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医共体模式下某县域病理中心建设实践与成效

中国医院 2024年第5期28卷 95-97页

作者：张淼王昕王晶杰乐舟燕浙江省舟山市普陀区人民医院浙江省舟山市316100

目的:借“山海”提升工程契机,通过省级医院与县级医院合作帮扶模式,探讨县域病理中心的发展成效。方法:浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理科下沉专家于2021年6月1日~2023年11月30日,针对浙江省舟山市普陀区人民医院(普陀县域病理中心)... 详细信息

目的:借“山海”提升工程契机,通过省级医院与县级医院合作帮扶模式,探讨县域病理中心的发展成效。方法:浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理科下沉专家于2021年6月1日~2023年11月30日,针对浙江省舟山市普陀区人民医院(普陀县域病理中心)目前存在的问题开展帮扶工作。根据浙江省“山海”协作考核要求,将2020年(帮扶前)和2022年(帮扶后)的数据进行对比。结果:普陀县域病理中心在科研课题上有了零的突破;在“山海”协作考核项目上,包括开展病理诊断项目满足临床需求新增7项,比帮扶前(2020年)增加41.18%;病理制片优良率达到99.10%,比帮扶前(2020年)提升12.10%;为县域其他医疗机构提供病理诊断服务时长从3.1天缩短为2.3天,缩短了0.8天。结论:“山海”提升工程帮扶下的普陀县域病理中心,在科研课题、新技术新项目开展、数字化建设、服务功能及专业人才队伍建设等方面得到完善、调整和提升,使海岛百姓受益,获得省级医院“同质化”医疗资源。

关键词：县域医共体 “山海”提升工程县域病理中心建设

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超声造影及增强CT用于HBV感染相关性肝癌的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 707-711页

作者：黄海涛李舟跃邬久燕邢杰舟山市普陀区人民医院超声科浙江舟山316100 舟山市普陀区人民医院放射科浙江舟山316100

目的分析超声造影(CEUS)及增强CT在诊断乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法回顾性分析2018年6月-2023年6月舟山市普陀区人民医院确诊的70例HBV感染相关性HCC患者临床资料,术前21例接受CEUS检查,49例接受增... 详细信息

目的分析超声造影(CEUS)及增强CT在诊断乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法回顾性分析2018年6月-2023年6月舟山市普陀区人民医院确诊的70例HBV感染相关性HCC患者临床资料,术前21例接受CEUS检查,49例接受增强CT扫描,选择最大病灶作为代表进行评估,分析其影像学特点,以病理结果为金标准,分析CEUS及增强CT在HBV感染相关性肝癌中的诊断价值。结果 CEUS对病灶中动脉期非环状强化、非环状廓清检出率高于增强CT(P<0.05),两种检查方法下脂肪变性、结中结等检出率比较,无统计学差异;HBV感染相关性HCC患者中,CEUS、增强CT在动脉期、延迟期增强强度差异有统计学意义(P<0.05),且CEUS检出增强强度模式为快进慢出的比例高于增强CT(P<0.05);以病理结果为准,CEUS诊断HBV感染相关性肝癌的敏感度、准确度高于增强CT扫描(P<0.05),而特异度比较,无统计学差异。结论 CEUS及增强CT在诊断HBV感染相关性HCC中均有一定价值,其中CEUS诊断敏感度、准确度最佳,值得在临床推广实践。

关键词：超声造影增强CT 乙型肝炎病毒感染肝细胞肝癌诊断价值

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医共体模式下“互联网+安宁疗护”的实践与思考

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中国护理管理 2024年第5期24卷 765-768页

作者：乐英南俞晓利钱颖浙江省舟山市普陀区人民医院重症医学科浙江省舟山市316100 浙江大学医学院附属邵逸夫医院血液科

目的:探索医共体模式下“互联网+安宁疗护”的服务模式,以提高舟山市海岛地区终末期患者或老年患者生命末期的生活质量。方法:通过组建安宁疗护专业团队,开展医共体模式同质化管理,发挥“互联网+”优势,实现患者从医疗机构到居家线上安... 详细信息

目的:探索医共体模式下“互联网+安宁疗护”的服务模式,以提高舟山市海岛地区终末期患者或老年患者生命末期的生活质量。方法:通过组建安宁疗护专业团队,开展医共体模式同质化管理,发挥“互联网+”优势,实现患者从医疗机构到居家线上安宁疗护的身体、心理、精神及社会支持等多方位的照护和人文关怀。结果:截至2023年9月30日,为103位患者及患者家属提供了安宁疗护服务,患者及家属的满意度达98.8%。结论:医共体模式下“互联网+安宁疗护”模式在实践中显示出其在海岛地区的强大适用性,值得未来进一步推广。

关键词：医共体模式互联网+安宁疗护海岛地区实践与思考

锌转运蛋白4在乳腺癌发生发展中的调控作用及机制研究

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浙江创伤外科 2024年第1期29卷 1-6页

作者：臧杰高明虞武斌丁琼浙江省舟山市普陀区人民医院舟山316100

目的探讨锌转运蛋白4(Zinc Transporter 4,ZIP4)在乳腺癌中的表达水平、临床价值、生物学功能以及潜在的分子调控机制。方法生物信息学(GEPIA、UALCAN)和实验分析(qPCR、western blot)用于确定ZIP4在乳腺癌患者癌与癌旁中的表达水平。使... 详细信息

目的探讨锌转运蛋白4(Zinc Transporter 4,ZIP4)在乳腺癌中的表达水平、临床价值、生物学功能以及潜在的分子调控机制。方法生物信息学(GEPIA、UALCAN)和实验分析(qPCR、western blot)用于确定ZIP4在乳腺癌患者癌与癌旁中的表达水平。使用UALCAN以及KM plotter数据库进一步明确ZIP4在乳腺癌患者中的临床及预后价值。通过细胞克隆形成、EDU实验研究ZIP4在乳腺癌中的生物学功能。确定ZIP4在乳腺癌中的共表达谱,并使用LinkedOmics数据库进行富集分析以明确其潜在的分子调控机制。结果ZIP4在乳腺患者的癌组织中的表达水平显著高于其癌旁组织。ZIP4的高表达与乳腺癌患者不良的临床病理以及预后相关。敲低ZIP4可以明显抑制乳腺癌细胞的增殖能力。此外,富集分析表明ZIP4可能通过参与染色体分离、细胞周期和核糖核酸转运等生物学过程调控乳腺癌进展。结论高表达的ZIP4能够显著增强乳腺癌细胞增殖能力并促进乳腺癌的发展。

关键词：乳腺癌锌转运蛋白4 调控作用

冠心病支架植入术后发生心血管事件的影响因素

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浙江创伤外科 2024年第6期29卷 1047-1050页

作者：陈波尹俊明闫鹏举王文娜浙江省舟山市普陀区人民医院舟山316100

目的探究冠心病支架植入不良心血管事件(MACE)发生的影响因素。方法选取在本院收治的冠心病患者79例,均行经皮冠状动脉内支架植入术(PCI),纳入时间为2021年5月至2023年12月,根据患者PCI术后MACE的发生情况将其分为MACE组20例,未发生患... 详细信息

目的探究冠心病支架植入不良心血管事件(MACE)发生的影响因素。方法选取在本院收治的冠心病患者79例,均行经皮冠状动脉内支架植入术(PCI),纳入时间为2021年5月至2023年12月,根据患者PCI术后MACE的发生情况将其分为MACE组20例,未发生患者59例纳入非MACE组。收集两组患者临床资料及手术情况,采用多因素Logistics回归分析冠心病支架植入术后发生心血管事件的影响因素,并建立Logistic回归预测模型,用ROC曲线分析模型预测冠心病支架植入术后MACE发生的临床价值。结果MACE组患者中糖尿病、左室舒张功能减退患者占比及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显高于非MACE组,差异具有统计学意义(P0.05),MACE组钙化病变患者明显高于非MACE组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,糖尿病、hs-CRP、左室舒张功能减退、钙化病变均为冠心病支架植入术后MACE发生的影响因素(P<0.05)。预测模型公式为Logi(P)=4.173-1.616×糖尿病+0.706×hs-CRP+0.558×左室舒张功能减退+2.610×钙化病变,采用ROC曲线分析预测模型的预测价值,预测模型AUC为0.886(95%CI:0.806~0.967),敏感度为90.00%,特异度为83.10%。结论糖尿病、hs-CRP、左室舒张功能减退、钙化病变为影响冠心病支架植入术后不良心血管事件的主要因素,所建立的预测模型对于冠心病支架植入术后不良心血管事件的发生的评估有一定价值,可指导临床医生应采取相应的干预措施,以降低术后不良心血管事件的发生率,改善患者的预后。

关键词：冠心病经皮冠状动脉内支架植入术不良心血管事件影响因素

射频超声血管测量技术评估青中年2型糖尿病患者颈动脉弹性的价值

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浙江临床医学 2024年第6期26卷 820-822页

作者：邬梦洁李舟跃杜佩彭彦卿浙江省舟山市普陀区人民医院 316100 浙江省人民医院 310014

目的探讨应用射频超声血管测量技术在定量检测青中年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉弹性的应用价值。方法选取83例青中年T2DM患者,根据有无颈动脉斑块分为有斑块亚组(A组)和无斑块亚组(B组),同时选择40例健康者为对照组(C组)。收集三组一般... 详细信息

目的探讨应用射频超声血管测量技术在定量检测青中年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉弹性的应用价值。方法选取83例青中年T2DM患者,根据有无颈动脉斑块分为有斑块亚组(A组)和无斑块亚组(B组),同时选择40例健康者为对照组(C组)。收集三组一般资料并记录左侧颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉壁扩张性系数(DC)、顺应性系数(CC)、硬度指数(α、β)及颈动脉脉搏波传导速度(PWV)等颈动脉弹性参数。结果T2DM组左侧颈动脉DC、CC低于对照组,而IMT、α、β、PWV高于对照组差异有统计学意义(P0.05);T2DM组颈动脉PWV与IMT呈正相关(P<0.05)。结论射频超声技术可准确检测青中年T2DM患者颈动脉IMT、PWV,且PWV在颈动脉硬化早期评估颈动脉弹性减退较敏感,为临床早期预防和治疗提供一定的指导价值。

关键词：射频超声技术脉搏波速度 2型糖尿病颈动脉弹性

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不同眼轴长度对超声乳化手术效果的影响

中华眼外伤职业眼病杂志 2024年第2期46卷 124-130页

作者：任瑶郑玮舟山市普陀区人民医院眼科舟山316100

目的评估不同眼轴长度对超声乳化人工晶状体植入术效果的影响。方法回顾性病例对照研究。分析舟山市普陀区人民医院2020年6月至2022年6月就诊的白内障100例(111眼)的临床资料,根据术前眼轴长度分为短眼轴组13例(15眼,眼轴26 mm),3组均... 详细信息

目的评估不同眼轴长度对超声乳化人工晶状体植入术效果的影响。方法回顾性病例对照研究。分析舟山市普陀区人民医院2020年6月至2022年6月就诊的白内障100例(111眼)的临床资料,根据术前眼轴长度分为短眼轴组13例(15眼,眼轴26 mm),3组均进行超声乳化人工晶状体植入术。比较不同眼轴长度者手术效果、术后并发症及眼部生物参数,并采用Spearman相关性分析眼轴长度与术后眼部生物参数的相关性。结果3组术后前房深度均提高(P<0.05),最佳矫正视力较术前改善(P<0.05);角膜曲率、眼压、角膜内皮细胞密度均降低(P<0.05);短眼轴组、正常眼轴组、长眼轴组并发症总发生率分别为93.33%(14/15)、3.75%(3/80)、18.75%(3/16),短眼轴组并发症角膜上皮破损、虹膜撕裂/晶状体损伤、角膜水肿发生率高于正常眼轴组和长眼轴组(χ^(2)=22.01,P<0.001;χ^(2)=33.36,P<0.001;χ^(2)=20.23,P<0.001);术前眼轴长度与术后最佳矫正视力、晶状体屈光度呈负相关(r=-0.22,P=0.021;r=-0.89,P<0.001),与前房深度、角膜内皮细胞密度呈正相关(r=0.60,P<0.001;r=0.19,P=0.042)。结论不同眼轴长度与超声乳化术后白内障患者晶状体屈光度、最佳矫正视力、前房深度、角膜内皮细胞密度之间存在联系,眼轴长度与术后最佳矫正视力、晶状体屈光度呈负相关,与前房深度及角膜内皮细胞密度呈正相关,眼轴长度<22 mm的患者术后并发症发生的可能性大于眼轴长度≥22 mm者。

关键词：眼轴长度超声乳化白内障吸除术晶体植入,眼内视力

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中成药说明书中关于孕妇用药信息调查分析

中医药管理杂志 2024年第3期32卷 34-36页

作者：管上昂舟山市普陀区人民医院浙江舟山316100

目的:调查分析中成药说明书中关于孕妇用药信息的标注情况。方法:抽取医院2022年3—12月开具的45种中成药处方,分析中成药说明书的信息记录情况、中成药的孕妇用药信息标注情况及中成药内孕妇禁忌组分情况。结果:调查的中成药功效有清热... 详细信息

目的:调查分析中成药说明书中关于孕妇用药信息的标注情况。方法:抽取医院2022年3—12月开具的45种中成药处方,分析中成药说明书的信息记录情况、中成药的孕妇用药信息标注情况及中成药内孕妇禁忌组分情况。结果:调查的中成药功效有清热类(33.33%)、解表类(17.78%)、活血化瘀类(8.89%)及补益类(22.22%)4种;剂型主要有胶囊(26.67%)、颗粒剂(24.44%)、片剂(17.78%)、丸剂(11.11%)和膏剂(8.89%)5种;属处方药的占75.56%,属非处方药的占24.44%;标注“孕妇禁用/忌用”占31.11%,标注“孕妇慎用/在医师指导”占55.56%,均多标注在“注意事项”处,“未标注”的占13.33%;非处方药“未标注”的说明书种类多于处方药;部分说明书孕妇用药的标注与自身组分存在矛盾。结论:中成药说明书中的孕妇用药信息标注有待改善,部分说明书标注不规范,需加强对中成药说明书的管理,提高中成药说明书的书写规范,完善信息标注,保证孕妇的用药安全。

关键词：中成药孕妇禁忌慎用处方药

中医营养学于疾病管理中的应用理念与开展价值

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中医药管理杂志 2024年第2期32卷 250-252页

作者：胡晓娜孙梦丹虞微微舟山市普陀区人民医院浙江舟山316000

目的:探讨和研究中医营养学于疾病管理中的应用理念及开展价值,以提高营养管理患者的护理水平。方法:随机选取医院2022年1月—2023年4月的107例营养干预患者为研究对象,随机分为对照组53例与观察组54例,对照组患者接受常规的营养干预措... 详细信息

目的:探讨和研究中医营养学于疾病管理中的应用理念及开展价值,以提高营养管理患者的护理水平。方法:随机选取医院2022年1月—2023年4月的107例营养干预患者为研究对象,随机分为对照组53例与观察组54例,对照组患者接受常规的营养干预措施进行护理,观察组患者接受中医营养学疾病管理措施干预。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者的营养状态各项指标评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的各项中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的各项生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医营养学在接受营养干预的患者中取得较好的实践效果,经过干预后患者的营养状态、中医证候积分情况及生活质量情况均有所好转和改善,该模式具有良好的疾病管理应用理念及开展价值。

关键词：中医营养学疾病管理应用理念开展价值