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人工真皮移植和异体脱细胞真皮基质移植对烧伤瘢痕患儿创面愈合及功能恢复的影响

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中国妇幼保健 2024年第5期39卷 842-845页

作者：王程君蔡亮李新霞台州市立医院美容整形烧伤科浙江台州318000

目的探讨人工真皮移植和异体脱细胞真皮基质(ADM)移植对烧伤瘢痕患儿的创面愈合情况、功能恢复、愈合后瘢痕增生情况、瘙痒程度及创面不良事件发生率等的影响。方法回顾性分析2019年6月—2022年6月台州市立医院收治的80例烧伤瘢痕患儿病... 详细信息

目的探讨人工真皮移植和异体脱细胞真皮基质(ADM)移植对烧伤瘢痕患儿的创面愈合情况、功能恢复、愈合后瘢痕增生情况、瘙痒程度及创面不良事件发生率等的影响。方法回顾性分析2019年6月—2022年6月台州市立医院收治的80例烧伤瘢痕患儿病例,40例患儿纳入对照组(采用人工真皮移植复合自体刃厚皮片进行创面愈合);40例烧伤患儿纳入观察组(采用异体ADM移植复合自体刃厚皮进行创面愈合)。观察两组患者的治疗后的创面愈合情况,包括皮片成活和创面愈合的总有效率、供皮区创面的愈合时间、植皮区温哥华瘢痕量表(VSS)评分、局部功能(术后关节活动度、手功能)优良率、创面不良事件(疼痛、瘙痒)发生率及患儿治疗满意度。结果观察组的总有效率为97.5%,略微高于对照组92.5%,组间差异无统计学意义(χ^(2)=1.053,P>0.05)。两组患儿的供皮区创面愈合时间接近,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月的(5.24±1.58)分,显著低于术前(13.96±2.39)分,且低于对照组术后3个月的(5.96±0.82)分,差异有统计学意义(t=2.558,P0.05)。患儿满意度:观察组患儿的满意度为87.5%,对照组患儿的满意度为65%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.591,P<0.05)。结论异体ADM移植运用于烧伤瘢痕患儿创面愈合治疗较人工真皮移植愈合情况更好,可有效提高局部功能恢复水平,减轻愈合后创面瘢痕增生情况,患儿满意度高,值得临床推广应用。

关键词：人工真皮移植异体脱细胞真皮基质移植烧伤瘢痕患儿创面愈合功能恢复

维持性血液透析患者甲状旁腺切除术后早期骨饥饿综合征风险预测模型的构建与验证

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中南大学学报（医学版） 2024年第5期49卷 784-794页

作者：王露芳李远明刘新新侯蓓徐勇中南大学湘雅三医院肾内科长沙410013 长沙捷奥肾病医院肾内科长沙410008

目的:甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)是治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的有效方法,但PTX后极易出现骨饥饿综合征(hungry bone syndrome,HBS),严重威胁维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的生命健康。目前已有研究分析PTX后并发HBS的风险因素,但风险预测模型的预测性能和临床适用性仍待进一步验证。本研究旨在构建MHD伴SHPT患者PTX后并发HBS的风险预测模型,并验证其预测效果。方法:回顾性收集2020年1月至2021年12月在长沙捷奥肾病医院行PTX的MHD伴SHPT的368例患者为训练集,按照是否发生HBS分为HBS组和non-HBS组,对2组的一般资料、手术相关信息、生化指标等进行比较,应用多因素logistic回归筛选HBS的影响因素,建立风险预测模型。采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线、决策曲线、校准曲线对模型进行评价。收集2022年1至12月在中南大学湘雅三医院行PTX的MHD伴SHPT的170例患者为验证集进行外部验证。结果:MHD伴SHPT患者PTX后HBS发生率为60.60%,logistic回归分析结果显示:术前骨骼受累(OR=3.908,95%CI 2.179~7.171)、术前血钙(OR=7.174,95%CI 2.291~24.015)、术前全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)(OR=1.001,95%CI 1.001~1.001)、术前碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)(OR=1.001,95%CI 1.000~1.001)、术后第1天血钙(OR=0.006,95%CI0.001~0.038)是MHD患者伴SHPT行PTX后并发HBS的独立危险因素(均P<0.01)。构建的风险预测模型在内部训练集和外部验证集中均表现出良好的预测结果,内部验证集的准确度为0.821,灵敏度为0.890,特异度为0.776,约登指数为0.666,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.882(95%CI 0.845~0.919);外部验证集的准确度为0.800,灵敏度为0.806,特异度为0.799,约登指数为0.605,AUC为0.863(95%CI 0.795~0.932)。结论:术前骨骼受累、术前血钙、术前iPTH、术前ALP、术后第1天血钙水平是MHD伴SHPT患者行PTX后并发HBS的影响因素,基于上述因素构建的风险预测模型可靠。

关键词：维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术骨饥饿综合征风险预测模型

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高频超声在常见炎症性皮肤病中的应用

临床皮肤科杂志 2024年第5期53卷 312-316页

作者：刘洋爱洪佳宇陈晋广台州市中心医院(台州学院附属医院)皮肤科浙江台州318000

高频超声作为一种非侵入性诊断技术,除了广泛应用于皮肤肿瘤以外,在炎症性皮肤病中的应用也日益增多。该文概述了常见炎症性皮肤病的高频超声表现以及在临床中的具体应用,如辅助诊断、病情监测、疗效评估、指导治疗方案等,为临床应用提... 详细信息

高频超声作为一种非侵入性诊断技术,除了广泛应用于皮肤肿瘤以外,在炎症性皮肤病中的应用也日益增多。该文概述了常见炎症性皮肤病的高频超声表现以及在临床中的具体应用,如辅助诊断、病情监测、疗效评估、指导治疗方案等,为临床应用提供更多选择。

关键词：高频超声炎症性皮肤病回声密度

顺行带蒂股前外侧皮瓣和腹部带蒂皮瓣瓦合修复前臂大面积软组织缺损

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中华显微外科杂志 2024年第2期47卷 172-177页

作者：蔡灵敏郑杰郑良军台州骨伤医院手足外科浙江台州317500

目的探讨顺行带蒂股前外侧皮瓣(ALTF)和腹部带蒂皮瓣瓦合修复前臂大面积软组织缺损的效果及临床体会。方法2015年1月至2020年1月,台州骨伤医院手足外科采用顺行带蒂ALTF和腹部带蒂皮瓣瓦合修复前臂大面积软组织缺损35例,其中男28例,女7... 详细信息

目的探讨顺行带蒂股前外侧皮瓣(ALTF)和腹部带蒂皮瓣瓦合修复前臂大面积软组织缺损的效果及临床体会。方法2015年1月至2020年1月,台州骨伤医院手足外科采用顺行带蒂ALTF和腹部带蒂皮瓣瓦合修复前臂大面积软组织缺损35例,其中男28例,女7例,年龄22~63岁,平均37岁。创面面积13.0 cm×28.0 cm~18.0 cm×46.0 cm,根据创面大小设计样布增大约10%为所需的皮瓣面积,皮瓣大小为15.0 cm×30.0 cm~20.0 cm×49.0 cm,供瓣区创面直接缝合或取中厚、全厚皮片覆盖并加压包扎。35例患者均在术后4周进行手术断蒂。术后定期门诊及上门随访,观察皮瓣成活、外观、创面愈合及并发症等情况。术后12个月,根据张浩等标准对患者皮瓣外观及愈合情况进行评价,根据Johner-Wruhs标准对患肢功能恢复情况进行评价。结果35例患者均获得12~27(平均18)个月的随访。皮瓣二期手术断蒂后均完全成活,21例创面Ⅰ期愈合,14例创面延期愈合;28例皮瓣臃肿,7例接近正常;21例皮瓣温度正常,14例稍低;21例皮瓣感觉部分存在,14例无感觉;21例供区瘢痕明显,14例为轻度瘢痕;术后12个月,根据张浩等标准,术后总评分为6~9分;根据患肢功能恢复Johner-Wruhs评定方法,患肢功能恢复优14例,良14例,可7例,优良率为80%。结论顺行带蒂ALTF和腹部带蒂皮瓣瓦合修复前臂大面积软组织缺损短中期效果满意,值得临床进一步观察和研究。

关键词：股前外侧皮瓣腹部带蒂皮瓣前臂软组织缺损修复

苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭临床研究

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新中医 2024年第5期56卷 11-15页

作者：邱彬江煜佳台州市博爱医院内科浙江台州318050 台州市博爱医院中医内科浙江台州318050

目的:观察苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择82例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例。在支持治疗的基础上,对照组给予机械通气治疗,观... 详细信息

目的:观察苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择82例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例。在支持治疗的基础上,对照组给予机械通气治疗,观察组给予苏子降气汤结合机械通气治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后生命体征、肺功能指标及炎症因子水平。结果:观察组总有效率为97.56%,高于对照组85.37%(P<0.05)。治疗后,2组呼吸频率、心率较治疗前降低(P<0.05),且观察组体温、呼吸频率、心率低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC较治疗前升高(P<0.05),且观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组PCT、TNF-α、IL-4水平低于对照组(P<0.05)。结论:苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者,可提高临床疗效,改善患者生命体征,提高肺功能,缓解炎症反应。

关键词：慢性阻塞性肺疾病苏子降气汤机械通气呼吸衰竭肺功能炎症因子

立体定向消融放疗联合免疫治疗晚期非小细胞肺癌寡转移临床研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0013-0016页

作者：郑超管霄红陈明聪季永领孙晓江台州市肿瘤医院胸部放疗科浙江台州317502 台州市肿瘤医院肿瘤内科浙江台州317502 浙江省肿瘤医院胸部放疗科浙江杭州310000

分析立体定向消融放疗联合免疫治疗晚期非小细胞肺癌寡转移的临床疗效。方法随机入选本医院及浙江省肿瘤医院在2019年8月-2021年11月就诊的70例晚期非小细胞肺癌寡转移患者,随机纳入A组(n=35)与B组(n=35),A组采用单纯免疫治疗,B组采用... 详细信息

分析立体定向消融放疗联合免疫治疗晚期非小细胞肺癌寡转移的临床疗效。方法随机入选本医院及浙江省肿瘤医院在2019年8月-2021年11月就诊的70例晚期非小细胞肺癌寡转移患者,随机纳入A组(n=35)与B组(n=35),A组采用单纯免疫治疗,B组采用立体定向消融放疗联合免疫治疗。对比2组治疗前、后的炎性因子水平、PD-1水平、免疫功能指标以及近期疗效;对患者随访24个月,分析2组的预后情况,包括总生存率、局部率、无病进展时间、生活质量(SF-36评分)。结果 B组治疗后的IL-2、IFN-γ高于A组,TNF-a低于A组,P<0.05;B组治疗后的PD-1水平低于A组,P<0.05;B组治疗后的免疫功能指标优于A组,P<0.05;B组的治疗有效率高于A组,P<0.05;B组的总生存率、局部率、生活质量评分高于A组,无病进展时间长于A组,P<0.05。结论立体定向消融放疗联合免疫治疗晚期非小细胞肺癌寡转移的临床效果较好,能够改善患者的炎性因子水平、D-1水平以及免疫功能指标,且能提高总生存率、局部率,延长无病进展时间,改善生活质量,有利于患者预后,值得推广与应用。

关键词：立体定向消融放疗免疫治疗晚期非小细胞肺癌寡转移临床疗效

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眼科中药处方结构分析与管理对策

中医药管理杂志 2024年第9期32卷 68-70页

作者：何卫君徐瑛赵华权陈思思浙江省台州医院浙江台州317000 台州市中西医结合医院浙江台州317000

目的:研究旨在分析眼科中药处方的结构特点,并提出相应的管理对策,以提高眼科中药处方的合理性和安全性。方法:通过走访某地区多家中医眼科门诊和医院,与多名经验丰富的中医眼科医生进行深入交流和访谈。通过观察和记录诊疗过程和处方... 详细信息

目的:研究旨在分析眼科中药处方的结构特点,并提出相应的管理对策,以提高眼科中药处方的合理性和安全性。方法:通过走访某地区多家中医眼科门诊和医院,与多名经验丰富的中医眼科医生进行深入交流和访谈。通过观察和记录诊疗过程和处方用药情况,抽样采集2023年1—6月眼科中药处方500张为研究对象。统计分析眼科中药处方基本信息:性别、年龄、疾病名称,中药处方常用中药给药途径,中药处方常用中药功效,中药处方常见中药成分及中药处方常用中药联用情况。结果:眼科疾病发生在任何年龄段,其中以66~85岁的处方数最多(31.00%),其次是0~17岁(25.60%);且多发于女性,处方率达到54.20%;一些特定的眼科疾病,如白内障,更常见于老年人,处方率为31.00%。500张眼科中药处方中,常用中药主要为口服丸剂,其次为外用滴眼剂;其中口服明目地黄丸的处方数最多,占46.60%,其次为口服金花明目丸,占37.40%。500份眼科中药处方常用中药均为联用,其中两种联用占51.60%,3种联用占43.20%,4种联用占5.20%。常用中药的功效以清热药为主,占40.00%,其次为活血药,占35.40%。常见中药成分处方数最多为枸杞子,占79.40%,其次为黄连,占73.80%。结论:眼科中药以口服为主,常见药物包括清热药、活血药、解毒药及滋阴药,且存在多种联用情况,建议加强用药管理,促进中医眼科治疗的规范化和科学化。

关键词：眼科中药处方结构特点管理对策

中药外洗癣病方联合复方酮康唑软膏治疗手足癣临床观察

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实用中医药杂志 2024年第3期40卷 462-463页

作者：江莹浙江省台州市中医院中药科浙江台州318000

目的:观察中药外洗癣病方联合复方酮康唑软膏治疗手足癣的疗效。方法:132例分为两组,对照组61例用复方酮康唑软膏治疗,观察组71例用中药外洗癣病方及复方酮康唑软膏治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:中药外洗癣病方联... 详细信息

目的:观察中药外洗癣病方联合复方酮康唑软膏治疗手足癣的疗效。方法:132例分为两组,对照组61例用复方酮康唑软膏治疗,观察组71例用中药外洗癣病方及复方酮康唑软膏治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:中药外洗癣病方联合复方酮康唑软膏治疗手足癣有良好疗效,且不增加不良反应。

关键词：手足癣中药外洗癣病方复方酮康唑软膏

二元关系视角下育龄期炎症性肠病生育相关心理痛苦的质性研究

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中国乡村医药 2024年第18期31卷 13-15页

作者：徐娟张金花浙江省台州医院血管介入中心 317000 浙江省台州医院消化内科 317000

目的从二元关系角度探讨育龄期炎症性肠病患者生育相关心理痛苦,为制定个性化临床干预措施提供依据。方法通过目的抽样法对11例炎症性肠病患者及其配偶进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果提炼出3个主题:与生育... 详细信息

目的从二元关系角度探讨育龄期炎症性肠病患者生育相关心理痛苦,为制定个性化临床干预措施提供依据。方法通过目的抽样法对11例炎症性肠病患者及其配偶进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果提炼出3个主题:与生育相关的不确定性引起的负面情绪、配偶带来的负性情绪、双方共同面对。结论育龄期炎症性肠病患者因生育不确定性而产生诸多负面情绪,配偶的负面态度加重患者心理负担,医务人员应提高夫妻对家庭功能的适应能力,鼓励配偶提供并发挥支持作用,推进生育咨询教育,帮助夫妻共同应对疾病。

关键词：炎症性肠病生育心理痛苦二元关系质性研究