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联合入路双切口双钢板技术对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能的临床研究

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浙江创伤外科 2024年第1期29卷 65-67页

作者：诸一泓蒋国华肖坚浙江省嘉善县第一人民医院嘉善314100 浙江省荣军医院

目的探讨联合入路双切口双钢板技术对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能的临床效果。方法回顾性收集2021年4月至2023年4月期间于本院收治的86例胫骨平台骨折患者资料,根据术中采用的手术方式划分为观察组(联合入路双切口双钢板内固定术)4... 详细信息

目的探讨联合入路双切口双钢板技术对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能的临床效果。方法回顾性收集2021年4月至2023年4月期间于本院收治的86例胫骨平台骨折患者资料,根据术中采用的手术方式划分为观察组(联合入路双切口双钢板内固定术)43例和对照组(单侧钢板内固定术)43例,比较分析两组数据指标。结果观察组患者骨折愈合时间(91.56±6.78)d较对照组(104.31±8.55)d短,差异显著(P<0.05);观察组患者膝关节活动度(127.82±10.32)°优于对照组(115.21±9.84)°,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者关节塌陷程度(0.67±0.12)mm较对照组(1.48±0.23)mm小,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者膝关节功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.65%)远低于对照组(23.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合入路双切口双钢板技术在胫骨平台骨折患者治疗中效果较好,可以降低患者并发症发生的同时提高患者膝关节功能,值得临床借鉴推广。

关键词：双钢板单侧钢板胫骨平台骨折 Schatzker分型

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儿科辨证选穴三伏贴嘉善推广模式探讨

浙江中医杂志 2024年第4期59卷 356-357页

作者：谈健飞杭琴红田浦任陈娟周世威陈华嘉善县中医医院浙江嘉善314100 杭州市中医院浙江杭州310007 浙江中医药大学浙江杭州310053

目的:探讨研究名中医外治经验的县域医共体推广模式。方法:通过总结名医经验,在名中医指导下制定中医外治诊疗规范,成立嘉善县中医医院陈华名中医工作室分站,培养县基层人才梯队,于嘉善县中医医院及下属医共体单位实践辨证选穴三伏贴外... 详细信息

目的:探讨研究名中医外治经验的县域医共体推广模式。方法:通过总结名医经验,在名中医指导下制定中医外治诊疗规范,成立嘉善县中医医院陈华名中医工作室分站,培养县基层人才梯队,于嘉善县中医医院及下属医共体单位实践辨证选穴三伏贴外治诊疗工作,落实医共体推广应用及反馈,统计分析推广效果。结果:名中医外治经验在嘉善县区域医共体获得成功推广。结论:学习并继承名医经验,制定诊疗规范,培养人才梯队,再到医共体临床推广的模式,是名医经验、技术传承与推广的良好思路与方法。

关键词：名医经验医共体推广模式研究辨证选穴三伏贴儿科

自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的效果及对应激状况、肛门功能的影响

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浙江创伤外科 2024年第4期29卷 645-647页

作者：赵锐金鑫郑伯安浙江省嘉善县第二人民医院嘉善314102 浙江省人民医院

目的探讨自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的效果及对应激状况、肛门功能的影响。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月期间在嘉善县第二人民医院和浙江省人民医院接诊的104例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者资料,按治疗方式分为观察组(自动痔疮... 详细信息

目的探讨自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的效果及对应激状况、肛门功能的影响。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月期间在嘉善县第二人民医院和浙江省人民医院接诊的104例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者资料,按治疗方式分为观察组(自动痔疮套扎术,52例)和对照组(外剥内扎术,52例)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、伤口愈合时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、便秘评分量表(Wexner)评分;比较两组手术前后皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肛管静息压、肛管最大收缩压水平。结果两组手术时间、住院时间无明显差异(P>0.05);观察组术中出血量、伤口愈合时间均少于或短于对照组(P<0.05);观察组VAS、Wexner评分均低于对照组(P<0.05)。术后,观察组COR、ACTH水平均低于对照组(P<0.05);观察组肛管静息压、肛管最大收缩压水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为3.85%,明显低于对照组(17.31%,P<0.05)。结论自动痔疮套扎术治疗Ⅲ,Ⅳ度混合痔的效果显著,可调节患者应激状况,改善肛门功能,创伤小、恢复快、安全性高。

关键词：混合痔自动痔疮套扎术应激指标肛管静息压肛管最大收缩压

切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效比较

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浙江创伤外科 2024年第1期29卷 56-59页

作者：李泳李森娟浙江省嘉善县第二人民医院嘉善314102 浙江省嘉兴市第二医院

目的对切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效进行比较分析。方法选取2020年2月至2023年2月嘉善县第二人民医院及嘉兴市第二医院收治的肛周脓肿患者86例,根据收治时间顺序将其分为观察组与对照组各43例研究。对照组实施切开引... 详细信息

目的对切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效进行比较分析。方法选取2020年2月至2023年2月嘉善县第二人民医院及嘉兴市第二医院收治的肛周脓肿患者86例,根据收治时间顺序将其分为观察组与对照组各43例研究。对照组实施切开引流术治疗,观察组实施切开挂线术治疗,对两组临床治疗效果进行比较。结果在临床治疗总有效率方面,观察组总有效率97.7%与对照组79.1%比较显著提高(P0.05),术后1 d、7 d,两组VAS评分及Wexner评分均较术前明显降低,其中观察组降低程度显著优于对照组(P<0.05);术后,观察组并发症发生率及复发率与对照组比较均明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论采用切开挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效显著,效果优于切开引流术,可促进患者机体康复,改善患者肛门功能,疗效安全可靠,值得临床进一步推广。

关键词：切开挂线术切开引流术肛周脓肿临床疗效

LINC00662通过miR-615-5p/wnt/β-catenin通路调控胃癌细胞增殖、迁移和侵袭

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世界华人消化杂志 2024年第8期32卷 600-607页

作者：孙兵王超雄黄坚方军金华中医医院外二科浙江省金华市321017

背景先前的研究已经表明长链非编码RNAs(long non-coding RNAs,lncRNAs)在包括胃癌在内的多种癌症进展中的重要调节因子的作用.然而,LINC00662的生物学功能及其调控结胃癌进展的潜在机制尚不清楚.目的探讨LINC00662能否靶向miR-615-5p... 详细信息

背景先前的研究已经表明长链非编码RNAs(long non-coding RNAs,lncRNAs)在包括胃癌在内的多种癌症进展中的重要调节因子的作用.然而,LINC00662的生物学功能及其调控结胃癌进展的潜在机制尚不清楚.目的探讨LINC00662能否靶向miR-615-5p调控胃癌细胞增殖、迁移和侵袭.方法体外培养人胃上皮细胞GES1和胃癌细胞系(SNU-1、AGS和HS-746T),RT-qPCR法检测LINC00662和miR-615-5p表达.SNU-1细胞转染LINC00662小干扰RNA、miR-615-5p模拟物或抑制剂;CCK-8、克隆形成、Transwell分析细胞增殖、迁移和侵袭,蛋白质印迹法检测细胞中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9和β-连环蛋白(β-catenin)蛋白表达.双荧光素酶报告实验验证互作关系.结果与GES1细胞比较,胃癌细胞系中LINC00662表达上调而miR-615-5p表达下调(P<0.05).下调LINC00662或上调miR-615-5p后,SNU-1细胞A值、克隆数、迁移数、侵袭数、MMP2、MMP9蛋白表达下调(P<0.05).同时,下调LINC00662降低β-catenin蛋白表达(P<0.05).LINC00662靶向结合miR-615-5p,且下调LINC00662的SNU-1细胞中miR-615-5p表达升高(P<0.05).miR-615-5p抑制剂逆转下调LINC00662对SNU-1细胞增殖、迁移和侵袭的影响.结论LINC00662通过靶向miR-615-5p和激活wnt/β-catenin通路来加速胃癌细胞增殖、迁移和侵袭.

关键词：胃癌 LINC00662 miR-615-5p 细胞增殖侵袭

基于Nrf2/HO-1信号通路探究胃复春胶囊辅助治疗重症肺炎合并应激性胃溃疡临床研究

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世界华人消化杂志 2024年第3期32卷 228-235页

作者：苗燕燕孙康舟山市中医医院急诊科浙江省舟山市316000

背景重症肺炎合并应激性溃疡发病机制并未完全阐述,尚无特效治疗方案,预后普遍较差,明确其发病机制,确定治疗靶点有望控制病情进展,促使疾病转归.目的探讨基于核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1(nuclear factor erythroid 2 related fac... 详细信息

背景重症肺炎合并应激性溃疡发病机制并未完全阐述,尚无特效治疗方案,预后普遍较差,明确其发病机制,确定治疗靶点有望控制病情进展,促使疾病转归.目的探讨基于核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1(nuclear factor erythroid 2 related factor 2/heme oxygenase-1,Nrf2/HO-1)信号通路探究胃复春胶囊辅助治疗重症肺炎合并应激性胃溃疡效果.方法收集2021-01/2023-01舟山市中医医院108例重症肺炎合并应激性胃溃疡患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为对照组(n=54)和研究组(n=54),分别采取奥美拉唑、奥美拉唑+胃复春胶囊,连续治疗1 wk.统计2组治疗总有效率、临床症状缓解时间、不良反应、复发率及治疗前后生长抑素(somatostatin,SS)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、胃泌素(gastrin,GAS)、Nrf2/HO-1信号通路相关mRNA、蛋白表达、氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-Hydroxy-2'-deoxyguanine,8-OHdG)].结果研究组治疗总有效率较对照组高,临床症状缓解时间较对照组短(P<0.05);治疗1 wk后研究组VIP、GAS、SS含量及其差值均高于对照组(P<0.05);治疗1 wk后研究组Nrf2、HO-1 mRNA、蛋白及NO含量均高于对照组,MDA、8-OHdG含量低于对照组,差值均高于对照组(P<0.05);2组不良反应及复发率比较差异无统计学意义.结论胃复春胶囊辅助治疗重症肺炎合并应激性胃溃疡效果确切,有利于增加胃肠激素含量,缩短症状缓解时间,且安全性高,可能机制与上调Nrf2/HO-1信号通路有关.

关键词：重症肺炎应激性胃溃疡胃复春胶囊奥美拉唑 Nrf2/HO-1信号通路

畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证32例临床观察

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中医杂志 2024年第2期65卷 198-204页

作者：李诗国潘铨江丽平陈文晓金佩伦浙江省丽水市中医院浙江省丽水市323000

目的观察畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证的临床疗效及安全性。方法将70例原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证患者随机分为对照组和治疗组各35例。对照组给予口服熊去氧胆酸胶囊(每次250 mg、每日3次);治疗组在... 详细信息

目的观察畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证的临床疗效及安全性。方法将70例原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证患者随机分为对照组和治疗组各35例。对照组给予口服熊去氧胆酸胶囊(每次250 mg、每日3次);治疗组在对照组治疗的基础上给予口服畲药地稔滋肾方汤剂(每日1剂,分早晚两次各200 ml温服)联合针刺治疗(选穴取双侧三阴交、太冲、肝俞、足三里、丰隆,每日1次,每周连续5日),疗程均为3个月。比较两组治疗前后皮肤瘙痒、乏力、黄疸、胁痛4种中医症状评分及中医证候积分,肝功能指标[门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBiL)],肝纤维化指标[血清层粘连蛋白(LN)、血清透明质酸酶(HA)、血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]以及炎症因子指标[血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],治疗后统计中医证候疗效,并进行安全性评价。结果最终纳入疗效分析治疗组32例,对照组31例。治疗组中医证候总有效率(87.50%,28例/32例)高于对照组(67.74%,20例/31例)(P中医各项症状评分及证候积分、肝功能及肝纤维化各项指标均较治疗前明显降低,治疗组炎症因子指标较治疗前降低,且治疗组上述各项指标改善效果均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组安全性良好,未出现不良反应。结论畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗能显著提高原发性胆汁性胆管炎患者的临床疗效,改善肝功能,减轻炎症反应,缓解肝纤维化,且安全性好。

关键词：原发性胆汁性胆管炎畲药地稔滋肾方针灸肝肾阴虚

艾灸联合凡士林纱布在2-3期压力性损伤中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0136-0139页

作者：罗小娟浙江省嘉善县第二人民医院浙江嘉兴314102

相关数据调查显示,住院高龄患者流行病学发生率占比的32%,超过70岁的病患,长时间卧床状态及髋关节骨折病患,出现压力性损伤情况的占比是50%。住院老年患者占比是25%左右,急救医院发生率达到9.2%,一般医院发生率为14%,患病未入院居家干... 详细信息

相关数据调查显示,住院高龄患者流行病学发生率占比的32%,超过70岁的病患,长时间卧床状态及髋关节骨折病患,出现压力性损伤情况的占比是50%。住院老年患者占比是25%左右,急救医院发生率达到9.2%,一般医院发生率为14%,患病未入院居家干预发生占比是50%,压力性损伤促使患者身体承受极大的痛苦,更加影响患者病情的恢复,因此,需要高度重视压力性损伤病症的临床干预,此次就围绕二、三期压力性损伤病患,给予艾灸联合凡士林纱布干预效果进行综合调研。方法内容部分选入的调查目标都是确定为压力性损伤病患,共符合要求是80例,为了调研数据可靠性对其做分组处理(抽签法),所有的病患都与二、三期压力性损伤诊断标准相一致,每小组病患都是40例,其中对照组主要给予普通纱布常规处理干预,观察组为艾灸联合凡士林纱布操作,对此次调查目标愈合时间进行对比分析,评估调查目标血管内皮生长因子状况;查看患者情绪状况;记录患者干预后创面范围。结果对此次研究对象损伤的创面愈合具体时间进行了组间对比,结果为对照组恢复比较缓慢,使用时间偏长;观察小组病患血管内皮生长因子状况,其中观察组评分达到预期目标;对患者情绪方面给予分析,结果为对照组心理状态较差;两组患者创面在干预后逐渐缩小,其中观察组缩小程度显著(P<0.05)。结论对于二、三期压力性损伤患者的临床干预,选择正确的方法尤为关键,此次研究表示给患者加以艾灸联合凡士林纱布操作能够利用患者创面的迅速愈合,保证患者生活品质。

关键词：艾灸凡士林纱布 2-3期压力性损伤应用效果

基于医共体模式的抗凝管理对心房颤动患者抗凝管理知晓度及疾病控制的影响

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浙江临床医学 2024年第2期26卷 227-229,232页

作者：刘福忠陆佳董永超陈波宋建江杨叶秋杨应军浙江省嘉善县第一人民医院 314100

目的探讨医共体模式下的抗凝管理对心房颤动患者抗凝知晓度及疾病控制的影响。方法选取2020年1月至2021年12月在本院接受治疗的房颤患者296例,采用随机数字表法分为对照组(148例)和观察组(148例)。对照组进行常规抗凝管理,观察组则采用... 详细信息

目的探讨医共体模式下的抗凝管理对心房颤动患者抗凝知晓度及疾病控制的影响。方法选取2020年1月至2021年12月在本院接受治疗的房颤患者296例,采用随机数字表法分为对照组(148例)和观察组(148例)。对照组进行常规抗凝管理,观察组则采用医共体模式的抗凝管理,两组均管理6个月。统计两组疾病控制情况及不良事件发生情况,比较管理前和管理6个月后自我日常生活管理能力、抗凝管理知晓度及依从情况。结果管理期间,观察组因房颤发作反复就诊例次、心悸发作反复就诊例次、房颤再入院例次、国际标准化比值(INR)达标所需检查次数均低于对照组(P<0.05);管理6个月后,观察组抗凝达标率为79.73%,显著高于对照组(64.86%,P<0.05)。管理6个月后与管理前比较,两组房颤特异(栓塞)征象管理、影响INR因素管理、遵医行为管理、服用华法林管理、生活方式管理、不良嗜好管理评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。管理6个月后,观察组抗凝管理知晓度及服药依从性、复诊依从性、合理饮食依从性评分高于对照组(P<0.05)。观察组总不良事件发生率为12.16%,显著低于对照组(25.68%,P<0.05)。结论基于医共体模式的房颤抗凝管理可有效改善患者疾病控制情况,提高其自我日常生活管理能力、抗凝管理知晓度及依从情况,降低不良事件的发生率。

关键词：房颤医共体模式抗凝管理抗凝管理知晓度疾病控制