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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发肺部曲霉菌感染的临床特征及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 494-497页

作者：蒋婷谭锚喻磊付义兰发勇成都市新都区第三人民医院呼吸内科四川成都610000

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发肺部曲霉菌感染的临床特征及其影响因素.方法选取成都市新都区第三人民医院2021年2月—2022年12月收治的AECOPD患者110例为研究对象,根据患者是否并发肺部曲霉菌感染分为并发肺部曲... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发肺部曲霉菌感染的临床特征及其影响因素.方法选取成都市新都区第三人民医院2021年2月—2022年12月收治的AECOPD患者110例为研究对象,根据患者是否并发肺部曲霉菌感染分为并发肺部曲霉菌感染组(n=52)和未并发肺部曲霉菌感染组(n=58);统计并发肺部曲霉菌感染现况和AECOPD患者肺部曲霉菌感染临床及CT表现,分析AECOPD患者肺部曲霉菌感染的影响因素.结果110例AECOPD患者中并发肺部曲霉菌感染为52例,发生率为47.27%,临床表现主要为呼吸困难、乏力/食欲减退及胸痛,CT影像学表现主要为晕轮征、斑片渗出影;吸烟史、机械通气操作、糖皮质激素使用时间、糖尿病、血清白蛋白是AECOPD患者肺部曲霉菌感染的影响因素(OR=2.804,2.578,2.228,2.136,2.208,P均呼吸困难、乏力/食欲减退及胸痛,CT影像学表现主要为晕轮征、斑片渗出影;临床可根据影响因素给予患者针对性治疗及干预措施,以降低AECOPD患者肺部曲霉菌感染的发生风险.

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部曲霉菌感染临床特征影响因素

血浆SCUBE-1、ADAMTS-9及-2水平预测急性肺栓塞严重程度及预A后N的G价值

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广东医学 2024年

作者：钟培雄陈钰郝金香吴挺实黄一桂海口市第三人民医院呼吸内科

目的探讨血浆信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE-1)、A解聚素和金属蛋白酶及血小板反应蛋白基序-9(ADAMTS-9)及血管生成素-2(ANG-2)水平预测急性肺栓塞（APE）严重程度及预后的价值。方法选取收治的APE患者121例，依据CT... 详细信息

目的探讨血浆信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE-1)、A解聚素和金属蛋白酶及血小板反应蛋白基序-9(ADAMTS-9)及血管生成素-2(ANG-2)水平预测急性肺栓塞（APE）严重程度及预后的价值。方法选取收治的APE患者121例，依据CT肺动脉栓塞指数（PAOI）分为轻度组34例（PAOI50%），根据APE患者预后情况分为预后良好组86例和预后不良组35例。采用酶联免疫吸附法测定血浆SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2水平。应用多元logistic回归分析影响APE预后不良的危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血浆SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2水平对APE预后不良的预测价值。采用Pearson相关分析血浆SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2水平与心功能指标的相关性。结果预后不良组血浆SCUBE-1[(24.63±11.70)ng/mLvs.（10.17±5.12）ng/mL]、ADAMTS-9[(47.50±13.25)ng/mLvs.（24.28±7.63）ng/mL]及ANG-2[(15.38±6.27)ng/mLvs.（4.15±1.52）ng/mL]水平均明显高于预后良好组（P中度组>轻度组（P三项联合预测APE预后不良的曲线下面积最大（0.931,95%CI:0.868～0.996），其准确度为88.4%。相关分析显示，APE患者血浆SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2水平与CRP、cTnI、BNP、D-二聚体及PAOI均呈正相关（P三项联合对APE预后不良有较好的预测价值。

关键词：急性肺栓塞信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1 A解聚素和金属蛋白酶及血小板反应蛋白基序-9 血管生成素-2 预后价值

Notch1干扰对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织中细胞凋亡的影响及机制研究

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浙江医学 2024年第10期46卷 1017-1021,I0003页

作者：徐佳丁凌王海燕杭州市第三人民医院呼吸内科 310009

目的探讨缺口受体-1(Notch1)干扰对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织中细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响。方法18只SPF级雄性大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组和干扰组,每组6只。制备COPD大鼠模型。造模前1天干扰组大鼠尾静脉... 详细信息

目的探讨缺口受体-1(Notch1)干扰对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织中细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响。方法18只SPF级雄性大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组和干扰组,每组6只。制备COPD大鼠模型。造模前1天干扰组大鼠尾静脉注射1 mL Notch1干扰腺病毒(3×109 pfu/mL),对照组和模型组注射等体积0.9%氯化钠注射液。HE染色观察大鼠肺组织病理形态变化并测定半定量评分;测定肺血管壁厚度;Tunel染色检测肺组织中细胞凋亡情况;使用活性氧(ROS)检测试剂盒测定肺组织ROS水平;采用Western blot法测定肺组织Notch1、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)和半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3蛋白表达。结果与模型组相比,干扰组大鼠肺组织半定量评分显著下降(P<0.01),管壁厚度占外径的百分比和管壁面积占血管总面积的百分比均显著降低(均P<0.01),Tunel染色阳性细胞凋亡率显著下降(P<0.01),肺组织中ROS水平显著降低(P<0.01),Notch1和Caspase-3蛋白表达灰度值均显著降低(均P<0.01),Bcl-2蛋白表达灰度值显著升高(P<0.01)。结论Notch1干扰可减少COPD大鼠肺组织的细胞凋亡,下调ROS水平,下调Notch1和Caspase-3蛋白表达及上调Bcl-2蛋白表达。

关键词：缺口受体-1干扰慢性阻塞性肺疾病细胞凋亡

大健康形势下非中医背景医师中医药应用的回顾性调查分析

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中医药管理杂志 2024年第17期32卷 39-41页

作者：陈冬菊陈晓声苍南县第三人民医院浙江苍南325804 温州市老年病医院浙江温州325099

目的:回顾性分析大健康形势下非中医背景医师中医药应用情况。方法:以2021年7月—2023年7月医院呼吸内科30名非中医背景医师为研究对象,自制问卷调查中成药应用情况、中成药剂型、中医药应用思维及不同人口特征的应用思维。结果:止咳平... 详细信息

目的:回顾性分析大健康形势下非中医背景医师中医药应用情况。方法:以2021年7月—2023年7月医院呼吸内科30名非中医背景医师为研究对象,自制问卷调查中成药应用情况、中成药剂型、中医药应用思维及不同人口特征的应用思维。结果:止咳平喘类中成药应用率最高(66.67%),其他依次为祛湿化痰类(63.33%)、清热解毒类(56.67%)、补肺滋阴类(50.00%)和安神咽喉类(46.67%)。颗粒剂应用率最高(70.00%),其他依次为胶囊(66.67%)、片剂(60.00%)、丸剂(53.33%)和滴剂(50.00%)。应用思维以五行思维、整体观念、辨证施治、顺应自然、天人合一评分较低,整体中医药应用思维均值为(58.30±2.55)分。男性和女性、已婚和未婚者在中医药应用思维方面差异无统计学意义(P>0.05),年龄、工作年限、职称及学历对中医药应用思维均存在明显差异(P<0.05),年龄越大、工作年限越长、职称越高、学历层次越高,中医药应用思维评分越高。结论:大健康形势下非中医背景医师应用中成药的类型集中在止咳平喘类和祛湿化痰类,各类中成药整体应用率相对较低,剂型以颗粒剂和胶囊为主,中医药应用思维整体评分相对较低,年龄、年限、职称和学历层次是影响其中医药应用思维的因素,需对其进行针对性管理干预,进一步提高非中医背景医师的中医药应用水平。

关键词：回顾性调查大健康形势非中医背景医师中医药中医药应用思维

携带线粒体tRNA^(Met)4435A>G和核基因YARS2突变的原发性高血压家系遗传学分析

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浙江大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 184-193页

作者：郭美丽贺云帆陈阿德庄载受潘孝勇管敏鑫苍南县人民医院检验科浙江温州325800 浙江大学遗传学研究所浙江省遗传缺陷与发育障碍研究重点实验室浙江杭州310058

目的:探讨m.4435A>G和YARS2 c.572G>T(p.G191V)突变在原发性高血压发生发展中的作用。方法:分析前期收集的高血压患者的线粒体基因组及外显子测序数据,对一例携带m.4435A>G和YARS2 p.G191V突变的原发性高血压患者的家系开展临床资料采... 详细信息

目的:探讨m.4435A>G和YARS2 c.572G>T(p.G191V)突变在原发性高血压发生发展中的作用。方法:分析前期收集的高血压患者的线粒体基因组及外显子测序数据,对一例携带m.4435A>G和YARS2 p.G191V突变的原发性高血压患者的家系开展临床资料采集及分子遗传学检测,收集外周静脉血并构建永生化淋巴细胞系进行线粒体转移RNA(tRNA)、线粒体蛋白质、腺苷三磷酸(ATP)、线粒体膜电位(MMP)和细胞内活性氧检测。结果:线粒体全基因组测序结果显示,该家系中母系成员均携带高度保守的m.4435A>G突变,该突变影响线粒体tRNA的二级结构和折叠自由能并改变其稳定性,预测其将影响反密码子环结构。与对照组比较,携带m.4435A>G和YARS2 p.G191V突变的细胞株相关线粒体tRNA稳态水平、部分线粒体蛋白表达量、ATP产量和MMP水平下降,且活性氧水平升高,差异均有统计学意义(均PG引起的线粒体翻译及线粒体功能改变,进一步导致细胞功能障碍,表明在本家系中YARS2 p.G191V与m.4435A>G突变存在协同作用,共同参与原发性高血压的发生发展。

关键词：原发性高血压线粒体DNA 基因突变呼吸链线粒体功能障碍母系遗传

血浆SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2水平预测急性肺栓塞严重程度及预后的价值

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广东医学 2024年第8期45卷 998-1003页

作者：钟培雄陈钰郝金香吴挺实黄一桂海口市第三人民医院呼吸内科海南海口571100

目的探讨血浆信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE-1)、A解聚素和金属蛋白酶及血小板反应蛋白基序-9(ADAMTS-9)及血管生成素-2(ANG-2)水平预测急性肺栓塞(APE)严重程度及预后的价值。方法选取收治的APE患者121例,依据CT肺动... 详细信息

目的探讨血浆信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE-1)、A解聚素和金属蛋白酶及血小板反应蛋白基序-9(ADAMTS-9)及血管生成素-2(ANG-2)水平预测急性肺栓塞(APE)严重程度及预后的价值。方法选取收治的APE患者121例,依据CT肺动脉栓塞指数(PAOI)分为轻度组34例(PAOI50%),根据APE患者预后情况分为预后良好组86例和预后不良组35例。采用酶联免疫吸附法测定血浆SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2水平。应用多元logistic回归分析影响APE预后不良的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2水平对APE预后不良的预测价值。采用Pearson相关分析血浆SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2水平与心功能指标的相关性。结果预后不良组血浆SCUBE-1[(24.63±11.70)ng/mL vs.(10.17±5.12)ng/mL]、ADAMTS-9[(47.50±13.25)ng/mL vs.(24.28±7.63)ng/mL]及ANG-2[(15.38±6.27)ng/mL vs.(4.15±1.52)ng/mL]水平均明显高于预后良好组(P中度组>轻度组(P三项联合预测APE预后不良的曲线下面积最大(0.931,95%CI:0.868~0.996),其准确度为88.4%。相关分析显示,APE患者血浆SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2水平与CRP、cTnI、BNP、D-二聚体及PAOI均呈正相关(P三项联合对APE预后不良有较好的预测价值。

关键词：急性肺栓塞信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1 A解聚素和金属蛋白酶及血小板反应蛋白基序-9 血管生成素-2 预后价值

布地奈德联合哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染疗效及降钙素原、C反应蛋白的临床研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0093-0096页

作者：姜国平张卓敏孙锋德清县第三人民医院呼吸内科浙江湖州313201 德清县第三人民医院药剂科浙江湖州313201 德清县第三人民医院普外科浙江湖州313201

探究慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者采用布地奈德联合哌拉西林他唑巴坦治疗的临床疗效。方法择取本院50例患者(2021.11-2023.10)深入分析,依据随机数字表法分组(对照组:哌拉西林他唑巴坦,观察组:哌拉西林他唑巴坦+布地奈德),各组25... 详细信息

探究慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者采用布地奈德联合哌拉西林他唑巴坦治疗的临床疗效。方法择取本院50例患者(2021.11-2023.10)深入分析,依据随机数字表法分组(对照组:哌拉西林他唑巴坦,观察组:哌拉西林他唑巴坦+布地奈德),各组25例,对比疗效。结果两组治疗后炎性指标水平对比有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血气指标水平、总有效率对比,观察组更高(P<0.05)。结论慢阻肺合并肺部感染疾病易出现炎症反应,布地奈德联合哌拉西林他唑巴坦治疗,可显著缓解炎症反应,疗效显著,可推广。

关键词：慢性阻塞性肺炎肺部感染布地奈德哌拉西林他唑巴坦

基于Mimics软件个体化重建咯血模型在呼吸内科护理教学中的应用

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军事护理 2024年第1期41卷 19-22页

作者：吴晓婷王剑杭州市临平区第一人民医院呼吸内科浙江杭州311100

目的探讨Mimics软件三维重建咯血模型在护理教学中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2020年1月至2021年12月在杭州市某医院实习的47名护生作为研究对象,其中2020年1-12月入科的25名实习护生为对照组,采取传统教学模式;2021年1-12月入... 详细信息

目的探讨Mimics软件三维重建咯血模型在护理教学中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2020年1月至2021年12月在杭州市某医院实习的47名护生作为研究对象,其中2020年1-12月入科的25名实习护生为对照组,采取传统教学模式;2021年1-12月入科的22名实习护生为试验组,采取基于三维影像辅助的教学模式。评价并比较两组实习护生的理论知识考核、实践技能考核成绩及自主学习能力、临床思维能力、护患沟通能力等。结果试验组实习护生的理论知识考核成绩及自主学习能力、临床思维能力、护患沟通能力得分均高于对照组(均P0.05)。结论基于Mimics软件的三维影像辅助教学模式,可激发实习护生的学习积极性,提高教学效果。

关键词： Mimics软件三维重建咯血护理教学教学模式

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咳嗽变异性哮喘研究进展

实用心脑肺血管病杂志 2024年

作者：钟剑辉吴峰广东医科大学广东省惠州市第三人民医院呼吸内科

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为唯一或主要症状，因其在自然病程下可出现喘息、气促症状，因此常被认为是典型哮喘的初始阶段。吸入性糖皮质激素（ICS）单独使用或ICS联合长效β2受体激动剂是CVA的主要治疗方法... 详细信息

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为唯一或主要症状，因其在自然病程下可出现喘息、气促症状，因此常被认为是典型哮喘的初始阶段。吸入性糖皮质激素（ICS）单独使用或ICS联合长效β2受体激动剂是CVA的主要治疗方法。本文结合各国临床指南及近期研究新动态，介绍了CVA的病因、临床表现、病理生理改变及其机制、诊断方法、治疗策略及疗程、患者预后及其影响因素，以期为CVA的临床诊疗提供参考。

关键词：哮喘咳嗽变异性哮喘综述