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年龄因素对库欣病临床特征影响的相关研究

中华神经外科杂志 2015年第5期31卷 472-476页

作者：陈宇凡建方方陈晓王卫庆宁光卞留贯孙青芳上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科 200025

目的探讨年龄因素对库欣病患者的临床和生化特征及其并发症的影响.方法回顾性分析2005年9月至2013年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科收治的169例库欣病患者,以30岁为基准,将其分为≤30岁组和＞ 30岁组,其中≤30岁组51例,... 详细信息

目的探讨年龄因素对库欣病患者的临床和生化特征及其并发症的影响.方法回顾性分析2005年9月至2013年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科收治的169例库欣病患者,以30岁为基准,将其分为≤30岁组和＞ 30岁组,其中≤30岁组51例,＞30岁组118例,分析两组在临床症状、并发症、各种内分泌激素水平以及其他生化指标方面的差异.结果 ≤30岁组的高血压、肌肉萎缩、瘀斑以及糖耐量受损的发生率均明显低于＞ 30岁组（均P＜0.05）,而≤30岁组的多毛、紫纹和痤疮的发生率均明显高于＞30岁组（均P＜0.05）;≤30岁组的血浆皮质醇平均水平明显高于＞30岁组（P＜0.05）;＞30岁组脂代谢紊乱和低血钾的发生率均明显高于≤30岁组（均P＜0.05）;＞30岁组的TT3和FT3水平均明显高于≤30岁组（均P＜0.05）;TT3、TT4、FT4以及白蛋白水平与年龄呈负相关（r=-0.310,-0.191,-0.216,-0.257,均P＜0.05）,而总胆固醇和低密度脂蛋白水平与年龄呈正相关（r =0.211,0.243,均P＜0.05）.结论库欣病患者的临床和生化特征与年龄密切相关.

关键词：库欣病年龄因素症状和体征

趋化因子CXCL-16体外趋化骨髓基质细胞迁移的实验研究

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中华神经外科杂志 2009年第12期25卷 1146-1149页

作者：李兴泽孟庆海金澎袁鲁山东青岛大学医学院附属医院神经外科 266003

目的探讨趋化因子CXCL-16对骨髓基质细胞的体外迁移作用。方法采用全骨髓法培养成年Wistar大鼠骨髓基质细胞，取第5代骨髓基质细胞行流式细胞仪鉴定；然后通过细胞免疫荧光及RT—PCR的方法检测骨髓基质细胞表达趋化因子受体CXCR6的情况... 详细信息

目的探讨趋化因子CXCL-16对骨髓基质细胞的体外迁移作用。方法采用全骨髓法培养成年Wistar大鼠骨髓基质细胞，取第5代骨髓基质细胞行流式细胞仪鉴定；然后通过细胞免疫荧光及RT—PCR的方法检测骨髓基质细胞表达趋化因子受体CXCR6的情况，利用Transwell小室法探讨趋化因子CXCL-16对骨髓基质细胞的体外趋化作用及其特异性。结果第5代骨髓基质细胞的间充质干细胞的标志CD29的表达呈阳性，而造血干细胞表面标志CD45呈阴性；细胞免疫荧光及RT—PCR结果从基因和蛋白两方面证实骨髓基质细胞表达趋化因子受体CXCR6，趋化因子CXCL-16（5～500ng／ml）体外可趋化骨髓基质细胞迁移，抗CXCR6多克隆抗体可对抗其趋化迁移作用。结论CXCL-16／CXCR6通路参与骨髓基质细胞体外迁移，为进一步研究骨髓基质细胞的迁移机制提供了理论依据。

关键词：骨髓基质细胞趋化因子迁移

双微导管介入栓塞治疗急性期颅内宽颈动脉瘤的疗效分析

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浙江医学 2023年第20期45卷 2197-2201页

作者：潘桂芳唐超李雯浙江大学医学院附属第二医院临平院区神经康复科杭州311100

目的分析双微导管介入栓塞治疗急性期颅内宽颈动脉瘤的疗效及预后影响因素。方法选择2018年1月至2022年12月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的急性期颅内宽颈动脉瘤患者110例,均行双微导管介入栓塞治疗,观察双微导管介入栓塞治... 详细信息

目的分析双微导管介入栓塞治疗急性期颅内宽颈动脉瘤的疗效及预后影响因素。方法选择2018年1月至2022年12月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的急性期颅内宽颈动脉瘤患者110例,均行双微导管介入栓塞治疗,观察双微导管介入栓塞治疗后患者的栓塞率、术后1个月有效率及并发症情况。出院后随访6个月,在末次随访时采用神经功能预后量表(mRS)评分评估患者神经功能恢复情况,根据mRS评分结果将患者分为预后良好组和预后不良组。比较两组患者的临床特征,采用多因素logistic回归分析双微导管介入栓塞治疗急性期颅内宽颈动脉瘤预后不良的危险因素。结果110例患者手术均成功,术后即刻血管造影检查显示,栓塞率为96.36%(106/110)。术后1个月有效率91.67%(99/108)。术后发生电解质紊乱、肺部感染及发热各1例,脑积水和尿路感染各2例,术后并发症发生率为6.48%(7/108)。预后不良组年龄大于预后良好组,有高血压病史、术前Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级者占比高于预后良好组,瘤颈宽度大于预后良好组,差异均有统计学意义(均P临床效果显著,术后并发症发生率较低。患者若伴有高血压病史、术前Hunt Hess分级Ⅲ~Ⅳ级、瘤颈较宽时预后不良的发生风险增高,在诊治过程中应予关注。

关键词：双微导管介入栓塞急性期颅内宽颈动脉瘤预后危险因素

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的现代诊断和治疗

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中国脑血管病杂志 2008年第2期5卷 79-86页

作者：沈建康上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科 200025

半个世纪以来,动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)引起的脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)一直是神经科学领域的研究热点之一,现已部分解决了CVS的诊断、治疗、预防及预后等问题,但依然还存在着不少难以理解及亟待解决的问题.

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛现代诊断治疗方 CVS 神经科学致残率病死率

嗅鞘细胞无血清上清液诱导C17.2神经干细胞定向分化及分化后细胞活力检测

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中国修复重建外科杂志 2014年第5期28卷 633-638页

作者：王磊段答赵振宇滕晓华刘波葛丽特卢明解放军第163医院(湖南师范大学第二附属医院)神经外科长沙410003 湖南师范大学医学院

目的探讨体外采用嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)无血清上清液诱导小鼠C17.2神经干细胞(neural stem cells,NSCs)向神经元定向分化及分化后的细胞活力。方法采用新生3 d昆明小鼠嗅球,分离培养OECs,并制备无血清上清液。C17... 详细信息

目的探讨体外采用嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)无血清上清液诱导小鼠C17.2神经干细胞(neural stem cells,NSCs)向神经元定向分化及分化后的细胞活力。方法采用新生3 d昆明小鼠嗅球,分离培养OECs,并制备无血清上清液。C17.2 NSCs置于含15%FBS的H-DMEM/F12培养基培养,传至第3代,待细胞生长至80%融合时,分别加入OECs无血清上清液(实验组)、H-DMEM/F12培养基(对照组)诱导培养;以未诱导的C17.2NSCs作为空白对照组。倒置显微镜下观察诱导后细胞生长情况,于诱导5 d后收集细胞行微管相关蛋白2(microtubuleassociated protein 2,MAP-2)及β-微管蛋白Ⅲ(β-tubulin-Ⅲ)免疫荧光染色鉴定,Western blot检测细胞巢蛋白(Nestin)、β-tubulin-Ⅲ、MAP-2蛋白表达情况,检测乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)漏出率并行MTT法检测细胞活力。结果实验组:诱导后24 h细胞胞体开始收缩,3 d后分化的细胞明显增多,突触增长;对照组:诱导后24 h细胞形态无明显改变,3 d后细胞胞体皱缩,细胞核质浓缩,并发生细胞裂解、破碎。诱导后5 d,免疫荧光染色示实验组分化后细胞β-tubulin-Ⅲ和MAP-2表达均呈阳性,对照组及空白对照组均无表达。Western blot检测显示实验组中NSCs标志物Nestin蛋白表达明显减少,神经元标志物β-tubulin-Ⅲ和MAP-2表达增加,与对照组及空白对照组比较差异均有统计学意义(P神经元分化,还能维持分化后细胞活力。

关键词：神经干细胞嗅鞘细胞诱导分化细胞活力小鼠

电针联合神经肌腱滑行训练治疗轻中度腕管综合征的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2017年第1期39卷 38-42页

作者：寿依群蒋红陈文君刘骁杰吴肖清浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复医学科杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科杭州310016

目的观察电针联合神经肌腱滑行训练治疗轻中度腕管综合征（CTS）的临床疗效。方法采用随机数字表法将40例轻中度CTS患者分为观察组及对照组。2组患者均常规口服神经营养药物，观察组患者在上述基础上辅以电针及神经肌腱滑行训练，对照... 详细信息

目的观察电针联合神经肌腱滑行训练治疗轻中度腕管综合征（CTS）的临床疗效。方法采用随机数字表法将40例轻中度CTS患者分为观察组及对照组。2组患者均常规口服神经营养药物，观察组患者在上述基础上辅以电针及神经肌腱滑行训练，对照组则辅以CTS健康教育宣教。于治疗前、治疗4周后分别采用视觉模拟评分（VAS）、波士顿腕管量表（BCTQ）评定2组患者临床疗效，同时对比分析其电生理指标变化情况，包括拇指-腕及中指-腕感觉传导速度（SCV）、拇指．腕和中指-腕感觉神经动作电位波幅（SNAP）、正中神经远端潜伏期（DML）及拇短展肌复合动作电位波幅（CAMP）等。结果治疗前2组患者各项电生理指标（包括拇指-腕和中指-腕SCV、SNAP、正中神经DML及拇短展肌CMAP）、疼痛VAS及BCTQ评分组间差异均无统计学意义（P〉0．05）；分别经4周治疗后发现观察组拇指-腕SCV[（45．77±6．24）m／s]、中指．腕SCV[（49．15±8．26）m／s]、拇指-腕SNAP[（13．48±4．21）μV]、中指．腕SNAP[（12．83±4．37）μV]、正中神经DML[（3．58±1．02）ms]、拇短展肌CMAP[（8．78±2．98）mV]、疼痛VAS评分[（2．80±1．01）分]均较治疗前及对照组明显改善（均P〈0．05）；观察组治疗后BCTQ症状评分[（1．99±0．81）分]、功能评分[（1．62±0．74）分]均较治疗前明显下降（P〈0．05）；对照组仅发现正中神经DML[（4．34±1．08）ms]、拇指-腕SCV[（40．24±6．76）m／s]及疼痛VAS评分[（3．67±1.11）分]较治疗前明显改善（P〈0．05）。结论电针联合神经肌腱滑行训练能显著改善轻中度CTS患者手功能及临床症状，该联合疗法值得临床推广、应用。

关键词：电针神经肌腱滑行训练腕管综合征电生理指标

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颈内动脉腹侧动脉瘤手术夹闭技术

上海交通大学学报（医学版） 2012年第10期32卷 1330-1333页

作者：费智敏张珏书国伟蔡佩浩王静予李善泉上海中医药大学附属曙光医院神经外科上海201203 上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科上海200127

目的探讨颈内动脉腹侧动脉瘤手术夹闭技术。方法分析10例经3D-CT血管造影(3D-CTA)和数字减影血管造影(DSA)检查证实的颈内动脉腹侧动脉瘤病例,术前模拟手术体位的3D-CTA确认瘤颈位置及指向,辨认瘤颈附近有无分支动脉,以便制定手术方案... 详细信息

目的探讨颈内动脉腹侧动脉瘤手术夹闭技术。方法分析10例经3D-CT血管造影(3D-CTA)和数字减影血管造影(DSA)检查证实的颈内动脉腹侧动脉瘤病例,术前模拟手术体位的3D-CTA确认瘤颈位置及指向,辨认瘤颈附近有无分支动脉,以便制定手术方案。术中行诱发电位和微血管多普勒监测,辅助神经内窥镜观察,如确认动脉瘤与颈内动脉的分支血管有密切关系,使用常规夹由颈内动脉两侧与颈内动脉长轴垂直方向将其夹闭,如无分支血管则使用套圈夹平行颈内动脉长轴夹闭,必要时可联合使用多枚瘤夹,重塑血管。结果术后1个月时患者格拉斯哥预后评分:5分者8例,4分者1例,3分者1例,无死亡病例。所有患者术后3个月随访时,3D-CTA和(或)DSA复查动脉瘤夹闭完全,载瘤动脉通畅;发生永久性失明1例。结论术前完善的影像学检查、术中各种辅助手段及正确的手术方法对手术夹闭颈内动脉腹侧动脉瘤至关重要。

关键词：颈内动脉腹侧动脉瘤手术夹闭三维CT血管造影数字减影血管造影

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A型肉毒毒素治疗痉挛性发音障碍

中华耳鼻咽喉科杂志 2002年第6期37卷 466-467页

作者：胡兴越范正刚蒋红章士正邵宇权浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经科杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肌电图室杭州310016

痉挛性发音障碍（spasmodic dysphonia，SD）又称局灶性喉肌肌张力障碍（focal laryngeal dystonia）为一种中枢运动信息处理程序障碍所致的慢性神经系统疾病，以讲话诱发声带痉挛为特征，表现为讲话时痉挛性发音。A型肉毒毒素（botulin... 详细信息

痉挛性发音障碍（spasmodic dysphonia，SD）又称局灶性喉肌肌张力障碍（focal laryngeal dystonia）为一种中枢运动信息处理程序障碍所致的慢性神经系统疾病，以讲话诱发声带痉挛为特征，表现为讲话时痉挛性发音。A型肉毒毒素（botulinum toxin A, BTX-A）局部注射治疗已被公认为该病的首选治疗。我们选用国产BTX-A注射液，对5年来收治的27例、79例次随机分成5 U和10 U组，在肌电引导下BTX-A单侧甲杓肌注射。

关键词： A型肉毒毒治疗痉挛性发音障碍

Nogo-66受体单链RNA干扰对大鼠脊髓半切损伤的治疗效应

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中华创伤杂志 2008年第9期24卷 696-699页

作者：包映晖沈剑虹梁玉敏罗其中江基尧上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 200127 南通大学附属医院神经外科

目的观察Nogo-66受体（NgR）单链RNA干扰（siRNA）对大鼠脊髓半切损伤的治疗效应。方法建立大鼠脊髓半切损伤模型，脑室内注射筛选出的有效NgR siRNA，采用运动功能评分、辣根过氧化物酶（HRP）逆行示踪、HE染色等方法，评价NgR siRNA... 详细信息

目的观察Nogo-66受体（NgR）单链RNA干扰（siRNA）对大鼠脊髓半切损伤的治疗效应。方法建立大鼠脊髓半切损伤模型，脑室内注射筛选出的有效NgR siRNA，采用运动功能评分、辣根过氧化物酶（HRP）逆行示踪、HE染色等方法，评价NgR siRNA对损伤脊髓的治疗效应。结果神经功能评分示，从第4周起，siRNA治疗组的运功功能恢复好于等渗盐水组和空白对照组，但差异无统计学意义。HRP逆行神经示踪示，治疗组多数可于脊髓前角见较多的标记细胞，与等渗盐水组和空白对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。HE染色示脊髓损伤后8周，等渗盐水组和对照组的损伤区纤维排列紊乱，siRNA组部分大鼠损伤区见有较连续的纤维通过。结论NgR siRNA可促进脊髓损伤后的神经再生修复。

关键词：脊髓损伤受体,Nogo蛋白 RNA干扰技术