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多模化仿生应力调节膀胱平滑肌细胞的生物学功能

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生物医学工程学杂志 2024年第2期41卷 321-327页

作者：韦堂墙陈林胡海峰杨进成都大学附属医院泌尿外科成都610081

以往研究表明,经过多代培养后的细胞会出现生长停滞、去分化和丧失原有功能等问题,其原因是缺乏应力刺激。为探讨多模化仿生应力(MMBS)对人膀胱平滑肌细胞(HBSMCs)生物学功能的影响,本实验建立了MMBS培养系统来模拟膀胱所受的应力环境,... 详细信息

以往研究表明,经过多代培养后的细胞会出现生长停滞、去分化和丧失原有功能等问题,其原因是缺乏应力刺激。为探讨多模化仿生应力(MMBS)对人膀胱平滑肌细胞(HBSMCs)生物学功能的影响,本实验建立了MMBS培养系统来模拟膀胱所受的应力环境,并对HBSMCs加载不同强度的仿生应力持续24 h,然后检测细胞生长、增殖及功能分化。结果显示,MMBS可以促进HBSMCs的生长和增殖,以80 cm H_(2)O压力附加4%牵张应力,对促进HBSMCs的生长、增殖以及α—平滑肌肌动蛋白和平滑肌蛋白22—α的表达最有效。综上,在构建组织工程膀胱时,MMBS培养系统将有助于调节HBSMCs的生长、增殖以及功能分化成熟。

关键词：组织工程膀胱平滑肌细胞应力细胞增殖细胞分化

衰老相关膀胱功能障碍的发病机制及治疗研究进展

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2549-2554页

作者：颜俊锋叶妙勇张春和赵凡浙江大学医学院附属浙江医院泌尿外科浙江杭州310030 浙江大学老年医学中心温州医科大学附属温岭医院泌尿外科云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院男科南通大学附属医院泌尿外科

膀胱功能障碍(BD)主要表现为下尿路症状(LUTS),包括尿频、尿急、夜尿增多等储尿期症状和尿液排空障碍等排尿期症状[1]。老年人群中发病率显著升高,严重影响生活质量[2]。近年来流行病学研究统计全球有近23亿人群受到至少一种LUTS症状的... 详细信息

膀胱功能障碍(BD)主要表现为下尿路症状(LUTS),包括尿频、尿急、夜尿增多等储尿期症状和尿液排空障碍等排尿期症状[1]。老年人群中发病率显著升高,严重影响生活质量[2]。近年来流行病学研究统计全球有近23亿人群受到至少一种LUTS症状的困扰[3]。Zhang等[4]针对女性的大样本问卷调查显示中国女性LUTS的患病率约为55.5%,且随着年龄的增加,LUTS的患病率不断升高。衰老是BD发生发展的重要病因之一.

关键词：膀胱功能障碍衰老病因发病机制

儿童非神经源性下尿路功能障碍临床诊治专家共识

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中华医学杂志 2024年第14期104卷 1124-1131页

作者：中华医学会小儿外科学分会小儿尿动力和盆底学组文建国张艳不详郑州大学第一附属医院泌尿外科和小儿尿动力学中心郑州450052 郑州大学第一附属医院

儿童非神经源性下尿路功能障碍(NNLUTD)临床多见,是引起儿童下尿路症状、尿路感染和膀胱输尿管反流的重要原因,常并发行为和心理问题。目前对儿童NNLUTD尚无一致的评估方法和治疗措施。中华医学会小儿外科学分会小儿尿动力和盆底学组相... 详细信息

儿童非神经源性下尿路功能障碍(NNLUTD)临床多见,是引起儿童下尿路症状、尿路感染和膀胱输尿管反流的重要原因,常并发行为和心理问题。目前对儿童NNLUTD尚无一致的评估方法和治疗措施。中华医学会小儿外科学分会小儿尿动力和盆底学组相关专家根据国际儿童尿控协会(ICCS)、国际尿控协会(ICS)制定的NNLUTD相关诊疗指南,并结合国内外最新相关文献制订本共识,为临床规范儿童NNLUTD的诊断和治疗提供参考。

关键词：儿童非神经源性下尿路功能障碍诊断治疗

姜黄素调控TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1信号通路改善草酸钙晶体诱导的小鼠肾损伤

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中国药理学通报 2024年第9期40卷 1701-1708页

作者：何彦丰赖文斌陈文炜刘昌毅卢凯鑫张华江涛高锐福建医科大学附属第一医院泌尿外科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心泌尿外科福建福州350212 福建医科大学泌尿外科研究所福建福州350005 南平市第二医院泌尿外科福建南平354200

目的探讨姜黄素(curcumin,CUR)对乙醛酸诱导的小鼠肾结石形成模型中肾损伤的保护作用及其机制。方法通过连续腹腔注射乙醛酸,建立小鼠肾结石形成模型。以一水草酸钙(calcium oxalate monohydrate,COM)诱导HK-2细胞作为体外模型。小鼠模... 详细信息

目的探讨姜黄素(curcumin,CUR)对乙醛酸诱导的小鼠肾结石形成模型中肾损伤的保护作用及其机制。方法通过连续腹腔注射乙醛酸,建立小鼠肾结石形成模型。以一水草酸钙(calcium oxalate monohydrate,COM)诱导HK-2细胞作为体外模型。小鼠模型经CUR作用后,测定肾小管损伤、炎症细胞因子水平,研究CUR对小鼠肾结石的保护作用;CUR对COM诱导HK-2作用后,检测细胞活力及炎症因子;Western blot检测小鼠肾组织和HK-2细胞Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)和核因子红血球相关因子2(NRF2)/血红素加氧酶1(HO-1)通路相关蛋白;为进一步探讨CUR对TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1通路的调控作用,采用NRF2抑制剂ML385和TLR4激动剂CCL-34分别作用于COM诱导的HK-2细胞,以进行功能增益和功能丧失检测。结果CUR改善小鼠肾结石形成模型损伤,抑制炎症和抗氧化作用;促进COM诱导HK-2细胞的活力,抑制炎症因子的表达。CUR抑制TLR4/NF-κB通路中蛋白的表达,促使NRF2从细胞质转移到细胞核,并促进HO-1的表达。ML385和CCL-34分别抵消CUR对COM诱导HK-2细胞抗炎作用的影响。结论CUR通过调控小鼠肾结石形成模型TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1通路改善肾损伤。

关键词：姜黄素肾结石肾小管上皮细胞 Toll样受体4 NRF2 炎症

PD-1单抗治疗一例dMMR/MSI-H/TMB-H型结肠癌伴颅内转移瘤患者临床完全缓解

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浙江大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 58-63页

作者：项涛张航瑜方维佳陈文斌浙江大学医学院附属第一医院结直肠外科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科浙江杭州310003

一例70岁男性患者,在接受右半肠癌根治性手术1年后出现了记忆丧失和认知功能下降的症状,头颅磁共振成像检查发现脑部肿块,手术后经病理检查确诊为结肠腺癌转移。原发灶及颅内转移瘤免疫组织化学检测均提示为错配修复缺陷。原发结肠肿瘤... 详细信息

一例70岁男性患者,在接受右半肠癌根治性手术1年后出现了记忆丧失和认知功能下降的症状,头颅磁共振成像检查发现脑部肿块,手术后经病理检查确诊为结肠腺癌转移。原发灶及颅内转移瘤免疫组织化学检测均提示为错配修复缺陷。原发结肠肿瘤组织基因检测证实为微卫星高度不稳定伴有高肿瘤突变负荷,肿瘤突变负荷为77.7 muts/Mb。患者结肠癌根治术和颅内转移瘤术后均接受了辅助化疗,但在颅内转移瘤切除术和化疗结束后1个月颅内转移复发。患者接受帕博利珠单抗治疗后结果颅内转移瘤消退并达到临床完全缓解。

关键词：肠癌微卫星高度不稳定高肿瘤突变负荷脑转移程序性死亡受体1单抗病例报告

输尿管软镜钬激光切开内引流术治疗移植肾肾盂旁囊肿2例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第6期45卷 471-472页

作者：刘光明刘谦王海峰曾巴次力徐子强南开大学附属第一中心医院泌尿外科天津300192 甘南州人民医院泌尿外科甘南747099

本文报道2例移植肾肾盂旁囊肿患者,接受输尿管软镜激光内切开引流术,术中结合囊肿穿刺注入亚甲蓝和B超检查的“火焰征”确定钬激光切开位置,手术顺利。2例术后1个月复查B超提示囊肿减小。此技术为治疗移植肾肾盂旁囊肿提供了新方法.

关键词：肾疾病,囊性肾移植囊肿输尿管镜激光疗法

经会阴机器人辅助单孔腹腔镜根治性前列腺切除术的应用研究

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中华泌尿外科杂志 2024年第8期45卷 598-602页

作者：徐力虞晨昊安文进朱世斌胡海义倪康欣李恭会浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科杭州310016 浙江中医药大学附属江南医院泌尿外科杭州311201

目的探讨经会阴机器人辅助单孔腹腔镜根治性前列腺切除术的应用效果方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2019年7月至2022年7月由单术者开展的60例经会阴机器人辅助单孔腹腔镜根治性前列腺切除术患者的临床资料。年龄(65.9±7.6)... 详细信息

目的探讨经会阴机器人辅助单孔腹腔镜根治性前列腺切除术的应用效果方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2019年7月至2022年7月由单术者开展的60例经会阴机器人辅助单孔腹腔镜根治性前列腺切除术患者的临床资料。年龄(65.9±7.6)岁,体质量指数(24.1±2.9)kg/m²。18例既往共接受23次腹部手术。中位前列腺体积32.7(23.8,41.2)ml。中位基线前列腺特异性抗原(PSA)8.8(6.8,12.6)ng/ml。术前穿刺病理Cleason评分6分21例,7分35例,8分4例。临床分期T,期12例,T,期48例。患者取头低足高约15°的过度截石位。于两侧坐骨结节连线中点上方约2cm处做一3~5cm切口。切开会阴中心腱,牵开肛门外括约肌,沿直肠前平面向前游离至前列腺,置入一次性多通道腹腔镜手术人路系统并连接机器人手术器械。横向切开尿道直肠肌,打开狄氏筋膜后层,暴露并切断双侧精囊和输精管壶腹。近尿道处分离出前列腺包膜层面并沿该层面在前列腺两侧进行筋膜内钝性分离。在前列腺尖部与尿道连接处完整游离尿道后切断该处膜部尿道。游离并离断膀胱颈。切除前列腺和精囊,行膀胱尿道吻合。留置会阴部引流管。记录手术情况、围手术期并发症、术后尿控恢复情况(尿控恢复定义为每天使用尿垫≤1块)及肿瘤学控制结果。结果本研究60例手术均顺利完成,无中转开放或增加手术操作孔。中位总手术时间200.0(153.8,236.3)min,中位控制台操作时间107.5(90.0,150.0)min,中位术中出血量50.0(50.0,100.0)ml。切缘阳性率为8.3%(5/60)。术后1、3个月51例获得随访,尿控率分别为43.1%(22/51)、64.7%(33/51),PSA不可检测率分别为94.1%(48/51)、96.1%(49/51);术后6、12个月50例获得随访,尿控率分别为92.0%(46/50)、98.0%(49/50),PSA不可检测率分别为94.0%(47/50)、100.0%(50/50)。1例(1.7%)术后9个月出现生化复发。12例(20.0%)出现围手术期并发症,包括2例急性呼吸窘迫综合征、1例直肠损伤、1例输尿管损伤、2例切口愈合不良、3例切口感染、2例泌尿系感染和1例膀胱颈-尿道口吻合口狭窄。结论经会阴机器人辅助单孔腹腔镜根治性前列腺切除术可以作为局限性前列腺癌的治疗手段,对于有复杂腹部或盆腔手术史的患者是一种可选择的方案,在术后早期尿控恢复方面有一定优势。术中应注意会阴区解结构,选择合适的切口位置,同时对切口采用针对性的保护措施,以降低围手术期并发症发生风险。

关键词：前列腺肿瘤局限性前列腺癌机器人手术单孔腹腔镜经会阴根治性前列腺切除术

姜黄素调控TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1信号通路改善草酸钙晶体诱导的小鼠肾损伤

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中国药理学通报 2024年 1701-1708页

作者：何彦丰赖文斌陈文炜刘昌毅卢凯鑫张华江涛高锐福建医科大学附属第一医院泌尿外科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心泌尿外科福建医科大学泌尿外科研究所南平市第二医院泌尿外科

目的探讨姜黄素(curcumin,CUR)对乙醛酸诱导的小鼠肾结石形成模型中肾损伤的保护作用及其机制。方法通过连续腹腔注射乙醛酸,建立小鼠肾结石形成模型。以一水草酸钙(calcium oxalate monohydrate,COM)诱导HK-2细胞作为体外模型。小鼠... 详细信息

目的探讨姜黄素(curcumin,CUR)对乙醛酸诱导的小鼠肾结石形成模型中肾损伤的保护作用及其机制。方法通过连续腹腔注射乙醛酸,建立小鼠肾结石形成模型。以一水草酸钙(calcium oxalate monohydrate,COM)诱导HK-2细胞作为体外模型。小鼠模型经CUR作用后,测定肾小管损伤、炎症细胞因子水平,研究CUR对小鼠肾结石的保护作用;CUR对COM诱导HK-2作用后,检测细胞活力及炎症因子;Western blot检测小鼠肾组织和HK-2细胞Toll样受体4(TLR4)/核因子κB (NF-κB)和核因子红血球相关因子2(NRF2)/血红素加氧酶1 (HO-1)通路相关蛋白;为进一步探讨CUR对TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1通路的调控作用,采用NRF2抑制剂ML385和TLR4激动剂CCL-34分别作用于COM诱导的HK-2细胞,以进行功能增益和功能丧失检测。结果 CUR改善小鼠肾结石形成模型损伤,抑制炎症和抗氧化作用;促进COM诱导HK-2细胞的活力,抑制炎症因子的表达。CUR抑制TLR4/NF-κB通路中蛋白的表达,促使NRF2从细胞质转移到细胞核,并促进HO-1的表达。ML385和CCL-34分别抵消CUR对COM诱导HK-2细胞抗炎作用的影响。结论CUR通过调控小鼠肾结石形成模型TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1通路改善肾损伤。

关键词：姜黄素肾结石肾小管上皮细胞 Toll样受体4 NRF2 炎症

腹腔镜前列腺癌根治性切除术后患者生化复发的预测因素

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复旦学报（医学版） 2024年第4期51卷 494-504页

作者：赵勇戚宇王杭姜帅施国洪张旭郭剑明徐磊福建省医科大学附属南平第一医院泌尿外科南平353000 复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200032

目的预测腹腔镜前列腺癌根治性切除术后患者生化复发的主要因素。方法选取2016年1月至2018年6月在复旦大学附属中山医院泌尿外科接受腹腔镜前列腺癌根治性切除术的前列腺癌患者416例。在发生生化复发之前,没有患者接受辅助治疗。单因素... 详细信息

目的预测腹腔镜前列腺癌根治性切除术后患者生化复发的主要因素。方法选取2016年1月至2018年6月在复旦大学附属中山医院泌尿外科接受腹腔镜前列腺癌根治性切除术的前列腺癌患者416例。在发生生化复发之前,没有患者接受辅助治疗。单因素和多因素Cox比例风险回归模型用于确定预测生化复发的变量,采用Kaplan-Meier方法评估无生化复发生存率。结果本研究中位随访时间为174(133~209)周。整个队列的生化复发率为21.15%(88/416),生化复发的时间为(51.11±47.71)周。至随访结束,低危、中危、高危、局部进展至随访结束复发率分别为:10%(1/10)、6.12%(3/49)、16.41%(43/262)、43.16%(41/95)。预测生化复发的多变量Cox比例风险回归模型的数据显示,肿瘤侵犯包膜(HR:2.119,95%CI:1.154~3.891,P=0.016)、肿瘤侵犯精囊(HR:1.824,95%CI:1.034~3.220,P=0.038)、GS评分≥8(HR:2.746,95%CI:1.268~5.943,P=0.010)、前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)=10~20 ng/mL(HR:4.240,95%CI:2.550~7.050,P20 ng/mL(HR:6.341,95%CI:3.296~12.202,P20 ng/mL是预测生化复发的主要因素。

关键词：腹腔镜根治性前列腺切除术(RP) 生化复发(BCR) 前列腺癌