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基于症状改善及实验室检测评价乳痈消方治疗肿块期NPM的研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：杨真林旭丰曲冬梅浙江中医药大学附属丽水中医院乳腺科

目的研究乳痈消方治疗肿块期非哺乳期乳腺炎(NPM)对患者症状和实验室检测指标的改善效果。方法以2020年8月～2022年4月浙江中医药大学附属丽水中医院收治的88例肿块期NPM患者随机分为西药组(44例)和联合中药组(44例)。西药组采用甲磺... 详细信息

目的研究乳痈消方治疗肿块期非哺乳期乳腺炎(NPM)对患者症状和实验室检测指标的改善效果。方法以2020年8月～2022年4月浙江中医药大学附属丽水中医院收治的88例肿块期NPM患者随机分为西药组(44例)和联合中药组(44例)。西药组采用甲磺酸溴隐亭进行治疗，联合中药组在西药组的基础上采用乳痈消方进行治疗，两组均治疗4周。统计两组治疗4周后的疗效，比较两组治疗前和治疗4周后症状体征积分、实验室检测指标、炎症指标。结果治疗4周后，联合中药组总有效率高于西药组(P肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、自然杀伤细胞(NK)水平降低，联合中药组乳房脓肿、乳房肿物、乳房瘘管、乳房红肿、乳房疼痛、乳头凹陷评分及血清TC、IL-6、TNF-α、CRP、外周血WBC、N、NK水平低于西药组(P<0.05)。治疗4周后与治疗前比较，两组外周血CD4+水平升高，联合中药组高于西药组(P<0.05)。结论乳痈消方治疗肿块期NPM，可有效改善患者症状及实验室指标，调节机体免疫功能，降低机体炎症反应，具有较好的治疗效果。

关键词：非哺乳期乳腺炎肿块期乳痈消方甲磺酸溴隐亭症状实验室指标

成人刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作及类Coats样表现1例并文献复习

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中华神经科杂志 2024年第3期57卷 273-282页

作者：盛西西朱旭贞贺忠延薛丹张蕊浙江中医药大学附属杭州市中医院神经内科杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院皮肤科杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院眼科杭州310007

目的通过报道1例刀砍样线状硬皮病患者的临床特点及诊治经过,并进行相关文献回顾,旨在为刀砍样线状硬皮病的早期诊断及治疗提供依据。方法总结2022年9月22日就诊于杭州市中医院的1例刀砍样线状硬皮病患者的临床资料和诊治过程,同时系统... 详细信息

目的通过报道1例刀砍样线状硬皮病患者的临床特点及诊治经过,并进行相关文献回顾,旨在为刀砍样线状硬皮病的早期诊断及治疗提供依据。方法总结2022年9月22日就诊于杭州市中医院的1例刀砍样线状硬皮病患者的临床资料和诊治过程,同时系统性分析国内外与刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作或类Coats样表现相关的病例报道或病例系列研究,总结该类型患者的性别、年龄、发病时间、临床表现、治疗及预后等情况。结果本例患者为22岁女性,有头皮斑片样脱发和同侧额部刀砍样皮损病史10余年,5年前因右眼视力下降诊断为Coats病,现已失明。本次因"发作性意识丧失2 h余"就诊。患者入院时伴有癫痫样发作及左眼类Coats样表现,接受抗癫痫药物、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,效果尚可。分析国内外文献报道的全部20例刀砍样线状硬皮病患者的临床资料,其发病年龄为11.00(6.75,20.50)岁,男女比例为1∶1,刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作患者的影像学结果多表现为病灶侧颅内多发钙化灶、病灶侧软组织萎缩、颅骨变薄。刀砍样线状硬皮病伴Coats样表现患者眼底及荧光素血管造影检查主要表现为渗出性炎症、视网膜脱离,其中1例患者的头颅影像学提示脑血管炎。对刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作患者多予抗癫痫药物、激素联合免疫抑制剂、白细胞介素6抑制剂托珠单抗等药物治疗,也有患者予手术治疗。刀砍样线状硬皮病伴类Coats样表现患者多予玻璃体内贝伐珠单抗治疗,同时联合激素及免疫抑制剂治疗或视网膜靶向光凝治疗或局部激光和曲安奈德治疗。上述治疗可以有效控制患者的难治性癫痫,改善患者的视力下降。结论刀砍样线状硬皮病主要表现为眼睑以上额面部刀砍样皮损伴色素沉着,可伴有眼部类Coats样表现、癫痫发作及颅内影像学异常,上述临床特征可先后出现,也可同时出现,严重时可导致失明及难治性癫痫。应尽早予激素联合免疫抑制剂治疗,玻璃体内贝伐单抗治疗可以改善患者的视力下降。

关键词：硬皮病局限性癫痫视网膜毛细管扩张神经影像学

基于HPLC-QAMS多组分定量联合多元统计分析及加权TOPSIS法的畲药树参综合品质评价

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 149-156,I0002页

作者：徐俊燕张晓芹周丹毛佳乐袁宙新丽水市中医院浙江中医药大学附属丽水中医院浙江丽水323000

目的建立同步检测畲药树参中紫丁香苷、绿原酸、芥子醛葡萄糖苷、松柏醇、芦丁、山柰酚-3-O-芸香糖苷、3,4-O-二咖啡酰基奎宁酸、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸和4,5-O-二咖啡酰基奎宁酸含量的高效液相色谱一测多评(HPLC-QAMS)方法,并采用多... 详细信息

目的建立同步检测畲药树参中紫丁香苷、绿原酸、芥子醛葡萄糖苷、松柏醇、芦丁、山柰酚-3-O-芸香糖苷、3,4-O-二咖啡酰基奎宁酸、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸和4,5-O-二咖啡酰基奎宁酸含量的高效液相色谱一测多评(HPLC-QAMS)方法,并采用多元统计分析及加权优劣解距离(technique for order preference by similarity to ideal solution method,TOPSIS)法对其品质进行综合评价。方法以Waters Xbridge C 18色谱柱;乙腈-0.05%甲酸溶液为流动相,梯度洗脱;检测波长260 nm。以山柰酚-3-O-芸香糖苷为参照物,建立内参物与其他8个待测成分的相对校正因子(relative correction factor,RCF),进行RCF耐用性考察及色谱峰定位,同时与外标法实测结果进行对比,验证HPLC-QAMS法准确性和可靠性。运用主成分分析(principal component analysis,PCA)、正交偏最小二乘法-判别分析(orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA)等多元统计分析以及W-TOPSIS法对9个成分HPLC-QAMS法含量结果的相关性进行分析,挖掘影响畲药树参产品质量的主要潜在标志物,建立畲药树参综合质量优劣评价方法。结果9种成分分别在3.27~81.75μg/mL、9.85~246.25μg/mL、0.43~0.75μg/mL、0.31~7.75μg/mL、1.58~39.50μg/mL、0.59~14.75μg/mL、1.26~31.50μg/mL、4.55~113.75μg/mL和1.98~49.50μg/mL范围内线性关系良好,平均加样回收率96.82%~100.07%(RSD0.05),HPLC-QAMS法可用于畲药树参多组分定量控制;多元统计分析结果显示,前2个主成分累计方差贡献率89.589%,绿原酸、紫丁香苷、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸和4,5-O-二咖啡酰基奎宁酸是影响畲药树参产品质量的主要潜在标志物;加权TOPSIS法结果显示浙江地区所得畲药树参质量最优,其次为江西、安徽、湖南和湖北产树参,云南和贵州产树参位于排名后4位。结论所建立的HPLC-QAMS多组分定量控制方法,操作便捷、结果准确;多元统计分析联合加权TOPSIS法全面客观,可用于畲药树参品质的综合评价。

关键词：畲药树参高效液相色谱一测多评法多元统计分析正交偏最小二乘判别分析法优劣解距离法品质评价

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基于症状改善及实验室检测评价乳痈消方治疗肿块期非哺乳期乳腺炎的研究

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辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 104-107页

作者：杨真林旭丰曲冬梅浙江中医药大学附属丽水中医院乳腺科浙江丽水323000

目的研究乳痈消方治疗肿块期非哺乳期乳腺炎(NPM)对患者症状和实验室检测指标的改善效果。方法以2020年8月—2022年4月浙江中医药大学附属丽水中医院收治的88例肿块期NPM患者随机分为西药组(44例)和联合中药组(44例)。西药组采用甲磺酸... 详细信息

目的研究乳痈消方治疗肿块期非哺乳期乳腺炎(NPM)对患者症状和实验室检测指标的改善效果。方法以2020年8月—2022年4月浙江中医药大学附属丽水中医院收治的88例肿块期NPM患者随机分为西药组(44例)和联合中药组(44例)。西药组采用甲磺酸溴隐亭进行治疗,联合中药组在西药组的基础上采用乳痈消方进行治疗,两组均治疗4周。统计两组治疗4周后的疗效,比较两组治疗前和治疗4周后症状体征积分、实验室检测指标、炎症指标。结果治疗4周后,联合中药组总有效率高于西药组(P肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、自然杀伤细胞(NK)水平降低,联合中药组乳房脓肿、乳房肿物、乳房瘘管、乳房红肿、乳房疼痛、乳头凹陷评分及血清TC、IL-6、TNF-α、CRP、外周血WBC、N、NK水平低于西药组(P<0.05)。治疗4周后与治疗前比较,两组外周血CD_(4)^(+)水平升高,联合中药组高于西药组(P<0.05)。结论乳痈消方治疗肿块期NPM,可有效改善患者症状及实验室指标,调节机体免疫功能,降低机体炎症反应,具有较好的治疗效果。

关键词：非哺乳期乳腺炎肿块期乳痈消方甲磺酸溴隐亭症状实验室指标

基于“引阳入阴”理论的二部推拿配合五行音乐对围绝经期肝郁肾虚型失眠的临床疗效

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1109-1112页

作者：王艳郑秋霞叶咏菊李建美叶璟廖婕茜赖立英方圆浙江中医药大学附属丽水市中医院肾内科浙江丽水323000 浙江中医药大学附属丽水市中医院中医妇科浙江丽水323000 浙江中医药大学附属丽水市中医院心内科浙江丽水323000 浙江中医药大学附属丽水市中医院康复科浙江丽水323000

目的观察“引阳入阴”理论指导下的二部推拿配合五行音乐治疗围绝经期肝郁肾虚型失眠的临床疗效。方法选取围绝经期肝郁肾虚型失眠患者81例,采用随机数字表法分为推拿组、音乐组、推拿联合音乐治疗(联合治疗)组,每组27例。推拿组依据... 详细信息

目的观察“引阳入阴”理论指导下的二部推拿配合五行音乐治疗围绝经期肝郁肾虚型失眠的临床疗效。方法选取围绝经期肝郁肾虚型失眠患者81例,采用随机数字表法分为推拿组、音乐组、推拿联合音乐治疗(联合治疗)组,每组27例。推拿组依据“引阳入阴”理论给予头面部与背俞穴推拿治疗;音乐组采用五行音乐疗法治疗;联合治疗组给予头面部与背俞穴推拿联合五行音乐治疗。疗程周期为2 w,比较各组临床疗效,多导睡眠图指标、性激素水平、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及围绝经期生活质量量表(MRS)评分。结果联合治疗组临床疗效明显高于推拿组和音乐组(P<0.05)。治疗后各组多导睡眠图各项指标均好转。与推拿组和音乐组相比,联合治疗组睡眠潜伏时间、觉醒次数、觉醒/睡眠比明显缩短,快速动眼时间、总睡眠时间及睡眠效率明显增加(P<0.05)。与推拿组和音乐组比较,联合治疗组治疗后性激素指标卵泡生成激素(FSH)和黄体生成激素(LH)水平下降更为明显,雌二醇(E2)水平显著增加(P<0.05)。治疗后各组PSQI和MRS评分均显著降低,联合治疗组降低更为明显(P<0.05)。结论 “引阳入阴”理论指导下的二部推拿联合五行音乐疗法对围绝经期肝郁肾虚型失眠疗效显著。

关键词：围绝经期失眠肝郁肾虚二部推拿五行音乐

胸部CT瘤周影像组学在非小细胞肺癌精准诊疗中的应用与挑战

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中华放射医学与防护杂志 2024年第5期44卷 443-449页

作者：吴婷吴林玉高晨娄新璟陈佳威吴俊许茂盛浙江中医药大学附属第一医院浙江省中医院医学影像科杭州310006 浙江中医药大学第一临床医学院杭州310053

影像组学通过提取医学图像中感兴趣区的定量图像特征,并与肿瘤的生物学特征与异质性进行关联,为个性化精准诊疗提供了关键信息和依据。肿瘤周边蕴含了丰富的微观生物学信息,胸部CT瘤周影像组学通过挖掘肿瘤周围组织的深层异质性信息,为... 详细信息

影像组学通过提取医学图像中感兴趣区的定量图像特征,并与肿瘤的生物学特征与异质性进行关联,为个性化精准诊疗提供了关键信息和依据。肿瘤周边蕴含了丰富的微观生物学信息,胸部CT瘤周影像组学通过挖掘肿瘤周围组织的深层异质性信息,为非小细胞肺癌患者提供定量的非侵入性评估方法,展现其在未来临床应用的广阔前景。相信随着计算机、医疗大数据的飞速发展,未来多中心、高质量、大样本数据等工作的深入开展,有望实现影像组学研究的规范化、可重复,推动影像组学研究的临床转化和应用,为肺癌患者精准诊断、治疗和随访等方面奠定基础。

关键词：非小细胞肺癌瘤周组织影像组学计算机体层摄影精准诊疗

基于CaMK4介导的细胞骨架重排探讨解毒祛瘀滋肾方对MRL/lpr狼疮小鼠足细胞损伤的影响

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2357-2362页

作者：宋子瑜李莹黄硕范永升田丰源浙江中医药大学附属第一医院杭州310018 浙江中医药大学杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院杭州310005

目的:从CaMK4介导的足细胞细胞骨架重排探讨解毒祛瘀滋肾方治疗狼疮性肾炎(LN)足细胞损伤的作用机制。方法:将8只C57BL/6小鼠设为对照组,24只MRL/lpr狼疮小鼠随机分为模型组、激素组、解毒祛瘀滋肾方组,每组8只。对照组和模型组灌胃蒸馏... 详细信息

目的:从CaMK4介导的足细胞细胞骨架重排探讨解毒祛瘀滋肾方治疗狼疮性肾炎(LN)足细胞损伤的作用机制。方法:将8只C57BL/6小鼠设为对照组,24只MRL/lpr狼疮小鼠随机分为模型组、激素组、解毒祛瘀滋肾方组,每组8只。对照组和模型组灌胃蒸馏水,激素组灌胃强的松(5mg/kg)混悬液,解毒祛瘀滋肾方组灌胃解毒祛瘀滋肾方(36g/kg)水煎剂,连续干预8周。ELISA检测小鼠血清抗双链DNA抗体、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,全自动生化仪检测小鼠尿蛋白水平;HE染色观察肾脏病理改变;RT-PCR法检测肾脏Ssh1、Limk1、Cfl1 mRNA表达;免疫荧光染色法观察肾脏nephrin、synaptopodin、F-actin、G-actin、CaMK4表达。培养小鼠肾足细胞系(MPC-5),采用R848干预后,给予空白或解毒祛瘀滋肾方含药血清处理12 h,CCK-8法检测细胞活力;TUNEL法检测细胞凋亡,Fluo-4钙离子探针检测细胞内钙离子富集,免疫荧光染色法观察CaMK4表达。结果:体内实验中,与模型组比较,解毒祛瘀滋肾方组小鼠的血清抗双链DNA抗体、TNF-α和IL-6水平显著降低(P<0.01,P<0.05),尿蛋白水平显著降低(P<0.01),肾脏病理损伤改善,肾脏nephrin、synaptopodin蛋白表达水平上调;稳定细胞骨架相关转录因子Ssh1、Limk1、Cfl1 mRNA表达上升(P<0.05,P<0.01),肾脏F-actin表达水平上调,F/G-actin比率回升(P<0.05),同时肾脏CaMK4表达下降(P<0.01)。细胞实验中,与空白组比较,R848诱导细胞凋亡增多,胞内钙离子大量富集(P<0.01),CaMK4表达增加;解毒祛瘀滋肾方含药血清干预可减少细胞凋亡,减少内钙离子富集(P<0.01),下调细胞CaMK4表达。结论:解毒祛瘀滋肾方可能通过调控CaMK4的足细胞细胞骨架重排,改善LN中肾脏足细胞损伤,缓解SLE病情。

关键词：解毒祛瘀滋肾方狼疮性肾炎足细胞细胞骨架钙离子信号

柴芪宁神安眠汤结合艾司唑仑片对心脾两虚证慢性失眠患者睡眠结构的调节作用及机制研究

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中华中医药学刊 2024年第08期42卷 204-208页

作者：陈妩荻金丹顾婷婷浙江中医药大学附属温岭市中医院

目的探讨柴芪宁神安眠汤结合艾司唑仑片对心脾两虚证慢性失眠患者睡眠结构的调节作用及机制研究。方法将2019年11月—2021年11月收治的132例心脾两虚证慢性失眠患者分为两组。对照组66例给予艾司唑仑片治疗，治疗组66例给予艾司唑仑... 详细信息

目的探讨柴芪宁神安眠汤结合艾司唑仑片对心脾两虚证慢性失眠患者睡眠结构的调节作用及机制研究。方法将2019年11月—2021年11月收治的132例心脾两虚证慢性失眠患者分为两组。对照组66例给予艾司唑仑片治疗，治疗组66例给予艾司唑仑片结合柴芪宁神安眠汤治疗。两组持续治疗8周。观察指标：匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分、睡眠结构相关指标、糖化血清白蛋白(glycated albumin, GA)、 5-羟色胺(serotonin, 5-HT)含量和临床症状变化。结果治疗组治疗疗效优于对照组(P肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor, TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平低于治疗前和同期对照组(P<0.05)。结论柴芪宁神安眠汤结合艾司唑仑片可显著改善慢性失眠病人的临床症状，提高睡眠质量，改善睡眠结构，其机制可能与调节血清GA、5-HT含量、抑制中枢神经的兴奋性有关。

关键词：柴芪宁神安眠汤艾司唑仑片慢性失眠睡眠结构

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龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的随机对照研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：蔡群郭勤刘盈君郭芳芳袁康妮浙江中医药大学附属第三医院针灸科浙江中医药大学附属第三医院中医门诊浙江中医药大学

目的：研究龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的效果。方法：选择2022年10月～2023年3月诊治的160例慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者作为研究对象，根据随机数字表法随机均分为四组，单纯西药组、西药+雷... 详细信息

目的：研究龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的效果。方法：选择2022年10月～2023年3月诊治的160例慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者作为研究对象，根据随机数字表法随机均分为四组，单纯西药组、西药+雷火灸组、单纯中药组、中药+雷火灸组各40例。观察并比较四组的疗效，疼痛症状评分（Visual Analogue Scale/Score， VAS）、国际前列腺症状评分（international prostate symptom score，IPSS）、国际勃起功能评分表（International Index of Erectile Function-5，IIEF-5），最大尿流率（The Maximum urine flow rate， Qmax）、尿量（urine volume，VV）、前列腺小体外泄蛋白（Prostate-specific extracellular vesicle protein，PSEP），不良反应情况。结果：单纯西药组、西药+雷火灸组、单纯中药组、中药+雷火灸组总有效率分别为80.00%、87.50%、77.50%、97.50%，组间差异均有统计学意义（P＜0.05），中药+雷火灸组总有效率最高。治疗前四组VAS、IPSS、IIEF-5评分差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后四组VAS、IPSS评分均降低，IIEF-5评分均升高，且以中药+雷火灸组各项评分变化更显著（P＜0.05）。治疗前四组Qmax、VV、PSEP水平差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后四组患者Qmax、VV均显著升高，PSEP水平均显著下降，以中药+雷火灸组Qmax、VV值最高，PSEP水平最低，与其他三组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。单纯西药组、西药+雷火灸组、单纯中药组、中药+雷火灸组不良反应发生率分别为15.00%、12.50%、7.50%、10.00%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的效果显著，能够显著缓解患者症状，改善其排尿及性功能障碍状况，并且安全性良好，具有较高的应用价值。

关键词：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征雷火灸龙胆泻肝汤左氧氟沙星盐酸坦索罗辛