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铁死亡在多发性骨髓瘤中作用的研究进展

中国病理生理杂志 2024年第4期40卷 748-754页

作者：韩炯萍方泽浩封蔚莹绍兴文理学院医学院浙江绍兴312000 浙江省绍兴市人民医院血液科浙江绍兴312000

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种克隆性浆细胞疾病,是全球第二常见的血液系统恶性肿瘤。21世纪以来,蛋白酶体抑制剂、免疫调节药物、单克隆抗体、双特异性抗体和嵌合抗原受体T细胞免疫治疗等各类新型治疗手段的应用,使MM患者... 详细信息

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种克隆性浆细胞疾病,是全球第二常见的血液系统恶性肿瘤。21世纪以来,蛋白酶体抑制剂、免疫调节药物、单克隆抗体、双特异性抗体和嵌合抗原受体T细胞免疫治疗等各类新型治疗手段的应用,使MM患者的生存率得到提高[1]。但大部分MM患者在经历多药维持治疗后,仍会出现疾病的复发和进展。目前,MM尚不可治愈,迫切需要寻找新治疗靶点和探索新治疗模式。

关键词：多发性骨髓瘤铁死亡信号通路

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基于上肢机器人分离运动训练对脑卒中患者的经颅磁刺激运动诱发电位及上肢功能的影响

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 959-964页

作者：从洋洋陈威蒋留军邱晓白玉龙复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 无锡市第九人民医院康复医学科

目的:本研究探讨上肢机器人分离运动训练改善脑卒中患者上肢运动功能的疗效,并通过分析其经颅磁刺激运动诱发电位(transcranial magnetic stimulation motor-evoked potential,MEP),进一步探讨其相关机制。方法:招募符合条件的脑卒中患... 详细信息

目的:本研究探讨上肢机器人分离运动训练改善脑卒中患者上肢运动功能的疗效,并通过分析其经颅磁刺激运动诱发电位(transcranial magnetic stimulation motor-evoked potential,MEP),进一步探讨其相关机制。方法:招募符合条件的脑卒中患者作为研究对象并随机分为试验组(n=21)和对照组(n=23),试验组进行固定轨迹(肘关节屈曲伸直、肩关节内收外展的分离运动)的上肢机器人训练,对照组进行随意运动轨迹(够取物品的复合动作)的上肢机器人训练。两组的机器人训练均1次/天,20min/次,5次/周,连续3周;对两组患者分别进行Fugl-Meyer上肢运动功能评分(Fugl-Meyer assessment of upper extremity,FMA-UE)和改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)的评定。检测两组患者治疗前后MEP的潜伏期以及中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT)。结果:治疗3周后试验组患者的FMA-UE、MBI评分及MEP与治疗前比较均有改善(P0.05);治疗3周后组间比较,两组患者的FMA-UE、MBI评分及MEP无明显差异(P>0.05)。结论:上肢机器人的分离运动训练能改善脑卒中患者上肢运动功能,提高脑卒中患者日常生活自理能力,这可能与增强了脑卒中患者的脑功能重塑有关。

关键词：脑卒中上肢机器人分离运动运动诱发电位运动功能

Vitalstim电刺激联合靶向针刺在卒中后吞咽障碍中的应用分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王水元杨立志李明崔浩熊毅洪湖市人民医院康复医学科

目的探讨Vitalstim电刺激与靶向针刺在卒中后吞咽障碍中的联合应用效果。方法随机选取2021年1月～2022年1月92例来院治疗的卒中后吞咽障碍患者，分为对照组与研究组各46例。对照组采用常规康复训练，研究组在其基础上给予Vitalstim电... 详细信息

目的探讨Vitalstim电刺激与靶向针刺在卒中后吞咽障碍中的联合应用效果。方法随机选取2021年1月～2022年1月92例来院治疗的卒中后吞咽障碍患者，分为对照组与研究组各46例。对照组采用常规康复训练，研究组在其基础上给予Vitalstim电刺激联合靶向针刺治疗，观察两组患者临床疗效，对比治疗前、治疗1周、治疗1个月后两组患者吞咽功能[标准吞咽功能评定量表（SSA）]变化，评估治疗前后两组患者营养指标[血红蛋白（Hb）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）]以及生活质量[吞咽障碍特异性生活质量量表（SWALQOL）]差异，统计两组患者各项各项并发症发生情况。结果研究组临床疗效、营养指标水平均明显高于对照组（P＜0.05），研究组SSA、SWALQOL评分均明显低于对照组（P＜0.05），两组患者并发症发生率无明显差异（P＞0.05）。结论 Vitalstim电刺激联合靶向针刺在卒中后吞咽障碍中具有良好疗效，对于改善患者吞咽功能，提高营养指标水平及生活质量均可起到积极作用。

关键词：卒中后吞咽障碍 Vitalstim电刺激靶向针刺吞咽功能生活质量

通里化瘀醒脑汤联合下肢穴位针刺提升脑卒中患者生存质量效果分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：王冰陈秋菊张梦伟衡水市人民医院康复医学科

目的探究通里化瘀醒脑汤联合下肢穴位针刺提脑卒中患者生存质量效果。方法研究纳入113例脑卒中患者，均由我院2021年1月～2022年12月收治，并以随机数字表法分为观察组与对照组，对照组患者（56例）常规临床治疗，观察组患者（57例）在... 详细信息

目的探究通里化瘀醒脑汤联合下肢穴位针刺提脑卒中患者生存质量效果。方法研究纳入113例脑卒中患者，均由我院2021年1月～2022年12月收治，并以随机数字表法分为观察组与对照组，对照组患者（56例）常规临床治疗，观察组患者（57例）在对照组治疗基础上联合通里化瘀醒脑汤及下肢穴位针刺治疗，比较两组患者疗效、并发症、治疗前及治疗后患者中医证候积分（神昏谵语、口舌歪斜、半身不遂、心悸气短、面色无华等）变化及神经功能缺损评分（NationalInstituteofHealthstrokescale，NIHSS）变化、Brunel平衡量表（BrunelBalanceAssessment，BBA）评分变化、运动功能评分（Fugl-Meyermotorfunctionassessment，FMA）变化、生活质量评分（Barthelindex，Barthel）、患者治疗满意度。结果较对照组（71.43%），观察组患者有效率（87.72%）更高，p＜0.05；观察组与对照组患者并发症率比较（1.75%vs12.50%），p＜0.05；观察组与对照组治疗前中医证候积分（神昏谵语、口舌歪斜、半身不遂、心悸气短、面色无华等）及NIHSS评分、BBA评分、FMA评分及Barthel指数评分相当，p＞0.05，治疗后各组患者中医证候积分（神昏谵语、口舌歪斜、半身不遂、心悸气短、面色无华等）及NIHSS评分、BBA评分、FMA评分及Barthel指数评分均改善，观察组患者治疗后中医证候积分（神昏谵语、口舌歪斜、半身不遂、心悸气短、面色无华等）及NIHSS评分、BBA评分、FMA评分及Barthel指数评分均优于对照组，p＜0.05；观察组患者治疗满意率（96.49%）高于对照组（82.14%），p＜0.05。结论通里化瘀醒脑汤联合下肢穴位针刺可显著提升脑卒中患者临床疗效及生活质量、运动功能，患者并发症率降低，恢复好，满意率高。

关键词：脑卒中通里化瘀醒脑汤下肢穴位针刺中医证候积分并发症运动功能

调神针法对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度、负性情绪和睡眠质量的影响

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针刺研究 2024年第5期49卷 499-505页

作者：徐纬张祖勇孙丹严永兴张艳李世民陈周阳浙江省杭州市第三人民医院康复医学科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经外科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经内科杭州310009

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重... 详细信息

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重灸治疗,综合组在此基础上施以调神针法,两组每日治疗1次,6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗2个疗程。分别在治疗前后采用疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量尺(VAS)评分和现有疼痛强度(PPI)评分评估两组患者疼痛情况;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者负性情绪;采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估患者睡眠质量。记录患者治疗前和治疗结束后1周内的平均睡眠时间。对两组作疗效评估。在治疗结束2个月后对两组有效病例随访,评估记录神经痛复发情况。结果:两组患者治疗前的各项指标差异无统计学意义,具有可比性。治疗后,两组患者PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),平均睡眠时间增加(P<0.05);两组组间比较,综合组PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分及平均睡眠时间的改善均优于对照组(P<0.05)。综合组总有效率(34/35,97.14%)高于(P<0.05)对照组(27/33,81.82%),复发率(2/34,5.88%)远低于(P<0.05)对照组(8/27,29.63%)。结论:调神针法联合阿是穴围刺、重灸可以有效缓解PHN,相比单纯阿是穴围刺、重灸,该疗法改善疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的效果更好,且可减少复发。

关键词：针刺调神围刺重灸带状疱疹后遗神经痛

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血府逐瘀汤对脑卒中患者的临床疗效

中成药 2024年第9期46卷 3191-3193页

作者：王冰陈秋菊张梦伟衡水市人民医院康复医学科河北衡水053099

目的考察血府逐瘀汤对脑卒中患者的临床疗效。方法96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、神经功能缺损程度(NIHSS评分、mRS评分)... 详细信息

目的考察血府逐瘀汤对脑卒中患者的临床疗效。方法96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、神经功能缺损程度(NIHSS评分、mRS评分)、日常生活能力(BI评分)、生活质量(SS-QOL评分)、颅内血流动力学指标(ACA、PCA、MCA平均血流速度)、血清指标(HIF-1α、Bcl-2水平)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组mRS评分、BI评分、SS-QOL评分、Bcl-2及ACA、PCA、MCA平均血流速度升高(P<0.05),中医证候评分、NIHSS评分、HIF-1α降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论血府逐瘀汤可有效地改善脑卒中患者的临床症状,对其神经功能、日常生活能力及生活质量的提升也有促进作用,其主要通过调节HIF-1α、Bcl-2水平改善患者脑供血及启动抗凋亡,以达到治疗目的。

关键词：血府逐瘀汤常规治疗脑卒中 HIF-1α Bcl-2

智能镜像手套任务导向性训练联合低频重复经颅磁刺激对脑卒中患者手功能效果的随机对照试验

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中国康复理论与实践 2024年第7期30卷 831-838页

作者：陈晨孟兆祥杨康张敏杰左亚南王奎张熙斌全逸峰金星苏北人民医院康复医学科江苏扬州市225001

目的观察智能镜像手套任务导向性训练联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者手功能恢复的效果。方法 2022年10月1日至2023年6月30日,选择苏北人民医院脑卒中患者136例,随机分为对照组、镜像组、rTMS组和联合组,每组34例。各组均给... 详细信息

目的观察智能镜像手套任务导向性训练联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者手功能恢复的效果。方法 2022年10月1日至2023年6月30日,选择苏北人民医院脑卒中患者136例,随机分为对照组、镜像组、rTMS组和联合组,每组34例。各组均给予常规康复治疗,镜像组增加智能镜像手套任务导向性训练治疗,rTMS组增加低频rTMS治疗,联合组增加智能镜像手套任务导向性训练与低频rTMS治疗,共4周。比较治疗前后Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)评分、Wolf运动功能测定量表(WMFT)评分和前臂伸肌群、屈肌群表面肌电均方根值(RMS)患侧/健侧比值;比较rTMS组和联合组治疗前后经颅磁刺激运动诱发电位(MEP)的差异。结果对照组4例、镜像组7例、rTMS组5例、联合组6例脱落。4组FMA-UE、WMFT评分和前臂伸肌、屈肌群RMS比的组内效应(F> 996.656, P 20.333, P 72.796, P 3.842, P <0.05),联合组明显高于rTMS组(t=-3.060, P <0.01)。结论智能镜像手套任务导向性训练联合低频rTMS可有效促进脑卒中患者手功能恢复。

关键词：脑卒中智能镜像手套任务导向性训练重复经颅磁刺激手功能随机对照试验

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互动式头针对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的影响

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中国针灸 2024年第7期44卷 749-753页

作者：史静琴林夏妃随燕芳宋振华海口市人民医院康复医学科海南海口570208

目的:探讨互动式头针联合任务导向性镜像疗法治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效。方法:将86例脑卒中后偏瘫患者随机分为观察组(43例,脱落2例)和对照组(43例,脱落2例)。两组均接受脑卒中常规治疗和康复治疗,对照组在此基础上予以任务导向性镜... 详细信息

目的:探讨互动式头针联合任务导向性镜像疗法治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效。方法:将86例脑卒中后偏瘫患者随机分为观察组(43例,脱落2例)和对照组(43例,脱落2例)。两组均接受脑卒中常规治疗和康复治疗,对照组在此基础上予以任务导向性镜像疗法治疗,每次40 min,每日1次,每周6 d;观察组在对照组治疗基础上予以互动式头针治疗,穴取病灶侧顶颞前斜线的上1/5、2/5和顶颞后斜线的上1/5、2/5,每次留针45 min,每日1次,每周6d。两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后及治疗结束后8周随访时Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分、肩外展角度、腕背伸角度及体感诱发电位N20潜伏期和波幅。结果:治疗后及随访时,两组患者FMA评分升高(P<0.01),MAS评分降低(P<0.01);观察组患者FMA评分高于对照组(P<0.01),MAS评分低于对照组(P<0.01)。治疗后及随访时,两组患者肩外展、腕背伸角度增大(P<0.01),N20潜伏期缩短、波幅升高(P<0.01);观察组患者肩外展、腕背伸角度大于对照组(P<0.01),N20潜伏期短于对照组、波幅高于对照组(P<0.01)。结论:互动式头针联合任务导向性镜像疗法可改善脑卒中后偏瘫患者上肢功能,降低患肢肌张力。

关键词：脑卒中偏瘫互动式头针任务导向性镜像疗法上肢功能随机对照试验

康复医学住院医师规范化培训中医患沟通的认知及培养需求研究

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 704-707,711页

作者：盛泽昊任文叶祥明张利程瑞动浙江中医药大学浙江省杭州市310053 浙江省康复中心、浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)康复医学科浙江大学医学院附属第一医院全科医疗科

目的:分析探讨康复医学专业住院医师规范化培训中住院医师对医患沟通的认知及培养的需求。方法:对2021年全省康复医学专业在培的住院医师进行问卷调查,内容包括住院医师的一般情况、学历、医患沟通基本要素评价、医患沟通培训需求。结果... 详细信息

目的:分析探讨康复医学专业住院医师规范化培训中住院医师对医患沟通的认知及培养的需求。方法:对2021年全省康复医学专业在培的住院医师进行问卷调查,内容包括住院医师的一般情况、学历、医患沟通基本要素评价、医患沟通培训需求。结果:医患沟通培训现状部分87.67%的住院医师认为医患沟通很重要,61.64%的住院医师认为自身医患沟通能力一般,三个年度的学员在医患沟通重要性的认识方面没有显著性差异(F=1.438,P=0.244),自身医患沟通能力自评方面差异也无显著性意义(F=1.096,P=0.340);医患沟通要素中“询问病人是否还有其它的问题需要探讨”“给病人说话的时间和机会/无尴尬停顿”“让病人讲述对其健康问题和/或疾病发展过程的看法”“解释诊断性操作的理论依据”和“系统询问影响疾病的社会、心理、情感因素”得分排在最后5位。医患沟通培训开展及需求分析表明,全省康复医学专业住院医师规范化培训基地中仅有56.16%开设了相关医患沟通课程,其中设置形式84.93%为理论授课,对于课程设置的满意率为61.65%,康复医学专业住培学员希望的医患沟通课程设置形式前3位的为视频教学、理论讲授和角色扮演,分别占比69.86%、67.12%、61.64%。结论:康复医学住院医师在医患沟通能力重要性的认知上存在差距,康复医学专业住院医师规范化培训基地医患沟通相关课程开设率偏低并存在授课形式单一的问题,针对康复医学住院医师医患沟通上的医学教育及实践形式仍需进一步加强。

关键词：康复医学住院医师规范化培训医患沟通问卷调查