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分析皮内针埋针内关穴对防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的价值

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世界复合医学 2024年第1期10卷 145-147,160页

作者：徐高升王永张喆安徽省濉溪县中医医院外科安徽濉溪235100

目的分析皮内针埋针内关穴防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的价值。方法方便选取2023年1—11月安徽省濉溪县中医医院诊治的84例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,采取摸球法进行分组处理,将42例纳入对照组,其余42例纳入研究组。术后全部... 详细信息

目的分析皮内针埋针内关穴防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的价值。方法方便选取2023年1—11月安徽省濉溪县中医医院诊治的84例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,采取摸球法进行分组处理,将42例纳入对照组,其余42例纳入研究组。术后全部患者给予常规药物预防恶心呕吐,研究组加用皮内针埋针内关穴。比较两组恶心情况、呕吐情况、应激反应、恢复情况。结果研究组恶心发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组呕吐发生率为0,低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.487,P<0.05)。防治后,研究组应激反应、恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论实施皮内针埋针内关穴可以提高防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果,还有助于减轻应激反应,提高恢复效率。

关键词：腹腔镜胆囊切除术内关穴埋针恶心呕吐

磁场治疗仪辅助治疗对缺血性脑卒中患者的效果观察

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生命科学仪器 2024年第3期22卷 32-34页

作者：黄李法浙江省中医院神经外科

目的探讨分析磁场治疗仪辅助治疗对缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法选取2022年10月至2023年10月浙江省中医院神经外科收治的80例缺血性脑卒中患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组给予常规药物治疗，观察组在对... 详细信息

目的探讨分析磁场治疗仪辅助治疗对缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法选取2022年10月至2023年10月浙江省中医院神经外科收治的80例缺血性脑卒中患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组基础上加用磁场治疗仪辅助治疗。对比两组患者神经功能缺损程度、日常生活能力、认知功能。结果研究组治疗后NIHSS评分低于对照组，Barthel指数、MMSE评分均高于对照组，P<0.05。结论在传统药物疗法的基础上结合磁场治疗仪可显著改善缺血性脑卒中患者的神经功能与认知功能，提高患者日常生活能力。

关键词：缺血性脑卒中磁场治疗仪神经功能日常生活能力认知功能

来源：博看期刊

人文关怀护理模式对急性阑尾炎术后疼痛的影响

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现代养生 2024年第1期24卷 47-49页

作者：王琳毛红霞童瑞玲江苏省扬中市中医院外科江苏省扬中市中医院护理部

目的探讨人文关怀护理模式对改善急性阑尾炎术后疼痛的效果。方法以2021年2月-2023年5月医院手术治疗的60例急性阑尾炎患者为研究对象。在组间进行特征匹配原则上，利用随机数字表法分成对照组30例和观察组30例。对照组患者围手术期... 详细信息

目的探讨人文关怀护理模式对改善急性阑尾炎术后疼痛的效果。方法以2021年2月-2023年5月医院手术治疗的60例急性阑尾炎患者为研究对象。在组间进行特征匹配原则上，利用随机数字表法分成对照组30例和观察组30例。对照组患者围手术期接受常规护理；观察组接受人文关怀护理模式。对比两组患者护理前后静息状态和活动状态下疼痛分数以及心理负面情绪。结果护理干预后，观察组患者术后6、24、48h中静息状态疼痛分数和活动状态疼痛分数均低于对照组,差异有统计学意义（P0.05）；护理干预后，两组患者焦虑和抑郁分数均下降，但观察组患者的负面情绪分数更低，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论人文关怀现代护理模式的应用可明显改善急性阑尾炎术后疼痛感受，同时改善患者负面情绪，对提高护理结果有重要意义。

关键词：急性阑尾炎术后疼痛人文关怀现代护理模式

低频磁场治疗对促进脑外伤后患者神经功能恢复的临床研究

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生命科学仪器 2024年第3期22卷 75-77页

作者：张昕浙江省中医院神经外科

目的研究分析低频磁场治疗对促进脑外伤后患者神经功能恢复的临床效果。方法选取2023年3月至2024年1月在浙江省中医院神经外科进行治疗的脑外伤患者90例，随机分为两组。对照组与研究组各45例患者。两组入院后，均进行常规治疗，研究... 详细信息

目的研究分析低频磁场治疗对促进脑外伤后患者神经功能恢复的临床效果。方法选取2023年3月至2024年1月在浙江省中医院神经外科进行治疗的脑外伤患者90例，随机分为两组。对照组与研究组各45例患者。两组入院后，均进行常规治疗，研究组患者在此基础上给予低频磁场治疗，连续治疗1个月。对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后神经功能及血清神经功能因子水平。结果相比对照组，研究组临床治疗总有效率较高，P0.05;治疗后，两组GCS评分均增高，NHISS评分均降低，且研究组两项评分变化较对照组均更为明显，P0.05;治疗后，两组患者血清GDNF、BDNF水平均增加，血清MBP水平均降低，且研究组三项指标变化较对照组均更为明显，P<0.05。结论低频磁场治疗对脑外伤后患者的疗效显著，可有效调节患者神经功能因子水平，从而促进其神经功能的恢复。

关键词：低频磁场脑外伤神经功能

来源：博看期刊

全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗严重骨缺损的前向肩关节不稳研究

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：韩大伟应立沙林林惠宇应鲤蔚张庆国梁军波周晓波 1.浙江省台州医院运动医学科 2.浙江省台州医院骨科康复科 3.浙江省台州医院骨科浙江省台州医院运动医学科浙江省台州医院骨科康复科浙江省台州医院骨科

目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗严重骨缺损的前向肩关节不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet术治疗的15例符合选择标准的严重骨缺损前向肩关节不稳患者临床资料。其中男11例，女... 详细信息

目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗严重骨缺损的前向肩关节不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet术治疗的15例符合选择标准的严重骨缺损前向肩关节不稳患者临床资料。其中男11例，女4例；年龄20～54岁，平均31.1岁。三维CT示关节盂骨缺损16.3%～35.2%，平均24.4%。肩关节脱位3～8次，平均4.2次。病程6～21个月，平均10.6个月。记录手术时间、术中出血量；手术前后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估疼痛缓解情况，Rowe评分、Walch-Duplay评分、美国肩关节和肘关节外科医生（ASES）评分评价肩关节功能恢复情况；评估肩关节各向活动度（range of motion,ROM），包括主动前屈、体侧外旋、外展90°外旋和内旋。术后6个月和末次随访时行三维CT检查，观察移植骨块吸收情况、骨块与关节盂位置以及骨块愈合情况。结果所有患者手术均顺利完成，手术时间85～195 min，平均123.0 min；术中出血量20～75 mL，平均26.5 mL。15例患者均获随访，随访时间13～32个月，平均18.7个月。随访期间患者均未出现肩关节感染、关节僵硬、血管神经损伤等严重并发症。1例术后3个月出现移植骨部分吸收、骨不连，但末次随访时肩关节疼痛等较术前改善，未发生肩关节再脱位等情况；其余患者未发现明显骨块骨折、肩关节脱位等情况。术后6个月随访时骨块均已愈合。末次随访时，患者VAS评分、Rowe评分、WalchDuplay评分和ASES评分均较术前改善，差异有统计学意义（P0.05）。结论全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗严重骨缺损的前向肩关节不稳，术后临床功能改善明显，影像学提示移植骨块位置满意。

关键词：肩关节脱位关节镜喙突改良Latarjet手术

核心肌群强化训练配合奥塔戈运动治疗对髋关节置换术后患者疼痛程度、髋关节功能的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第3期5卷 57-60页

作者：王海浩泗水县中医医院外科山东济宁273200

目的探究核心肌群强化训练配合奥塔戈运动治疗对髋关节置换术后患者髋关节功能及疼痛的影响.方法选择2022年6月—2023年5月于泗水县中医医院行髋关节置换术的96例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组48例.对照组... 详细信息

目的探究核心肌群强化训练配合奥塔戈运动治疗对髋关节置换术后患者髋关节功能及疼痛的影响.方法选择2022年6月—2023年5月于泗水县中医医院行髋关节置换术的96例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组48例.对照组进行奥塔戈运动训练,观察组采用核心肌群强化训练配合奥塔戈运动治疗,比较两组患者的疼痛程度、髋关节功能、生活质量.结果治疗后,观察组的疼痛视觉模拟评分为(1.74±0.62)分,低于对照组的(3.80±0.85)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的Harris髋关节功能量表中关节功能、关节活动能力、疼痛程度、关节畸形评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的生活质量综合评定问卷-74中各项评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论核心肌群强化训练配合奥塔戈运动治疗可有效减轻髋关节置换术后患者的疼痛程度,促进髋关节功能恢复,改善其生活质量.

关键词：髋关节置换术核心肌群强化训练奥塔戈运动髋关节功能

改良小切口手术治疗中重度迟发性正中神经麻痹CTS的临床疗效观察

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浙江临床医学 2024年第2期26卷 224-226页

作者：孙坚钧楼永锋陈丽青郭雷光浙江省浦江县中医院 322200 浙江省浦江县人民医院 322200

目的探讨分析改良小切口手术松解与传统腕掌部开放手术在治疗中、重度迟发性正中神经麻痹腕管综合征(CTS)的临床疗效观察。方法通过回顾性分析的研究方法,选取2020年1月至2021年2月收治的17例迟发性正中神经麻痹CTS患者作为对照组(传统... 详细信息

目的探讨分析改良小切口手术松解与传统腕掌部开放手术在治疗中、重度迟发性正中神经麻痹腕管综合征(CTS)的临床疗效观察。方法通过回顾性分析的研究方法,选取2020年1月至2021年2月收治的17例迟发性正中神经麻痹CTS患者作为对照组(传统腕掌部开放手术),选取2021年3月至2022年8月收治的23例迟发性正中神经麻痹CTS患者作为观察组(改良小切口手术松解)进行回顾性临床研究分析。结果两组在一般资料比较上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组在术后6个月后两点辨别觉距离、疼痛评分、Levine评分、DASH量表评分均优于对照组(P<0.05)。两组术后6个月时肌电图指标CMAP、SNAP、SCV结果较术前均明显升高(P<0.05),且观察组升高幅度优于对照组(P<0.05),两组术后的有效率上,观察组比对照组更具优效性(P<0.05),且观察组的手术时间与对照组相比明显缩短;两组术后腕部柱状痛发生率比较分析,观察组更具优效性(P<0.05),有效率高于对照组。结论与传统腕掌部开放手术治疗中重度迟发性正中神经麻痹CTS比较,改良小切口松解术不仅可以提高临床疗效降低术后并发症,提高临床有效率,还具有优化手术指标、改善正中神经电生理功能、减小腕关节功能损伤等优势。

关键词：腕管综合征改良小切口松解术腕横韧带回顾性研究临床疗效观察

针药复合麻醉用于老年冠心病腹腔镜胆囊手术效果

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世界华人消化杂志 2024年第7期32卷 517-524页

作者：詹步星王碧超何红雅浙江省嘉善县中医院麻醉科浙江省嘉兴市314100

背景冠心病合并胆石症患者由于心血管功能下降,在腹腔镜胆囊切除术过程中易出现应激反应,而针药复合麻醉可减少麻醉药物用量、稳定血流动力学,有利于患者术后恢复.目的基于术后胃肠功能、循环稳定性、炎症-氧化应激探究针药复合麻醉用... 详细信息

背景冠心病合并胆石症患者由于心血管功能下降,在腹腔镜胆囊切除术过程中易出现应激反应,而针药复合麻醉可减少麻醉药物用量、稳定血流动力学,有利于患者术后恢复.目的基于术后胃肠功能、循环稳定性、炎症-氧化应激探究针药复合麻醉用于老年冠心病腹腔镜胆囊手术效果.方法选取2021-09/2023-06我院收治伴老年冠心病拟行腹腔镜胆囊切除术的104例患者,以随机数字表法分为常规组、针药复合组,各52例.常规组予以全凭静脉复合全麻,针药复合组予以针药复合麻醉,比较两组循环稳定性[心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、炎症应激指标[白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]、麻醉镇痛用药情况、麻醉恢复与术后胃肠功能及血管活性药物应用、术中快速补液情况.结果针药复合组气管插管后、建立气腹时、术毕心率、MAP低于常规组(P<0.05);针药复合组术后1 d和3 d的CRP、IL-6、ICAM-1、TNF-α低于常规组(P<0.05);针药复合组术后1 d和3 d的SOD、CAT、T-AOC高于常规组,MDA低于常规组(P<0.05);针药复合组丙泊酚、维库溴铵、芬太尼术后24 h镇痛泵点按次数低于常规组(P<0.05);针药复合组意识恢复时间、拔管时间、术后进食时间早于常规组,恶心呕吐发生率低于常规组,24 h内肛门排气患者占比高于常规组(P<0.05);针药复合组应用硝酸甘油、艾司洛尔、术中快速补液患者占比低于常规组(P<0.05).结论针药复合麻醉对于老年冠心病腹腔镜胆囊术具有良好麻醉效果,可促进循环稳定性、炎症-氧化应激及胃肠功能改善,减少麻醉药物用量,有利于术后恢复.

关键词：冠心病腹腔镜胆囊手术针药复合麻醉胃肠功能循环稳定性炎症-氧化应激

MAX基因胚系突变相关嗜铬细胞瘤的临床诊治分析

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中华外科杂志 2024年第2期62卷 167-171页

作者：戚晓平方旭栋连碧珺何屹汪威王军伟杭州医学院联勤保障部队第九〇三医院肿瘤泌尿外科杭州310004 浙江省嘉兴市第一医院泌尿外科嘉兴314001 浙江省天台县人民医院泌尿外科天台317200 浙江省天台县人民医院急重症医学科天台317200

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)和副神经节瘤(paraganglioma,PGL)统称为PPGL,起源于胚胎外胚层的神经嵴细胞,是一类少见但非罕见的神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET),其中约40%的PPGL表现为遗传综合征,涉及至少24个特征性... 详细信息

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)和副神经节瘤(paraganglioma,PGL)统称为PPGL,起源于胚胎外胚层的神经嵴细胞,是一类少见但非罕见的神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET),其中约40%的PPGL表现为遗传综合征,涉及至少24个特征性胚系突变致病驱动基因[1,2,3,4,5,6,7,8,9,10]。近年来,PPGL的有关指南和专家共识建议对所有PPGL患者进行胚系水平的基因检测和分子分型,优先可选择基于二代测序技术的目标基因集序列捕获测序,进而实施个体化精准管理[1,2,3,4,5,6,7,8,9]。尽管与MYC相关因子X(MYC-associated factor X,MAX)基因(在线《人类孟德尔遗传》编码154950)胚系突变相关的PPGL综合征被陆续报道[11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23],然而,其临床特征尚不详尽明了且国内鲜有报告。我们回顾性分析了来源于2个家庭的2例PHEO患者的临床诊治资料及其MAX胚系突变类型,结合家系调查和文献复习,报告如下。

关键词：神经内分泌肿瘤副神经节瘤家系调查嗜铬细胞瘤神经嵴细胞胚系突变精准管理孟德尔遗传