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SBAR沟通模式联合预见性护理在急性脑梗死患者中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0154-0157页

作者：杜亚文王奉香济宁老年血管病医院山东济宁272000

为急性脑梗死进行干预时,使用SBAR沟通模式和预见性干预,分析比较干预成效。方法组别划分方法、组别名字与各组数目、患者类型以及数量、研究采用时间依次是随机数字表法、参照组和观察组各38例、急性脑梗死者、76例、2021.10-2023.07... 详细信息

为急性脑梗死进行干预时,使用SBAR沟通模式和预见性干预,分析比较干预成效。方法组别划分方法、组别名字与各组数目、患者类型以及数量、研究采用时间依次是随机数字表法、参照组和观察组各38例、急性脑梗死者、76例、2021.10-2023.07,采取SBAR沟通模式联合预见性护理。比较护理效果,涵盖诸多方面,如生活能力、认知能力、神经缺损程度、焦虑和抑郁程度、满意度和凝血指标等。结果和参照组相比,观察组神经、肢体运动、日常生活以及认知功能水平均更高;凝血指标方面,观察组水平更优;观察组不良反应、并发症均少于参照组;观察组护理满意度高于参照组,组间差异性具有统计学价值,P值低于0.05。结论将SBAR沟通模式联合预见性护理应用在急性脑梗死患者护理干预当中,能够减轻患者负面情绪,可增强其神经功能和日常生活水平,能够提高患者肢体运动力,患者认知能力和满意度均可得到明显提升,具有临床应用价值。

关键词： SBAR沟通模式预见性护理急性脑梗死护理干预

胡黄连苷Ⅱ调节HMGB1/RAGE信号通路对冠心病大鼠内皮细胞损伤的影响

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中国免疫学杂志 2024年第9期40卷 1815-1821页

作者：于倩宋昱赵林亚天津医科大学心血管病临床学院/泰达国际心血管病医院心血管内科重症监护病房天津300457 河北大学附属医院老年医学科/特需病房保定071000

目的:初步探讨胡黄连苷Ⅱ(P-Ⅱ)调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路对冠心病(CHD)大鼠内皮细胞损伤的影响。方法:SPF级SD大鼠随机分为control组、CHD组、P-Ⅱ低、中、高剂量组、P-Ⅱ高剂量+DEX组(P-Ⅱ... 详细信息

目的:初步探讨胡黄连苷Ⅱ(P-Ⅱ)调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路对冠心病(CHD)大鼠内皮细胞损伤的影响。方法:SPF级SD大鼠随机分为control组、CHD组、P-Ⅱ低、中、高剂量组、P-Ⅱ高剂量+DEX组(P-Ⅱ高剂量+HMGB1/RAGE信号通路激活剂DEX),除control组外,采用高脂饮食联合腹腔注射垂体后叶素法建立CHD大鼠模型,灌胃或腹腔注射相应药物,1次/d,连续4周。生化分析仪分析大鼠血脂水平;ELISA检测血清血管内皮损伤标志物一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血清和冠状动脉组织TNF-α、IL-1β、IL-6炎症因子水平;试剂盒检测大鼠冠状动脉组织活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;HE染色观察大鼠冠状动脉组织病理损伤;TUNEL染色观察血管内皮细胞凋亡;Western blot检测冠状动脉组织中血管内皮生长因子(VEGF)、HMGB1、RAGE蛋白表达。结果:相较于control组,CHD组大鼠TC、TG、LDL-C、ET-1、AngⅡ、TNF-α、IL-1β、IL-6、ROS、内皮细胞凋亡率及HMGB1、RAGE表达显著升高,HDL-C、NO、GSH-Px及VEGF表达显著降低(P<0.05);相较于CHD组,P-Ⅱ低、中、高剂量组TC、TG、LDL-C、ET-1、AngⅡ、TNF-α、IL-1β、IL-6、ROS、内皮细胞凋亡率及HMGB1、RAGE表达显著降低,HDL-C、NO、GSH-Px及VEGF表达显著升高(P<0.05);HMGB1/RAGE信号通路激活剂DEX可减弱P-Ⅱ对CHD大鼠内皮细胞损伤的保护作用。结论:P-Ⅱ能有效减轻CHD大鼠内皮细胞损伤,其作用机制可能与抑制HMGB1/RAGE通路激活有关。

关键词：胡黄连苷Ⅱ HMGB1/RAGE 冠心病内皮细胞损伤

老年急性心肌梗死患者黏着斑激酶和脂肪酸结合蛋白4与心肌损伤及心功能的关系

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第3期26卷 284-287页

作者：赵程诚关春普黄昌伟李靖张士绅牡丹江心血管病医院心内六科 157000 牡丹江心血管病医院心内二科

目的探讨老年急性心肌梗死患者血清黏着斑激酶(FAK)和脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平变化与心肌损伤及心功能的关系。方法选择2020年1月至2023年4月牡丹江心血管病医院收治的211例急性心肌梗死患者作为疾病组;选择同期在我院行体检的60... 详细信息

目的探讨老年急性心肌梗死患者血清黏着斑激酶(FAK)和脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平变化与心肌损伤及心功能的关系。方法选择2020年1月至2023年4月牡丹江心血管病医院收治的211例急性心肌梗死患者作为疾病组;选择同期在我院行体检的60例健康志愿者为对照组。比较2组血清FAK和FABP4水平,多因素logistic回归分析老年急性心肌梗死的影响因素,应用ROC曲线评估血清FAK和FABP4对老年急性心肌梗死的预测价值,Pearson相关分析血清FAK和FABP4与心肌损伤和心功能的相关性。结果疾病组患者血清FAK、FABP4、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)显著高于对照组,左心室射血分数(LVEF)显著低于对照组,差异有统计学意义(P老年急性心肌梗死发生的影响因素。ROC曲线分析显示,血清FAK诊断的临界值为25.60μg/L,曲线下面积为0.801(95%CI:0.750~0.852);血清FABP4诊断的临界值为23.22μg/L,曲线下面积为0.760(95%CI:0.707~0.812);FAK和FABP4联合分析显示,曲线下面积为0.899(95%CI:0.839~0.918)。结论老年急性心肌梗死患者血清FAK和FABP4异常高表达,与心肌损伤及心功能密切相关,单独或联合分析可有效预测急性心肌梗死的发生。

关键词：心肌梗死黏着斑蛋白酪氨酸激酶类脂肪酸结合蛋白质类

远端桡动脉入径在老年STEMI患者急诊PCI中的可行性及安全性研究

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中华心血管病杂志 2024年第3期52卷 276-280页

作者：王辉杨宁刘迎午李玉明天津医科大学心血管病临床学院天津300457 天津市第三中心医院心脏中心天津300170 泰达国际心血管病医院心内科天津300457

目的探讨老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经远端桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法该研究为横断面研究。选取2020年1月—2022年12月就诊于天津市第三中心医院并行急诊PCI的STEMI老年患者,根据穿刺位置不同... 详细信息

目的探讨老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经远端桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法该研究为横断面研究。选取2020年1月—2022年12月就诊于天津市第三中心医院并行急诊PCI的STEMI老年患者,根据穿刺位置不同分为远端桡动脉组和经典桡动脉组。记录2组穿刺成功率、穿刺时间、手术成功率及手术时间;记录患者并发症发生情况,包括桡动脉闭塞率、桡动脉痉挛率、局部血肿率、动脉瘤发生率等。结果远端桡动脉组70例,其中男性33例(47.1%),年龄(65.6±6.7)岁;经典桡动脉组70例,男性35例(50.0%),年龄(66.4±6.9)岁。远端桡动脉组与经典桡动脉组穿刺成功率、穿刺时间、手术成功率及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。远端桡动脉组桡动脉闭塞发生率低于经典桡动脉组,差异有统计学意义(1.4%比8.6%,P=0.024),远端桡动脉组术后压迫时间小于经典桡动脉组,差异有统计学意义[(291.6±10.5)min比(343.5±9.8)min,P=0.047]。2组桡动脉痉挛发生率、局部血肿发生率、动脉瘤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经远端桡动脉行急诊PCI的桡动脉闭塞率低,压迫时间短,安全性好,可以作为老年STEMI患者急诊PCI入径应用于临床。

关键词：心肌梗死远端桡动脉经皮冠状动脉介入治疗桡动脉闭塞

复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭临床观察

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中国卫生标准管理 2024年第3期15卷 141-145页

作者：率中泰刘小娟济宁市中医院心血管病科山东济宁272000

目的探讨复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者心功能及细胞因子的影响。方法选取2020年8月—2022年8月就诊于济宁市中医院CHF患者92例进行研究,按照随机数字表法分为2组,各46例。对照组予以... 详细信息

目的探讨复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者心功能及细胞因子的影响。方法选取2020年8月—2022年8月就诊于济宁市中医院CHF患者92例进行研究,按照随机数字表法分为2组,各46例。对照组予以阿托伐他汀钙片进行治疗,观察组在对照组基础上采用复方丹参滴丸进行治疗,于治疗3个月后评估。对比2组临床疗效、心功能、细胞因子、血管活性物质、不良反应。结果观察组治疗总有效率(95.65%)高于对照组(80.43%),差异有统计学意义(P血管活性物质对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组对比,观察组治疗后左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)高,左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)低,6 min步行距离(six minute walk distance,6MWD)长,可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expression gene 2 protein,sST2)、半乳糖凝集素-3(galectin-3)水平均低,内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平均低(P0.05)。结论CHF患者经复方丹参滴丸与阿托伐他汀钙治疗后心功能得到显著改善,且血清细胞因子水平趋于正常,血管活性物质生成有效一致,且安全性高。

关键词：慢性心力衰竭复方丹参滴丸阿托伐他汀钙心功能细胞因子血管活性物质

二代冷冻球囊消融术应用于75岁及以上心房颤动患者的安全性和有效性分析

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中国心血管杂志 2024年第3期29卷 216-220页

作者：张坤孙光瑶白金龙王沛泽方丕华泰达国际心血管病医院心内八科天津300457

目的评价二代冷冻球囊应用于75岁及以上心房颤动(房颤)患者行肺静脉隔离的安全性和有效性。方法回顾性研究。连续纳入2018年1月至2022年12月泰达国际心血管病医院使用二代冷冻球囊治疗的年龄≥75岁的房颤患者104例,定义为≥75岁组[男... 详细信息

目的评价二代冷冻球囊应用于75岁及以上心房颤动(房颤)患者行肺静脉隔离的安全性和有效性。方法回顾性研究。连续纳入2018年1月至2022年12月泰达国际心血管病医院使用二代冷冻球囊治疗的年龄≥75岁的房颤患者104例,定义为≥75岁组[男性51例(49.0%),持续性房颤26例(25.0%)];以性别和房颤类型相匹配的同期年龄血管穿刺相关并发症的发生。

关键词：心房颤动二代冷冻球囊老年人安全性有效性

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基于医患共享决策的康复护理路径在经导管主动脉瓣置换术围手术期患者中的应用效果

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1215-1218页

作者：蔡丽欣施婧白雅萍王清洪厦门大学附属心血管病医院福建省厦门市361000

老年症状性重度主动脉瓣狭窄在临床较为常见,目前临床主要采用经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aorticvalve replacement,TAVR)进行治疗,较早的国内外指南推荐^([1—3]):针对中高危外科手术风险或者难以耐受外科手术的患者可采用该... 详细信息

老年症状性重度主动脉瓣狭窄在临床较为常见,目前临床主要采用经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aorticvalve replacement,TAVR)进行治疗,较早的国内外指南推荐^([1—3]):针对中高危外科手术风险或者难以耐受外科手术的患者可采用该方法进行治疗。行TAVR术的患者多为高龄、虚弱,伴营养不良、骨质疏松、肌肉减少症,同时可能合并多器官疾病且术中需要麻醉或深度镇静,因此,有必要对这类患者实施积极的康复方案。研究显示,TAVR患者术后通过采取有效的康复干预措施有助于强化其运动能力、肌力水平,改善呼吸功能,提高生活质量^([4—5])。

关键词：经导管主动脉瓣置换术肌肉减少症围手术期患者康复方案外科手术骨质疏松呼吸功能深度镇静

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烟酰胺腺嘌呤二核苷酸与高血压

中华老年心脑血管病杂志 2024年第5期26卷 481-484页

作者：陶军中山大学附属第一医院高血压血管病科广州510080

高血压是心脑血管疾病的首要危险因素,具有患病率高、致死率高和致残率高的特点。据统计,我国现有高血压患者达2.45亿[1]。庞大的患病群体给我国造成沉重的经济和社会负担。众所周知,高血压的发生发展受遗传、环境等多个因素影响,其中... 详细信息

高血压是心脑血管疾病的首要危险因素,具有患病率高、致死率高和致残率高的特点。据统计,我国现有高血压患者达2.45亿[1]。庞大的患病群体给我国造成沉重的经济和社会负担。众所周知,高血压的发生发展受遗传、环境等多个因素影响,其中以年龄增长尤为明显。目前,对于高血压的发病机制尚未完全清楚[2-3]。从血管衰老的角度深入挖掘高血压潜在的发病机制,寻找高血压防治的新靶点和新策略,对遏制高血压井喷式增长的态势具有重要意义。

关键词：高血压 NAD 血管重塑亚硝酸还原酶(NAD(P)H) 烟酰胺单核苷酸

亚低温干预通过改善线粒体功能抑制干扰素-α2b诱导的人心肌细胞AC16凋亡

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中国循环杂志 2024年第1期39卷 75-82页

作者：王俊乾周灵杉朱友琦乙成成白明兰州大学第一医院心脏中心甘肃省心血管病临床医学研究中心甘肃省心血管疾病重点实验室兰州730000 兰州大学第一医院老年病科兰州730000

目的:分析亚低温在Ⅰ型干扰素(干扰素-α2b)诱导的人心肌细胞AC16凋亡过程中的作用及分子机制。方法:不同浓度的干扰素-α2b在不同时间点刺激人心肌细胞AC16,CCK-8检测心肌细胞增殖;流式细胞仪检测干扰素-α2b刺激心肌细胞后常温、亚低... 详细信息

目的:分析亚低温在Ⅰ型干扰素(干扰素-α2b)诱导的人心肌细胞AC16凋亡过程中的作用及分子机制。方法:不同浓度的干扰素-α2b在不同时间点刺激人心肌细胞AC16,CCK-8检测心肌细胞增殖;流式细胞仪检测干扰素-α2b刺激心肌细胞后常温、亚低温对细胞的影响;线粒体Mito-Tracker绿色荧光探针染色激光共聚焦成像观察线粒体形态的变化;流式细胞仪检测不同干预条件下线粒体膜电位变化情况;通过线粒体Mito-Tracker绿色荧光探针染色激光共聚焦成像评估线粒体动力相关蛋白1(Drp1)与线粒体的共定位情况及不同干预条件对线粒体的影响;使用蛋白免疫印迹法检测不同干预条件下,磷酸化Drp1 Ser616、Drp1、核酶多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶1(PARP1)、剪切型PARP1(cleaved-PARP1)蛋白表达变化。结果:CCK-8及流式细胞仪检测发现干扰素-α2b抑制AC16细胞增殖,并可诱导AC16细胞凋亡,亚低温干预发挥心肌保护作用;不同干预条件下,AC16细胞线粒体损伤程度不一,表现为亚低温干预细胞具有较好的线粒体形态和更高的线粒体膜电位;Mito-Tracker绿色荧光探针检测发现心肌细胞损伤时Drp1从胞浆转移至线粒体中参与线粒体分裂,且亚低温干预发挥抑制作用;蛋白免疫印迹法检测发现亚低温干预后磷酸化Drp1 Ser616/Drp1和cleaved-PARP1/PARP1显著降低,且线粒体分裂抑制剂1(Mdivi-1)预处理可部分逆转上述现象。结论:亚低温干预通过改善线粒体功能抑制Ⅰ型干扰素-α2b诱导的人心肌细胞AC16凋亡。

关键词：干扰素-α2b 亚低温心肌炎线粒体功能细胞凋亡