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联合多模式镇痛对老龄髋部骨折术后谵妄影响的病例对照观察

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联合多模式镇痛对老龄髋部骨折术后谵妄影响的病例对照观察

浸润性乳腺癌组织HER2与Ki67联合表达与蒽环类化疗药物的疗效及预后相关

2014年浙江省骨科学学术年会

作者：梁文清钱宇徐国健翁东谢明华浙江省绍兴市人民医院骨科

目的探讨联合多模式镇痛对老龄髋部骨折术后谵妄的影响。方法自2012年11月013年5月采用回顾性分析了65岁髋部骨折手术患者117例,其中联合多模式镇痛组(A组)66例,男24例,女42例;年龄668岁,平均73.93±5.31岁,行全髋关节置换术39例,粗隆... 详细信息

目的探讨联合多模式镇痛对老龄髋部骨折术后谵妄的影响。方法自2012年11月013年5月采用回顾性分析了65岁髋部骨折手术患者117例,其中联合多模式镇痛组(A组)66例,男24例,女42例;年龄668岁,平均73.93±5.31岁,行全髋关节置换术39例,粗隆间骨折内固定术27例;传统镇痛组(B组)51例,男19例,女32例;年龄656岁,平均73.82±4.67,行全髋关节置换术33例,粗隆间骨折内固定术18例。根据美国精神疾病协会制定的意识错乱评估方法对患者精神状况进行评估。联合多模式镇痛组术前3天开始口服塞来昔布200mg,2次/天,术中实施切口局部浸润阻滞(罗哌卡因100mg+复方倍他米松2m1),术后镇痛泵镇痛,前2天肌注帕瑞昔布40mg(1次/12h),第3天口服塞来昔布200mg(2次/天)×3d。传统镇痛组术后疼痛时给予统一常规剂量阿片类药物镇痛。对于术后谵妄患者,两组均给予强化镇痛干预。结果 A组术后视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)静息及活动时分别为:第1天2.31±1.69分、4.56±2.21分,第3天1.13±0.94分、3.34±1.52分,B组术后VAS评分分别为:第1天4.82±1.86分、7.51±1.63分,第3天2.71±1.43分、5.57±1.62分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3天内A组7例、B组16例发生谵妄,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对发生谵妄的患者,肌注吗啡10mg后,均有至少一项以上不良反应缓解。结论联合多模式镇痛可减少术后谵妄发生率,对已发生谵妄患者,强化镇痛可明显缓解谵妄症状。

关键词：镇痛骨折谵妄髋

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南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第6期41卷 873-878,898页

作者：赵伟志赵薇杨小兵赵坤马鞍山市中心医院病理科安徽马鞍山243000 绍兴市柯桥区妇幼保健院病理科浙江绍兴312030 南京医科大学附属南京医院病理科江苏南京210006 淮安市肿瘤医院肿瘤科江苏淮安223200

目的:探讨浸润性乳腺癌组织中HER2与Ki67的表达与蒽环类化疗药物疗效及临床预后的相关性。方法:数据库预测HER2基因在浸润性乳腺癌组织中的表达情况及与Ki67的关联性分析;利用Nanostring n Counter技术检测53例浸润性乳腺癌石蜡包埋组... 详细信息

目的:探讨浸润性乳腺癌组织中HER2与Ki67的表达与蒽环类化疗药物疗效及临床预后的相关性。方法:数据库预测HER2基因在浸润性乳腺癌组织中的表达情况及与Ki67的关联性分析;利用Nanostring n Counter技术检测53例浸润性乳腺癌石蜡包埋组织标本中HER2的mRNA表达情况,并分析蒽环类化疗药物的疗效;收集2008—2012年浸润性乳腺癌的组织蜡块222例,免疫组织化学方法检测HER2与Ki67的蛋白表达情况,并结合临床病理资料、化疗疗效及预后情况进行相关性分析。结果:GEPIA数据库分析显示HER2 mRNA在浸润性乳腺癌组织中的表达和Ki67的表达具有相关性;Nanostring nCounter技术检测53例浸润性乳腺癌组织中HER2 mRNA的表达水平,阳性16/53(30.19%),阴性为37/53(69.81%),HER2阳性患者中3例化疗有效(18.80%),13例无效(81.20%),HER2阴性患者中19例(51.35%)有效,18例(48.65%)无效;222例浸润性乳腺癌临床病理资料结果显示,HER2^(-)/Ki67^(+)浸润性乳腺癌患者有较好的化疗疗效和预后。结论:HER2阴性浸润性乳腺癌患者中,Ki67高表达预示有较好的化疗疗效,HER2^(-)/Ki67^(+)的浸润性乳腺癌患者预示有较好的生存期。

关键词：浸润性乳腺癌 HER2 Ki67 Nanostring nCounter 化疗疗效预后

敲除Linc00152对丝裂霉素耐药胃癌细胞NCI-N87/MMC的化疗耐药性影响及机制

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世界华人消化杂志 2021年第7期29卷 332-339页

作者：吴明东叶洁桐朱蓓蕾叶芳敏汪望月丽水市人民医院药学部浙江省丽水市323000 浙江省人民医院消化内科浙江省杭州市310000

背景长基因间非编码RNA 152(long intergenic noncoding RNA 152,Linc00152)在胃癌组织中高表达,且其能促进胃癌细胞增殖、迁移与侵袭,而Linc00152对胃癌化疗耐药的影响和机制并不清楚.目的探究Linc00152对人胃癌细胞系NCI-N87化疗耐药... 详细信息

背景长基因间非编码RNA 152(long intergenic noncoding RNA 152,Linc00152)在胃癌组织中高表达,且其能促进胃癌细胞增殖、迁移与侵袭,而Linc00152对胃癌化疗耐药的影响和机制并不清楚.目的探究Linc00152对人胃癌细胞系NCI-N87化疗耐药性的影响及相关的作用机制.方法实时定量荧光聚合酶链式反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,Real-time PCR)检测人胃癌细胞系NCI-N87及其丝裂霉素(mitomycin,MMC)耐药细胞系NCI-N87/MMC中Linc00152的表达情况.采用小分子RNA干扰技术敲除NCI-N87/MMC中Linc00152的表达后,MTT法检测细胞对MMC和顺铂的敏感性,流式细胞术检测细胞凋亡,Western Blot检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(B cell lymphoma/lewkmia-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cysteine aspartic acid proteinase 3,caspase3)和劈裂的caspase3(cleaved-caspase3)的蛋白表达水平.此外,Real-time PCR和Western blot检测多药耐药蛋白1/P-糖蛋白(multidrug resistant protein 1/P-glycoprotein,MDR1/P-gp)、层粘连蛋白受体1前体抗原(P37-kDa laminin receptor-1 precursor antigen,Mgr1-Ag)以及多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-associated protein,MRP)的表达.结果NCI-N87/MMC细胞中Linc00152的表达水平明显高于其亲本细胞NCI-N87.在NCI-N87/MMC细胞中,敲除Linc00152可诱导细胞凋亡,并增加其对MMC和顺铂的敏感性.敲除Linc00152可抑制NCI-N87/MMC细胞中Bcl-2蛋白表达,促进Bax蛋白表达和caspase 3的活化.此外,敲除Linc00152还可下调NCI-N87/MMC细胞中多药耐药基因MDR1、Mgr1-Ag、MRP及其编码的蛋白的表达.结论下调NCI-N87/MMC细胞中Linc00152的表达可提高细胞对MMC和顺铂的敏感性,其机制可能与调控细胞凋亡相关因子促进凋亡,同时下调细胞中多药耐药基因MDR1、Mgr1-Ag及MRP的表达有关.

关键词： Linc00152 胃癌 NCI-N87细胞丝裂霉素耐药细胞凋亡

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乳腺梭形细胞癌1例

临床与实验病理学杂志 2018年第9期34卷 1057-1058页

作者：任雷秦艳齐晓薇江苏省江阴市中医院病理科 214400 江苏省无锡市第四人民医院病理科 214000

患者女性，72岁，发现左乳肿块半年，于2017年9月2日收住入院。患者半年前无意中发现左乳上方有一肿块，约鸽蛋大小，无肿胀、疼痛，无乳头溢液，未予重视。近半年来感肿块逐渐增大，B超提示：左乳上方低回声团块BI-RADS 5级。体格检查... 详细信息

患者女性，72岁，发现左乳肿块半年，于2017年9月2日收住入院。患者半年前无意中发现左乳上方有一肿块，约鸽蛋大小，无肿胀、疼痛，无乳头溢液，未予重视。近半年来感肿块逐渐增大，B超提示：左乳上方低回声团块BI-RADS 5级。体格检查：双乳对称，大小相当，无皮肤红肿渗出，无乳头内陷溢液，双乳未见橘皮样改变及酒窝征。左乳外上触及一大小6 cm×5 cm肿块，质硬，边界欠清，活动较差，双侧腋下及锁骨上未及肿大淋巴结。临床诊断为左乳癌，行左乳肿块切除术，术中快速病理诊断：送检组织部分区见增生的梭形细胞，伴胶原变性，散在少量腺管，间质大量炎症细胞及淋巴滤泡形成，待常规病理及免疫组化明确。

关键词：乳腺肿瘤梭形细胞癌病例报道

含铁血黄素沉着性纤维脂肪瘤样肿瘤3例临床病理分析

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肿瘤基础与临床 2022年第1期35卷 59-62页

作者：王红军侯卫华胡学信邱雷张建筑杨虎冉艳可沈海林张萌王丽娜马娜娜叶县人民医院病理科河南叶县467200 中国人民解放军联勤保障部队第989医院平顶山医疗区病理科河南平顶山467099 衡水市人民医院病理科河北衡水053000 惠州市第一人民医院病理科广东惠州516000 武警河北省总队医院病理科河北石家庄050081

目的探讨含铁血黄素沉着性纤维脂肪瘤样肿瘤(HFLT)的临床病理特征与鉴别诊断。方法回顾性分析3例HFLT患者的临床表现、组织学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果3例HFLT患者中,男1例、女2例,年龄分别为36、50、59岁。肿瘤分别位... 详细信息

目的探讨含铁血黄素沉着性纤维脂肪瘤样肿瘤(HFLT)的临床病理特征与鉴别诊断。方法回顾性分析3例HFLT患者的临床表现、组织学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果3例HFLT患者中,男1例、女2例,年龄分别为36、50、59岁。肿瘤分别位于左股骨外侧髁、左足背和右踝部。大体观察可见,肿瘤无包膜,直径约2~3 cm,切面实性,灰白棕黄色。镜下形态学可见,肿瘤由分布不均的成熟脂肪细胞和伴有含铁血黄素沉着的纤维母细胞样梭形细胞组成。梭形细胞核圆形或胖梭形,染色质细腻;排列呈片状、束状或漩涡状。脂肪小叶间穿插有短梭形细胞,呈条束状排列。部分区域为单纯脂肪组织。梭形细胞区域内含铁血黄素分布不均,可见吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞及多核巨细胞。其中1例骨内HFLT病变内可见残存的骨小梁。免疫组化染色显示,肿瘤细胞Vimentin阳性,2例CD34阳性,Ki-67增殖指数3%~5%。结论HFLT较为罕见,多发生于中年女性足踝部;诊断主要依据病理形态学特征;当对该肿瘤认识不足时,病理上易误诊为绒毛结节性滑膜炎和梭形细胞脂肪瘤等。

关键词：含铁血黄素纤维组织细胞脂肪瘤

miR-204-5p通过调控IL-11对甲状腺乳头状癌细胞恶性生物学行为的机制研究

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医学研究杂志 2022年第6期51卷 41-45页

作者：王玉文周雅琪宋宗义赵永丽焦作市第二人民医院病理科 454001

目的探讨miR-204-5p在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的角色和生物学行为。方法qRT-PCR用于检测PTC细胞中miR-204-5p的表达水平,TPC-1细胞分别转染miR-204-5p或miR-neg观察两组生物学功能的变化。MTT用于检测细胞增殖;流式细胞术用于检测细胞凋亡水平和周期分布。生物信息学TargetScanHuaman 7.1用于预测靶点序列,双荧光素酶报告基因用于验证靶向位点。TPC-1细胞分别转染anti-miR-204-5p或anti-miR,qRT-PCR和Western blot法用于检测IL-11的表达水平。结果miR-204-5p在PTC细胞中低表达(P<0.05)。通过过表达miR-204-5p可抑制TPC-1细胞增殖(P<0.05)并诱导细胞周期停滞(P<0.05)和细胞凋亡(P<0.05)。miR-204-5p可直接结合IL-11 mRNA的3′-UTR并且两者之间存在负性调节关系(P<0.05)。结论miR-204-5p通过调节IL-11表达在TPC-1细胞中充当肿瘤抑制因子,发挥抑制细胞增殖和促进细胞周期阻滞和凋亡的作用。

关键词：甲状腺乳头状癌 miR-204-5p IL-11

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经皮锁定加压钢板治疗骨盆骨折后环不稳定

经皮锁定加压钢板治疗骨盆骨折后环不稳定

2014年浙江省骨科学学术年会

作者：梁文清钱宇翁东谢明华徐国健周国芳浙江省绍兴市人民医院骨科

目的探讨经皮锁定加压钢板治疗骨盆骨折后环不稳定的方法和临床疗效。方法自2008年3月012年7月采用经皮锁定加压钢板治疗骨盆骨折后环不稳患者21例,男15例,女6例,年龄192岁,平均37.1岁。分别依据Matta标准和Majeed评分评定疗效。结果 2... 详细信息

目的探讨经皮锁定加压钢板治疗骨盆骨折后环不稳定的方法和临床疗效。方法自2008年3月012年7月采用经皮锁定加压钢板治疗骨盆骨折后环不稳患者21例,男15例,女6例,年龄192岁,平均37.1岁。分别依据Matta标准和Majeed评分评定疗效。结果 21例均获得随访,时间114个月,平均15.3个月,切口均一期愈合,无感染,无骨折不愈合、无骨折复位后的位置丢失、无双下肢不等长、无内固定物松动及失效。术后3个月X线片按照Matta标准,优10例,良好8例,一般3例。骨盆功能依据Majeed评分:优7例,良12例,一般2例。结论经皮锁定加压钢板治疗骨盆骨折后环不稳定创伤小,操作简单、安全,固定可靠,并发症少,可获得良好临床疗效,是一种有效的手术方法。

关键词：骨盆骨折骨盆环不稳定骨折固定术

来源： cnki会议评论

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膀胱微乳头状尿路上皮癌的临床病理学特征

中华病理学杂志 2021年第2期50卷 125-127页

作者：虞一帆周晓莉王更芳顾文贤程羽青南京医科大学附属常州第二人民医院病理科 213003

收集2013—2019年间21例膀胱微乳头尿路上皮癌(MPUC)及同期117例膀胱非特殊型浸润性尿路上皮癌的临床病理资料,探讨MPUC临床病理学特征,并比较两组病例临床病理特征及预后的差异。MPUC患者男女比17∶4,中位年龄67岁,微乳头成分占5%~70%... 详细信息

收集2013—2019年间21例膀胱微乳头尿路上皮癌(MPUC)及同期117例膀胱非特殊型浸润性尿路上皮癌的临床病理资料,探讨MPUC临床病理学特征,并比较两组病例临床病理特征及预后的差异。MPUC患者男女比17∶4,中位年龄67岁,微乳头成分占5%~70%,12例(12/21,57.1%)有脉管侵犯。10例(47.6%,10/21)MPUC HER2阳性。MPUC脉管侵犯率、T分期、HER2阳性率显著高于非特殊型浸润性尿路上皮癌。MPUC、年龄大于69岁、T2-4期与预后差显著相关。膀胱MPUC是尿路上皮癌的一种侵袭性亚型,易侵犯脉管,预后差。MPUC的高HER2阳性率提示HER2靶向治疗可能是潜在的治疗方向。

关键词：尿路上皮癌预后差脉管侵犯治疗方向靶向治疗 T分期浸润性侵袭性

持续质量改进方法在呼吸道感染护理中的应用干预

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中国科技期刊数据库医药 2021年第11期 0101-0102页

作者：吴利芳浙江省绍兴市人民医院·浙江大学绍兴医院感染性疾病科浙江绍兴312000

探究在呼吸道感染护理中应用持续质量改进方法的干预效果。方法:于我院2018年11月-2020年11月间收治的呼吸道感染患者中随机抽选86例为调查对象,遵循数字随机原则划入两组,即对比组(n=43)与持续改进组(n=43)。对比组患者采用常规护理,... 详细信息

探究在呼吸道感染护理中应用持续质量改进方法的干预效果。方法:于我院2018年11月-2020年11月间收治的呼吸道感染患者中随机抽选86例为调查对象,遵循数字随机原则划入两组,即对比组(n=43)与持续改进组(n=43)。对比组患者采用常规护理,持续改进组患者采纳持续质量改进方法干预,统计两组病人干预后的临床指标改善情况与呼吸道并发症发生率、护理满意率。结果:较之于对比组,持续改进组病人干预后的咳嗽、高热消失、住院时间均明显更短(P<0.05)。呼吸道并发症发生率中,对比组为25.58%,显著高于持续改进组的11.63%(P<0.05)。护理满意率中,对比组为72.09%,明显低于持续改进组的95.35%(P<0.05)。

关键词：呼吸道感染持续质量改进方法护理效果