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PX-12通过氧化应激诱导肝癌细胞凋亡的作用机制

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中国临床药理学与治疗学 2024年第9期29卷 961-967页

作者：雷国杰于艳华刘影超边文霞杜璟童向民浙江中医药大学浙江杭州310053 浙江省人民医院(附属人民医院) 杭州医学院检验中心浙江杭州310006 杭州市第一人民医院血液科浙江杭州310006

目的:探究PX-12诱导肝癌细胞凋亡的作用机制。方法:选取人肝癌细胞株Huh7作为主要研究对象,采用硫氧还蛋白抑制剂PX-12处理细胞后,CCK8法检测细胞活力,细胞划痕实验检测细胞的迁移能力,细胞增殖试剂盒检测细胞增殖能力,流式细胞术检测... 详细信息

目的:探究PX-12诱导肝癌细胞凋亡的作用机制。方法:选取人肝癌细胞株Huh7作为主要研究对象,采用硫氧还蛋白抑制剂PX-12处理细胞后,CCK8法检测细胞活力,细胞划痕实验检测细胞的迁移能力,细胞增殖试剂盒检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞内活性氧水平和凋亡水平,Westernblot检测凋亡相关蛋白表达变化。结果:与对照组相比,PX-12处理组的细胞活力、迁移能力和增殖能力都显著下降(P<0.05),细胞内活性氧水平升高(P<0.05),且呈浓度依赖性。凋亡抑制剂Z-VAD-FMK和抗氧化剂NAC能恢复其细胞活力,并且NAC能降低PX-12引起的细胞内活性氧的积累,恢复PX-12诱导的细胞凋亡(P<0.05)。结论:PX-12通过氧化应激的方式诱导肝癌细胞发生凋亡。

关键词：肝癌 PX-12 氧化应激凋亡

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全科医生培养的中德对比及借鉴分析

中国全科医学 2024年第19期27卷 2330-2335页

作者：金可任菁菁浙江大学医学院附属第一医院全科医学科浙江省杭州市310020

我国全科医学近年来发展迅速,取得了显著进步,但与欧美发达国家间差距仍然较大,在培养全科医生方面仍不完善。德国在初级卫生保健体系建设以及全科医生培养上卓有成效,在全民医保覆盖及分级诊疗的体制下实现了居民的高健康水平以及初级... 详细信息

我国全科医学近年来发展迅速,取得了显著进步,但与欧美发达国家间差距仍然较大,在培养全科医生方面仍不完善。德国在初级卫生保健体系建设以及全科医生培养上卓有成效,在全民医保覆盖及分级诊疗的体制下实现了居民的高健康水平以及初级卫生保健服务的高患者满意度。故本研究将中国与德国在全科毕业后教育及继续教育建设方面进行比较,分析我国全科教育改革的痛难点,借鉴德国全科教育理念框架,提出针对性的解决思路和建议。(1)针对全科住院医师规范化培训:适当增加轮转自由度以促进学员个性化的能力完善,纳入心身医学规范课程及巴林特小组活动以改善学员的心身医学能力,尽快确立统一的社区师资遴选标准并促进社区师资统一培训发展,在改善社区带教师资水平后重审全科(含社区)轮转时间;(2)针对继续教育:将亚专长和小专长纳入全科继续教育体系中以增加全科医学的功能医学特性并促进全科医生的职业多样化发展,建立全国统一的全科医学继续教育课程平台。将来仍需要更多的实践性研究和资源投入来完善我国的全科医生培养体系。

关键词：全科医学全科医生教育,医学,继续住院医生规范化培训心身医学亚专长小专长

基于CT皮质期影像组学预测肾细胞癌亚型的研究

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中国临床医学影像杂志 2024年第3期35卷 197-201页

作者：赵才勇陈文严志强陈超崔凤杭州市中医院放射科浙江杭州310007 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科浙江杭州310016

目的:探讨基于CT皮质期影像组学鉴别肾透明细胞癌(ccRCC)和非透明细胞癌(non-ccRCC)的价值。方法:回顾性分析2017年1月—2022年12月经病理证实的122例肾细胞癌患者的资料,其中ccRCC 82例,non-ccRCC 40例,并以随机数表法按7∶3的比例将... 详细信息

目的:探讨基于CT皮质期影像组学鉴别肾透明细胞癌(ccRCC)和非透明细胞癌(non-ccRCC)的价值。方法:回顾性分析2017年1月—2022年12月经病理证实的122例肾细胞癌患者的资料,其中ccRCC 82例,non-ccRCC 40例,并以随机数表法按7∶3的比例将患者分成训练集(n=85)和验证集(n=37)。在CT皮质期手工逐层勾画肿瘤感兴趣区(ROI)后提取影像组学特征,使用特征间线性相关检查和F检验依次进行特征筛选,采用逻辑回归分类器构建影像组学模型。采用t检验、χ^(2)检验及Logistic回归分析筛选CT影像特征,建立常规影像模型。综合影像组学评分和常规影像模型建立联合模型。绘制ROC曲线评估各模型的预测效能,AUC比较采用Delong检验。结果:影像组学模型在训练集和验证集中的AUC分别为0.990(95%CI 0.976~1.0)和0.890(95%CI 0.774~1.0)。在训练集和验证集中,影像组学模型和联合模型的预测效能均优于常规影像模型,差异有统计学意义(P均<0.05);相比联合模型,在验证集中影像组学模型的预测效能略高,但无统计学差异(P=0.27)。结论:基于CT皮质期影像组学模型对预测肾细胞癌亚型具有较好的效能。

关键词：癌肾细胞体层摄影术螺旋计算机

基于人脑图表标准化建模探索特发性中枢性性早熟女童大脑皮层发育模式

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科学通报 2024年第24期69卷 3589-3596页

作者：朱湘文慕玉竹罗崇静宫竹青葛秀红张祁丁忠祥西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科杭州310006 浙江中医药大学第四临床医学院杭州310053 北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室北京100875 Laboratory Medicine RMIT UniversityMelbourne 3000Australia

特发性中枢性性早熟(ICPP)是由下丘脑-垂体-性腺轴(HPG)过早激活引起的真性性早熟,其背后隐藏着复杂的神经生物学机制.尽管先前的研究已经利用神经影像学手段揭示了ICPP患儿大脑皮层的结构异常,但受限于个体评估差异和技术手段局限,全... 详细信息

特发性中枢性性早熟(ICPP)是由下丘脑-垂体-性腺轴(HPG)过早激活引起的真性性早熟,其背后隐藏着复杂的神经生物学机制.尽管先前的研究已经利用神经影像学手段揭示了ICPP患儿大脑皮层的结构异常,但受限于个体评估差异和技术手段局限,全面描绘此类患儿脑发育轨迹仍具挑战.基于人脑图表的标准化建模方法,能够为参照共同基线研究的各种神经发育状况提供一个标准框架,从而稳定地检测神经与精神疾病的脑形态变化.本研究招募了56名ICPP女童作为观察对象,同时采集100名健康被试数据用于绘制常模曲线,旨在探索ICPP患儿大脑皮层体积的改变模式和发育模式.结果表明ICPP患儿的大脑总体积(TCV)、灰质体积(GMV)及多个局部脑皮层体积均小于常模,其发育曲线也相应滞后.为了进一步考察激素对皮层体积的影响,我们将ICPP组的促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平分别与出现差异的脑区体积进行回归分析,最终并未发现与性激素存在显著关联的脑区体积.综上所述,基于人脑图表的标准化建模为精确量化个体化差异提供了有力支持,有助于我们更深入地理解激素相关发育障碍对脑发育模式的影响.然而,性激素对脑发育的影响可能更为复杂,需要进一步的研究来揭示其内在机制.

关键词：人脑图表常模中枢性性早熟皮层体积

Tubastatin A对猪心脏停搏复苏后脑损伤时细胞焦亡的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 344-348页

作者：陈启江徐杰丰王才木吴新杰赵雪宁海县第一医院重症医学科宁海315600 浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科杭州310009 宁海县第一医院急诊医学科宁海315600 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院急诊医学科杭州310006

目的评价Tubastatin A(TubA)对猪心脏停搏复苏后脑损伤时细胞焦亡的影响。方法普通级雄性白猪22头,体质量34~39 kg,4~6月龄,采用随机数字表法分为3组:假手术组(S组,n=6)、心脏停搏复苏组(CA-CPR组,n=8)和心脏停搏复苏+TubA组(CA-CPR+Tub... 详细信息

目的评价Tubastatin A(TubA)对猪心脏停搏复苏后脑损伤时细胞焦亡的影响。方法普通级雄性白猪22头,体质量34~39 kg,4~6月龄,采用随机数字表法分为3组:假手术组(S组,n=6)、心脏停搏复苏组(CA-CPR组,n=8)和心脏停搏复苏+TubA组(CA-CPR+TubA组,n=8)。CA-CPR组和CA-CPR+TubA组采用心脏停搏9 min、心肺复苏6 min的方法制备猪心脏停搏复苏模型。CA-CPR+TubA组于复苏成功后5 min时,经1 h股静脉泵注TubA 4.5 mg/kg(用50 ml生理盐水溶解)。于造模前及复苏成功后1、2、4和24 h(T0-T4)时,采集股静脉血标本,采用ELISA法检测血清NSE和S100β蛋白浓度。于T4时行神经功能缺损评分(NDS评分),随后处死猪,取大脑皮层组织,采用Western blot法检测组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)、caspase-3、活化型caspase-3(cleaved caspase-3)、消皮素E(GSDME)和N端GSDME(N-GSDME)的表达,ELISA法检测高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、IL-1β和IL-18的含量。结果与S组比较,CA-CPR组和CA-CPR+TubA组T1-T4时血清NSE和S100β蛋白浓度升高,T4时NDS评分升高,大脑皮层组织HDAC6、caspase-3、cleaved caspase-3、GSDME和N-GSDME表达上调,HMGB1、IL-1β和IL-18含量升高(P<0.05);与CA-CPR组比较,CA-CPR+TubA组T3和T4时血清NSE和S100β蛋白浓度降低,T4时NDS评分降低,大脑皮层组织HDAC6、caspase-3、cleaved caspase-3、GSDME和N-GSDME表达下调,HMGB1、IL-1β和IL-18含量降低。结论TubA减轻猪心脏停搏复苏后脑损伤的机制可能与抑制细胞焦亡有关。

关键词：心脏停搏心肺复苏术再灌注损伤脑细胞焦亡 Tubastatin A

内镜下CCEST微创干预治疗胰胆管合流异常患者35例分析

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世界华人消化杂志 2024年第1期32卷 41-49页

作者：徐梦想范震赵敏楠浙江中医药大学第四临床医学院浙江省杭州市310053 杭州市第一人民医院消化科浙江省杭州市310022 杭州市富阳区第一人民医院浙江省杭州市311400

背景胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)患者的共同通道(common channel,CC)过长导致Oddi括约肌的作用不直接影响到胰胆连接处,继而胰液和胆汁相互反流,造成胆道或胰腺的各种病理改变.探索内镜下微创缩短胰胆管CC通道... 详细信息

背景胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)患者的共同通道(common channel,CC)过长导致Oddi括约肌的作用不直接影响到胰胆连接处,继而胰液和胆汁相互反流,造成胆道或胰腺的各种病理改变.探索内镜下微创缩短胰胆管CC通道在PBM中的应用及其机制变得尤为重要,为患者提供又一个治疗的技术选择.目的探讨经内镜下十二指肠乳头括约肌共同通道切开术(endoscopic common channel sphinctertomy,CCEST)微创干预治疗PBM患者的临床效果及安全性.方法观察分析CCEST内镜下微创干预治疗的35例PBM患者,其中BP型19例、PB型16例,复杂型0例.35例患者均行经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)下CCEST并分析内镜下微创干预治疗对PBM患者的影响作用及并发症等情况.结果35例PBM患者中,男性12例,女性23例,平均年龄为(46±26.38)岁(3岁-89岁).所有患者均给予内镜下CCEST,以缩短共同通道.35例PBM患者中合并胆、胰管结石患者18例(51.43%),14例患者首次ERCP取石成功,成功率为78%(14/18).ERCP微创干预治疗术后1 wk,35例患者中血清生化、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)指标及胆汁淀粉酶较术前均明显下降(P科手术;有4例患者因结石复发再次行ERCP治疗,也取得满意疗效.治疗总有效率为88.6%(31/35).结论PBM起病较隐匿,ERCP可协助明确PBM诊断.CCEST通过缩短胆胰管汇合部共同通道,早期改善PBM患者胆胰管引流,是内镜微创治疗PBM患者的有效安全方法.

关键词：胰胆管合流异常内镜下十二指肠乳头括约肌共同通道切开术胆胰疾病微创治疗

胎儿心脏定量分析技术对肺动脉狭窄及肺动脉闭锁胎儿心脏形态及功能的初步研究

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中华超声影像学杂志 2024年第6期33卷 489-496页

作者：张小敏赵博文潘美彭晓慧陈冉毛彦恺马明明田园诗张铭旋邓妍浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科、浙江省胎儿心脏超声诊断技术指导中心、浙江大学邵逸夫临床医学研究所杭州310016 浙江省杭州市临平区第一人民医院超声科杭州311100

目的应用胎儿心脏定量分析技术(fetal HQ)定量分析肺动脉狭窄(PS)和肺动脉闭锁(PA)胎儿心脏形态及左、右心室收缩功能,评估不同程度右心室流出道梗阻(RVOTO)对胎儿左、右心室收缩功能的影响,为构建一种胎儿PS及PA进展预测模型和临床决... 详细信息

目的应用胎儿心脏定量分析技术(fetal HQ)定量分析肺动脉狭窄(PS)和肺动脉闭锁(PA)胎儿心脏形态及左、右心室收缩功能,评估不同程度右心室流出道梗阻(RVOTO)对胎儿左、右心室收缩功能的影响,为构建一种胎儿PS及PA进展预测模型和临床决策工具进行早期的数据积累和参数探索。方法回顾性选取2020年7月至2021年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科行胎儿超声心动图检出的轻中度PS胎儿42例和重度PS或PA胎儿23例作为病例组,选取与其孕周相匹配的正常胎儿195例作为对照组,利用fetal HQ技术测量两组胎儿整体球形指数(GSI),左心室射血分数(LVEF),左、右心室面积变化率(LVFAC、RVFAC)和左、右心室纵向应变(LVGLS、RVGLS)以及左心室和右心室各自的24节段球形指数(SI)、短轴缩短率(FS),分析比较病例组与对照组及病例组内的差异。结果与对照组比较,病例组GSI、LVGLS、LVEF、LVFAC、RVGLS、RVFAC均减低,轻中度PS组差异有统计学意义(均P一步深入了解此类胎儿的心脏形态与功能改变提供参考信息。

关键词：超声心动描记术胎儿心脏定量分析技术肺动脉狭窄肺动脉闭锁球形指数

1例妊娠晚期合并肺动静脉瘘患者的围产期护理

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1501-1504页

作者：刘宁宁张乐汪静冯素文浙江大学医学院附属妇产科医院产二科杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院产四科杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院护理部杭州市310006

总结1例妊娠晚期合并肺动静脉瘘患者的围产期护理经验。护理要点包括组建围产期专业化团队,分工合作;精准识别病情,做好急救护理;选择合适的终止妊娠及麻醉方式,做好术中护理;全程精细化管理,预防严重并发症;产后给予个性化的母乳喂养... 详细信息

总结1例妊娠晚期合并肺动静脉瘘患者的围产期护理经验。护理要点包括组建围产期专业化团队,分工合作;精准识别病情,做好急救护理;选择合适的终止妊娠及麻醉方式,做好术中护理;全程精细化管理,预防严重并发症;产后给予个性化的母乳喂养指导。经过多学科团队的综合管理,母婴安全出院。

关键词：妊娠晚期肺动静脉瘘围产期护理

浙江省289例阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者的临床特征

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中华血液学杂志 2024年第6期45卷 549-555页

作者：许改香金伟媚叶宝东江松福胡超黄昕谢炳寿蒋慧芳陈莉莉姚荣欣陆滢李琳洁张瑾欧阳桂芳洪用伟孔宏伟裘哲君罗文纪褚斌斌张慧琪曾惠周秀杰施鹏飞徐莹金洁佟红艳浙江大学医学院附属第一医院杭州310003 浙江省中医院杭州310003 温州医科大学附属第一医院温州325015 温州市人民医院温州325099 浙江省立同德医院杭州310012 台州市第一人民医院台州318020 温州医科大学附属第二医院温州325035 宁波市鄞州人民医院宁波315100 丽水市中心医院丽水323020 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 宁波市第一医院宁波315042 宁波市鄞州第二医院宁波315199 衢州市人民医院衢州324002 解放军联勤保障部队第906医院宁波315100 萧山区第一人民医院杭州311201 宁波明州医院宁波319199 湖州市第一人民医院湖州313099 嘉兴市第一医院嘉兴314001 海宁市人民医院嘉兴314499 杭州市第一人民医院杭州310003 丽水市人民医院丽水323050

目的:对浙江省阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者的临床特征、治疗现状及其生存情况进行多中心回顾性分析,以提高对该疾病的认识和规范化诊治水平。方法:纳入了2005年9月至2023年5月就诊于浙江省20家医院的289例PNH患者,随访并收集数据... 详细信息

目的:对浙江省阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者的临床特征、治疗现状及其生存情况进行多中心回顾性分析,以提高对该疾病的认识和规范化诊治水平。方法:纳入了2005年9月至2023年5月就诊于浙江省20家医院的289例PNH患者,随访并收集数据,对其临床特点、诊治现状及生存情况进行分析。结果:289例PNH患者中男148例,女141例,中位发病年龄为45(16~87)岁,发病高峰年龄为20~49岁(57.8%)。中位血清乳酸脱氢酶(LDH)水平为1142(604~1925)U/L。其中经典型PNH占70.9%,合并骨髓衰竭性疾病(PNH/BMF)型占24.4%,亚临床型PNH占4.7%。病程中主要临床表现包括疲劳或无力(80.8%,235/289)、头晕(73.4%,212/289)、尿色加深(66.2%,179/272)和黄疸(46.2%,126/270)。常见的合并症为血红蛋白尿(58.7%)、肾功能损害(17.6%)、血栓(15.0%)。有82.3%患者接受糖皮质激素治疗,70.9%需要输血,30.7%使用免疫抑制剂,13.8%接受抗凝治疗,6.3%接受了异基因造血干细胞移植。10年总生存(OS)率为84.4%(95%CI 78.0%~91.3%)。结论:PNH患者好发于中青年,男女比例相当,临床常见表现为疲劳、头晕、血红蛋白尿、黄疸、肾功能损害、反复血栓等。本组患者的10年OS率和国内其他中心报道相当。

关键词：阵发性睡眠性血红蛋白尿症乳酸脱氢酶血栓 PNH克隆