检索结果-南通市图书馆

基于有限时间理论的日间手术全流程护理清单的构建与应用

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1226-1232页

作者：袁芳冯勤钱援芳吴婉刘中慧胡霜霜浙江省立同德医院五官科杭州市310012 浙江省立同德医院护理部杭州市310012

目的基于有限时间理论,以扁桃体切除日间手术为例,构建日间手术全流程护理清单,并评价其应用效果。方法基于文献检索、现场观察法及专家函询法构建扁桃体切除日间手术全流程护理清单。便利选取浙江省杭州市某三级甲等综合医院日间病房... 详细信息

目的基于有限时间理论,以扁桃体切除日间手术为例,构建日间手术全流程护理清单,并评价其应用效果。方法基于文献检索、现场观察法及专家函询法构建扁桃体切除日间手术全流程护理清单。便利选取浙江省杭州市某三级甲等综合医院日间病房行扁桃体切除手术的患者197例,其中2023年4月—6月入组的98例患者作为试验组,采用该研究构建的扁桃体切除日间手术全流程护理清单进行护理,2023年1月—3月入组的99例患者作为对照组,采用常规护理。比较两组围手术期焦虑程度、术后疼痛程度、术后并发症发生率及患者对护理服务的满意度。结果试验组手术前、出院时的焦虑程度,术后6、12、24 h疼痛程度,术后14 d内切口感染、胃肠道反应等并发症发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组对护理服务的满意度得分(99.40±0.69)分高于对照组(90.36±1.04)分,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论采用扁桃体切除日间手术全流程护理清单能够改善患者围手术期焦虑情绪,减轻术后疼痛,降低术后并发症的发生率,同时提高患者的满意度。

关键词：有限时间理论扁桃体切除术日间手术全流程管理护理清单

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从陈永灿郁结浊滞观论治妇科杂病举隅

中华中医药杂志 2024年第9期39卷 4741-4744页

作者：杨益萍陈永灿(指导) 浙江省立同德医院杭州310012

陈永灿教授崇尚中医经典,对《黄帝内经》中“五气之郁”论述颇具心得,十分赞赏朱丹溪重视“六郁”的观点,认为“郁结”是许多疾病产生的根本原因。陈教授结合自身临证实践,提出了“郁结浊滞”是人体发病的基本病机的观点。文章阐述郁结... 详细信息

陈永灿教授崇尚中医经典,对《黄帝内经》中“五气之郁”论述颇具心得,十分赞赏朱丹溪重视“六郁”的观点,认为“郁结”是许多疾病产生的根本原因。陈教授结合自身临证实践,提出了“郁结浊滞”是人体发病的基本病机的观点。文章阐述郁结浊滞的病机观,并介绍其在妇科杂病治疗中的应用,取得较好的疗效。举案例两则予以佐证。

关键词：郁结浊滞陈永灿妇科杂病中医病机医案

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盐酸文拉法辛缓释胶囊引起双手指纹消失1例

中国现代应用药学 2024年第4期41卷 539-540页

作者：韩冰赵璐杨文娟浙江省立同德医院药学部杭州310000 浙江省立同德医院心身科杭州310000

1病例资料患者,女,57岁,因“反复睡眠差20年,加重伴紧张1年”,于6月29日入院,患者约20年前起出现睡眠差,入睡困难及早醒症状,近一年逐步加重,近期因易急躁心烦,伴口苦、口干等躯体不适症状就诊。既往体健,入院查体:体温36.6℃,心率每分... 详细信息

1病例资料患者,女,57岁,因“反复睡眠差20年,加重伴紧张1年”,于6月29日入院,患者约20年前起出现睡眠差,入睡困难及早醒症状,近一年逐步加重,近期因易急躁心烦,伴口苦、口干等躯体不适症状就诊。既往体健,入院查体:体温36.6℃,心率每分钟84次,呼吸每分钟16次,血压132/78 mmHg,意识清,定向全。入院诊断:焦虑障碍。

关键词：文拉法辛指纹消失不良反应

含克拉霉素缓释片铋剂四联疗法初次根除幽门螺杆菌的临床疗效

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中国现代应用药学 2024年第13期41卷 1813-1817页

作者：羊波吕立嵩辛传伟浙江省立同德医院杭州310012

目的探讨克拉霉素缓释片初次根除幽门螺杆菌的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月浙江省立同德医院门诊收治的幽门螺杆菌初次根除患者资料,按克拉霉素剂型选择及用量不同分为3组,即克拉霉素片500 mg bid治疗组(A组)、克... 详细信息

目的探讨克拉霉素缓释片初次根除幽门螺杆菌的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月浙江省立同德医院门诊收治的幽门螺杆菌初次根除患者资料,按克拉霉素剂型选择及用量不同分为3组,即克拉霉素片500 mg bid治疗组(A组)、克拉霉素缓释片500 mg bid治疗组(B组)和克拉霉素缓释片500 mg qd治疗组(C组)。各组治疗结束≥4周后,电话随访并比较分析不同治疗方案根除的有效率、依从性、复发率、不良反应发生率及成本-效果比。结果剔除失访后,共350例纳入本研究,其中A组132例,B组101例,C组117例,各组总体根除率分别为95.45%、92.08%、97.44%。剔除低依从性患者6例(A组3例,B组3例,C组0例),根除率分别为95.35%、92.86%、97.44%。各组间根除率、依从性、复发率及不良反应发生率均无显著性差异,但C组成本-效果比最低。以A组为参照,C组增量成本-效果比为-156.459。结论克拉霉素缓释片可安全有效地用于幽门螺杆菌感染患者的初次根除治疗,治疗时可按说明书推荐用量使用。

关键词：幽门螺杆菌克拉霉素缓释片初次根除治疗

微创内镜辅助下颈椎前路减压融合术治疗神经根型颈椎病的疗效

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实用医学杂志 2024年第20期40卷 2880-2887页

作者：王益徐彬陈杨达豪徐卫星盛红枫浙江省立同德医院骨科浙江杭州310012

目的研究微创内镜辅助下颈椎前路减压融合术(mini open endoscope assisted-ACDF,MOEA-ACDF)治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效与安全性。方法回顾性纳入2022年2月至2023年3月于医院因CSR接受手术的患者,包括常规ACDF组与MOEA-ACDF组,评估患者术前一般情况、手术时间,植骨融合情况,手术后VAS疼痛评分、JOA评分、C_(2-7)Cobb角、手术节段前柱高度,以及伤口感染、切口愈合不良、血肿形成、脑脊液漏、神经损伤、内固定相关并发症。结果纳入常规ACDF组患者41例,MOEA-ACDF组患者41例。两组患者术前一般情况差异无统计学意义,具有可比性。两组之间相比,术后VAS疼痛评分、JOA评分、C_(2-7)Cobb角、手术节段前柱高度差异无统计学意义;与常规ACDF组相比,MOEA-ACDF组手术时间稍长(P=0.02)。与术前相比,两组患者术后VAS疼痛评分下降,JOA评分、C_(2-7)Cobb角、手术节段前柱高度均较术前改善,差异有统计学意义。术后均无患者出现伤口感染、切口愈合不良、血肿形成、脑脊液漏、神经损伤等并发症。结论MOEA-ACDF技术治疗CSR,可以有效缓解临床症状,恢复颈椎高度与曲度,获得与常规ACDF术相似的临床效果,具有良好的有效性和安全性。虽然MOEA-ACDF技术手术时间较常规ACDF术稍延长,但其具有手术视野清晰开阔、深部聚焦、照明良好、出血少、创伤小的优点,进而方便术者进行颈椎间盘摘除、神经根管松解、后纵韧带切除等操作,减少神经、脊髓、硬膜和椎动脉损伤,是一项值得推广和应用的技术。

关键词：内镜辅助颈椎前路减压融合术微创神经根型颈椎病临床疗效

股前外侧皮瓣:万能皮瓣,修复利器——历38年逾千例临床应用研究经验体会

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中国临床解剖学杂志 2024年第5期42卷 504-509页

作者：张春浙江省立同德医院骨科杭州310012

股前外侧皮瓣由于其解剖学特点的优异性及广泛的适用性,被誉为“万能皮瓣”。本文是作者38年逾千例股前外侧皮瓣临床应用的心路历程和总结。文中分享了作者学习、研究、应用股前外侧皮瓣的经历,介绍了拓展该皮瓣应用范围和发现高位穿支... 详细信息

股前外侧皮瓣由于其解剖学特点的优异性及广泛的适用性,被誉为“万能皮瓣”。本文是作者38年逾千例股前外侧皮瓣临床应用的心路历程和总结。文中分享了作者学习、研究、应用股前外侧皮瓣的经历,介绍了拓展该皮瓣应用范围和发现高位穿支的过程,总结了手术适应证和术中操作技巧。以期为股前外侧皮瓣更好的研究、发展和推广,作出绵薄的贡献。

关键词：股前外侧皮瓣显微外科技术临床经验

老年脑卒中后认知障碍伴失眠患者的血清代谢组学

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 573-580页

作者：朱明锦张永乐张军芳方诚冰张永华浙江省立同德医院康复医学科浙江杭州310012 浙江省立同德医院检验科浙江杭州310012 杭州市中医院

目的基于血清代谢组学分析老年脑卒中后认知障碍伴失眠患者差异代谢标志物。方法对比老年缺血性脑卒中后认识障碍伴失眠患者和单纯脑卒中患者各9例,通过对这18例受试者进行血清液相色谱-质谱联用(LC-MS)非靶向代谢组学分析,筛选差异... 详细信息

目的基于血清代谢组学分析老年脑卒中后认知障碍伴失眠患者差异代谢标志物。方法对比老年缺血性脑卒中后认识障碍伴失眠患者和单纯脑卒中患者各9例,通过对这18例受试者进行血清液相色谱-质谱联用(LC-MS)非靶向代谢组学分析,筛选差异代谢物,探讨脑卒中后继发认知和失眠障碍的发生机制。结果基于非靶向代谢组研究,发现老年脑卒中后认知障碍伴失眠患者的差异代谢中脂类占绝大多数,其最多的是甘油磷脂类,多数呈含量下调趋势,4种不饱和脂肪酸(二十二碳二烯酸、十八碳二烯酸、类花生酸、6-酮-前列腺素F1α)和两种饱和脂肪酸(二十二烷酸、棕榈酸)在观察组含量均上调,鞘磷脂代谢产物神经酰胺和神经鞘氨醇磷酸胆碱含量下调,而二氢神经鞘氨醇含量上调;氨基酸代谢中两种差异代谢物(半胱氨酸硫酸酯和左旋精氨酸)含量在观察组中上调;剩余的5种差异代谢物上调的次黄嘌呤、左旋肉碱、睾酮和异丙肾上腺素,下调的有尿苷二磷酸葡萄糖。结论缺血性脑卒中后认知障碍伴失眠患者的血清代谢谱与单纯脑卒中者存在明显差别,多种代谢物及代谢通路可能参与老年脑卒中患者继发认知、失眠障碍的发病过程。

关键词：脑卒中认知障碍失眠代谢组学

合营止痛汤加减在胸腰椎骨折患者PVP术后疼痛治疗中的疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：芦克洲周宋云周金贤贾磊郑骏涛浙江省立同德医院海盐分院骨伤科

目的：探讨合营止痛汤加减在胸腰椎骨折患者经皮椎体成形（PVP）术后疼痛治疗中的疗效。方法：选取我院2021年6月至2022年12月收治的104例PVP术后患者作为研究对象，按照随机数字表信封法分为对照组（52例，采用艾瑞昔布治疗）和观察组... 详细信息

目的：探讨合营止痛汤加减在胸腰椎骨折患者经皮椎体成形（PVP）术后疼痛治疗中的疗效。方法：选取我院2021年6月至2022年12月收治的104例PVP术后患者作为研究对象，按照随机数字表信封法分为对照组（52例，采用艾瑞昔布治疗）和观察组（52例，采用合营止痛汤加减治疗），治疗时间为2周。观察两组患者治疗后镇痛效果、疼痛情况、中医症候积分和不良反应。结果：治疗后2周，观察组临床镇痛总有效率为98.08%，高于对照组84.62%（P<0.05）。两组疼痛评分组间、时间点及交互差异均有统计学意义（P<0.001），观察组术后1周、2周疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后2周，两组腰背部刺痛、痛点固定、皮肤肿胀，大便干结等症状积分均低于治疗前（P<0.05）；且观察组腰背部刺痛，痛点固定、皮肤肿胀，大便干结等症状积分均低于对照组（P<0.05）。治疗2周后，观察组患者胃肠道不适、乏力、皮疹、肝肾功能损伤等不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：合营止痛汤加减治疗PVP术后疼痛患者能够降低疼痛感，改善中医疼痛症状，安全性较高。

关键词：合营止痛汤胸腰椎骨折中医症候积分疼痛伤椎恢复情况

血清miR-203及miR-214表达水平与乳腺癌改良根治术后复发转移的关系

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 212-216页

作者：王国平陈凌郭驰杨君无吴祖剑浙江省立同德医院普外科杭州311400 浙江省立同德医院甲乳外科杭州311400 浙江中医药大学附属二院甲乳外科杭州310005 不详

目的探讨血清miR-203及miR-214表达水平与乳腺癌患者改良根治术后复发转移的关系。方法选择2019年9月至2020年9月在浙江省立同德医院和浙江中医药大学附属二院接受改良根治术治疗的78例乳腺癌患者作为研究对象,同时纳入同期在浙江省立... 详细信息

目的探讨血清miR-203及miR-214表达水平与乳腺癌患者改良根治术后复发转移的关系。方法选择2019年9月至2020年9月在浙江省立同德医院和浙江中医药大学附属二院接受改良根治术治疗的78例乳腺癌患者作为研究对象,同时纳入同期在浙江省立同德医院进行健康体检的80例正常体检者作为健康对照组。采用实时聚合酶链式反应法测量血清miR-203及miR-214的相对表达量。术后3年对患者进行随访,观察是否发生复发转移。结果乳腺癌患者的血清miR-203相对表达量为1.05±0.16,显著高于健康对照组的0.76±0.11,差异有统计学意义(t=6.33,P二元多因素Logistic回归分析,结果表明临床分期III期、Ki67>14%、血清miR-203表达水平较高及血清miR-214表达水平较低是乳腺癌术后复发转移的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清miR-203预测乳腺癌术后复发转移的敏感度为71.4%,特异度为78.0%;血清miR-214预测乳腺癌术后复发转移的敏感度为78.6%,特异度为80.0%;两者联合预测乳腺癌术后复发转移的敏感度为89.3%,特异度为82.0%。结论血清miR-203及miR-214表达水平与乳腺癌患者改良根治术后复发转移有关,两者联合有较好的预测价值。

关键词：乳腺癌 miR-203 miR-214 复发转移