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银杏叶提取物抑制miR-128-3p表达对阿尔茨海默病老龄大鼠的干预效果

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 713-716页

作者：李冬梅朱伟民杨佳梅种宝贵衡水市人民医院药学部河北衡水053000

目的研究银杏叶提取物抑制微小RNA-128-3p(miR-128-3p)表达对阿尔茨海默病老龄大鼠的干预效果。方法 50只大鼠随机选取10只为正常组,其余40只建立阿尔茨海默病模型,喂养1 w后随机抽样正常和模型鼠各2只,取海马组织进行苏木素-伊红(HE)... 详细信息

目的研究银杏叶提取物抑制微小RNA-128-3p(miR-128-3p)表达对阿尔茨海默病老龄大鼠的干预效果。方法 50只大鼠随机选取10只为正常组,其余40只建立阿尔茨海默病模型,喂养1 w后随机抽样正常和模型鼠各2只,取海马组织进行苏木素-伊红(HE)染色,发现模型鼠海马组织胞体形状不规则、出现大量细胞的核仁固缩为建模成功。建模成功后将阿尔茨海默病模型组剩余的38只大鼠分为模型组(13只)、低剂量组(12只)、高剂量组(13只)。低剂量组给予银杏叶提取物10 mg/kg灌胃,高剂量组给予银杏叶提取物40 mg/kg灌胃,正常组、模型组给予等量的生理盐水。以上各组均连续灌胃2 w。对比分析各组转化生长因子(TGF)-β1、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平及Toll样受体(TLR)-4/核因子(NF)-κB通路蛋白表达量。结果与正常组相比,模型组、低剂量组、高剂量组TGF-β1、IL-1β、IL-6、miR-128-3p、TLR4、NF-κB水平升高,具有统计学差异(P<0.05);与模型组相比,低剂量组、高剂量组上述指标水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与低剂量组相比,高剂量组上述指标水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿尔茨海默病模型老龄大鼠通过银杏叶提取物抑制miR-128-3p表达后可以减轻海马组织病变,减轻脑组织内炎性反应,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB通路有关。

关键词：银杏叶提取物阿尔茨海默病 Toll样受体4/核因子-κB通路微小RNA-128-3p

静脉注射头孢菌素类药物患者过敏反应发生率及其影响因素的多中心临床研究

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浙江大学学报(医学版) 2024年

作者：阳平戴单单李晴宇詹海潮李旭梅芦小燕何敏陈娜姜赛平卢晓阳浙江大学医学院附属第一医院临床药学科浙江省药物评价与临床研究重点实验室浙江省中药临床评价与转化研究重点实验室宁波大学第一附属医院药学部浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院药学部金华市中心医院药学部嘉兴市第二医院药学部宁波市第二医院药学部杭州市萧山区第一人民医院

目的:分析头孢菌素类药物过敏反应的发生率及其影响因素。方法:横断面调研2021年4月1日至6月30日浙江省29家医疗机构所有接受静脉头孢菌素类药物注射的患者（包括未做皮试患者和皮试阴性患者），统计头孢菌素类药物过敏反应的发生率，... 详细信息

目的:分析头孢菌素类药物过敏反应的发生率及其影响因素。方法:横断面调研2021年4月1日至6月30日浙江省29家医疗机构所有接受静脉头孢菌素类药物注射的患者（包括未做皮试患者和皮试阴性患者），统计头孢菌素类药物过敏反应的发生率，采用泊松回归模型分析头孢菌素类药物诱导过敏反应发生的相关影响因素。结果:本研究共纳入56 155例患者，头孢菌素类药物过敏反应总发生率为1.67‰，过敏反应发生率最高的是头孢唑肟（4.27‰），其次是头孢曲松（3.49‰）和头孢噻肟（2.40‰）。与皮试阴性组比较，非皮试组患者过敏反应发生率无明显增加（分别为1.75‰与1.63‰，RR=1.07,95%CI:0.70～1.63,P>0.05）。泊松回归分析结果显示，体重指数低于18.5 kg/cm2(RR=2.43,95%CI:1.23～4.82,P<0.01)、β-内酰胺类药物过敏史（RR=33.88,95%CI:1.47～781.12,P<0.05）会增加头孢菌素类药物过敏反应的发生率，且与头孢呋辛比较，注射头孢曲松（RR=3.08,95%CI:1.70～5.59,P<0.01）、头孢他啶（RR=1.89,95%CI:1.03～3.47,P<0.05）和头孢唑肟（RR=3.74,95%CI:1.64～8.50,P<0.01）过敏反应发生的风险增加。结论:头孢菌素类药物过敏反应与低体重指数和β-内酰胺类药物过敏史有关，头孢菌素类药物的常规皮试筛查并不能减少过敏反应发生。

关键词：头孢菌素皮试过敏反应体重指数 β-内酰胺类药物

奈玛特韦/利托那韦疑似诱导严重血小板减少症1例

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中国医院药学杂志 2024年第1期44卷 123-124页

作者：邵鑫郭冬杰乐山市人民医院药学部四川乐山614000 中日友好医院药学部北京100029

1病例资料患者,女,79岁。2022年12月21日(d0)因“间断意识障碍1年余,加重伴气促6 h”入住中日友好医院消化科。既往史:高血压,糖尿病,脑梗,自身免疫性溶血性贫血,甲状腺功能减退,入院前对症规律服药,针对脑梗常规服用阿司匹林抗血小板治... 详细信息

1病例资料患者,女,79岁。2022年12月21日(d0)因“间断意识障碍1年余,加重伴气促6 h”入住中日友好医院消化科。既往史:高血压,糖尿病,脑梗,自身免疫性溶血性贫血,甲状腺功能减退,入院前对症规律服药,针对脑梗常规服用阿司匹林抗血小板治疗4年余。2 d前在养老院出现发热,有痰无法咳出。入院时检测新冠核酸阳性,与SARS-CoV-2的接触史尚不清楚。

关键词：中日友好医院意识障碍脑梗抗血小板治疗甲状腺功能减退利托那韦规律服药病例资料

基于功能性经口摄食分级的吞咽管理对高龄吞咽障碍病人的影响

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护理研究 2024年第2期38卷 354-359页

作者：童露露娄玲娣骆芳过秀秀欧阳瑶何炼英浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院浙江310014

目的:探讨基于功能性经口摄食分级的吞咽管理对高龄吞咽障碍病人的影响。方法:选取2022年1月—7月入住某三级甲等医院老年病科的高龄病人80例作为研究对象,由电脑产生随机序号对病人进行随机分组,对照组和干预组各40例。对照组采用常规... 详细信息

目的:探讨基于功能性经口摄食分级的吞咽管理对高龄吞咽障碍病人的影响。方法:选取2022年1月—7月入住某三级甲等医院老年病科的高龄病人80例作为研究对象,由电脑产生随机序号对病人进行随机分组,对照组和干预组各40例。对照组采用常规治疗和护理方法,干预组实施基于功能性经口摄食分级的吞咽管理。比较两组病人吞咽功能康复疗效、营养状况、吞咽相关生活质量、鼻胃管留置率、吸入性肺炎发生率。结果:干预8周后,干预组病人吞咽功能康复疗效优于对照组;血清白蛋白为(39.24±1.89)g/L,血清前白蛋白为(0.24±0.03)g/L,均高于对照组[血清白蛋白为(37.65±1.82)g/L,血清前白蛋白为(0.21±0.03)g/L];吞咽相关生活质量得分为(144.90±5.87)分,高于对照组[(139.20±5.35)分];鼻胃管留置率为37.5%,吸入性肺炎发生率为5.0%,均低于对照组(鼻胃管留置率为67.5%,吸入性肺炎发生率为20.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄吞咽障碍病人实施基于功能性经口摄食分级的吞咽管理,有利于病人吞咽功能恢复,改善其营养状况,降低病人鼻胃管留置率及吸入性肺炎发生率,提高病人的吞咽相关生活质量。

关键词：功能性经口摄食高龄老年人吞咽障碍营养生活质量护理

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以互联网咨询问题为导向改进药学科普制作

中国药房 2024年第17期35卷 2142-2146页

作者：孙敏辛本茹李英齐晓艳刘建芳徐丽日照市人民医院药学部山东日照276800

目的探索以互联网用药咨询问题为导向的药学科普制作新思路,为广大药师高效地制作高质量药学科普提供参考。方法以某院2021年9月1日-2022年2月28日互联网用药咨询问题为样本,通过帕累托图分析和总结公众用药需求,制作药学科普。利用统... 详细信息

目的探索以互联网用药咨询问题为导向的药学科普制作新思路,为广大药师高效地制作高质量药学科普提供参考。方法以某院2021年9月1日-2022年2月28日互联网用药咨询问题为样本,通过帕累托图分析和总结公众用药需求,制作药学科普。利用统计学方法,比较该方法实施前后药学科普的阅读量和制作周期。结果根据帕累托原则,咨询问题类型主要集中在用法用量、不良反应、注意事项,咨询药物类型主要集中在呼吸系统用药、感染用药、风湿免疫系统及骨科用药等。由此确定15篇科普目标主题,其中5篇在2022年前推出且未采用帕累托图分析,作为方法实施前与目标主题一致组(A组);10篇为采用帕累托图分析后在2022年期间制作,作为方法实施后组(B组)。再随机抽取2022年帕累托图分析前发布且与目标主题不一致的5篇科普作为方法实施前与目标主题不一致组(C组)。和A组、C组相比,B组药学科普文章的制作周期显著缩短。和C组相比,A组和B组的阅读量显著增加。结论帕累托图可以帮助药师充分利用用药咨询问题定位公众需要的药学科普主题,提高药师制作科普的效率和质量。

关键词：药学科普制作帕累托图互联网用药咨询以问题为导向

超声造影在继发性上肢淋巴水肿术前规划中的应用价值研究

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中华整形外科杂志 2024年第7期40卷 755-764页

作者：汤靖岚孙立涛鲁科峰李永峰朱立松刘晗杜佩侯春杰浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院超声科杭州310014 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院乳腺外科杭州310014 乳腺癌上肢水肿瘀症诊治重点实验室杭州310014

目的探讨超声造影作为淋巴管静脉吻合(LVA)术前规划手段,对提高继发性上肢淋巴水肿患者LVA手术质量和改善术后短期疗效的价值。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月在浙江省人民医院乳腺外科接受LVA手术治疗的乳腺癌相关上肢淋巴水肿患... 详细信息

目的探讨超声造影作为淋巴管静脉吻合(LVA)术前规划手段,对提高继发性上肢淋巴水肿患者LVA手术质量和改善术后短期疗效的价值。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月在浙江省人民医院乳腺外科接受LVA手术治疗的乳腺癌相关上肢淋巴水肿患者的临床资料。根据是否进行术前超声淋巴管造影,将患者分为超声造影组和对照组。超声造影组通过术前超声淋巴管造影联合高频超声彩色多普勒成像来定位淋巴管和受体静脉,并规划LVA手术靶标;对照组则根据术前吲哚菁绿淋巴管造影结果来引导LVA手术探查。2组患者LVA单肢手术探查切口数量、单肢成功吻合数量采用Mann-Whitney U检验;吻合成功率(成功吻合总数/手术探查切口总数)采用卡方检验;单次吻合手术时长、平均臂围、术前和术后臂围差用独立样本t检验。通过术后3个月随访,采用配对t检验对比2组患者手术侧肢体的平均臂围改善情况。P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入47例女性患者,其中超声造影组27例,年龄(57.1±9.0)岁,中位水肿病程2年;对照组20例,年龄(58.1±9.6)岁,中位水肿病程2年。超声造影组与对照组相比,单肢手术探查数[6.0(4.0,7.0)例vs.5.0(3.0,6.0)例]、单肢成功吻合数[5.0(3.0,6.0)例vs.3.0(2.0,3.0)例]、总体吻合成功率[82.8%(125/151)vs.61.4%(54/88)]以及术前术后平均臂围差均显著增加[(6.2±3.3)cm vs.(3.9±1.9)cm],单次吻合时长显著缩短[(57.4±16.0)min vs.(92.8±18.5)min],差异均有统计学意义(P均<0.05)。超声造影组、对照组的术前、后平均臂围分别比较[(31.4±4.6)cm vs.(25.3±4.7)cm]、[(31.3±4.3)cm vs.(27.5±3.8)cm],差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论超声淋巴管造影作为LVA术前规划手段,能显著提高继发性上肢淋巴水肿患者LVA手术吻合数量和吻合成功率,缩短单次吻合时长,并改善LVA术后短期内肢体减容效果。

关键词：淋巴水肿淋巴造影术超声造影淋巴管静脉吻合术

系统评价多粘菌素B致成人重症感染患者发生急性肾损伤的危险因素

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中国医院药学杂志 2024年

作者：谭瑞娟马红芳张晓燕王立丹陈赫军张媛媛孟佳野雪静杜梅衡水市人民医院药学部衡水市人民医院重症医学科

目的：系统评价多粘菌素B致成人重症感染患者发生急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的危险因素。方法：检索国内外专业学术期刊在2000年1月至2024年2月公开收录的多粘菌素B致成人患者发生AKI的临床研究，提取有效数据后采用RevMan... 详细信息

目的：系统评价多粘菌素B致成人重症感染患者发生急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的危险因素。方法：检索国内外专业学术期刊在2000年1月至2024年2月公开收录的多粘菌素B致成人患者发生AKI的临床研究，提取有效数据后采用RevMan 5.3软件进行统计学评价。结果：共纳入15篇文献，2 215例患者。经统计学检验显示，多粘菌素B致AKI的危险因素包括年龄（OR=1.02，95%CI：1.01～1.03）、入住ICU（OR=2.17，95%CI：1.49～3.15）、恶性肿瘤（OR=4.97，95%CI：1.69～14.67）、低蛋白血症（OR=4.69，95%CI：1.95～11.29）、万古霉素（OR=1.93，95%CI：1.52～2.44）、血管活性药物（OR=2.06，95%CI：1.59～2.67）、髓袢利尿剂（OR=1.30，95%CI：1.01～1.67）、多粘菌素B日剂量（OR=1.59，95%CI：1.27～2.00）。结论：老年人、入住ICU、恶性肿瘤、低蛋白血症、联用万古霉素、血管活性药物、髓袢利尿剂和日剂量（＞150 mg）的患者容易发生急性肾损伤。

关键词：多粘菌素B 急性肾损伤肾毒性重症感染患者 Meta分析

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瑞德西韦相关性心动过缓的文献病例分析

中国药学杂志 2024年第14期59卷 1353-1358页

作者：陈琳张蕾龚银华朱建国谢诚苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215000 河南省安阳市人民医院药学部河南安阳455099

目的探讨瑞德西韦相关性心动过缓的发生情况和特点,为临床安全用药提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年10月收录的瑞德西韦相关性心动过缓的病例报道并对其进行整理分析。结果共纳入23篇文... 详细信息

目的探讨瑞德西韦相关性心动过缓的发生情况和特点,为临床安全用药提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年10月收录的瑞德西韦相关性心动过缓的病例报道并对其进行整理分析。结果共纳入23篇文献共计32例患者,男性16例(50.0%),女性14例(43.8%),年龄3个月~80岁,平均(43.1±23.5)岁。27例(84.4%)患者在用药后3 d内发生心动过缓。发生心动过缓时患者心率较基线降幅25.0%~76.0%,其中有20例(62.5%)表现为严重心动过缓。经停药或继续治疗以及予以阿托品或心脏起搏等对症处理后,除2例(6.3%)最终死于原发疾病恶化外,其余患者均转归良好。结论临床在使用瑞德西韦期间尤其是用药后的前3 d内应加强对患者心率的监测,一旦发现心动过缓应综合考虑患者病情决定是否停用瑞德西韦,必要时可予以阿托品或心脏起搏等治疗。

关键词：瑞德西韦心动过缓药物不良反应文献病例分析

深圳市某城区儿童家长对抗菌药物使用的认知与行为调查及影响因素分析

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现代预防医学 2024年第8期51卷 1512-1517+1536页

作者：吴丽莎颜国良吴碧海冯国祝深圳市坪山区人民医院药学部深圳市坪山区人民医院儿科

目的了解儿童家长对抗菌药物的认知及使用行为，为促进抗菌药物在儿童中的合理使用、减少细菌耐药、降低药物不良反应提供参考。方法 2022年4月至2023年4月在深圳市坪山区人民医院儿科住院病区对517名患儿家长进行抗菌药物使用认知与... 详细信息

目的了解儿童家长对抗菌药物的认知及使用行为，为促进抗菌药物在儿童中的合理使用、减少细菌耐药、降低药物不良反应提供参考。方法 2022年4月至2023年4月在深圳市坪山区人民医院儿科住院病区对517名患儿家长进行抗菌药物使用认知与行为调查，采用描述性分析、单因素分析及多重线性回归分析探讨影响家长对抗菌药物合理使用认知与行为的可能因素。结果共回收有效问卷482份，家长对抗菌药物的认知及行为得分分别为(7.06±3.91)、(28.02±4.32),得分率分别为(44.11±24.46)%、(80.06±12.34)%。家长对抗菌药物使用的认知得分与高中或中专(β=0.180,95%CI:0.677～2.569)、大专(β=0.244,95%CI:1.177～3.125)、本科以上(β=0.353,95%CI:2.035～4.333)呈正相关，与家长是否有医学背景(β=-0.109,95%CI:-2.800～-0.371)呈负向关系；家长对抗菌药物使用的行为得分与母亲(β=0.123,95%CI:0.358～2.198)、家长是否有医学背景(β=0.090,95%CI:-0.006～2.874)呈正向关系。结论该城区儿童家长对抗菌药物的认知情况整体偏低，对合理使用抗菌药物的行为得分率较高，但仍然存在一定误区，建议相关部门加强对公众的抗菌药物知识宣教，加强对基层医疗机构以及零售药店的管理，严格监管获取途径，规范用药行为，尽量消除不合理使用抗菌药物的隐患。

关键词：抗菌药物儿童家长认知行为影响因素