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PD-1单抗治疗一例dMMR/MSI-H/TMB-H型结肠癌伴颅内转移瘤患者临床完全缓解

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浙江大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 58-63页

作者：项涛张航瑜方维佳陈文斌浙江大学医学院附属第一医院结直肠外科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科浙江杭州310003

一例70岁男性患者,在接受右半肠癌根治性手术1年后出现了记忆丧失和认知功能下降的症状,头颅磁共振成像检查发现脑部肿块,手术后经病理检查确诊为结肠腺癌转移。原发灶及颅内转移瘤免疫组织化学检测均提示为错配修复缺陷。原发结肠肿瘤... 详细信息

一例70岁男性患者,在接受右半肠癌根治性手术1年后出现了记忆丧失和认知功能下降的症状,头颅磁共振成像检查发现脑部肿块,手术后经病理检查确诊为结肠腺癌转移。原发灶及颅内转移瘤免疫组织化学检测均提示为错配修复缺陷。原发结肠肿瘤组织基因检测证实为微卫星高度不稳定伴有高肿瘤突变负荷,肿瘤突变负荷为77.7 muts/Mb。患者结肠癌根治术和颅内转移瘤术后均接受了辅助化疗,但在颅内转移瘤切除术和化疗结束后1个月颅内转移复发。患者接受帕博利珠单抗治疗后结果颅内转移瘤消退并达到临床完全缓解。

关键词：肠癌微卫星高度不稳定高肿瘤突变负荷脑转移程序性死亡受体1单抗病例报告

贝林妥欧单抗治疗儿童急性淋巴细胞白血病的研究进展

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中华儿科杂志 2024年第5期62卷 482-485页

作者：王迪赵成徐晓军浙江大学医学院附属儿童医院血液科肿瘤内科杭州310003

贝林妥欧单抗是一种同时靶向CD3和CD19的双特异性抗体,能激活内源性T细胞杀伤B系肿瘤细胞。自2014年美国食品药品监督管理局批准用于治疗复发难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)以来,临床应用广泛,应用的指征不断前移,疗效和安全性均较好。... 详细信息

贝林妥欧单抗是一种同时靶向CD3和CD19的双特异性抗体,能激活内源性T细胞杀伤B系肿瘤细胞。自2014年美国食品药品监督管理局批准用于治疗复发难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)以来,临床应用广泛,应用的指征不断前移,疗效和安全性均较好。在儿童白血病领域,除复发难治性ALL外,目前已经用于微小残留病阳性ALL的治疗以及高危ALL的一线治疗,同时也用于化疗不耐受患儿的治疗,并可桥接造血干细胞移植。本文就贝林妥欧单抗在儿童ALL治疗方面的临床研究进展进行综述。

关键词：美国食品药品监督管理局双特异性抗体儿童白血病微小残留病贝林临床研究进展儿童急性淋巴细胞白血病造血干细胞移植

卡瑞利珠单抗联合化疗对转移性食管鳞癌患者免疫功能及肿瘤标志物水平的影响

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川北医学院学报 2024年第2期39卷 165-168页

作者：刘占伟祖恩霞李丹淮南东方医院集团肿瘤医院肿瘤内科安徽淮南232035

目的:评估化疗联合卡瑞利珠单抗对转移性食管鳞癌(ESCC)患者免疫功能、营养状态及肿瘤标志物水平的影响。方法:选取105例转移性ESCC患者做为研究对象,根据治疗方案将患者分为化疗组(n=59)和联合组(n=46)。化疗组采用紫杉醇^(+)顺铂化疗... 详细信息

目的:评估化疗联合卡瑞利珠单抗对转移性食管鳞癌(ESCC)患者免疫功能、营养状态及肿瘤标志物水平的影响。方法:选取105例转移性ESCC患者做为研究对象,根据治疗方案将患者分为化疗组(n=59)和联合组(n=46)。化疗组采用紫杉醇^(+)顺铂化疗方案;联合组在化疗组方案的基础上联合滴注卡瑞利珠单抗。全部患者均接受至少两个周期的治疗。比较两组患者治疗前后免疫功能指标、营养指标及肿瘤标志物水平,并于治疗后1个月评估治疗效果。结果:治疗后,两组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于治疗前,且联合组低于化疗组(P肿瘤标志物表达水平。

关键词：卡瑞利珠单抗化疗转移性食管鳞癌免疫功能营养指标肿瘤标志物

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鼻贴药物干预对乳腺癌化疗患者胃肠道反应及心理状态的影响研究

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山西医药杂志 2024年第4期53卷 314-317页

作者：陈冲刘兰琦荣丽河南省安阳市肿瘤医院肿瘤内科五病区 455000

目的研究生姜与柠檬精油鼻贴护理干预在预防乳腺癌患者化疗相关性恶心呕吐(CINV)中的应用效果。方法选择2021年1月至2022年12月我院肿瘤内科收治的乳腺癌患者90例,并依照随机数字表法均分为对照组与观察组,分别给予常规护理干预与联... 详细信息

目的研究生姜与柠檬精油鼻贴护理干预在预防乳腺癌患者化疗相关性恶心呕吐(CINV)中的应用效果。方法选择2021年1月至2022年12月我院肿瘤内科收治的乳腺癌患者90例,并依照随机数字表法均分为对照组与观察组,分别给予常规护理干预与联合生姜、柠檬精油鼻贴护理干预,对比组间化疗后1~3 d中文版恶心呕吐干呕症状评估量表(INVR)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分的差异。结果观察组化疗后1~2 d的呕吐评分以及化疗后1~3 d的恶心、干呕评分皆较对照组明显降低(P<0.05)。相较于对照组,观察组CINV症状经历时间、发生频率以及严重程度3个维度在化疗后1~3 d评分更低(P<0.05)。观察组化疗后1 d、3 d的SAS、SDS评分皆低于对照组,其中观察组化疗后3 d的SAS、SDS评分与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论生姜与柠檬精油鼻贴护理干预可有效缓解CINV症状,降低CINV的发生频率与严重程度,改善乳腺癌患者负性心理,建议推广应用。

关键词：乳腺癌化疗手术后恶心呕吐生姜

降低造血干细胞移植患者重度口腔黏膜炎发生率的循证实践

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中国现代医生 2024年第12期62卷 53-56页

作者：袁丽陈美华浙江省肿瘤医院淋巴瘤内科浙江杭州310022

目的探讨基于循证医学降低造血干细胞移植患者重度口腔黏膜炎发生率的实践效果。方法组建多学科团队,根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健模式开展品管圈活动,将循证证据与持续质量改进相结合,评估实施过程中的障碍因素与促... 详细信息

目的探讨基于循证医学降低造血干细胞移植患者重度口腔黏膜炎发生率的实践效果。方法组建多学科团队,根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健模式开展品管圈活动,将循证证据与持续质量改进相结合,评估实施过程中的障碍因素与促进因素,构建循证实践方案。从制定口腔黏膜炎分级护理流程、完善评估工具、加强患者健康教育3个方面进行实践改革,比较实践前后造血干细胞移植患者重度口腔黏膜炎的发生率、平均住院天数及患者口腔健康相关生活质量。结果开展循证护理实践后,重度口腔黏膜炎发生率由67%降至34%,平均住院天数由25.93d降至24.70d,患者的口腔健康相关生活质量平均得分由28.0分降至17.5分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动通过引入证据,进行实践变革可有效降低造血干细胞移植患者重度口腔黏膜炎发生率、平均住院天数,提高患者口腔健康相关生活质量。

关键词：造血干细胞移植口腔黏膜炎循证实践

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中国肺癌骨转移临床诊疗指南（2024版）

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：支修益王洁赵军中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胸部肿瘤内一科中国老年保健协会肺癌专业委员会北京医学奖励基金会肺癌青年专家委员会首都医科大学宣武医院胸外科

肺癌居中国恶性肿瘤发病之首，骨转移是肺癌常见转移部位之一。随着影像学和核医学技术不断进步，骨转移早诊水平均有所提高。针对肺癌骨转移全身系统治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗）以及骨改良药已有更多循证依据和进展。多学科（肿... 详细信息

肺癌居中国恶性肿瘤发病之首，骨转移是肺癌常见转移部位之一。随着影像学和核医学技术不断进步，骨转移早诊水平均有所提高。针对肺癌骨转移全身系统治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗）以及骨改良药已有更多循证依据和进展。多学科（肿瘤内科、外科、放疗、介入、核素、心理康复等）指导下的综合治疗模式已经日趋成熟。鉴于此，北京医学奖励基金会肺癌青年专家委员会、中国老年保健协会肺癌专业委员会在《肺癌骨转移诊疗专家共识2019版》的基础上，制定了《中国肺癌骨转移临床诊疗指南（2024版）》，旨在提升我国肺癌骨转移的综合治疗水平。

关键词：肺癌骨转移骨改良治疗临床指南推荐意见

CST4联合CEA、CA72-4、CA19-9在胃癌诊断与疗效评估中的价值

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临床肿瘤学杂志 2024年第2期29卷 155-159页

作者：孙灵孙岩赵路晴司理想潘晓华陆建伟南京医科大学附属肿瘤医院江苏省肿瘤医院肿瘤内科南京210018

目的探讨血清肿瘤标志物人半胱氨酸蛋白酶抑制剂S(CST4)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)及糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测对提高胃癌诊断性能的价值及CST4含量与肿瘤负荷的关系。方法收集胃癌患者术前血清标本236例,其中术后血... 详细信息

目的探讨血清肿瘤标志物人半胱氨酸蛋白酶抑制剂S(CST4)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)及糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测对提高胃癌诊断性能的价值及CST4含量与肿瘤负荷的关系。方法收集胃癌患者术前血清标本236例,其中术后血清标本136例。健康体检者69例。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测CST4、CEA、CA72-4、CA19-9含量。结果 236例胃癌患者术前CST4、CEA、CA72-4和CA19-9的平均含量分别为78.60 U/ml、2.35 ng/ml、2.96 U/ml和9.25U/ml,显著高于健康体检者的46.77 U/ml、1.49 ng/ml、2.02 U/ml和4.69 U/ml(P均<0.05);胃癌患者术前CST4、CEA、CA72-4和CA19-9的阳性率分别为20.34%、20.76%、14.41%和11.44%,显著高于健康体检者的7.25%、4.35%、4.35%和1.45%(P均<0.05)。ROC曲线显示,CST4、CEA、CA72-4和CA19-9联合检测的灵敏度为0.42,AUC为0.74(95%CI:0.68~0.78),均高于单项检测的灵敏度及AUC。136例患者术后CST4平均含量为26.65 U/ml,显著低于术前的47.82 U/ml(P<0.001)。结论 CST4、CEA、CA72-4和CA19-9的联合检测能够提高胃癌的诊断性能,对胃癌的诊断和疗效观察具有一定的临床价值。

关键词：胃癌肿瘤标志物 CST4 诊断

NoSAS评分在识别深度镇静支气管镜检查期间低氧血症高风险群体中的应用

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全科医学临床与教育 2024年第1期22卷 36-40页

作者：祝丁周家明张雯浙江省肿瘤医院综合内科浙江杭州310022 中国科学院杭州医学研究所浙江省肿瘤医院内镜科浙江省肿瘤医院麻醉科

目的探索NoSAS评分在识别深度镇静支气管镜检查期间低氧血症高风险群体中的应用价值。方法选择接受深度镇静支气管镜检查的293例患者作为研究对象。据NoSAS评分标准分为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)高风险组和低风险组。比较两组... 详细信息

目的探索NoSAS评分在识别深度镇静支气管镜检查期间低氧血症高风险群体中的应用价值。方法选择接受深度镇静支气管镜检查的293例患者作为研究对象。据NoSAS评分标准分为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)高风险组和低风险组。比较两组患者在深度镇静支气管镜期间低氧血症等心肺不良事件的发生率和气道干预率。对发生低氧血症的影响因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果与OSAS低风险组相比,高风险组发生低氧血症、严重低氧血症、气道干预(托下颌、提高氧流量、储氧面罩通气)的频率更高,差异均有统计学意义(χ~2分别=8.47、5.51、14.36、4.52、8.48,P均<0.05)。logistic多因素分析显示OSAS高风险组较低风险组显著增加深度镇静支气管镜检查期间发生低氧血症的风险(OR=2.38,95%CI 1.28~4.43,P<0.05)。结论 NoSAS评分有助于识别深度镇静支气管镜检查期间发生低氧血症高风险的群体,为预防及干预低氧血症提供重要依据。

关键词： NoSAS评分阻塞性睡眠呼吸暂停综合征深度镇静支气管镜低氧血症

自体外周血造血干细胞移植患者干细胞采集影响因素分析

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江西医药 2024年第1期59卷 74-77,82页

作者：黄燕周正宇彭志强余萍萍钟幸江西省肿瘤医院淋巴血液肿瘤科南昌330029 江西省肿瘤医院消化肿瘤内科南昌330029

目的探索影响自体外周血造血干细胞移植患者干细胞动员采集的因素。方法收集80例进行自体外周血造血干细胞采集患者的临床资料,包括性别、年龄、疾病类型、采集前病程时间、化疗疗程、采集前疾病缓解状态、动员方案、采集前血常规指标,... 详细信息

目的探索影响自体外周血造血干细胞移植患者干细胞动员采集的因素。方法收集80例进行自体外周血造血干细胞采集患者的临床资料,包括性别、年龄、疾病类型、采集前病程时间、化疗疗程、采集前疾病缓解状态、动员方案、采集前血常规指标,分析相关因素对CD34+细胞采集数的影响。结果干细胞采集成功患者63例,采集失败患者17例。性别、年龄、疾病类型、采集前缓解状态与CD34+细胞采集数无关(P>0.05)。病程时间、化疗疗程、动员方案、白细胞水平、单核细胞水平是外周血造血干细胞采集的重要影响因素。病程时间≤12个月、化疗疗程12个月、化疗疗程≥8次的患者(P<0.05),普乐沙福动员的患者CD34+细胞数量显著高于rhG-CSF动员和化疗+rhG-CSF动员的患者(P<0.05),采集成功患者的白细胞、单核细胞水平显著高于采集失败者(P<0.05)。结论病程时间和化疗疗程会影响外周血造血干细胞采集,需要进行自体外周血造血干细胞移植的患者应争取在病程时间≤12个月、化疗疗程<8次时动员,白细胞水平、单核细胞水平具有预测价值,必要时可采用普乐沙福动员以提高采集成功率。

关键词：自体外周血造血干细胞移植造血干细胞采集影响因素

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