检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病足相关蛋白质组学的研究进展

中国糖尿病杂志 2024年第2期32卷 137-140页

作者：周舒婕赵玲朱方灵柯亭羽昆明医科大学第二附属医院内分泌科 650106

糖尿病足(DF)是DM严重慢性并发症,是DM患者致残、致死的主要原因。生物体组织器官及循环中蛋白质的变化可作为疾病发生发展的微观反映,蛋白质组学是探讨疾病发生及治疗,寻找潜在治疗靶点及预后生物标志物的重要技术。本文综述DF相关蛋... 详细信息

糖尿病足(DF)是DM严重慢性并发症,是DM患者致残、致死的主要原因。生物体组织器官及循环中蛋白质的变化可作为疾病发生发展的微观反映,蛋白质组学是探讨疾病发生及治疗,寻找潜在治疗靶点及预后生物标志物的重要技术。本文综述DF相关蛋白质组学的研究进展。

关键词：糖尿病足蛋白质组学生物标志物

不同剂量促肾上腺皮质激素兴奋试验在原发性醛固酮增多症分型诊断中的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 210-216页

作者：邱平臧丽张丽吕朝晖母义明郭清华解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 成都医学院第一附属医院内分泌科成都610500 新疆医科大学第五附属医院内分泌科乌鲁木齐830011

目的比较午夜地塞米松联合不同剂量的促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)兴奋试验对原发性醛固酮增多症(primary hyperaldosteronism,PA)分型的诊断价值。方法本试验为前瞻性试验。对2020年1月1日–2022年9月30日解放... 详细信息

目的比较午夜地塞米松联合不同剂量的促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)兴奋试验对原发性醛固酮增多症(primary hyperaldosteronism,PA)分型的诊断价值。方法本试验为前瞻性试验。对2020年1月1日–2022年9月30日解放军总医院第一医学中心内分泌科确诊为PA的患者进行不同剂量ACTH兴奋试验(所有患者午夜1 mg地塞米松抑制后,按照1∶2随机分为25单位ACTH组和50单位ACTH组);根据肾上静脉取血和/或手术后病理、临床随访分型判断为肾上腺醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)和特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism,IHA)。通过绘制受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线,研究不同剂量ACTH兴奋试验对鉴别APA和IHA的诊断效能及其差异。结果本研究纳入82例PA患者,包括APA 49例(59.8%)和IHA 33例(40.2%);25单位ACTH组29例(35.4%)和50单位ACTH组53例(64.6%)。两组基线资料在年龄、性别构成比、血压、血钾及生化指标方面差异无统计学意义;两组ACTH刺激后各时间点血醛固酮(plasma aldosterone concentration,PAC)、血皮质醇(cortisol,F)、血醛固酮/同步血皮质醇(PAC/F)无明显差异(P>0.05)。25单位ACTH组PAC值ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)较PAC/F更大;其中90 min时AUC最大〔0.948,95%置信区间(confidence interval,CI):0870~1.000〕,最佳切点为38.0 ng/dL,敏感性和特异性分别为92.9%和86.7%。50单位ACTH组PAC值AUC同样较PAC/F更大,AUC最大值仍然为90 min时(0.930,95%CI:0.840~0.994),最佳切点为39.6 ng/dL,敏感性和特异性分别为91.2%和83.3%。25单位ACTH组各点PAC值AUC(0.862~0.948)较50单位ACTH组(0.823~0.930)更大,但差异无统计学意义。结论小剂量地塞米松联合25单位ACTH或50单位ACTH兴奋试验用于PA分型(APA和IHA)鉴别中的最佳PAC切点值接近,分别为38.0 ng/dL和39.6 ng/dL,均在90 min时具有较高的敏感性和特异性。25单位ACTH剂量小、安全性更好,可推荐用于PA分型诊断。

关键词：原发性醛固酮增多症分型诊断促肾上腺皮质激素兴奋试验前瞻性研究

甲状腺功能异常患者非甲状腺手术的围手术期管理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第18期104卷 1555-1560页

作者：张培恒张杨高莹张俊清北京大学第一医院内分泌科北京

甲状腺疾病临床上较常见, 非甲状腺手术患者的手术及相关药物的应用可能加重潜在的甲状腺疾病病情, 增加围手术期管理难度。目前缺乏甲状腺疾病患者非甲状腺手术的围手术期管理指南或共识。本文主要针对甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进... 详细信息

甲状腺疾病临床上较常见, 非甲状腺手术患者的手术及相关药物的应用可能加重潜在的甲状腺疾病病情, 增加围手术期管理难度。目前缺乏甲状腺疾病患者非甲状腺手术的围手术期管理指南或共识。本文主要针对甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进患者非甲状腺手术的围手术期管理进行论述, 旨在为临床提供治疗建议并降低围手术期并发症的风险。

关键词：甲状腺功能减退症甲状腺功能亢进症非甲状腺手术围手术期管理麻醉

午夜1 mg地塞米松抑制试验联合ACTH兴奋试验在原发性醛固酮增多症分型诊断中的价值探讨

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第24期104卷 2242-2248页

作者：邱平张丽姜得悦臧丽郭清华吕朝晖母义明解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 新疆医科大学第五附属医院内分泌科乌鲁木齐830011 成都医学院第一附属医院内分泌科成都610500

目的探讨午夜1 mg地塞米松抑制试验联合促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验在原发性醛固酮增多症(PA)分型诊断中的价值。方法横断面研究。回顾性分析2020年1月至2022年9月解放军总医院第一医学中心确诊为PA并完成午夜1 mg地塞米松抑制试验... 详细信息

目的探讨午夜1 mg地塞米松抑制试验联合促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验在原发性醛固酮增多症(PA)分型诊断中的价值。方法横断面研究。回顾性分析2020年1月至2022年9月解放军总医院第一医学中心确诊为PA并完成午夜1 mg地塞米松抑制试验联合ACTH兴奋试验患者的临床资料,分析比较醛固酮瘤(APA)和特发性醛固酮增多症(IHA)患者的临床特征及试验结果。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估午夜1 mg地塞米松抑制试验联合ACTH兴奋试验对鉴别APA和IHA的效能,以约登指数最大确定诊断指标的cut-off值。结果共纳入82例PA患者,男43例,女39例,年龄(50.8±11.4)岁。根据PA类型分为APA组(n=49)和IHA组(n=33)。两组的体质指数、收缩压及舒张压差异均无统计学意义(均P>0.05)。APA组血钾、立位肾素均低于IHA组,差异均有统计学意义(均P<0.001);APA组立位血浆醛固酮浓度(PAC)、立位醛固酮与肾素比值(ARR)、卡托普利试验(CCT)前和后PAC、CCT后ARR、盐水输注试验(SIT)前和后PAC、单侧病变比例均大于IHA组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。午夜1 mg地塞米松抑制试验联合ACTH兴奋试验后30、60、90、120 min APA组PAC及PAC/皮质醇均高于IHA组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验后90 min PAC的ROC曲线下面积(AUC)最大,0.930(95%CI:0.874~0.986),PAC的cut-off值为39.05 ng/dl时约登指数最大(0.766),鉴别APA与IHA的灵敏度和特异度分别为91.8%和84.8%。结论午夜1 mg地塞米松抑制试验联合ACTH兴奋试验在PA分型中具有一定临床价值,能够较好鉴别APA和IHA,其中90 min PAC及PAC/皮质醇的诊断效能最佳。

关键词：醛固酮增多症醛固酮瘤特发性醛固酮增多症午夜1 mg地塞米松抑制试验促肾上腺皮质激素兴奋试验分型诊断

2型糖尿病患者骨密度与代谢相关脂肪性肝病相关性的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国糖尿病杂志 2024年第6期32卷 437-442页

作者：何思萍梁瑜祯广西医科大学第二附属医院内分泌科南宁530000

目的探讨T2DM患者骨密度(BMD)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法选取2021年5月至2022年2月于我院内分泌科住院治疗的T2DM患者300例,根据肝脏超声脂肪受控衰减参数(CAP)分为单纯T2DM组(n=138)及合并MAFLD组(T2DM+MAFLD,n=162)... 详细信息

目的探讨T2DM患者骨密度(BMD)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法选取2021年5月至2022年2月于我院内分泌科住院治疗的T2DM患者300例,根据肝脏超声脂肪受控衰减参数(CAP)分为单纯T2DM组(n=138)及合并MAFLD组(T2DM+MAFLD,n=162),采用双能X射线骨密度仪测定BMD。结果与T2DM组比较,T2DM+MAFLD组BMI、腹围(AC)、FIns、FC-P、TG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清白蛋白、肝脏硬度值(LSM)、CAP、L1-L4 BMD、腰椎整体BMD、大转子BMD、髋部整体BMD升高(P<0.05或P<0.01),HDL-C降低(P<0.01)。Spearman相关分析显示,男性腰椎整体BMD与吸烟史、AC、BMI、CAP、FIns、FC-P、HOMA-IR呈正相关(P<0.05或P<0.01),与碱性磷酸酶(ALP)呈负相关(P<0.01);髋部整体BMD与吸烟史、AC、BMI、CAP、FC-P呈正相关(P<0.05或P<0.01)。女性腰椎整体BMD与BMI、CAP呈正相关(P<0.05或P<0.01),与年龄、ALP呈负相关(P<0.05或P<0.01);髋部整体BMD与BMI、CAP呈正相关(P<0.05),与年龄、ALP呈负相关(P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析显示,CAP是腰椎整体BMD的影响因素,BMI是髋部整体BMD的影响因素。结论 CAP是腰椎整体BMD的影响因素,BMI是髋部整体BMD的影响因素。

关键词：糖尿病,2型代谢相关脂肪性肝病骨密度

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

骨在能量代谢中的作用

中国科学:生命科学 2024年第11期54卷 2100-2111页

作者：罗湘杭郭乔月熊津铭中南大学湘雅医院内分泌科/内分泌研究中心

骨是机体的主要支撑框架,兼具钙磷储存库及造血作用.此外,作为最大的内分泌器官,骨在机体能量代谢中也发挥着重要作用.骨组织内各种细胞可分泌多种骨源性分泌因子调节局部代谢功能,并通过血循环作用于远处靶器官,调节糖脂代谢状态和机... 详细信息

骨是机体的主要支撑框架,兼具钙磷储存库及造血作用.此外,作为最大的内分泌器官,骨在机体能量代谢中也发挥着重要作用.骨组织内各种细胞可分泌多种骨源性分泌因子调节局部代谢功能,并通过血循环作用于远处靶器官,调节糖脂代谢状态和机体能量平衡.骨的内分泌功能揭示了多种代谢性疾病的潜在病理机制,对骨质疏松症、肥胖症和糖尿病等代谢性疾病的诊断、治疗和预防具有重要作用.本文综述了骨和骨源性分泌因子在调控机体能量代谢中的作用,并探讨了未来的研究方向.

关键词：骨能量代谢骨源性分泌因子骨代谢代谢性疾病

同方期刊数据库

动态葡萄糖图谱报告临床应用专家共识(2023版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2024年第2期16卷 190-201页

作者：中华医学会内分泌学分会国家高性能医疗器械创新中心纪立农赵家军不详北京大学人民医院内分泌科北京100044 山东第一医科大学附属省立医院内分泌科济南250021

随着持续葡萄糖监测(CGM)技术的不断发展,动态葡萄糖图谱(AGP)报告已成为临床及研究应用中评估和分析CGM数据的重要方法。通过对AGP报告进行系统性分析,能够全面评估患者血糖控制情况,为其制定个体化的治疗方案,同时可以持续评估治疗方... 详细信息

随着持续葡萄糖监测(CGM)技术的不断发展,动态葡萄糖图谱(AGP)报告已成为临床及研究应用中评估和分析CGM数据的重要方法。通过对AGP报告进行系统性分析,能够全面评估患者血糖控制情况,为其制定个体化的治疗方案,同时可以持续评估治疗方案的有效性及安全性。为了临床更好地了解AGP报告中各项指标的临床含义,掌握根据AGP报告进行临床决策的方法,中华医学会内分泌学分会、国家高性能医疗器械创新中心组织相关领域专家,对全球范围内已发表的关于CGM和AGP的共识、指南和文献综述进行了系统复习,并结合临床实践的经验,经多次讨论、修改,形成了《动态葡萄糖图谱报告临床应用专家共识(2023版)》。内容主要包括AGP报告的定义、AGP报告及CGM核心指标、AGP报告的五步法解读及决策周期、AGP报告的临床应用等。

关键词：持续葡萄糖监测动态葡萄糖图谱共识

肥胖人群甘油三酯-葡萄糖指数与非酒精性脂肪性肝炎的关联性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2024年第9期16卷 980-987页

作者：黄珊珊顾天伟方达孙海翔毕艳南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008

目的探讨肥胖人群甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)之间的关系。方法为横断面研究。纳入2016年1月至2023年7月在南京大学医学院附属鼓楼医院行肝脏活检的肥胖患者为研究对象。收集研究对象空腹血糖(FPG)和甘油三酯(... 详细信息

目的探讨肥胖人群甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)之间的关系。方法为横断面研究。纳入2016年1月至2023年7月在南京大学医学院附属鼓楼医院行肝脏活检的肥胖患者为研究对象。收集研究对象空腹血糖(FPG)和甘油三酯(TG)并计算其TyG指数,收集研究对象肝脏穿刺活检结果并对其肝脏组织学特征进行评估(肝脏脂肪变性评分、小叶炎症评分、气球样变性评分、肝纤维化评分)。根据肝脏病理结果将研究对象分为对照组、非NASH组和NASH组。根据TyG指数四分位数将研究对象分为Q_(1)组(TyG指数9.27)。通过简单随机抽样法将研究对象按7∶3比例分为训练集和验证集。采用线性回归分析来评估TyG指数在对照组、非NASH组和NASH组的变化趋势,采用线性相关卡方检验来评估TyG四分位数与肝脏组织学特征的关联。采用Spearman相关性分析法分析TyG指数和肝脏组织学参数之间的相关性。采用二元logistic回归分析法分析NASH的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积来评估NASH风险模型预测NASH风险的性能。结果共纳入1130例行肝脏病理诊断的肥胖患者。其中,对照组126例,非NASH组715例,NASH组289例;Q_(1)组282例,Q_(2)组283例,Q_(3)组283例,Q_(4)组282例;训练集802例,验证集328例。对照组、非NASH组、NASH组的TyG指数逐渐升高[分别为8.55(8.18,8.84)、8.90(8.54,9.27)和9.12(8.68,9.52),趋势性P值二元logistic回归分析显示,TyG指数是NASH的独立影响因素(OR=1.825,95%CI 1.021~3.262,P=0.043)。训练集和验证集预测NASH风险的ROC曲线下面积分别为0.783(95%CI 0.747~0.818)和0.759(95%CI 0.703~0.814)。结论TyG指数是NASH的影响因素,基于TyG指数所构建的组合指标可较好预测NASH风险。

关键词：肥胖症非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝炎甘油三酯-葡萄糖指数胰岛素抵抗

基于质谱法的坐位盐水抑制试验诊断原发性醛固酮增多症的适宜切点研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2024年第1期63卷 66-73页

作者：张益鑫宋颖胡金波杨淑敏冯正平何文雯李启富何一帆重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400016

目的探索基于质谱法诊断原发性醛固酮增多症(PA)的坐位盐水抑制试验(SSST)适宜切点。方法横断面研究。收集2018年1月至2022年3月就诊于重庆医科大学附属第一医院疑为PA而进行SSST的患者,包括PA患者300例、原发性高血压(EH)患者119例。... 详细信息

目的探索基于质谱法诊断原发性醛固酮增多症(PA)的坐位盐水抑制试验(SSST)适宜切点。方法横断面研究。收集2018年1月至2022年3月就诊于重庆医科大学附属第一医院疑为PA而进行SSST的患者,包括PA患者300例、原发性高血压(EH)患者119例。采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定SSST后血浆醛固酮浓度(PAC),以原发性醛固酮增多症确诊试验(PACT)评分作为诊断PA的参考标准,构建受试者工作特征曲线(ROC)并探索诊断PA的适宜切点。结果PA患者年龄(50.8±10.5)岁,男性159例(53.00%);EH患者年龄(49.4±11.2)岁,男性32例(26.89%)。SSST后PAC诊断PA的ROC曲线下面积为0.819(95%CI 0.775~0.862)。当选择PAC 40 pg/ml(110.8 pmol/L)作为诊断PA的适宜切点时,敏感度为83.67%(95%CI 78.88%~87.56%),特异度为60.50%(95%CI 51.10%~69.21%),95.09%(155/163)的单侧PA患者能够被识别。结论质谱法测定SSST后PAC对PA具有较高的诊断效能,推荐将40 pg/ml作为适宜切点。

关键词：醛固酮增多症质谱分析法坐位盐水抑制试验切点