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维持性血液透析患者动静脉内瘘成形术后功能丧失与相关临床指标的关系研究

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浙江创伤外科 2024年第1期29卷 90-93页

作者：杨建新封一帆郭强强浙江省嘉善县中医医院嘉善314100

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘成形术后功能丧失与相关临床指标的关系。方法回顾性纳入2019年1月至2021年1月在本院诊治并完成动静脉内瘘成形术维持性血液透析患者共85例,根据随访24个月是否出现功能丧失分为功能丧失组(24例)... 详细信息

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘成形术后功能丧失与相关临床指标的关系。方法回顾性纳入2019年1月至2021年1月在本院诊治并完成动静脉内瘘成形术维持性血液透析患者共85例,根据随访24个月是否出现功能丧失分为功能丧失组(24例)和功能正常组(61例),采用单因素法和多因素法分析维持性血液透析患者动静脉内瘘成形术后功能丧失独立危险因素,描绘ROC曲线评估上述临床指标用于动静脉内瘘成形术后功能丧失风险预测临床效能。结果单因素分析结果显示,年龄、脉压差、校正血钙水平、血磷水平、舒张压及血全段甲状旁腺激素(iPTH)水平均可能与维持性血液透析患者动静脉内瘘成形术后功能丧失有关(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,校正血钙水平升高、血磷水平升高及合并主动脉弓钙化均是维持性血液透析患者动静脉内瘘成形术后功能丧失独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,校正血钙水平、血磷水平及合并主动脉弓钙化联合用于维持性血液透析患者动静脉内瘘成形术后功能丧失风险预测效能优于三者单用(P<0.05)。结论维持性血液透析患者动静脉内瘘成形术后功能丧失与校正血钙水平、血磷水平及主动脉弓钙化情况有关;而以上三者联合在预测动静脉内瘘成形术后功能丧失发生风险方面显示出良好效能。

关键词：维持性血液透析动静脉内瘘成形术血钙血磷主动脉弓钙化

腹腔镜精索静脉结扎联合中药治疗精索静脉曲张伴少、弱精子症的临床研究

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浙江临床医学 2024年第2期26卷 200-202,205页

作者：张金丰杨礼斌邵翀飞叶维吴君斌浙江省嘉善县中医医院 314100

目的研究腹腔镜精索静脉结扎联合中药治疗精索静脉曲张伴少、弱精子症的临床疗效。方法收集本院就诊并手术治疗的双侧精索静脉曲张伴少、弱精子症的患者72例,随机分为观察组(36例)和对照组(36例)。两组均行腹腔镜精索静脉高位结扎手术,... 详细信息

目的研究腹腔镜精索静脉结扎联合中药治疗精索静脉曲张伴少、弱精子症的临床疗效。方法收集本院就诊并手术治疗的双侧精索静脉曲张伴少、弱精子症的患者72例,随机分为观察组(36例)和对照组(36例)。两组均行腹腔镜精索静脉高位结扎手术,观察组术后口服中药。两组术后8周、12周、24周复查精液常规检查。结果两组患者术后无复发。观察组与对照组术后第8周、第12周、第24周的精子浓度、向前运动精子率(PR)、非向前运动精子率(NR)+PR较术前均有所改善(P0.05),在第12周、第24周时,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术联合中药治疗精索静脉曲张伴少、弱精子症的临床疗效显著,优于单纯手术治疗,值得临床推广。

关键词：精索静脉曲张少、弱精子症腹腔镜高位结扎中医药

直接涂片法、乳胶免疫层析法检测淋球菌效果比较

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中国计划生育学杂志 2024年第3期32卷 553-557页

作者：谭翁邹明君浙江省嘉善县中医医院 314100

目的:比较直接涂片法、乳胶免疫层析检测淋球菌效果。方法:收集2017年8月-2022年8月本院就诊临床疑似淋球菌感染的患者216例标本,其中男性尿道分泌物标本115例、女性宫颈分泌物标本101例。以细菌培养法检测为金标准,比较直接涂片法和乳... 详细信息

目的:比较直接涂片法、乳胶免疫层析检测淋球菌效果。方法:收集2017年8月-2022年8月本院就诊临床疑似淋球菌感染的患者216例标本,其中男性尿道分泌物标本115例、女性宫颈分泌物标本101例。以细菌培养法检测为金标准,比较直接涂片法和乳胶免疫层析法检测淋球菌效果。结果:细菌培养法显示,216例临床样本中,淋球菌阳性173例(80.1%)、阴性43例(19.9%),115例男性标本中淋球菌阳性96例(83.5%)、阴性19例(16.5%),101例女性标本中,淋球菌阳性77例(76.3%)、阴性24例(23.8%)。与金标准比较,直接涂片法216例样本检出淋球菌阳性154例(71.3%),115例男性样本中检出淋球菌阳性85例(82.6%),101例女性样本中检出淋球菌阳性59例(58.4%);乳胶免疫层析法216例样本中检出淋球菌阳性177例(81.9%),115例样本中检出淋球菌阳性96例(87.8%),101例女性样本中检出淋球菌阳性76例(75.3%)。乳胶免疫层析法对所有样本、男性样本、女性样本中检出淋球菌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于直接涂片法。直接涂片法与乳胶免疫层析法检出所有样本、男性样本、女性样本中检出淋球菌的Kappa值分别为(0.45±0.07)、(0.67±0.10)、(0.29±0.10),男性样本Kappa值≥0.6,一致性较好。结论:与直接涂片法相比,乳胶免疫层析法检测疑似淋病患者分泌物淋球菌检出效能相对较高,两种方法对男性样本中淋球菌的检出效果相当。

关键词：淋球菌乳胶免疫层析法直接涂片法细菌培养法效果比较

髋关节置换术应用超声引导下髂腰肌平面阻滞的镇痛效果

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浙江创伤外科 2024年第5期29卷 957-960页

作者：王碧超金尧李琦浙江省嘉善县中医医院嘉善314100 浙江省嘉兴市第二医院

目的探讨超声引导下髂腰肌平面阻滞(IPB)在髋关节置换围术期镇痛效果。方法选取嘉善县中医医院2020年11月至2023年11月收治的行髋关节置换术患者80例,将采用髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)镇痛患者40例纳入对照组,将超声引导下IPB镇痛患者40例... 详细信息

目的探讨超声引导下髂腰肌平面阻滞(IPB)在髋关节置换围术期镇痛效果。方法选取嘉善县中医医院2020年11月至2023年11月收治的行髋关节置换术患者80例,将采用髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)镇痛患者40例纳入对照组,将超声引导下IPB镇痛患者40例纳入观察组。对两组围术期镇痛效果、下肢肌力及不良情况等比较。结果在操作时间、起效时间及首次下床活动时间方面,观察组与对照组比较均显著缩短(P0.05);在不良反应方面,观察组总发生率12.5%与对照组42.5%比较显著降低(P<0.05)。结论对行髋关节置换术患者实施超声引导下IPB能取得满意镇痛效果,不会对患者髋部运动能力产生影响,有助于术后早期康复,具有较高安全性,值得进一步推广。

关键词：超声髂腰肌平面阻滞髋关节置换围术期镇痛

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解郁安神法治疗卒中后抑郁临床疗效评估

浙江中医杂志 2024年第1期59卷 25-26页

作者：林芳李秀英单晓彬嘉善县中医医院浙江嘉善314100

目的:观察解郁安神法对卒中后抑郁(PSD)患者症状和情绪的改善程度,评价其临床疗效。方法:选取我院脑病科收治的72例缺血性PSD患者为研究对象,依据随机对照原则分为对照组及观察组各36例。两组均行常规对症治疗及基础康复训练,观察组在... 详细信息

目的:观察解郁安神法对卒中后抑郁(PSD)患者症状和情绪的改善程度,评价其临床疗效。方法:选取我院脑病科收治的72例缺血性PSD患者为研究对象,依据随机对照原则分为对照组及观察组各36例。两组均行常规对症治疗及基础康复训练,观察组在此基础上予解郁安神汤联合床旁悬挂解郁安神香囊治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁评分(HAMD)、日常生活活动能力评分(ADL)、神经功能缺损评分(NIHSS)、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI),评估两组临床疗效差异。结果:治疗后,对照组HAMD、NIHSS、ADL、PSQI评分较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05);观察组HAMD、NIHSS、ADL、PSQI评分较治疗前均有显著性差异(P<0.01);与对照组相比,观察组HAMD、NIHSS、ADL、PSQI评分改善更明显(P<0.01)。结论:解郁安神汤联合解郁安神香囊对临床PSD患者治疗效果明显,能有效改善患者抑郁情况,促进神经功能恢复,提高睡眠质量,并具有独特的治疗优势和临床应用价值。

关键词：解郁安神法解郁安神汤解郁安神香囊卒中后抑郁临床观察

2022年我院消化内科中成药使用情况与针对性建议

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中医药管理杂志 2024年第4期32卷 42-45页

作者：沈辉嘉善县中医医院浙江嘉善314100

目的:调查2022年医院消化内科中成药的使用情况,给出针对性建议。方法:选择医院2022年消化内科开具的处方中含有中成药的处方进行回顾性分析。描述使用中成药患者的年龄和性别分布、疾病分布、使用量较大的中成药;患者使用中成药的剂型... 详细信息

目的:调查2022年医院消化内科中成药的使用情况,给出针对性建议。方法:选择医院2022年消化内科开具的处方中含有中成药的处方进行回顾性分析。描述使用中成药患者的年龄和性别分布、疾病分布、使用量较大的中成药;患者使用中成药的剂型、用药途径、服药频率、用药疗程和联合用药情况。结果:2022年医院消化内科就诊患者13657例,其中有5231例处方含有中成药(38.30%),以50~55岁年龄段的患者最多,共948例(18.12%)。确诊疾病以急、慢性肠胃炎占比最高,共1213例(23.19%)。服用药物以养胃颗粒最多,共2091例(39.97%);在剂型方面,以颗粒剂服用人数最多,共4398例(84.08%);所有患者均采用口服方式,每日服药3次者占比最高,共4125例(78.86%)。服药疗程以≥29 d占比最高,共1793例(34.28%);有1987例(37.99%)患者存在中成药联用情况,以两种联用占比较最高,共1574例(79.21%)。结论:2022年医院消化内科使用的中成药以清热类和理气类为主,患者使用中成药的频率较高,疗程较长,中成药联用的比例较大。医院管理层需进一步加强对中成药的使用管理,促进中成药的合理、安全使用。

关键词：消化内科中成药高发疾病处方服药途径

2020—2022年某基层中医院中药饮片应用趋势与药事管理对策

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中医药管理杂志 2024年第8期32卷 31-33页

作者：成运涛嘉善县中医医院浙江嘉善314100

目的:对某基层中医院中药饮片的年用量变化和用药结构进行分析,了解该医院中药饮片使用情况,为临床治疗和用药管理提供科学依据。方法:筛选医院急诊科2020—2022年每年的中药饮片处方各500张,回顾性统计中药饮片的用量、品种、规格等,分... 详细信息

目的:对某基层中医院中药饮片的年用量变化和用药结构进行分析,了解该医院中药饮片使用情况,为临床治疗和用药管理提供科学依据。方法:筛选医院急诊科2020—2022年每年的中药饮片处方各500张,回顾性统计中药饮片的用量、品种、规格等,分析3年间中药饮片应用趋势和年用量占比,比较中药饮片处方不合理使用和不良反应发生情况。结果:2020—2022年该院中药饮片总使用量呈逐年递增态势,由2020年的18 543 g增至2022年的21 094 g,年增长率由6.35%增至6.96%。其中茯苓丁、炒黄芩、麦冬、浙贝母、甘草片、化橘红、栀子、广金钱草、桔梗等9种中药的占比逐年递增;知母、蜜桑白皮和瓜蒌子3种中药的占比逐年递减。中药饮片处方的不合理情况呈逐年递减态势,由2020年的1.80%降至2022年的0.40%。不良反应情况逐年递减,由2020年的1.40%降至2022年的0.20%。结论:2020—2022年该医院中药饮片的应用质量明显提高,合理性显著增强;为进一步提升用药水平,建议围绕中药饮片的生产、储存、使用、监测等环节,强化药事管理。

关键词：基层中医院中药饮片年用量用药结构药事管理

以医院为主体的“互联网+医疗服务”模式在中医药健康服务中的应用

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中医药管理杂志 2024年第11期32卷 201-203页

作者：鲍欢英储蓉蓉俞佳音嘉善县中医医院浙江嘉善314100

目的:探讨和分析以医院为主体的“互联网+医疗服务”管理模式在中医药健康服务中的应用,提高急诊科患者的健康水平。方法:随机选取医院2022年的125例急诊科患者为研究对象,随机分为对照组63例与观察组62例,对照组患者给予常规健康服务... 详细信息

目的:探讨和分析以医院为主体的“互联网+医疗服务”管理模式在中医药健康服务中的应用,提高急诊科患者的健康水平。方法:随机选取医院2022年的125例急诊科患者为研究对象,随机分为对照组63例与观察组62例,对照组患者给予常规健康服务方案进行护理及干预,观察组患者则给予以医院为主体的“互联网+医疗服务”中医药健康服务方案进行干预。比较两组患者的管理效果。结果:观察组急诊科患者干预总依从率显著高于对照组(P医院急诊科接收患者病情严重恢复时间长,实施以医院为主体的“互联网+医疗服务”中医药健康服务模式可以较好的提高急诊科患者干预依从性、自我管理能力、管理效果,并且患者不良反应均有较大的改善。

关键词：医院互联网+医疗服务中医药健康服务应用

呼吸科临床带教工作中融入中医传统文化的实践与分析

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中医药管理杂志 2024年第4期32卷 143-145页

作者：邬雨强嘉善县中医医院浙江嘉善314100

目的:探讨分析呼吸科临床带教工作中融入中医传统文化的实践价值。方法:为提升临床带教工作质量,医院呼吸科自2022年9月开始在临床带教工作中融入中医传统文化内容,将2021年5—12月的30名医师设为实施前,将2022年9月—2023年4月的30名... 详细信息

目的:探讨分析呼吸科临床带教工作中融入中医传统文化的实践价值。方法:为提升临床带教工作质量,医院呼吸科自2022年9月开始在临床带教工作中融入中医传统文化内容,将2021年5—12月的30名医师设为实施前,将2022年9月—2023年4月的30名医师设为实施后。比较实施前后医师中医相关知识掌握度、医师个人能力水平提升情况及医师对带教方法的满意度。结果:实施后医师中医相关知识掌握度评分高于实施前(P中医传统文化内容,能明显提升医师中医相关知识掌握度,提高医师中医诊疗能力、中医服务能力和中医文化水平,对促进临床中医诊疗事业推广和发展有积极作用。

关键词：呼吸科临床带教中医传统文化实践分析