者膝关节疼痛感和功能的影响。方法回顾性分析河南省第三人民医院骨科2018-01—2020-10收治的59例KOA患者的临床资料,分为UKA组(22例)和TKA组(37例)。记录2组患者的手术相关指标,依据数字分级法(NRS)评价术前、术后3个月时患者的疼痛程度。采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评估患者的膝关节功能;统计术后切口感染、下肢静脉血栓形成、假体松动、骨水泥渗漏并发症发生率。结果UKA组患者的手术时间和住院时间均低于TKA组,术中出血量和住院费用少于TKA组,术后并发症发生率低于TKA组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论TKA和UKA治疗老年内侧间室KOA患者,均可有效消除膝关节的疼痛感和改善膝关节功能,其中UKA有助于减少术中出血量和术后并发症,缩短康复进程和减轻经济负担。

关键词：膝关节骨关节炎全膝关节置换术单髁关节置换术

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食管裂孔疝修补手术中抗反流处理的综合考量

中国实用外科杂志 2024年第4期44卷 418-424页

作者：王知非竺志豪毛金磊夏敏俊周梦卉浙江省人民医院疝外科胃食管反流中心浙江杭州310014

抗反流手术作为针对食管裂孔疝(HH)这一发病解剖机制的治疗手段,能够有效减少和控制HH带来的因胃食管反流造成的不适和机体损害。作为一项功能修复性手术,术者的目标是在解决原有痛苦的基础上带来更少的不良影响。HH病人胃食管反流情况... 详细信息

抗反流手术作为针对食管裂孔疝(HH)这一发病解剖机制的治疗手段,能够有效减少和控制HH带来的因胃食管反流造成的不适和机体损害。作为一项功能修复性手术,术者的目标是在解决原有痛苦的基础上带来更少的不良影响。HH病人胃食管反流情况复杂多样,应基于其主观症状和客观检查选择个体化手术治疗方式,并考虑不同的合并症。

关键词：食管裂孔疝胃食管反流抗反流手术个体化治疗

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外科快速康复在胃癌手术中的临床效果观察

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0037-0040页

作者：龚本甜湖北省第三人民医院胃肠外科湖北武汉430000

通过研究外科快速康复在胃癌手术中的应用效果,评估其对术后恢复及并发症发生的影响。方法选择同期接受胃癌手术治疗的病例76例,采用随机数字法分为研究组和对照组各38例,对照组采用传统护理方式,研究组则应用外科快速康复方案。结果 ... 详细信息

通过研究外科快速康复在胃癌手术中的应用效果,评估其对术后恢复及并发症发生的影响。方法选择同期接受胃癌手术治疗的病例76例,采用随机数字法分为研究组和对照组各38例,对照组采用传统护理方式,研究组则应用外科快速康复方案。结果研究组在院天数(9.24±2.17)、手术时间(71.91±1.62min)、手术出血量(163.83±10.29ml)、术后拔管时间(4.68±1.27h)、术后引流量(589.38±283.48ml)及首次排气时间(3.73±1.70h)均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P 外科快速康复方案在胃癌手术中的应用,能显著缩短住院时间、手术时间、术后首次排气时间、降低术后引流量及手术出血量,同时明显降低术后并发症的发生,提高患者术后生活质量。

关键词：外科快速康复胃癌手术术后并发症术后恢复生活质量

急性化脓性结石性胆囊炎超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同腹腔镜胆囊切除术时机效果比较研究

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河南外科学杂志 2024年第5期30卷 63-65页

作者：张家明杨鸥洋宋伍侠丁同领程相超河南省直第三人民医院普通外科郑州450000

目的比较分析急性化脓性结石性胆囊炎(ASCC)经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)术后不同时机腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法回顾性分析2023-01—2024-01河南省直第三人民医院普通外科收治的75例ASCC患者的临床资料,其中37例于PTGBD术后4周... 详细信息

目的比较分析急性化脓性结石性胆囊炎(ASCC)经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)术后不同时机腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法回顾性分析2023-01—2024-01河南省直第三人民医院普通外科收治的75例ASCC患者的临床资料,其中37例于PTGBD术后4周内行LC(对照组),38例于PTGBD术后4~8周行LC(观察组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量和术后引流时间、住院时间。分别于PTGBD术前和LC术后检测患者的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)等肝功能指标,以及C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎性因子水平。统计并发症发生率。结果观察组患者的LC时间、术中出血量以及术后引流时间、住院时间均短(少)于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。LC术后2组患者的肝功能和炎性因子水平均较PTGBD术前改善,其中观察组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与术后4周内行LC比较,对ASCC患者在PTGBD术后4~8周内行LC,更利于改善肝功能,减轻机体的炎症反应,降低并发症发生率和加快患者恢复。

关键词：急性化脓性结石性胆囊炎经皮肝胆囊穿刺引流术腹腔镜胆囊切除术

早期营养支持联合快速康复护理模式在结直肠癌根治术后患者中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0192-0195页

作者：石芸钟桂兰湖北省第三人民医院胃肠外科湖北武汉430000

分析在快速康复护理模式实施时,在结直肠癌根治术后予以患者早期阶段的营养支持的效果。方法于2022年1月—2023年6月内收集样本,即我院收治的结直肠癌根治术后患者,选入64例,分组策略:随机数字表法,选取其中32例施以常规护理,设置为对... 详细信息

分析在快速康复护理模式实施时,在结直肠癌根治术后予以患者早期阶段的营养支持的效果。方法于2022年1月—2023年6月内收集样本,即我院收治的结直肠癌根治术后患者,选入64例,分组策略:随机数字表法,选取其中32例施以常规护理,设置为对照组,基于此,选取剩余32例实施早期营养支持+快速康复护理模式,设置为实验组,比对护理前后组间营养指标、临床相关指标、并发症发生率、护理满意度。结果营养指标护理前比对组间数值相近(P>0.05),护理后,实验组的转铁蛋白(2.05±0.25)g/L、白蛋白(39.15±3.45)g/L、前白蛋白水平(266.05±31.13)mg/L均比对照组要高(P<0.05)。实验组的胃管拔除时间(2.25±0.72)d、排气时间(2.24±0.73)d、经口进食时间(2.67±0.78)d、下床活动时间(1.82±0.69)d、住院时间(10.32±3.06)d均比对照组要短(P<0.05)。实验组的并发症发生率(3.13%)相比对照组(18.75%)要低(P<0.05)。实验组的护理满意度(96.88%)相比对照组(78.13%)要高(P<0.05)。结论在结直肠癌根治术后患者中实施快速康复护理模式时早期结合实施营养支持的效果显著,于营养状况改善,并发症减少中作用突出,利于缩短术后恢复时间,提升满意度,有推广意义。

关键词：早期营养支持结直肠癌根治术快速康复护理模式

股骨近端交锁髓内钉治疗股骨转子间骨折术后医源性外侧壁骨折的影响因素分析

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中华解剖与临床杂志 2024年第2期29卷 111-115页

作者：张金星海啸于鸿杜丽萍郑州市骨科医院创伤外科郑州450052 郑州人民医院外科郑州450000

目的探讨股骨转子间骨折患者经股骨近端交锁髓内钉治疗后发生医源性外侧壁骨折的影响因素。方法回顾性队列研究。纳入郑州市骨科医院2020年12月—2022年12月经股骨近端交锁髓内钉治疗的278例股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男142例、... 详细信息

目的探讨股骨转子间骨折患者经股骨近端交锁髓内钉治疗后发生医源性外侧壁骨折的影响因素。方法回顾性队列研究。纳入郑州市骨科医院2020年12月—2022年12月经股骨近端交锁髓内钉治疗的278例股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男142例、女136例,年龄56~85(70.6±7.1)岁。术后第2天经X线或CT检查患者治疗后医源性外侧壁骨折的发生情况,采用单因素及多因素logistic回归分析其发生的影响因素。结果278例患者中45例术后出现医源性外侧壁骨折,发生率为16.19%。有、无外侧壁骨折的患者间比较,年龄、骨折分型及股骨外侧壁厚度差异均有统计学意义(P值均0.05);将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,结果显示骨折分型A2.2~A3.3型(比值比1.316,95%可信区间1.016~1.705)、股骨外侧壁厚度(比值比0.546,95%可信区间0.446~0.668)为股骨转子间骨折患者术后医源性外侧壁骨折发生的独立危险因素(P值均<0.05)。结论骨折分型、股骨外侧壁厚度均是股骨转子间骨折患者经股骨近端交锁髓内钉术后发生医源性外侧壁骨折的独立危险因素;患者的骨折分型等级较高、股骨外侧壁较薄,发生医源性外侧壁骨折的可能性相对较高。

关键词：髋骨折医源性外侧壁骨折股骨转子间骨折骨折固定术,内股骨近端交锁髓内钉影响因素

lncRNA EBLN3P调节miR-340-5p/线粒体转录因子A轴对非小细胞肺癌细胞恶性生物学行为的影响

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解剖学杂志 2024年第4期47卷 303-307,320页

作者：陈燕蔺淑娟湖北省第三人民医院胸心血管外科武汉433033

目的:探讨长链非编码RNA EBLN3P调节微小RNA-340-5p(miR-340-5p)/线粒体转录因子A(TFAM)轴对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞恶性生物学行为的影响及其机制。方法:使用NSCLC细胞系为研究对象。将A549细胞分为Ctrl组、si-NC组、si-EBLN3P组、si-... 详细信息

目的:探讨长链非编码RNA EBLN3P调节微小RNA-340-5p(miR-340-5p)/线粒体转录因子A(TFAM)轴对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞恶性生物学行为的影响及其机制。方法:使用NSCLC细胞系为研究对象。将A549细胞分为Ctrl组、si-NC组、si-EBLN3P组、si-EBLN3P+NC inhibitor组、si-EBLN3P+miR-340-5p inhibitor组,应用MTT、EdU、Transwell检测细胞增殖、迁移、侵袭;双荧光素酶报告基因实验验证EBLN3P、miR-340-5p、TFAM 3者间的靶向关系;分别检测TFAM、miR-340-5p、E-cadherin、N-cadherin蛋白表达。结果:EBLN3P在肺癌组织和细胞中表达上调;在NSCLC细胞中,TFAM表达上调,miR-340-5p表达降低。抑制EBLN3P表达可显著抑制NSCLC细胞增殖、迁移与侵袭,且E-cadherin蛋白表达上升,N-cadherin蛋白表达下降。EBLN3P、TFAM与miR-340-5p存在靶向关系。结论:EBLN3P在NSCLC组织与细胞中呈高表达,抑制EBLN3P表达可通过调节miR-340-5p/TFAM信号轴,抑制NSCLC细胞增殖、迁移与侵袭。

关键词：长链非编码RNA EBLN3P 微小RNA-340-5p 线粒体转录因子A 非小细胞肺癌增殖迁移侵袭

肿瘤切除程度对脑胶质瘤光动力治疗后脑水肿及预后的影响

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重庆医科大学学报 2024年第9期49卷 1163-1170页

作者：李婧萱闫秀伟胡韶山浙江省人民医院神经外科杭州310000

目的:使用光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)辅助显微手术的综合治疗可以有效改善恶性脑胶质瘤患者的预后,提高生存率。本研究将探讨肿瘤的不同切除程度对高级别胶质瘤PDT后脑水肿及预后的影响。方法:对2020年1月至2022年12月浙江... 详细信息

目的:使用光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)辅助显微手术的综合治疗可以有效改善恶性脑胶质瘤患者的预后,提高生存率。本研究将探讨肿瘤的不同切除程度对高级别胶质瘤PDT后脑水肿及预后的影响。方法:对2020年1月至2022年12月浙江省人民医院进行PDT辅助显微手术的高级别胶质瘤患者进行回顾性病例对照研究,收集患者基线资料和生存数据,对比肿瘤的不同切除程度对高级别胶质瘤PDT后脑水肿及预后的影响。结果:近全切除组纳入30例,次全切除组纳入26例进行分析。通过统计发现,接受光动力辅助近全切除的患者术后脑水肿程度更低(16.67%的近全切除组患者出现Ⅲ级脑水肿,50%的次全切除组患者出现Ⅲ级脑水肿,P=0.011),其无进展生存期(progression free survival,PFS)(近全切除组15.63个月vs.次全切除组8.36个月,P=0.0025)也明显优于接受光动力辅助次全切除的患者。近全切除组患者生存质量更高(近全切除组患者的生存质量评分明显大于次全切除组,术后3个月P<0.001,术后6个月P=0.002)。结论:光动力疗法辅助近全切除的综合治疗方式可显著降低高级别胶质瘤患者术后脑水肿程度,有助于提高患者术后生存质量、抑制肿瘤的复发以及延长患者的总生存期。

关键词：胶质瘤光动力近全切除次全切除脑水肿

根治性膀胱切除联合尿流改道术后良性输尿管回肠吻合口狭窄的治疗分析

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重庆医科大学学报 2024年第6期49卷 707-713页

作者：刘政宏牟艺璇张大宏何翔王帅张朴王珩章越龙周密李恩惠俞蔚文浙江省人民医院泌尿外科杭州310000

目的:回顾性对照研究分析(机器人辅助)腹腔镜下输尿管回肠吻合口狭窄切除+再植术及经皮肾镜顺行内镜下狭窄球囊扩张+置管术处理根治性膀胱全切+尿流改道术后输尿管回肠吻合口狭窄的疗效与安全性,为治疗良性输尿管回肠吻合口狭窄提供新... 详细信息

目的:回顾性对照研究分析(机器人辅助)腹腔镜下输尿管回肠吻合口狭窄切除+再植术及经皮肾镜顺行内镜下狭窄球囊扩张+置管术处理根治性膀胱全切+尿流改道术后输尿管回肠吻合口狭窄的疗效与安全性,为治疗良性输尿管回肠吻合口狭窄提供新的思路。方法:收集并回顾性分析2014年10月至2023年12月于浙江省人民医院63例实行机器人辅助与普通腹腔镜下根治性膀胱切除+尿流改道术后发生良性输尿管回肠吻合口狭窄患者的临床资料。患者用回肠膀胱术(Bricker术)或原位回肠新膀胱的尿流改道方式。根据良性输尿管回肠吻合口狭窄治疗方式的不同将患者分成2组,组1为内镜下治疗组(27例),由内镜下球囊扩张或联合内镜下钬激光切开组成;组2为腹腔镜输尿管再植组(36例),由机器人辅助腹腔镜输尿管再植与普通腹腔镜再植组成。比较2组的基础资料、围手术期情况、手术疗效与安全性进行分析。结果:2组患者在性别、年龄、体质指数、狭窄长度、术前肌酐值、术前尿素值、术前血红蛋白、术前患侧肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)以及肾积水程度均无统计学差异(P>0.05)。在2组患者术中和术后资料中,内镜下治疗在手术时间[(97±31)min vs.(185±36)min,t=-2.641,P=0.000]、术后住院时间[(5.9±1.9)d vs.(8.1±3.1)d,t=-3.144,P=0.000]以及术后进食时间[(1.7±0.8)d vs.(2.9±1.3)d,t=-4.320,P=0.000]上均少于腹腔镜再植(P0.05)。在2组治疗方式术后临床疗效的比较上,术后放置D-J管的平均时间[(6.1±2.0)月vs.(4.0±3.5)月,t=2.824,P=0.010]、术后吻合口狭窄复发率(P=0.020)和患肾GFR上升率(P=0.000),腹腔镜再植组均优于内镜治疗组。结论:对于根治性膀胱切除联合尿流改道术后发生良性输尿管回肠吻合口狭窄的治疗,针对不同的狭窄段输尿管长度,相比内镜下治疗,腹腔镜再植均能较好的解决良性输尿管回肠吻合口狭窄的问题,有更高的狭窄治愈率及肾功能改善率。

关键词：根治性膀胱切除术良性输尿管吻合口狭窄内镜治疗输尿管再植