检索结果-南通市图书馆

静注人免疫球蛋白不同制剂对儿童川崎病治疗有效性和安全性的比较分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药学杂志 2024年第16期59卷 1545-1550页

作者：赵华伟沈月芳周武孝倪映华李彦红孙洋洋缪静浙江大学医学院附属儿童医院药剂科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 浙江大学临床药学研究中心杭州310058 武义县妇幼保健院药剂科浙江金华321200

目的比较分析不同静注人免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)制剂对儿童川崎病治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析我院近3年的川崎病患儿的病历,使用2种IVIG制剂,分别定义为制剂A和制剂B。纳入患儿均在确诊川崎病后给予IV... 详细信息

目的比较分析不同静注人免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)制剂对儿童川崎病治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析我院近3年的川崎病患儿的病历,使用2种IVIG制剂,分别定义为制剂A和制剂B。纳入患儿均在确诊川崎病后给予IVIG(2g·kg^(-1))联合阿司匹林治疗,进而对比2种IVIG制剂治疗前后的体温变化、白细胞计数、血小板计数、C-反应蛋白及IVIG单药费用、住院时间和不良事件的情况。结果根据药品说明书,制剂A和制剂B的药品相关信息存在一定的差异。制剂B退热所需时间比制剂A更短,两者之间存在显著性差异(P<0.005),在输注结束后第一次体温检测中,制剂B组患者体温值显著低于制剂A组(P<0.05),并且与制剂A相比,制剂B治疗后患者白细胞下降更为显著(P=0.010)。在住院时间和IVIG单药费用方面,制剂B显著缩短住院时间(P<0.05),单位体质量的IVIG费用更低(P<0.001)。在不良事件方面,包括皮疹、高热中断输液、肝损伤和冠脉扩张的发生,2组之间没有显著差异。结论静注人免疫球蛋白不同制剂对儿童川崎病治疗的临床有效性存在差异,但治疗安全性相当。

关键词：静注人免疫球蛋白川崎病制剂退热时间不良事件

托法替布通过JAK/STAT3通路抑制肺成纤维细胞向肌成纤维细胞转化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2024年第3期56卷 505-511页

作者：何珊陈炘程琦朱灵江张培玉童淑婷薛静杜燕浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 浙江大学医学院附属金华医院风湿免疫科浙江金华321000

目的:研究泛Janus激酶(Janus kinase,JAK)抑制剂托法替布(tofacitinib)对转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta 1,TGF-β1)诱导的肺成纤维细胞向肌成纤维细胞转化的作用及机制,为临床治疗结缔组织病相关的间质性肺疾病提... 详细信息

目的:研究泛Janus激酶(Janus kinase,JAK)抑制剂托法替布(tofacitinib)对转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta 1,TGF-β1)诱导的肺成纤维细胞向肌成纤维细胞转化的作用及机制,为临床治疗结缔组织病相关的间质性肺疾病提供理论依据。方法:(1)体外培养人胚胎肺成纤维细胞(human fetal lung fibroblast 1,HFL-1),设立6个组,分别为DMSO空白对照组、TGF-β1诱导组、TGF-β1联合不同浓度托法替布(0.5、1.0、2.0、5.0μmol/L)药物干预实验组。采用CCK-8法检测细胞活力,划痕愈合实验检测细胞迁移能力。(2)采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,RT-PCR)、蛋白免疫印迹实验(Western blotting)检测α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ,COL1)基因及蛋白的表达水平。应用RT-PCR和酶联免疫吸附试验检测各组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的基因和细胞培养上清液中的蛋白水平。(3)在不同组的细胞培养基中加入DMSO载体对照,以1.0μmol/L和5.0μmol/L的托法替布预培养30 min,然后加入TGF-β1处理1 h、6 h和24 h。以Western blotting检测Smad2/3、信号传导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)的蛋白磷酸化水平。结果:(1)托法替布抑制TGF-β1诱导的HFL-1细胞活力及迁移能力。(2)与空白对照组相比,TGF-β1诱导组HFL-1的α-SMA、COL1A1和FN1基因表达显著上调(P<0.05)。5.0μmol/L托法替布干预组的α-SMA基因表达与TGF-β1诱导组相比显著下调(P<0.05)。0.5~5.0μmol/L托法替布各干预组与TGF-β1诱导组相比均可抑制FN1基因表达(P<0.05)。各干预组与TGF-β1诱导组相比,COL1A1基因的表达无明显变化。(3)Western blotting结果提示,TGF-β1诱导组细胞α-SMA、FN1蛋白水平较对照组显著增加(P<0.05),COL1A1表达未见明显差异。托法替布不同浓度干预组与TGF-β1诱导组相比,α-SMA蛋白表达均有下降,其中2.0μmol/L和5.0μmol/L干预组与诱导组间的差异有统计学意义(P<0.05)。托法替布不同浓度干预组的FN1蛋白水平均有下降,但与TGF-β1诱导组相比差异无统计学意义。各干预组的COL1A1蛋白表达与TGF-β1诱导组相比差异无统计学意义。(4)TGF-β1诱导48 h,HFL-1细胞中IL-6基因及培养上清液中IL-6的表达水平较对照组显著升高,各浓度托法替布干预组与TGF-β1诱导组相比均有所降低。TGF-β1诱导1 h、6 h和24 h,STAT3蛋白磷酸化水平增加,托法替布预刺激抑制了6 h时Smad2/3的磷酸化水平,在1 h、6 h和24 h时均抑制了STAT3的磷酸化水平。结论:托法替布能抑制TGF-β1诱导的HFL-1细胞向肌成纤维细胞方向转化,其机制可能是通过抑制Smad2/3经典通路以及抑制TGF-β1所诱导的STAT3磷酸化,从而对肺纤维化疾病进展发挥保护作用。

关键词：托法替布肺纤维化成纤维细胞肌成纤维细胞 STAT3转录因子

甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗女性中重度活动类风湿关节炎患者的疗效及对卵巢功能影响的研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国新药杂志 2024年第16期33卷 1681-1686页

作者：王颖芳陈芳王柳青杜红卫徐琛唐飞浙江大学医学院附属金华医院风湿免疫科金华321000 浙江大学医学院附属金华医院超声科金华321000 浙江大学医学院附属金华医院妇产科金华321000

目的:探讨甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合艾拉莫德(iguratimod,IGU)治疗女性中重度活动类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的疗效及对卵巢功能的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月在浙江大学医学院附属金华医院风湿免疫科... 详细信息

目的:探讨甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合艾拉莫德(iguratimod,IGU)治疗女性中重度活动类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的疗效及对卵巢功能的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月在浙江大学医学院附属金华医院风湿免疫科确诊的80例女性中重度活动RA患者为研究对象,随机分为MTX组及MTX+IGU组(各40例),随访观察24周,分别在第0和24周记录患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、月经周期;检测患者类风湿因子、炎性指标、细胞因子水平等并计算DSA28-ESR评分。月经周期d 3检测卵巢储备功能指标,包括血清抗缪勒管激素、卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇,B超检测窦状卵泡计数及测量卵巢体积。采用SPSS 22软件分析治疗前后两组患者的疗效指标及卵巢功能相关指标变化。结果:治疗后MTX+IGU组较MTX组关节肿胀数(P0.05)。其他卵巢功能相关指标变化未见统计学差异(P>0.05)。结论:MTX联合IGU治疗女性中重度活动RA患者的疗效显著优于单用MTX,且不增加对女性卵巢功能的负面影响,甚至可能通过更有效地控制RA疾病活动状态从而改善女性患者的卵巢储备功能。

关键词：类风湿关节炎甲氨蝶呤艾拉莫德卵巢功能炎症

1例产褥期使用五加生化胶囊致全身性严重过敏反应的药学监护及分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2024年第19期35卷 2422-2425页

作者：赵明明叶轶青浙江大学医学院附属妇产科医院吉林医院药剂科长春130042 浙江大学医学院附属妇产科医院药剂科杭州310006

目的正确识别和应对产褥期使用五加生化胶囊引起的全身性严重过敏反应,为妇产科用药提供参考,促进合理用药。方法临床药师通过参与1例产褥期使用五加生化胶囊后出现全身性严重过敏反应患者的药学监护及治疗过程,筛查该患者住院期间所... 详细信息

目的正确识别和应对产褥期使用五加生化胶囊引起的全身性严重过敏反应,为妇产科用药提供参考,促进合理用药。方法临床药师通过参与1例产褥期使用五加生化胶囊后出现全身性严重过敏反应患者的药学监护及治疗过程,筛查该患者住院期间所用药物,评估该过敏反应与五加生化胶囊的关系及可能的发生原因。结果与结论该患者全身性严重过敏反应与五加生化胶囊的关系被评估为“很可能相关”,提示过敏体质患者产褥期使用五加生化胶囊时应提高警惕,加强药学监护,尽量避免同时联用相同机制或有潜在相互作用的药物。

关键词：五加生化胶囊全身性严重过敏反应药学监护药品不良反应

丁酸梭菌及其代谢物丁酸对炎症性肠病影响的研究进展

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

微生物学通报 2024年

作者：钱亿帆朱建军杜勤超张润赞朱小宾陈杭萍浙江大学医学院附属邵逸夫医院药学部杭州师范大学附属浙江萧山医院药剂科

炎症性肠病(inflammatory bowel diseases， IBD)病机复杂，缠绵难愈且易癌变，现有药物疗效未达预期且不良反应较多，亟须寻找新的治疗药物。而丁酸梭菌(Clostridium butyricum)及其代谢产物丁酸是近年来发现对肠黏膜屏障具有保护作用... 详细信息

炎症性肠病(inflammatory bowel diseases， IBD)病机复杂，缠绵难愈且易癌变，现有药物疗效未达预期且不良反应较多，亟须寻找新的治疗药物。而丁酸梭菌(Clostridium butyricum)及其代谢产物丁酸是近年来发现对肠黏膜屏障具有保护作用的一类益生菌及代谢物，但其具体作用机制有待归纳和总结。本文旨在系统总结C. butyricum和丁酸通过影响肠道屏障功能在IBD发病机制中作用的研究进展，以及其在炎症性肠病治疗中的潜在临床价值，为研究IBD的机制研究、治疗方式创新提供新视角和思路。

关键词：丁酸梭菌丁酸炎症性肠病肠道屏障

基于失效模式与效应分析的医保信息化监管体系建设

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院管理杂志 2024年第7期40卷 529-534页

作者：张红怡郭佳奕黄艳红姚杰聪钱慧芳浙江大学医学院附属金华医院医保物价办公室金华321000 浙江大学医学院附属金华医院金华321000 浙江大学医学院附属金华医院信息科金华321000

各类检查和自查发现,医院在诊疗及收费中的合规性及合理性问题较为常见,多次出现医保拒付情况。某院应用失效模式与效应分析,梳理诊疗和收费流程中的高风险点,构建6大信息化改造场景并制定具体改造措施,提前规避或减少医保拒付的出现。... 详细信息

各类检查和自查发现,医院在诊疗及收费中的合规性及合理性问题较为常见,多次出现医保拒付情况。某院应用失效模式与效应分析,梳理诊疗和收费流程中的高风险点,构建6大信息化改造场景并制定具体改造措施,提前规避或减少医保拒付的出现。通过医保监管数字化改造,实现了事前审核、事中提醒及智能修正、事后大数据精准分析的全流程智能监管,促进了医务人员合规诊疗及精准收费,可为其他医疗机构合理使用医保基金提供参考。

关键词：医院信息系统诊疗行为医保监管失效模式与效应分析

基于UFLC-QTrap-MS/MS结合多元统计分析的不同产地、不同部位乌药中核苷和氨基酸类成分分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

质谱学报 2024年第2期45卷 269-280页

作者：罗益远顾海燕谢叶菲蒋新苗王娟蔡红蝶马舒伟陈宏降浙江药科职业大学中药学院浙江宁波315100 启东市人民医院药剂科江苏南通226299

本研究建立了一种超快速液相色谱-三重四极杆/线性离子阱-串联质谱(UFLC-QTrap-MS/MS)同时测定乌药中11种核苷类和14种氨基酸类成分的分析方法,并结合多元统计分析比较不同产地、不同部位乌药的质量。采用Waters XBridge Amide色谱柱(2.... 详细信息

本研究建立了一种超快速液相色谱-三重四极杆/线性离子阱-串联质谱(UFLC-QTrap-MS/MS)同时测定乌药中11种核苷类和14种氨基酸类成分的分析方法,并结合多元统计分析比较不同产地、不同部位乌药的质量。采用Waters XBridge Amide色谱柱(2.1 mm×100 mm×3.5μm),以0.2%甲酸水溶液(A)-0.2%甲酸乙腈溶液(B)为流动相进行梯度洗脱;在电喷雾正离子模式下,以多反应监测(MRM)进行质谱检测;基于各成分的质量浓度,用方差分析(ANOVA)、主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)、层次聚类分析(HCA)、逼近理想解排序法(TOPSIS)以及灰色关联度分析(GRA),对不同产地、不同部位乌药样品进行综合评价。结果表明,所测成分在一定浓度范围内具有良好的线性关系,相关系数均大于0.9924;精密度、重复性、稳定性良好,平均加样回收率为94.86%~106.47%,相对标准偏差(RSD)均小于4.55%。不同产地、不同部位乌药样品间存在一定的差异,HCA和PCA 2种方法均将样品分为3类。OPLS-DA模型分析通过VIP值共筛选得到6个差异性化合物,分别为尿苷、丙氨酸、胞嘧啶、黄嘌呤、腺嘌呤、鸟嘌呤。该方法简便、灵敏度高、重现性好,可用于乌药中核苷和氨基酸类成分的同时测定,为药材质量评价和综合利用提供方法参考。

关键词：超快速液相色谱-三重四极杆/线性离子阱-串联质谱(UFLC-QTrap-MS/MS) 乌药氨基酸核苷不同产地不同部位

肾脏异位脂肪沉积与早期糖尿病肾脏疾病相关性的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国糖尿病杂志 2024年第5期32卷 352-356页

作者：华建军杨文婷黄华英潘勇浩王思思应明亮浙江大学医学院附属金华医院放射科金华321000 浙江大学医学院附属金华医院内分泌代谢科金华321000 浙江大学医学院附属金华医院核医学科金华321000

目的应用磁共振成像非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)技术探讨DM患者肾脏异位脂肪沉积与早期DKD的相关性。方法选取2022年1月至2023年7月于浙江大学医学院附属金华医院内分泌代谢科治疗的T1DM及T2DM患者51例,根据UACR... 详细信息

目的应用磁共振成像非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)技术探讨DM患者肾脏异位脂肪沉积与早期DKD的相关性。方法选取2022年1月至2023年7月于浙江大学医学院附属金华医院内分泌代谢科治疗的T1DM及T2DM患者51例,根据UACR分为尿微量蛋白正常或轻微升高组(NAU,UACR<30 mg/g,n=27)及DKD组(UACR 30~300 mg/g,n=24),同期选取55名体检健康者为正常对照(NC)组。Pearson相关分析肾脏脂肪分数(FF)与其他指标的相关性。Logistic回归分析早期DKD的影响因素。受试工作者特征(ROC)曲线分析肾脏FF对早期DKD的诊断效能。结果 DKD组血肌酐及肾脏FF高于NC、NAU组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,肾脏FF与UACR、同型半胱氨酸呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正混杂因素后,肾脏FF是早期DKD的影响因素。ROC曲线分析显示,模型2诊断效能最高,曲线下面积为0.801,敏感度66.7%,特异度85.2%,准确率80.0%,肾脏FF临界值2.46%。结论 IDEAL-IQ技术可无创检测DM患者肾脏脂肪含量,肾脏FF与早期DKD相关。

关键词：糖尿病肾脏疾病异位脂肪沉积磁共振成像肾功能

关节镜下传统肩峰成形术与改良前外侧肩峰成形术对中等肩袖撕裂的疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第33期104卷 3142-3147页

作者：周勇伟杨骐宁康嘉宇陈明健吴聪聪浙江大学附属金华医院(金华市中心医院)关节外科金华321000

目的比较关节镜下传统肩峰成形术与改良前外侧肩峰成形术治疗中度肩袖撕裂的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月金华市中心医院关节外科收治的92例中等肩袖撕裂患者的临床资料。其中男42例,女50例;年龄(57.1±13.2)岁。所有患... 详细信息

目的比较关节镜下传统肩峰成形术与改良前外侧肩峰成形术治疗中度肩袖撕裂的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月金华市中心医院关节外科收治的92例中等肩袖撕裂患者的临床资料。其中男42例,女50例;年龄(57.1±13.2)岁。所有患者根据手术方式不同分成2组:传统组42例(行关节镜下传统肩峰成形术)和改良组50例(行关节镜下改良前外侧肩峰成形术)。术前、术后12个月利用美国加州大学洛杉矶分校评分(UCLA)、美国肩肘外科协会评分(ASES)、Constant-Murley肩关节评分评估和比较两组患者肩关节功能,利用视觉模拟评分(VAS)评估患者的疼痛情况,在肩关节正位X线片上测量肩关节临界肩角(CSA),并进行组内和组间比较,统计术后12个月肩袖再撕裂的发生率。结果两组患者术前性别、年龄、侧别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(均P0.05);两组术后12个月上述评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。传统组术前的CSA(36.0°±1.7°)与术后12个月(35.5°±1.2°)比较差异无统计学意义(P=0.270);改良组术后12个月CSA(30.8°±2.5°)小于术前的36.5°±1.9°和传统组术后12个月的35.5°±1.2°(均P<0.05)。术后12个月,改良组肩袖再撕裂率低于传统组[4.0%(2/50)比16.7%(7/42)](P=0.045)。结论对于中等肩袖撕裂患者,关节镜下行传统肩峰成形术和改良肩峰前外侧成形术均能显著改善患者肩关节功能,但改良肩峰前外侧成形术能显著减小CSA值,降低肩袖再撕裂的发生率。

关键词：肩关节肩袖损伤肩峰前外侧成形改良肩袖再撕裂临界肩角