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调神针法对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度、负性情绪和睡眠质量的影响

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针刺研究 2024年第5期49卷 499-505页

作者：徐纬张祖勇孙丹严永兴张艳李世民陈周阳浙江省杭州市第三人民医院康复医学科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经外科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经内科杭州310009

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重... 详细信息

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重灸治疗,综合组在此基础上施以调神针法,两组每日治疗1次,6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗2个疗程。分别在治疗前后采用疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量尺(VAS)评分和现有疼痛强度(PPI)评分评估两组患者疼痛情况;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者负性情绪;采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估患者睡眠质量。记录患者治疗前和治疗结束后1周内的平均睡眠时间。对两组作疗效评估。在治疗结束2个月后对两组有效病例随访,评估记录神经痛复发情况。结果:两组患者治疗前的各项指标差异无统计学意义,具有可比性。治疗后,两组患者PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),平均睡眠时间增加(P<0.05);两组组间比较,综合组PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分及平均睡眠时间的改善均优于对照组(P<0.05)。综合组总有效率(34/35,97.14%)高于(P<0.05)对照组(27/33,81.82%),复发率(2/34,5.88%)远低于(P<0.05)对照组(8/27,29.63%)。结论:调神针法联合阿是穴围刺、重灸可以有效缓解PHN,相比单纯阿是穴围刺、重灸,该疗法改善疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的效果更好,且可减少复发。

关键词：针刺调神围刺重灸带状疱疹后遗神经痛

帕金森病患者并发异动症的列线图预测模型构建

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全科医学临床与教育 2024年第3期22卷 219-223,F0002页

作者：徐雯冯耀耀张长国湖州市第三人民医院神经内科浙江湖州313000

目的分析帕金森病(PD)患者并发异动症的危险因素,并构建列线图预测模型。方法收集114例PD患者的临床资料,根据是否并发异动症分为异动症组(n=18)和非异动症组(n=96)。采用logistic回归模型分析PD患者并发异动症的独立危险因素并构建列... 详细信息

目的分析帕金森病(PD)患者并发异动症的危险因素,并构建列线图预测模型。方法收集114例PD患者的临床资料,根据是否并发异动症分为异动症组(n=18)和非异动症组(n=96)。采用logistic回归模型分析PD患者并发异动症的独立危险因素并构建列线图预测模型,列线图模型的内部验证及预测效能分别用校正曲线、决策曲线评估。结果异动症组发病年龄、维生素B12水平均低于非异动症组(t分别=-3.55、-2.57,P均0.19,列线图模型提供的临床净收益均高于发病年龄、性别、病程、LEDD、H-Y分级、UPDRS评分。结论本次研究基于发病年龄、性别、病程、LEDD、H-Y分级、UPDRS评分所构建的列线图模型,对PD患者并发异动症的预测价值较好,可为临床预防PD患者并发异动症提供依据。

关键词：帕金森病异动症列线图预测模型

围绝经期女性焦虑与生活质量和社会支持度的关系及相关影响因素分析

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中国妇幼保健 2024年第13期39卷 2511-2514页

作者：章俊敏沈蕾湖州市第三人民医院神经内科浙江湖州313000

目的探究围绝经期女性焦虑的影响因素及其与生活质量、社会支持度的相关性。方法选取在2021年1月—2023年6月在湖州市第三人民医院就诊的围绝经期女性为研究对象,采用随机抽样法抽选102例展开调查,按照汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定结... 详细信息

目的探究围绝经期女性焦虑的影响因素及其与生活质量、社会支持度的相关性。方法选取在2021年1月—2023年6月在湖州市第三人民医院就诊的围绝经期女性为研究对象,采用随机抽样法抽选102例展开调查,按照汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定结果进行分组,评分<14分者纳入非焦虑组,评分≥14分者纳入焦虑组。对比两组临床资料、肝肾功能、性激素指标、生活质量及社会支持的差异,采用Pearson相关分析焦虑与社会支持和生活质量的相关性。结果 102例围绝经期女性中发生焦虑27例,焦虑发生率为26.47%(27/102)。对比非焦虑组,焦虑组的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分[(98.47±12.71)分vs.(67.21±8.57)分]、社会支持量表(SSRS)评分[(39.88±3.96)分vs.(28.19±4.22)分]、雌二醇(E_(2))水平[(124.48±20.11)pmol/L vs.(96.49±12.52)pmol/L]与孕酮(P)水平[(0.62±0.23)nmol/L vs.(0.41±0.12)nmol/L]水平均显著降低,差异均有统计学意义(t=-11.829、-12.927、-6.763及-4.518,均P<0.05);焦虑组年龄[(43.07±4.48)岁vs.(55.40±7.55)岁]、工作类型为企事业单位(42.67%vs.81.48%)、合并基础疾病(30.67%vs.70.37%)、未婚或离异(36.00%vs.66.67%)、性欲障碍(34.67%vs.81.48%)、文化程度为中专及以下(29.33%vs.62.96%)的比例显著升高,差异均有统计学意义(t=-10.085,χ^(2)=12.006、12.921、7.573、17.465及9.507,均P<0.05)。年龄、企事业单位工作、中专及以下、性欲障碍、合并基础疾病及未婚或离异均是围绝经期女性焦虑的风险因素(均P<0.05)。WHOQOL-BREF评分、SSRS评分与HAMA评分均呈负相关关系(r=-0.754、-0.763,均P<0.05)。结论围绝经期女性焦虑与年龄、婚姻状态、文化程度、工作类型及合并基础疾病等因素有关,且与社会支持和生活质量有关,可通过提供社会支持和改善生活质量减轻围绝经期女性的焦虑症状。

关键词：围绝经期焦虑生活质量社会支持

正性同化教育等综合康复疗法干预帕金森病效果观察

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中国乡村医药 2024年第5期31卷 53-55页

作者：蔡艳萍潘虹沈许文沈文静浙江湖州市第三人民医院神经内科 313000

目的观察正性同化教育、五禽戏、物理运动等综合康复疗法干预帕金森病的效果。方法选择该院2021年1—12月收治的帕金森病患者90例,按随机数字表法分为观察组与对照组各45例。两组均予抗胆碱能、抗帕金森病常规药物治疗。对照组给予常... 详细信息

目的观察正性同化教育、五禽戏、物理运动等综合康复疗法干预帕金森病的效果。方法选择该院2021年1—12月收治的帕金森病患者90例,按随机数字表法分为观察组与对照组各45例。两组均予抗胆碱能、抗帕金森病常规药物治疗。对照组给予常规康复管理,观察组加用正性同化教育、五禽戏、物理运动等综合康复疗法干预,比较两组干预前后自我感受负担评分及PDQ-39评分,干预后UPDRS-Ⅲ评分、Berg评分及康复体验优良率。结果干预后观察组自我感受负担评分、PDQ-39评分、UPDRS-Ⅲ评分低于对照组,Berg评分和康复体验优良率(97.8%,44/45)高于对照组(82.2%,37/45),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论将正性同化教育、五禽戏、物理运动综合疗法用于帕金森病患者,可改善其自我感受负担、运动功能、生活质量及康复体验感。

关键词：帕金森病正性同化教育五禽戏物理运动疗法

三位一体式健康宣教对围绝经期类风湿关节炎患者服药依从性和自我效能的影响

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中国妇幼保健 2024年第12期39卷 2276-2280页

作者：王云珊王燕娜费贤湖州市第三人民医院风湿免疫科浙江湖州313000 湖州市第三人民医院老年精神科湖州市第三人民医院神经内科

目的探讨三位一体式健康宣教对围绝经期类风湿关节炎患者服药依从性和自我效能的影响。方法选取2021年1月—2022年10月湖州市第三人民医院收治的118例围绝经期类风湿关节炎患者为研究对象,以随机抽签法将其分为观察组和对照组,每组各5... 详细信息

目的探讨三位一体式健康宣教对围绝经期类风湿关节炎患者服药依从性和自我效能的影响。方法选取2021年1月—2022年10月湖州市第三人民医院收治的118例围绝经期类风湿关节炎患者为研究对象,以随机抽签法将其分为观察组和对照组,每组各59例。对照组患者施以常规健康宣教,观察组患者则采用家庭、社区、医院三位一体健康宣教,两组患者均连续干预3个月。比较两组患者服药依从性,并统计自我效能、生活质量水平,评估关节功能、疼痛情况改善情况。结果干预后,观察组患者晨僵时间、关节压痛指数、肿胀指数及视觉模拟评分法(NRS)评分[(29.76±4.46)min、(3.52±0.52)、(5.82±0.87)、(2.25±0.44)分]均低于对照组[(38.44±5.76)min、(4.73±0.72)、(6.63±1.00)、(4.48±0.68)分],差异均有统计学意义(t=9.151、10.545、4.691及21.098,均P医院三位一体健康宣教,有利于减轻患者疼痛,改善关节功能,同时也能有效提高患者服药依从性、自我效能及生活质量水平。

关键词：类风湿关节炎围绝经期三位一体健康宣教自我效能

急性基底动脉闭塞患者血管内治疗后发生无效再通的影响因素

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浙江大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 141-150页

作者：严艺张珂萌钟晚思严慎强张冰程建华楼敏浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009 镇海区人民医院神经内科浙江宁波315202 湖州市中心医院神经内科浙江湖州313099 温州医科大学附属第一医院神经内科浙江温州325015

目的:探索急性基底动脉闭塞患者接受血管内治疗后发生无效再通的影响因素。方法:对2017年1月至2022年11月影像学证实为急性基底动脉闭塞并在发病24 h内行血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者的临床资料(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)进... 详细信息

目的:探索急性基底动脉闭塞患者接受血管内治疗后发生无效再通的影响因素。方法:对2017年1月至2022年11月影像学证实为急性基底动脉闭塞并在发病24 h内行血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者的临床资料(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)进行回顾性分析。以血管内治疗后改良脑梗死溶栓(mTICI)分级为2b级或3级,但3个月改良Rankin量表评分超过2分为无效再通,采用二元logistic回归模型分析发生无效再通的影响因素。结果:共纳入患者471例,平均年龄为68(57,74)岁,男性占比为68.9%,其中298(63.27%)例发生了无效再通。多因素分析显示,急性基底动脉闭塞血管内治疗无效再通的保护性因素包括合并心房颤动(OR=0.456,95%CI:0.282~0.737,P<0.01)、桥接静脉溶栓(OR=0.640,95%CI:0.416~0.985,P<0.05)、mTICI分级3级(OR=0.554,95%CI:0.334~0.918,P<0.05)、动脉闭塞性病变分级3级(OR=0.521,95%CI:0.326~0.834,P<0.01)、术后早期他汀类药物治疗(OR=0.509,95%CI:0.273~0.948,P<0.05);而危险性因素包括基线美国国立卫生院卒中量表评分高(OR=1.068,95%CI:1.049~1.087,P<0.01)、合并高血压病(OR=1.571,95%CI:1.017~2.427,P<0.05)、取栓次数多(OR=1.237,95%CI:1.029~1.488,P<0.05)、术后24 h发生出血转化(OR=8.497,95%CI:2.879~25.076,P<0.01)。此外,心源性栓塞(OR=0.321,95%CI:0.193~0.534,P<0.01)和其他类型ORG 10172急性脑卒中治疗分类试验(TOAST)分型(OR=0.499,95%CI:0.260~0.961,P<0.05)与发生更低比例的无效再通相关。结论:急性基底动脉闭塞患者接受血管内治疗后发生无效再通比例高,血管内治疗前桥接静脉溶栓和术后早期应用他汀类药可能可以降低无效再通的发生率。

关键词：急性缺血性脑卒中基底动脉血管内治疗再通回顾性研究

替罗非班用于急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2771-2775页

作者：蒙智恩郭世军韦定韦扬韬河池市第三人民医院神经外科广西壮族自治区河池547000 河池市第三人民医院神经内科广西壮族自治区河池547000

目的观察替罗非班用于急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者支架辅助弹簧圈栓塞(SAC)治疗的临床疗效及安全性。方法将接受SAC治疗的急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者按队列法分为对照组和试验组。对照组术前2 h给予阿司匹林肠溶片300 mg,qd和硫酸氢氯... 详细信息

目的观察替罗非班用于急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者支架辅助弹簧圈栓塞(SAC)治疗的临床疗效及安全性。方法将接受SAC治疗的急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者按队列法分为对照组和试验组。对照组术前2 h给予阿司匹林肠溶片300 mg,qd和硫酸氢氯吡格雷片300 mg,qd。试验组术中给予盐酸替罗非班氯化钠注射液10μg·kg^(-1),10 min内匀速静脉推注,随后以0.1μg·kg^(-1)·min^(-1)的速度持续泵入12~24 h。比较2组患者的临床疗效、血小板活化功能[血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)阳性率、血小板黏附率、血小板聚集率],及围术期并发症情况;术后6个月随访,记录2组患者的格拉斯哥预后(GOS)评分及疾病复发率,以及安全性。结果试验组和对照组分别入组53例和47例。治疗后,试验组和对照组的栓塞介入治疗总有效率分别为91.49%(43例/47例)和81.13%(43例/53例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,试验组和对照组的CD62p阳性率分别为(56.31±7.41)%和(60.71±7.38)%,血小板黏附率分别为(37.56±3.64)%和(38.04±3.89)%,血小板聚集率分别为(27.03±3.39)%和(30.19±3.63)%,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。2组患者的围术期并发症均以动脉瘤再破裂出血、皮下瘀斑、牙龈出血、血栓事件等为主。试验组和对照组的并发症总发生率分别为10.64%和28.30%,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸替罗非班氯化钠注射液可有效减少急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者SCA围术期血栓事件的发生率,改善血小板活化功能。

关键词：盐酸替罗非班氯化钠注射液急性颅内宽颈动脉瘤颅内破裂动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术安全性评价

急性髓系白血病患者血清HDAC2的表达及其临床意义

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中国实验血液学杂志 2024年第5期32卷 1317-1322页

作者：黄静杨晶晶徐彦超张慧琪湖州市第一人民医院血液内科浙江湖州313000 湖州市中心医院重症医学科浙江湖州313000 湖州市第一人民医院感染科浙江湖州313000

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者血清组蛋白去乙酰化酶2 (HDAC2)的表达及其临床意义。方法:纳入2017年4月-2019年4月在本院接受治疗的150例AML患者为AML组,并进一步按生存情况分为生存组108例、死亡组42例。另纳入同期健康体检者100... 详细信息

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者血清组蛋白去乙酰化酶2 (HDAC2)的表达及其临床意义。方法:纳入2017年4月-2019年4月在本院接受治疗的150例AML患者为AML组,并进一步按生存情况分为生存组108例、死亡组42例。另纳入同期健康体检者100例为对照组。采用实时定量PCR检测患者血清HDAC2表达水平;采用Cox回归分析患者不良预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HDAC2对患者不良预后的预测效能。结果:与对照组相比,AML组患者血清中HDAC2、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、C反应蛋白(CRP)的表达显著上升(均P<0.05)。与生存组相比,死亡组患者血清中HDAC2的表达亦显著上升(P<0.05)。AML患者血清HDAC2与IL-6、TNF-α、IL-1β和CRRP水平呈正相关(r=0.567、0.559、0.623、0.537)。Cox回归分析结果显示,IL-6、TNF-α、IL-1β、HDAC2均是影响AML患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。ROC分析结果显示,AML患者血清HDAC2水平预测AML不良预后的AUC值为0.862。结论:AML患者血清HDAC2表达水平升高,与IL-6、TNF-α、IL-1β和CRP水平呈正相关,是AML患者不良预后的独立危险因素,对AML患者不良预后的预测价值较高。

关键词：急性髓系白血病组蛋白去乙酰化酶2 相关性分析预测价值

Notch1干扰调控肺血管内皮细胞凋亡作用机制研究

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中国基层医药 2024年第3期31卷 399-404页

作者：徐佳丁凌王海燕杭州市第三人民医院呼吸内科杭州310009

目的探讨缺口受体1(Notch1)干扰调控肺血管内皮细胞凋亡的作用机制。方法2022年1-12月利用Notch1干扰siRNA转染人肺微血管内皮细胞(HPMEC);利用Cell Counting Kit-8(CCK8)检测各组细胞活力;采用流式细胞术测定活性氧(ROS)水平;采用流式... 详细信息

目的探讨缺口受体1(Notch1)干扰调控肺血管内皮细胞凋亡的作用机制。方法2022年1-12月利用Notch1干扰siRNA转染人肺微血管内皮细胞(HPMEC);利用Cell Counting Kit-8(CCK8)检测各组细胞活力;采用流式细胞术测定活性氧(ROS)水平;采用流式细胞术测定细胞凋亡情况;采用Western blot检测Notch1 siRNA对HPMEC细胞中Notch1、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达。结果与空白对照组、siNC组比较,si-Notch1组HPMEC细胞中Notch1 mRNA的表达水平均显著降低,差异均有统计学意义(t=11.25、9.47,均P<0.05)。脂多糖(LPS)+Notch1 siRNA组HPMEC细胞OD值和Bcl-2蛋白表达水平显著高于LPS组和LPS+siRNA对照组(t=11.26、11.68,均P<0.05),而ROS生成量、细胞的凋亡率(t=11.68、11.87,均P<0.05),Notch1、Caspase-3蛋白表达水平显著低于LPS组和LPS+siRNA对照组,差异均有统计学意义(t=5.08、6.60、3.84、5.83,均P<0.05)。结论Notch1干扰可能通过调控ROS水平干预肺血管内皮细胞的凋亡及下调Notch1、Caspase-3蛋白表达和上调Bcl-2蛋白表达,从而干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)疾病。

关键词：受体,Notch1 肺血管内皮细胞细胞凋亡活性氧 bcl-2相关X蛋白质半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3