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氨磺必利致窦性停搏

药物不良反应杂志 2024年第6期26卷 379-381页

作者：裴可灵吴钰倩周莉路淑淑张涛山东大学附属精神卫生中心药学部济南250014 山东电力中心医院药学部济南250001

1例65岁女性偏执型精神分裂症患者因利培酮治疗效果欠佳换用氨磺必利,逐渐增加剂量(0.1 g、2次/d,服用3 d;0.2 g、2次/d,服用2 d;最后加量至每天早晨0.4 g、每晚0.2 g)。4 d后心电图示窦性心动过缓,心率49次/min,QT间期492 ms;7 d后动... 详细信息

1例65岁女性偏执型精神分裂症患者因利培酮治疗效果欠佳换用氨磺必利,逐渐增加剂量(0.1 g、2次/d,服用3 d;0.2 g、2次/d,服用2 d;最后加量至每天早晨0.4 g、每晚0.2 g)。4 d后心电图示窦性心动过缓,心率49次/min,QT间期492 ms;7 d后动态心电图示最慢心率25次/min,平均42次/min,窦性停搏(17 h大于2.0 s的R-R间期共207阵,最长2.47 s),停搏大多发生于夜间。将氨磺必利减量为0.2 g口服、1次/d,给予心电监测,次日心脏彩色多普勒超声示左室运动不良、二尖瓣反流(轻度)、左室充盈异常。考虑患者窦性停搏可能与氨磺必利有关,立即停用该药,奥氮平由5 mg/d加量至10 mg/d,其他治疗不变。停药次日,心电监测中窦性停搏次数较前明显减少,停药3 d后动态心电图未出现窦性停搏;停药26 d后心电图显示窦性心律,心率60次/min。

关键词：老年人精神分裂症,偏执型氨磺必利窦性停搏药物不良反应

复合舒芬太尼时甲苯磺酸瑞马唑仑用于儿童意识消失的药效学

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 63-65页

作者：王少超王磊王超赵文昝云雷李全德林晓莉山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)麻醉科济南250022 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)呼吸介入科济南250022 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)泌尿外科济南250022

目的评价复合舒芬太尼时甲苯磺酸瑞马唑仑用于儿童意识消失的药效学。方法拟行电子支气管镜检查术患儿,性别不限,年龄3~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。所有患儿入室后心电监护,缓慢静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,3 min后静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑... 详细信息

目的评价复合舒芬太尼时甲苯磺酸瑞马唑仑用于儿童意识消失的药效学。方法拟行电子支气管镜检查术患儿,性别不限,年龄3~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。所有患儿入室后心电监护,缓慢静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,3 min后静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑。采用Dixon改良序贯法进行试验,甲苯磺酸瑞马唑仑初始剂量为0.30 mg/kg,根据意识是否消失确定下一例患儿甲苯磺酸瑞马唑仑的剂量,相邻剂量梯度为0.05 mg/kg,意识消失标准:甲苯磺酸瑞马唑仑注射完毕1 min后睫毛反射消失且改良警觉/镇静评分达到0分,直至出现8个意识未消失-意识消失的交叉点。采用probit法计算甲苯磺酸瑞马唑仑使儿童意识消失的半数有效剂量(ED50)、95%有效剂量(ED95)及其95%可信区间(95%CI)。结果复合舒芬太尼时甲苯磺酸瑞马唑仑使儿童意识消失的ED50及其95%CI为0.461(0.429~0.493)mg/kg,ED95及其95%CI为0.515(0.487~0.689)mg/kg。结论复合舒芬太尼时甲苯磺酸瑞马唑仑使儿童意识消失的ED50为0.461 mg/kg,ED95为0.515 mg/kg。

关键词：苯二氮类舒芬太尼儿童剂量效应关系药物

基于全阶模型的直驱风电机组多时间尺度等效惯量机理建模

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电力系统自动化 2024年第8期48卷 79-90页

作者：姜继恒鲁宗相乔颖李佳明程艳关逸飞汪挺电力系统及发电设备控制和仿真国家重点实验室(清华大学) 北京市100084 国网山东省电力公司电力科学研究院山东省济南市250003 国网山东省电力公司山东省济南市250000

构建风电机组的等效惯量模型是开展风电场暂态支撑定量分析与优化控制工作的关键基础,在转动惯量降低、频率特性劣化的高比例可再生能源电网场景下尤其关键。然而,现有模型研究往往结合分析目标侧重若干环节而未能建立全环节的完整模型... 详细信息

构建风电机组的等效惯量模型是开展风电场暂态支撑定量分析与优化控制工作的关键基础,在转动惯量降低、频率特性劣化的高比例可再生能源电网场景下尤其关键。然而,现有模型研究往往结合分析目标侧重若干环节而未能建立全环节的完整模型,也未能揭示不同时间尺度降阶模型与计算精度的关系。首先,以直驱风电机组为对象,在对比风电等效惯量与同步机惯量在机理和实现方式等方面差异的基础上,分析了机械、控制、电气等环节对风电等效惯量的动态影响,建立了风电机组的频率响应全阶模型。然后,基于奇异摄动理论推导了考虑不同时间尺度动态的等效惯量降阶模型,应用瓦西里耶娃理论推导了误差与模型时间尺度之间的关系。最后,采用电磁暂态仿真算例验证了全阶机理模型的有效性及不同降阶模型的精度水平。

关键词：风电机组等效惯量多时间尺度奇异摄动降阶模型瓦西里耶娃理论

中西医结合治疗儿童颅脑外伤后严重视乳头水肿1例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第9期26卷 698-700页

作者：隗文豪李曼王洪霞王婷吴青梅济南明水眼科医院济南

患者, 女, 7岁, 因"颅脑外伤3个月伴右眼内斜1.5个月"于2022年5月5日第1次就诊于济南明水眼科医院。患儿3个月前曾因颅脑外伤后出现头痛伴喷射性呕吐, 随后出现右眼内斜视、嗅觉丧失(症状出现时间不详)就诊外院。外院CT扫描示双侧鼻骨骨...

患者, 女, 7岁, 因"颅脑外伤3个月伴右眼内斜1.5个月"于2022年5月5日第1次就诊于济南明水眼科医院。患儿3个月前曾因颅脑外伤后出现头痛伴喷射性呕吐, 随后出现右眼内斜视、嗅觉丧失(症状出现时间不详)就诊外院。外院CT扫描示双侧鼻骨骨折, 顶部皮下血肿;MRI未见异常。经该院住院治疗后, 头痛呕吐减轻。2022年4月29日家属发现患儿走路不稳, 经该院眼科会诊发现患儿双眼视力差伴视乳头水肿, 遂转入本院。本院眼科检查:右眼裸眼视力(UCVA)0.03, 左眼UCVA 0.15;双眼矫正无助;右眼眼压11 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼14 mmHg;右眼内斜20°, 外转受限, 左眼各方向运动正常(图1);双眼瞳孔等大等圆, 直径约3 mm, 对光反射灵敏。眼底彩照示:双眼眼底视盘充血水肿、边界不清, 周围出血渗出累及黄斑区, 周边视网膜红润在位(图2)。光学相干断层扫描(OCT)示:双眼视盘向内隆起反射增强, 其后声影遮挡, 正常生理凹陷不见, 黄斑区视网膜神经上皮层脱离, 层间可见高反射颗粒。荧光素眼底血管造影(FFA)示:双眼视盘区毛细血管扩张, 晚期荧光渗漏融合成片(图3), 视网膜静脉迂曲扩张, 晚期管壁荧光渗漏, 出血遮蔽荧光。视野检查示:双眼中心区视野缺损, 右眼较左眼重。图形视觉诱发电位示:右眼波幅平坦, 左眼波幅降低, 双眼潜伏期延长。闪光视网膜电图示:双眼混合反应中度降低, 余方向重度降低。眼眶CT示:眼眶未见明显骨折。诊断:双眼外伤性视神经病变、双眼视乳头水肿、右眼外展神经麻痹、双侧鼻骨骨折、嗅觉丧失、脑外伤恢复期。治疗上给予甲强龙200 mg静脉滴注, 每日1次, 以减轻视乳头水肿;联合静滴胞磷胆碱钠注射液0.25 g静脉滴注, 每日1次, 维生素B1片和甲钴胺片各1片口服, 每日1次营养神经治疗。经多学科会诊讨论怀疑颅内高压, 次日加20%甘露醇60 mL静脉滴注, 每日2次;甲强龙减为80 mg, 静脉滴注, 每日1次。治疗3 d后查颅脑磁共振静脉造影(Magnetic resonance venography, MRV)未见异常, 建议转上级医院完善腰椎穿刺检查(因疫情延期), 停用甲强龙, 改为甲泼尼龙片20 mg口服, 每日早晨1次。入院第8天, 查右眼UCVA 0.25, 左眼UCVA 0.4-1;眼位同前。眼底彩照示:眼底视盘前出血较前增多。停用甲泼尼龙片, 余治疗同前。住院治疗11 d后出院, 并于2022年5月18日转诊至上级医院神经内科, 行腰椎穿刺测脑脊液(Cerebrospinal fluid, CSF)压力为40 cmH2O, CSF常规及特殊蛋白、生化均正常, 确诊颅内高压症。予甘露醇75 mL, 静脉滴注3次/d, 5 d后减为50 mL, 3次/d, 6 d后停甘露醇改为甘油果糖140 mL, 静脉滴注2次/d, 以脱水降颅压治疗。10 d后查右眼UCVA 0.2, 左眼UCVA 0.5, 眼位、眼底改善不明显, 加用乙酰唑胺片0.25 g口服, 每日2次, 辅助降低CSF压力。20 d后复行腰椎穿刺测CSF压力无变化, 视力右眼0.3, 左眼0.5。停甘油果糖静脉滴注, 乙酰唑胺片改为0.25 g口服, 每日3次, 辅助降颅压治疗, 加用复方樟柳碱注射液1 mL, 左右颞浅动脉旁皮下注射, 以营养神经及银杏叶提取物注射液35 mg静脉滴注, 每日1次, 以改善循环。入院第30天复查颅脑MRV仍未见确切异常出院。

关键词：

考虑柔性负荷接入的E-SOP与网架协同规划方法

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电力系统及其自动化学报 2024年第3期36卷 59-64,74页

作者：王亮王春义张晓磊梁荣朱郯博李伟鹏国网山东省电力公司济南250001 国网山东省电力公司经济技术研究院济南250021

针对传统的配电网规划方法对柔性负荷的考虑缺失而导致灵活性不足的问题,提出一种考虑柔性负荷接入的储能-智能软开关网架协同规划方法。首先,对可转移与可削减柔性负荷的不确定性进行建模分析,采用蒙特卡罗抽样实现电动汽车等柔性负荷... 详细信息

针对传统的配电网规划方法对柔性负荷的考虑缺失而导致灵活性不足的问题,提出一种考虑柔性负荷接入的储能-智能软开关网架协同规划方法。首先,对可转移与可削减柔性负荷的不确定性进行建模分析,采用蒙特卡罗抽样实现电动汽车等柔性负荷的功率特性精细化模拟;其次,充分考虑分布式电源和柔性负荷的时序特性,构建考虑柔性负荷接入的储能-智能软开关与网架协同规划模型;最后,以改进的IEEE33节点系统为例验证所提模型和方法可有效提高新型配电网规划的灵活性。

关键词：柔性负荷协同规划需求响应储能-智能软开关

圣乔治诺卡菌感染所致脊髓脓肿1例并文献复习

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中华神经科杂志 2024年第2期57卷 179-184页

作者：王维荣崔新宇戴廷军姜政温冰徐广润山东大学齐鲁医院神经内科济南250012 山东大学齐鲁医院神经外科济南250012

报道1例圣乔治诺卡菌感染所致脊髓脓肿病例。患者为老年男性,有肾病综合征病史,主要表现为逐渐加重的腰痛、排尿困难、双下肢麻木无力。手术切除病灶后病理检查结果提示脊髓脓肿。脑脊液宏基因组二代测序确定圣乔治诺卡菌为致病病原体... 详细信息

报道1例圣乔治诺卡菌感染所致脊髓脓肿病例。患者为老年男性,有肾病综合征病史,主要表现为逐渐加重的腰痛、排尿困难、双下肢麻木无力。手术切除病灶后病理检查结果提示脊髓脓肿。脑脊液宏基因组二代测序确定圣乔治诺卡菌为致病病原体。尽管应用了抗生素治疗,患者还是在发病3个月后死亡。

关键词：脊髓脓肿诺卡菌感染肾病综合征宏基因组二代测序

交直流混联系统暂态功角稳定评估及特征量可解释性分析

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电力建设 2024年第2期45卷 1-9页

作者：李雅晗夏世威马琳琳赵康李新华北电力大学电气与电子工程学院北京市102206 国网山东省电力公司电力调度控制中心济南市250000 国网山东省电力公司电力科学研究院济南市250000

相较传统电力系统,含新能源的交直流混联系统结构更加复杂,其稳定评估难度更大,且稳定影响因素的甄别和解释性较差。针对上述问题,首先选择新能源和直流特征量作为稳定评估模型的输入,并由sigmoid函数得到样本预测值与稳定结果之间的关... 详细信息

相较传统电力系统,含新能源的交直流混联系统结构更加复杂,其稳定评估难度更大,且稳定影响因素的甄别和解释性较差。针对上述问题,首先选择新能源和直流特征量作为稳定评估模型的输入,并由sigmoid函数得到样本预测值与稳定结果之间的关系,提出一种基于极致梯度提升树(extreme gradient Boosting,XGBoost)的交直流混联系统暂态功角稳定评估方法;为进一步分析特征量对系统暂态功角稳定的影响,提出基于SHAP(Shapley additive explanations)的特征量可解释分析方法,从全局说明新能源和直流特征量的重要性,并从全部样本的角度反映各特征量值本身的大小与稳定结果的促进和抑制关系,再从局部得到特征量对单个样本稳定结果的影响;最后在某500 kV实际交直流混联系统上进行仿真验证,证实了该评估方法的准确率较高且SHAP能有效解释新能源和直流特征量对交直流混联系统暂态功角稳定的影响。

关键词：交直流混联系统暂态功角稳定特征量可解释性

AMH基因复合杂合突变所致的苗勒管永存综合征1例

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中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 649-651页

作者：玄海鹏王玉雯于旸李郝爽李贺山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)泌尿外科济南250022 济南市妇幼保健院新生儿科济南250001

患儿男,1岁2个月,因"发现双侧阴囊空虚1年余"于2023年9月收治于山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)泌尿外科。患儿系生后即发现双侧阴囊空虚,入院前定期随访复查彩色多普勒超声,无其他治疗,既往无腹股沟斜疝或鞘膜积液病史,其父母否... 详细信息

患儿男,1岁2个月,因"发现双侧阴囊空虚1年余"于2023年9月收治于山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)泌尿外科。患儿系生后即发现双侧阴囊空虚,入院前定期随访复查彩色多普勒超声,无其他治疗,既往无腹股沟斜疝或鞘膜积液病史,其父母否认近亲结婚,否认家族遗传病史。入院后查体发现双侧阴囊扁平空虚,左侧阴囊及腹股沟区未触及睾丸样肿物,右侧腹股沟近内环口处可触及一睾丸样肿物,按压可进入腹腔,阴茎发育尚可(图1)。

关键词：右侧腹股沟附属儿童医院家族遗传病史鞘膜积液腹股沟斜疝左侧阴囊阴茎发育腹股沟区

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免疫细胞在IgA肾病中的作用研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 477-480页

作者：周蔚然刘雪梅董琳琳张洪霞山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)肾脏风湿免疫科济南250022

IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病,目前发病机制尚不明确。作为一种自身免疫性疾病,免疫应答是发病的关键环节,多种免疫细胞参与IgA肾病的发生发展,固有免疫和适应性免疫的不同细胞亚群直接或间接作用,可导致持续的免疫损伤。现从固有... 详细信息

IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病,目前发病机制尚不明确。作为一种自身免疫性疾病,免疫应答是发病的关键环节,多种免疫细胞参与IgA肾病的发生发展,固有免疫和适应性免疫的不同细胞亚群直接或间接作用,可导致持续的免疫损伤。现从固有免疫和适应性免疫两个方面阐述免疫细胞在IgA肾病中的作用,旨在为IgA肾病相关研究提供参考。

关键词： IgA肾病巨噬细胞树突状细胞 B细胞 T细胞