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信迪利单抗致史蒂文斯-约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症一例

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临床药物治疗杂志 2024年第4期22卷 81-83页

作者：邓晓兰黄仕思元建华海口市人民医院药学部海口570208 海口市人民医院医疗保健科海口570208 海口市人民医院肿瘤化疗科海口570208

本文对1例非小细胞肺癌青年女性患者首次使用信迪利单抗后接受吉西他滨单药化疗联合局部放疗后出现史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)进行详细分析。免疫治疗所致SJS/TEN罕见但致死率高,而联合化疗和(或)放疗风险... 详细信息

本文对1例非小细胞肺癌青年女性患者首次使用信迪利单抗后接受吉西他滨单药化疗联合局部放疗后出现史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)进行详细分析。免疫治疗所致SJS/TEN罕见但致死率高,而联合化疗和(或)放疗风险可能增加,需谨慎选择,治疗期间加强不良反应监测,并及时识别与处理至关重要。

关键词：信迪利单抗吉西他滨史蒂文斯-约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症放疗

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医疗护理员培训体验及需求的质性访谈

国际医药卫生导报 2024年第7期30卷 1222-1225页

作者：杨素敏蔡莹莹陈梦云陈曼华黄琼珊陈连华林茂珍邢泽华黄琳纯倪双丽揭阳市人民医院护理部揭阳522000 揭阳市人民医院神经外科二区揭阳522000 揭阳市人民医院妇科揭阳522000 揭阳市人民医院骨外二科揭阳522000

目的了解医疗护理员培训体验及需求,为完善课程体系提供参考。方法本研究采用目的抽样法,以信息饱和为原则,对揭阳市人民医院2020年8月至12月18名参与“医疗护理员岗位技能培训班”的医疗护理员进行半结构式访谈,了解培训感受及需求。其... 详细信息

目的了解医疗护理员培训体验及需求,为完善课程体系提供参考。方法本研究采用目的抽样法,以信息饱和为原则,对揭阳市人民医院2020年8月至12月18名参与“医疗护理员岗位技能培训班”的医疗护理员进行半结构式访谈,了解培训感受及需求。其中,男性5人,女性13人,年龄(44.12±5.12)岁。采用Nvivo20.0进行资料分析,总结归纳访谈主题。结果形成医疗护理员培训后体验和需求的5个相关主题,包括“教学组织与培训效果”“考核组织体系”“职业价值感”“内源性不足”和“其他培训需求”。结论本次课程培训实用性强,医疗护理员培训体验良好。未来将结合医疗护理员培训需求,完善培训方案。通过多样的评价形式反映医疗护理员的核心能力,使职业教育和培训管理方案更具科学性、先进性和实用性。

关键词：培训医疗护理员质性访谈

云南省普洱市传染病救治网络及防控能力构建情况调查

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云南医药 2024年第3期45卷 56-59页

作者：陈怡蓉陈怡颖张亚勤李晓静李永福龚建辉普洱市人民医院医院感染管理科云南普洱665000 普洱市人民医院眼科云南普洱665000 普洱市人民医院生殖遗传科云南普洱665000 普洱市人民医院科教部云南普洱665000

目的调查了解云南省普洱市城市传染病救治网络构建及定点医院感控队伍建设情况。方法 2022年9月-2022年10月对在该市所有二级及以上公立医疗机构进行问卷调查。结果 61.5%的综合医院是定点医院、妇幼保健院均为非定点医院;均设院感管... 详细信息

目的调查了解云南省普洱市城市传染病救治网络构建及定点医院感控队伍建设情况。方法 2022年9月-2022年10月对在该市所有二级及以上公立医疗机构进行问卷调查。结果 61.5%的综合医院是定点医院、妇幼保健院均为非定点医院;均设院感管理部门;专职人员专业以护理(67.0%)为主,且人数配置合格率仅38.2%;58.8%的院感负责人工作时间小于3年;电子化监测系统使用率较低。结论尽管当地分级分层分流的城市传染病救治网络已经建立,但专职人员人才队伍建设、人员数量、医院感染监测体系建设方面需加强。

关键词：医院感染人才队伍定点救治医院

麻杏前胡饮加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者42例

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中国中医药科技 2024年第5期31卷 884-886页

作者：邱彬江煜佳蒋辉浙江省台州市博爱医院浙江台州318050

慢性阻塞性肺疾病(COPD)为呼吸科常见病,以不完全可逆性气流受限为特征,呈进行性发展,常因细菌或病毒感染、空气污染、季节变化、生活环境改变等因素而急性发作。在COPD急性加重期(AECOPD)患者,痰液黏稠难咳出,胸闷、喘息,严重者甚至引... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)为呼吸科常见病,以不完全可逆性气流受限为特征,呈进行性发展,常因细菌或病毒感染、空气污染、季节变化、生活环境改变等因素而急性发作。在COPD急性加重期(AECOPD)患者,痰液黏稠难咳出,胸闷、喘息,严重者甚至引起呼吸衰竭[1]。现代医学治疗AECOPD患者以控制症状为主,然而长期使用抗生素和糖皮质激素会产生较多的不良反应[2]。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸科糖皮质激素呼吸衰竭 AECOPD 病毒感染空气污染急性发作

丙种球蛋白对川崎病患儿血浆炎症因子谱的影响及价值探讨

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中国妇幼保健 2024年第2期39卷 243-246页

作者：薛秋艳林应荣茅晓肖温岭市第一人民医院儿科浙江台州317500

目的分析丙种球蛋白对川崎病患儿血浆炎症因子谱的影响,为川崎病治疗提供理论依据。方法选择2021年4月—2022年4月温岭市第一人民医院收治的120例川崎病患儿为研究对象,根据治疗方式不同分组。对照组采用常规治疗;治疗A组加用2 g/(kg... 详细信息

目的分析丙种球蛋白对川崎病患儿血浆炎症因子谱的影响,为川崎病治疗提供理论依据。方法选择2021年4月—2022年4月温岭市第一人民医院收治的120例川崎病患儿为研究对象,根据治疗方式不同分组。对照组采用常规治疗;治疗A组加用2 g/(kg·d)丙种球蛋白治疗,治疗B组加用1 g/(kg·d)丙种球蛋白治疗。观察临床症状消退时间,比较两组常规实验室指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-8(IL-8)]、血管损伤相关炎症因子[前白蛋白(PA)、脂联素(ApN)、抵抗素(RES)、胎球蛋白A (Fetuin-A)]、不良反应及冠状动脉病变情况。结果治疗A组、治疗B组患儿临床症状消退时间(退热时间、淋巴结肿大消失时间、皮疹消失时间、结膜充血消失时间、口腔黏膜充血消失时间)方面均短于对照组,治疗A组短于治疗B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,3组患儿TNF-α、hs-CRP、WBC及IL-8指标均降低,且治疗A组、治疗B组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,3组患儿PA、RES及Fetuin-A指标均降低,治疗A组、治疗B组低于对照组,治疗A组低于治疗B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患儿ApN指标升高,治疗A组、治疗B组高于对照组,治疗A组高于治疗B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗A组(2.5%)、治疗B组(15.0%)冠状动脉病变发生率均低于对照组(32.5%),且治疗A组低于治疗B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量丙种球蛋白可有效缓解炎性反应,保护川崎病患儿血管内皮细胞,降低冠状动脉病变风险,安全性高。

关键词：丙种球蛋白川崎病炎症因子谱冠状动脉病变不良反应

多囊卵巢综合征患者外周血微RNA-320a-3p的表达及意义

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新乡医学院学报 2024年第10期41卷 957-961页

作者：王敬敏李卫闫佳敏赵凯张慧刘莹任一梦金帅韩丹焦作市人民医院妇产科河南焦作454000 焦作市人民医院核医学科河南焦作454000 焦作市人民医院腹部彩超室河南焦作454000 焦作市人民医院检验医学科河南焦作454000

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者外周血微RNA(miR)-320a-3p的表达水平及miR-320a-3p调控PCOS的可能机制。方法选择2021年7月至2022年7月就诊于焦作市人民医院的149例PCOS患者为研究对象(PCOS组),另选择月经周期规律(28~35 d)、无高雄... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者外周血微RNA(miR)-320a-3p的表达水平及miR-320a-3p调控PCOS的可能机制。方法选择2021年7月至2022年7月就诊于焦作市人民医院的149例PCOS患者为研究对象(PCOS组),另选择月经周期规律(28~35 d)、无高雄激素临床或生化表现、超声检查未发现卵巢多囊样变的健康志愿者18例为对照组。收集并比较2组受试者临床资料。应用实时荧光定量聚合酶链式反应检测2组受试者血浆中miR-320a-3p表达水平,采用Pearson偏相关分析血浆中miR-320a-3p表达与临床指标的相关性,受试者操作特征曲线分析miR-320a-3p对PCOS的预测价值,双荧光素酶报告基因测定评估miR-320a-3p与雄激素受体的关系。结果2组受试者的年龄、臀围、促卵泡激素(FSH)、催乳素(PRL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCOS组患者的体质量指数、腰围、总睾酮(TT)、抗米勒管激素(AMH)、黄体生成素(LH)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、胰岛素抵抗稳态模型(HOMA-IR)、总胆固醇、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著高于对照组,雌二醇(E_(2))水平显著低于对照组(P0.05)。miR-320a-3p预测PCOS的曲线下面积为0.968(95%置信区间为0.922~1.000,P<0.05),截断值为0.515,敏感度为0.917,特异度为0.789,约登指数为0.706。miR-320a-3p能够负调控雄激素受体。结论PCOS患者外周血中miR-320a-3p呈异常低表达,其可能通过负向调控雄激素受体使TT水平升高来参与PCOS的发生发展,对PCOS具有较高的预测价值。

关键词：多囊卵巢综合征 miR-320a-3p 雄激素受体

三甲医院康复科中医药文化建设现状调查与分析

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中医药管理杂志 2024年第2期32卷 26-27页

作者：胡海燕丽水市第二人民医院浙江丽水323000

目的:分析三甲医院康复科中医药文化建设现状。方法:2022年4—5月对医院康复科的中医药文化建设现状及存在的问题进行调查。结果:康复科共有医务人员17人。医院领导分管文化核心价值体系建设工作,并每年制定发展规划,并将其纳入工作考... 详细信息

目的:分析三甲医院康复科中医药文化建设现状。方法:2022年4—5月对医院康复科的中医药文化建设现状及存在的问题进行调查。结果:康复科共有医务人员17人。医院领导分管文化核心价值体系建设工作,并每年制定发展规划,并将其纳入工作考核。医院建有主题雕塑、主题文化墙、中国历代名中医雕塑。康复科建有工作制度和工作规范,包括诊疗规范、医务人员仪表规范、职业行为准则及教学规范,并采用传统特色进行装修。康复科积极开展三下乡活动,并在媒体进行中医药文化宣传。调查结果显示,康复科医务人员均认为三甲医院的中医药文化建设很重要,有14人认为开展中医药文化建设的主要困难为经费缺乏(82.35%),有12人认为主要困难为人才缺乏(70.59%)。结论:医院康复科对中医药文化的核心价值建设与环境建设等关注度较高,但内涵建设方面尚需加强。

关键词：三甲医院康复科中医药文化建设人才队伍

脑出血术后肺炎克雷伯杆菌颅内感染患者预后危险因素分析

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浙江创伤外科 2024年第9期29卷 1627-1629页

作者：包红霞王黎云陈满涛三门县人民医院浙江三门317100 嵊州人民医院浙江大学医学院附属第一医院

目的总结脑出血术后肺炎克雷伯杆菌颅内感染患者的临床特征,分析其预后危险因素。方法回顾性收集2015年3月至2022年9月脑出血术后肺炎克雷伯杆菌颅内感染患者的临床资料,通过Cox多因素回归分析研究预后相关危险因素,并采用Kaplan-Meier... 详细信息

目的总结脑出血术后肺炎克雷伯杆菌颅内感染患者的临床特征,分析其预后危险因素。方法回顾性收集2015年3月至2022年9月脑出血术后肺炎克雷伯杆菌颅内感染患者的临床资料,通过Cox多因素回归分析研究预后相关危险因素,并采用Kaplan-Meier生存分析明确独立危险因素。结果本研究纳入27例患者(其中15例创伤性和12例自发性),患者术后是否出现脑积水、感染性休克以及气管切开为影响患者预后的主要危险因素(P<0.05)。生存分析提示气管切开与患者临床生存时间呈正相关(P=0.0397);早期进行气管切开更能改善患者的临床结局(P=0.0094)。结论合并有脑积水、感染性休克的脑出血术后肺炎克雷伯杆菌颅内感染导致患者预后不良,气管切开尤其是早期气管切开可以延长生存时间。

关键词：脑出血术后颅内感染肺炎克雷伯杆菌危险因素

自拟消肿散瘀方联合依诺肝素钠治疗恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓的临床观察

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中国中医药科技 2024年第2期31卷 290-292页

作者：沈学香孙林红浙江省绍兴市中医院浙江绍兴312000

静脉血栓栓塞症(VTE)包括肺栓塞(PTE)和深静脉血栓形成(DVT),是恶性肿瘤患者常见并发症,甚至是很多肿瘤患者就诊的首发疾病,其临床发生率为4%~20%[1],由于其高死亡率,故也是恶性肿瘤患者主要死亡原因之一。恶性肿瘤患者由于其本身血液... 详细信息

静脉血栓栓塞症(VTE)包括肺栓塞(PTE)和深静脉血栓形成(DVT),是恶性肿瘤患者常见并发症,甚至是很多肿瘤患者就诊的首发疾病,其临床发生率为4%~20%[1],由于其高死亡率,故也是恶性肿瘤患者主要死亡原因之一。恶性肿瘤患者由于其本身血液的高凝状态、手术创伤、肿瘤瘤体压迫和活动量减少致血流缓慢及化疗药物运用导致的血管内皮损伤等因素,VTE的发生率明显高于非肿瘤患者,有研究证实,肿瘤患者发生VTE的风险为非恶性肿瘤患者的7倍[2]。

关键词：下肢深静脉血栓恶性肿瘤患者血管内皮损伤非肿瘤患者依诺肝素钠高凝状态常见并发症活动量