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反复低血糖患者血糖管理行为退化特征的混合研究

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1043-1050页

作者：沈支佳陈新宇钱志杰殷丽梅常熟市中医院内分泌科江苏省215500 常熟市中医院胸外科江苏省215500 常熟市中医院护理部江苏省215500

目的探讨反复低血糖患者血糖管理行为的退化过程及主要特征。方法采用聚敛式设计的混合方法研究。采用方便抽样法,选取2022年6月—2023年4月在江苏省常熟市某三级甲等中医医院内分泌科就诊的382例反复低血糖患者进行问卷调查,并对其血... 详细信息

目的探讨反复低血糖患者血糖管理行为的退化过程及主要特征。方法采用聚敛式设计的混合方法研究。采用方便抽样法,选取2022年6月—2023年4月在江苏省常熟市某三级甲等中医医院内分泌科就诊的382例反复低血糖患者进行问卷调查,并对其血糖管理行为进行K-均值聚类分析;同期,采用方便抽样法和目的抽样法,以最大差异化为原则,选取19例患者进行半结构式访谈。结果量性研究结果:反复低血糖患者血糖管理损耗得分为(49.20±6.58)分,认知控制、行为控制和情绪控制维度得分分别为(17.90±4.12)、(15.49±3.64)和(15.81±3.58)分;聚类分析将血糖管理行为退化特征分为认知损耗组、情绪损耗组和自我控制组。质性研究结果:反复低血糖患者血糖管理退化过程包括3个主题,即行为损耗前因、行为损耗过程和行为损耗后效。混合研究结果:在血糖管理进程中,患者更关注即时效果,忽略管理行为长期维持的重要作用,呈现非理性的决策行为;退化行为特征可分为3组,其血糖管理各行为退化特征不同。结论反复低血糖患者的血糖管理退化行为较严重,是多种因素联合作用、持续消耗自我控制能量的结果。可从知识、情绪和行为层面着手,帮助患者明晰可能的血糖发展趋势,提高对血糖管理价值的理解和认同,从而推动管理行为的长期维持。

关键词：糖尿病低血糖症自我损耗行为特征护理混合研究

腹腔镜胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流术的应用价值比较

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大医生 2024年第12期9卷 25-27页

作者：刘英志朱卫国邝炜坚清远市佛冈县中医院外科广东清远511699

目的探究一期缝合与T管引流术在腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)术后的应用价值。方法选取清远市佛冈县中医院收治的62例胆总管结石患者为研究对象,选例时间为2021年1月至2023年12月,按抽签法分为参照组和研究组,各31例。两组患者均行LCBDE,... 详细信息

目的探究一期缝合与T管引流术在腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)术后的应用价值。方法选取清远市佛冈县中医院收治的62例胆总管结石患者为研究对象,选例时间为2021年1月至2023年12月,按抽签法分为参照组和研究组,各31例。两组患者均行LCBDE,参照组患者术后行T管引流术,研究组患者术后行一期缝合。比较两组患者手术相关指标、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]水平、应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平及并发症发生情况。结果研究组患者手术、肛门排气、术后首次排便、住院时间均短于参照组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者ALT、AST、ALP水平均低于术前,且研究组均低于参照组;两组患者E、NE、Cor水平均高于术前,但研究组升高幅度均小于参照组(均P<0.05)。研究组患者并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论与T管引流术相比,胆总管一期缝合可促进LCBDE术后患者恢复,减轻应激反应,改善肝功能,且安全性较高,值得临床应用。

关键词：腹腔镜胆总管探查术一期缝合 T管引流术

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基于“新加成政策”背景下山区县建设共享中药房的实践探索

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中国农村卫生 2024年第5期16卷 33-36页

作者：周双付赖圣链高斌陈念昭胡立沈浙江省泰顺县中医院药剂科 325500 浙江省泰顺县中医院信息科 325500 浙江省泰顺县中医院检验科 325500 浙江省泰顺县中医院肾病科 325500 浙江省泰顺县中医院中药房 325500

在“新的中药饮片加成政策”背景下,作者对共享中药房在泰顺县运行的可行性、优势和存在的问题等方面进行探索研究。运行共享中药房后1年后作者认为,共享中药房可以有效提高基层医疗卫生机构的中医诊疗水平,发挥中医药在优势病种方面的... 详细信息

在“新的中药饮片加成政策”背景下,作者对共享中药房在泰顺县运行的可行性、优势和存在的问题等方面进行探索研究。运行共享中药房后1年后作者认为,共享中药房可以有效提高基层医疗卫生机构的中医诊疗水平,发挥中医药在优势病种方面的治疗力量,作为上级医师下沉基层服务的有效渠道,降低中药饮片采购价格、提高中药饮片质量,实现优质医药资源有效下沉到乡村一线,在交通不便、卫生资源分散的山区县乡村真正实现在家门口享受高质量的中医中药服务和“中医基层化”的目标,彻底解决了农村群众看病难的问题,提高患者对现行医疗模式的满意度。探索实践证明,在山区县建设共享中药房是可行的,也更具有迫切性和实用性。

关键词：共享中药房新加成政策山区县中药饮片泰顺

基于Triangle分层分级的医院—社区联动延续性护理对糖尿病足患者自护能力、自我效能感及生活质量的影响

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当代护士（上旬刊） 2024年第1期31卷 27-30页

作者：陈小英江西省乐安县中医院外科乐安344300

目的探讨基于Triangle分层分级的医院—社区联动延续性护理对糖尿病足患者自护能力、自我效能感及生活质量的影响。方法选取本院2019年6月—2021年6月收治的100例行糖尿病足治疗的患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各5... 详细信息

目的探讨基于Triangle分层分级的医院—社区联动延续性护理对糖尿病足患者自护能力、自我效能感及生活质量的影响。方法选取本院2019年6月—2021年6月收治的100例行糖尿病足治疗的患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组实施常规延续护理,观察组在对照组的基础上实施基于Triangle分层分级的医院—社区联动延续性护理,比较两组患者的自护能力、自我效能及生活质量状况。结果干预后,观察组患者认知、行为及环境管理量表评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P医院—社区联动延续性护理干预可有效强化患者自护能力,显著提升其自我效能感,更有利于提高患者的生活质量。

关键词：目标导向医院—社区延续性护理糖尿病

全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳临床研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 666-671页

作者：韩大伟应立沙林林惠宇应鲤蔚张庆国梁军波周晓波浙江省台州医院运动医学科浙江临海317000 浙江省台州医院骨科康复科浙江临海317000 浙江省台州医院骨科浙江临海317000

目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗的15例符合选择标准的合并严重骨缺损的肩关节前向不稳患者临床资料。其... 详细信息

目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗的15例符合选择标准的合并严重骨缺损的肩关节前向不稳患者临床资料。其中男11例,女4例;年龄20~54岁,平均31.1岁。三维CT示关节盂骨缺损16.3%~35.2%,平均24.4%。肩关节脱位3~8次,平均4.2次。病程6~21个月,平均10.6个月。记录手术时间、术中出血量;手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛缓解情况,Rowe评分、WalchDuplay评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分评价肩关节功能恢复情况;评估肩关节各向活动度(range of motion,ROM),包括主动前屈、体侧外旋、外展90°外旋和内旋。术后6个月和末次随访时行三维CT检查,观察移植骨块吸收情况、骨块与关节盂位置以及骨块愈合情况。结果所有患者手术均顺利完成,手术时间85~195 min,平均123.0 min;术中出血量20~75 mL,平均26.5 mL。15例患者均获随访,随访时间13~32个月,平均18.7个月。随访期间患者均未出现肩关节感染、关节僵硬、血管神经损伤等严重并发症。1例术后3个月出现移植骨部分吸收、骨不连,但末次随访时肩关节疼痛较术前改善,未发生肩关节再脱位等情况;其余患者未发生明显骨块骨折、肩关节脱位等情况。术后6个月随访时骨块均已愈合。末次随访时,患者VAS评分、Rowe评分、Walch-Duplay评分和ASES评分均较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳,术后临床功能改善明显,影像学检查提示移植骨块位置满意。

关键词：肩关节前向不稳关节镜弹性固定 Latarjet手术

精细化护理干预对老年重症糖尿病足伤口的护理效果

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糖尿病新世界 2024年第6期27卷 136-139页

作者：王伟吴晶朱燕武城县中医院外科山东武城253300 武城县中医院院感科山东武城253300

目的探究对老年重症糖尿病足伤口行精细化护理干预的效果。方法选取武城县中医院于2022年6月—2023年6月接收的70例重症糖尿病足老年患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组行常规护理,观察组行精细化护理... 详细信息

目的探究对老年重症糖尿病足伤口行精细化护理干预的效果。方法选取武城县中医院于2022年6月—2023年6月接收的70例重症糖尿病足老年患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组行常规护理,观察组行精细化护理。对比两组血糖水平变化情况、情绪状态评分、生活质量评分与护理满意度。结果护理后,两组情绪状态、生活质量、血糖水平较护理前有明显改善,且观察组更优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理满意度为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年重症糖尿病足伤口行精细化护理干预效果理想,有助于增强患者控糖效果,改善患者生活质量与情绪状态。

关键词：精细化护理干预老年重症糖尿病足伤口

人参五味子汤联合泼尼松治疗小儿哮喘的效果分析

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医学理论与实践 2024年第10期37卷 1714-1716页

作者：明珠许文振刘园瑞河南省内乡县中医院儿科 474350 河南省内乡县中医院外科 474350

目的:探讨人参五味子汤联合泼尼松治疗小儿哮喘的效果。方法:选取2022年1月—2023年2月我院收治的80例小儿哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例,对照组接受泼尼松治疗,观察组接受人参五味子汤联合泼尼松... 详细信息

目的:探讨人参五味子汤联合泼尼松治疗小儿哮喘的效果。方法:选取2022年1月—2023年2月我院收治的80例小儿哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例,对照组接受泼尼松治疗,观察组接受人参五味子汤联合泼尼松治疗,比较两组患儿治疗效果、症状积分、肺功能、炎性指标、不良反应等。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(P0.05)。结论:临床在泼尼松治疗小儿哮喘基础上联用人参五味子汤,能促进症状改善,调控机体血清NLR、Lp-PLA2等炎性指标,增强肺功能,疗效理想。

关键词：小儿哮喘泼尼松人参五味子汤肺功能疗效

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艾滋病合并结核病危险因素及预测模型构建

中华医院感染学杂志 2024年 1606-1610页

作者：沈晓萍张维东汤佳媚姚冠羽董其峰杭州市西溪医院外科

目的调查艾滋病合并结核病患者流行病学并构建预测模型。方法将2019年1月—2021年12月杭州市西溪医院收治的2 736例艾滋病患者纳入研究,其中72例艾滋病合并结核病患者纳入艾滋病合并结核病组,2 664例艾滋病患者纳入单纯艾滋病组,回顾... 详细信息

目的调查艾滋病合并结核病患者流行病学并构建预测模型。方法将2019年1月—2021年12月杭州市西溪医院收治的2 736例艾滋病患者纳入研究,其中72例艾滋病合并结核病患者纳入艾滋病合并结核病组,2 664例艾滋病患者纳入单纯艾滋病组,回顾性收集患者临床资料;分析艾滋病合并结核病现况,艾滋病合并结核病诊断治疗信息,通过Logistic回归分析法分析艾滋病合并结核病的危险因素;构建列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对艾滋病合并结核病的预测价值。结果 2019—2021年新确诊艾滋病合并结核病发生率为2.63%,各年艾滋病合并结核病发病率差异无统计学意义;2019、2020、2021年艾滋病合并结核病患者感染部位、结核病史、出现症状至就诊时间、抗结核治疗比较差异无统计学意义;Logistic回归分析结果显示,艾滋病感染途径静脉吸毒、文化程度、CD4+细胞数、体质量指数(BMI)是艾滋病合并结核病的危险因素(P0.026时,曲线下面积(AUC)值为0.753,提示模型区分度较好。结论艾滋病合并结核病与多种因素密切相关,构建模型可早期筛查高危患者,并进行预防性干预。

关键词：艾滋病结核病现况危险因素预测模型

手术室护理干预对预防糖尿病患者术后切口感染的价值

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糖尿病新世界 2024年第9期27卷 123-126页

作者：李维维朱燕王伟武城县中医院院感科山东武城253300 武城县中医院外科山东武城253300

目的探讨胆结石合并糖尿病患者手术中运用手术室护理干预对于预防术后切口感染的作用价值。方法选取2021年1月—2022年12月在武城县中医院行手术治疗的72例胆结石合并糖尿病患者为研究对象,以随机数表法分成对照组(36例,常规护理干预)... 详细信息

目的探讨胆结石合并糖尿病患者手术中运用手术室护理干预对于预防术后切口感染的作用价值。方法选取2021年1月—2022年12月在武城县中医院行手术治疗的72例胆结石合并糖尿病患者为研究对象,以随机数表法分成对照组(36例,常规护理干预)和观察组(36例,手术室护理干预)。比较两组血糖水平、并发症发生率、护理满意度。结果干预后,两组血糖水平明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将手术室护理用作于胆结石合并糖尿病手术中,护理效果确切,有利于控制血糖,减少术后切口感染及其他并发症发生概率,促进术后恢复,有利于提高护理满意度。

关键词：胆结石合并糖尿病手术室护理干预术后切口感染护理效果