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自制清凉活化散湿热敷辅助治疗膝关节骨性关节炎急性发作期效果观察

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中国乡村医药 2024年第16期31卷 10-11页

作者：骆红勇吴小安何勇浙江新昌县人民医院外科 312500

目的观察自制清凉活化散湿热敷辅助治疗膝关节骨性关节炎急性发作期的效果。方法选择该院2021年11月至2023年6月收治的膝关节骨性关节炎急性发作期患者116例,按入院先后顺序分为对照组54例与观察组62例。两组均予常规治疗,对照组加用扶... 详细信息

目的观察自制清凉活化散湿热敷辅助治疗膝关节骨性关节炎急性发作期的效果。方法选择该院2021年11月至2023年6月收治的膝关节骨性关节炎急性发作期患者116例,按入院先后顺序分为对照组54例与观察组62例。两组均予常规治疗,对照组加用扶他林乳膏外涂,观察组加用自制清凉活化散湿热敷,比较两组治疗前后膝部疼痛、肿胀、活动度等症状变化及患者满意度。结果治疗后观察组疼痛、肿胀、活动度评分明显低于对照组,观察组患者满意率(96.8%,60/62)明显高于对照组(81.5%,44/54),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用自制清凉活化散湿热敷辅助治疗膝关节骨性关节炎急性发作期,能明显减轻患者膝部疼痛,有效缓解膝部肿胀,改善膝关节活动度,提升患者就医满意度。

关键词：膝骨性关节炎急性发作清凉活化散中药外敷

吲哚菁绿荧光导航在日间腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值

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中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 236-243页

作者：俞帆金丽明刘杰尚敏杰王志敏魏芳强杭州医学院附属人民医院/浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科浙江杭州310014

背景与目的:近年来,日间腹腔镜胆囊切除术(DSLC)的开展逐渐增多。由于患者的入院、手术和出院通常在24 h内完成,DSLC对手术安全性和效率有更高的要求。此外,一些超重肥胖患者的内脏脂肪组织过多可能会影响DSLC术中肝外胆道的解剖;吲哚菁... 详细信息

背景与目的:近年来,日间腹腔镜胆囊切除术(DSLC)的开展逐渐增多。由于患者的入院、手术和出院通常在24 h内完成,DSLC对手术安全性和效率有更高的要求。此外,一些超重肥胖患者的内脏脂肪组织过多可能会影响DSLC术中肝外胆道的解剖;吲哚菁绿(ICG)荧光导航可能帮助DSLC术中对胆道结构的识别,进而避免胆道损伤的发生。目前,ICG荧光导航在DSLC术中的应用鲜有报道。因而,本研究探讨ICG荧光导航在DSLC术中的临床应用价值。方法:回顾性分析2021年7月—2023年10月55例在浙江省人民医院接受DSLC的患者的临床资料,根据术中是否应用ICG荧光导航分为荧光手术组(22例)和普通手术组(33例),比较两组患者的一般资料、手术时间、解剖胆囊三角时间、预估出血量以及肝外胆道识别率,并分析超重肥胖(BMI≥24 kg/m2)对肝外胆道识别的影响。结果:荧光手术组与普通手术组的一般资料、超重肥胖患者占比、手术时间、解剖胆囊三角时间和预估手术出血量差异均无统计学意义(均P>0.05);在解剖胆囊三角前,荧光手术组胆囊管识别率、肝总管识别率均明显高于普通手术组(59.1%vs.21.2%,P=0.009;50.0%vs.18.2%,P=0.018);在解剖胆囊三角后,荧光手术组胆总管、肝总管以及胆囊管-胆总管连接处识别率明显高于普通手术组(100.0%vs.69.7%,P=0.004;100.0%vs.33.0%,P0.05)。荧光手术组与普通手术组超重肥胖间比较结果显示,在解剖胆囊三角前,两组的肝外胆道识别率差异无统计学意义(P>0.05),但在解剖胆囊三角后,荧光手术组的肝总管、胆囊管-胆总管连接处识别率明显高于普通手术组(100.0%vs.25.0%,P=0.001;87.5%vs.16.7%,P=0.005)。结论:DSLC术中运用ICG荧光导航是安全、可行的;ICG荧光导航可以提高DSLC术中的肝外胆道识别率,即使在超重肥胖患者中,也可以很大程度上帮助外科医生清晰识别肝外胆道。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜吲哚花青绿肥胖症

PDCA循环管理模式对降低开腹胆管结石术后切口感染率效果的分析

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浙江创伤外科 2024年第4期29卷 777-779页

作者：潘德标叶小荣叶卓敏浙江省丽水市人民医院丽水323000 浙江省庆元县中医院

目的探讨PDCA循环管理模式在降低开腹胆管结石术后切口感染率中的应用效果。方法选取2020年1月至2020年12月丽水市人民医院行开腹胆管结石手术的63例患者作为对照组,采取常规管理;选取2021年1月至2021年12月本院行开腹胆管结石手术的66... 详细信息

目的探讨PDCA循环管理模式在降低开腹胆管结石术后切口感染率中的应用效果。方法选取2020年1月至2020年12月丽水市人民医院行开腹胆管结石手术的63例患者作为对照组,采取常规管理;选取2021年1月至2021年12月本院行开腹胆管结石手术的66例患者采取PDCA循环管理作为观察组。比较两组患者切口感染率、住院时间及患者满意度。结果观察组发生切口感染1例(1.52%),对照组10例(15.87%),观察组切口感染率显著低于对照组(χ^(2)=8.52,P=0.004),观察组住院时间为(10.14±2.01)d,对照组为(12.56±2.99)d,观察组显著低于对照组(t=5.41,P<0.001);观察组患者满意度92.42%,对照组为76.19%,观察组显著高于对照组(χ^(2)=6.48,P=0.011)。结论PDCA循环管理模式在降低开腹胆管结石术后切口感染率中的应用效果确切,能够降低切口感染发生率,缩短患者住院日,提高患者满意度。

关键词：胆管结石切口感染手术部位感染 PDCA循环管理

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混合痔术后应用金玄痔科熏洗散效果观察

实用中医药杂志 2024年第2期40卷 198-199页

作者：李艳艳河南省洛阳市偃师区中医院外科五病区河南偃师471900

目的:观察混合痔术后应用金玄痔科熏洗散的效果。方法:95例分为两组,两组术后均常规抗感染治疗,对照组45例术后加用高猛酸钾液熏洗,观察组50例术后加用金玄痔科熏洗散。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组VAS、水肿评... 详细信息

目的:观察混合痔术后应用金玄痔科熏洗散的效果。方法:95例分为两组,两组术后均常规抗感染治疗,对照组45例术后加用高猛酸钾液熏洗,观察组50例术后加用金玄痔科熏洗散。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组VAS、水肿评分低于对照组(P<0.05),观察组创面愈合及住院时间短于对照组(P<0.05),治疗后观察组CRP、IL-6水平较对照组低(P<0.05),观察组不良反应总发生率(4.00%)显著低于对照组不良反应总发生率(17.78%)(P<0.05)。结论:金玄痔科熏洗散可更好缓解混合痔术后疼痛、水肿,降低炎性反应,促进创面愈合及术后恢复,且安全。

关键词：混合痔混合痔外剥手术痔上黏膜套扎手术金玄痔科熏洗散

血清miR-203及miR-214表达水平与乳腺癌改良根治术后复发转移的关系

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 212-216页

作者：王国平陈凌郭驰杨君无吴祖剑浙江省立同德医院普外科杭州311400 浙江省立同德医院甲乳外科杭州311400 浙江中医药大学附属二院甲乳外科杭州310005 不详

目的探讨血清miR-203及miR-214表达水平与乳腺癌患者改良根治术后复发转移的关系。方法选择2019年9月至2020年9月在浙江省立同德医院和浙江中医药大学附属二院接受改良根治术治疗的78例乳腺癌患者作为研究对象,同时纳入同期在浙江省立... 详细信息

目的探讨血清miR-203及miR-214表达水平与乳腺癌患者改良根治术后复发转移的关系。方法选择2019年9月至2020年9月在浙江省立同德医院和浙江中医药大学附属二院接受改良根治术治疗的78例乳腺癌患者作为研究对象,同时纳入同期在浙江省立同德医院进行健康体检的80例正常体检者作为健康对照组。采用实时聚合酶链式反应法测量血清miR-203及miR-214的相对表达量。术后3年对患者进行随访,观察是否发生复发转移。结果乳腺癌患者的血清miR-203相对表达量为1.05±0.16,显著高于健康对照组的0.76±0.11,差异有统计学意义(t=6.33,P14%、血清miR-203表达水平较高及血清miR-214表达水平较低是乳腺癌术后复发转移的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清miR-203预测乳腺癌术后复发转移的敏感度为71.4%,特异度为78.0%;血清miR-214预测乳腺癌术后复发转移的敏感度为78.6%,特异度为80.0%;两者联合预测乳腺癌术后复发转移的敏感度为89.3%,特异度为82.0%。结论血清miR-203及miR-214表达水平与乳腺癌患者改良根治术后复发转移有关,两者联合有较好的预测价值。

关键词：乳腺癌 miR-203 miR-214 复发转移

参麦注射液联合穴位贴敷治疗慢性心力衰竭效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0001-0004页

作者：尹丽珍吕盼金玉婷浙江省杭州市桐庐县中医院浙江杭州311500

观察参麦注射液联合穴位贴敷治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法本研究拟于2023年1月至2023年10月在心力衰竭治疗中心住院治疗的100名慢性心力衰竭病人,并将其随机分成两组,每组50名。对照组采用西医传统疗法,观察组采用参麦注射... 详细信息

观察参麦注射液联合穴位贴敷治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法本研究拟于2023年1月至2023年10月在心力衰竭治疗中心住院治疗的100名慢性心力衰竭病人,并将其随机分成两组,每组50名。对照组采用西医传统疗法,观察组采用参麦注射液加穴位贴剂(慢性心力衰竭贴剂)。2组患者接受为期1个月的疗程。通过对两组患者的心脏功能评分(NYHA)、左室射血积分(LVEF)、N-端 B型水钠肽原(NT-proBNP)和6分钟行走实验(6 MWT)进行对比。结果两组患者的心脏功能评分明显下降(P<0.05),而观察组的心脏功能评分则明显下降(P<0.05)。两组患者术后左室射血分数明显高于对照组(P<0.05),NT-proBNP明显低于对照组(P<0.05)(P<0.05)。两组患者的6分钟行走路程均高于对照组(P<0.05);观察组 LVEF较正常组升高(P<0 5),NT-proBNP明显降低(P<0 5),6 MWT明显延长(P<0 5)。结论探讨参麦注射液结合针灸疗法对充血性心力衰竭的临床应用价值,提高运动能力。

关键词：慢性心力衰竭参麦注射液穴位贴敷

系统化围术期康复护理用于髋关节置换术患者中的作用评价

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浙江创伤外科 2024年第3期29卷 594-596页

作者：王敏李晓炜浙江省磐安县中医院磐安322300 浙江省仙居县人民医院

目的评价系统化围术期康复护理用于髋关节置换术患者护理中的效果。方法选出本院骨科2020年5月至2023年5月66例髋关节置换术患者,根据不同护理模式分为常规组与系统化组,每组33例。常规组实施常规护理,系统化组实施系统化围术期康复护... 详细信息

目的评价系统化围术期康复护理用于髋关节置换术患者护理中的效果。方法选出本院骨科2020年5月至2023年5月66例髋关节置换术患者,根据不同护理模式分为常规组与系统化组,每组33例。常规组实施常规护理,系统化组实施系统化围术期康复护理,对比2组的康复指标、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、髋关节功能[髋关节评分表(Harris)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]、并发症。结果系统化组首次下床时间、住院时间短于常规组,P<0.05;系统化组护理后VAS评分低于常规组,P<0.05;系统化组护理后Harris评分高于常规组,P<0.05;系统化组护理后SF-36评分高于常规组,P<0.05;系统化组并发症发生率低于常规组,P<0.05。结论系统化围术期康复护理用于髋关节置换术患者护理中的效果显著,能够加快术后康复,减轻疼痛,提高髋关节功能,改善生活质量,且能减少并发症。

关键词：系统化围术期康复护理髋关节置换术康复指标髋关节功能

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中西医结合治疗高血压的临床效果观察

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0023-0026页

作者：胡亚英浙江省杭州市桐庐县中医院浙江杭州311500

探讨中西医结合治疗方法在高血压患者中的疗效及对血压波动的影响。方法本研究选取2022年4月到2023年10月本院门诊收治的高血压患者30例,根据不同的治疗方案,分成两组各15例。对比两组患者治疗总有效率以及治疗前后的血压水平情况。结... 详细信息

探讨中西医结合治疗方法在高血压患者中的疗效及对血压波动的影响。方法本研究选取2022年4月到2023年10月本院门诊收治的高血压患者30例,根据不同的治疗方案,分成两组各15例。对比两组患者治疗总有效率以及治疗前后的血压水平情况。结果观察组与对照组相比,观察组的总有效率为91.7%,与对照组相比,有显著性意义(P<0.05)。两组患者术后血压及舒张压较对照组均有明显下降,且均有统计学意义,有显著性(P<0.05);结论中药与西药联用对高血压病人具有明显的降压作用。

关键词：中西医结合疗法高血压血压控制

预防性回肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤情况及影响因素分析

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中国护理管理 2024年第2期24卷 203-207页

作者：叶盼谢传艺边雪梅浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)钱塘院区普外科杭州市310018 浙江大学附属杭州市西溪医院感染二科

目的:分析预防性回肠造口术后患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤(Peristomal Moisture-Associated Skin Damage,PMASD)的发生现状及影响因素,以期为早期预防PMASD的发生发展,并采取预见性、针对性的护理措施提供指导。方法:采用便利抽样... 详细信息

目的:分析预防性回肠造口术后患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤(Peristomal Moisture-Associated Skin Damage,PMASD)的发生现状及影响因素,以期为早期预防PMASD的发生发展,并采取预见性、针对性的护理措施提供指导。方法:采用便利抽样法选取2022年3月—12月于杭州市2所三级甲等医院接受预防性回肠造口术的388例患者为研究对象。研究者联合面对面访问、电话及云平台对患者进行调查、随访,并由伤口造口专科护士结合询问情况及患者或照护者上传的照片诊断有无发生PMASD。采用单因素分析及Logistic回归分析预防性回肠造口PMASD影响因素。结果:预防性回肠造口患者PMASD发生率为36.3%。Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、造口处手术伤口、坐位时造口周围皮肤褶皱、更换照护者、造口袋类型、造口袋更换周期是预防性回肠造口患者发生PMASD的影响因素。结论:预防性回肠造口PMASD发生率高,医护人员应向患者提供造口伤口和周围皮肤褶皱、造口产品等方面的个性化护理干预指导,积极鼓励患者提高造口自我护理能力,以预防PMASD发生。

关键词：预防性回肠造口造口周围潮湿相关性皮肤损伤影响因素护理