检索结果-南通市图书馆

医院绩效管理工作对降低医院运营成本的影响探讨

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

财会学习 2024年第19期 98-100页

作者：史君济南市第四人民医院

近年来,随着我国公共医疗卫生体制的深化改革,医疗行业运营环境及市场竞争愈发复杂。面对这一全新的发展环境,医院要想谋求一条持续稳定的发展路径,就需要把握好绩效管理与运营成本管控之间的关系,在确保医院综合服务质量的基础上,合理... 详细信息

近年来,随着我国公共医疗卫生体制的深化改革,医疗行业运营环境及市场竞争愈发复杂。面对这一全新的发展环境,医院要想谋求一条持续稳定的发展路径,就需要把握好绩效管理与运营成本管控之间的关系,在确保医院综合服务质量的基础上,合理降低医院运营成本,真正实现降本增效。然而当前部分医院在利用绩效管理降低运营成本时,存在绩效管理与运营成本控制脱节、绩效管理与成本控制方法滞后、绩效管理与成本控制缺乏长远规划、绩效管理与成本控制信息沟通不畅的问题。基于此,本文针对绩效管理降低医院运营成本问题及策略加以分析,以供相关医院参考借鉴。

关键词：医院绩效管理医院运营成本成本管控

维普期刊数据库博看期刊

琥珀酸美托洛尔联合银杏达莫注射液对冠心病心绞痛患者心率变异性、血液流变学的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

长春中医药大学学报 2024年第3期40卷 315-319页

作者：王婧侯远朱祚云济南市第四人民医院济南250031

目的探讨银杏达莫注射液联合琥珀酸美托洛尔对冠心病心绞痛患者水平的影响。方法选取济南市第四人民医院2019年7月-2021年7月收治的冠心病心绞痛患者80例,随机数字表法将其分为对照组(38例)和观察组(42例)。对照组采用银杏达莫注射液治... 详细信息

目的探讨银杏达莫注射液联合琥珀酸美托洛尔对冠心病心绞痛患者水平的影响。方法选取济南市第四人民医院2019年7月-2021年7月收治的冠心病心绞痛患者80例,随机数字表法将其分为对照组(38例)和观察组(42例)。对照组采用银杏达莫注射液治疗;观察组在对照组基础上给予琥珀酸美托洛尔治疗。比较2组治疗前后心绞痛发作次数与持续时间、血清炎症因子水平、24 h动态血压、心率变异性(heart rate variabiliby,HRV)、血液流变学指标;比较治疗后2组临床治疗效果、不良反应。结果治疗后,观察组心绞痛发作次数、持续时间、6 min步行测试距离与对照组相比较,发作次数持续较短、距离较长(P<0.05);治疗后,2组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C-反应蛋白(CRP)水平相比均低于治疗前,HRV比较均高于治疗前,且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,2组的24 h动态血压、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度差值相比均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经琥珀酸美托洛尔联合银杏达莫注射液对早期冠心病心绞痛患者进行治疗后,降低患者血黏度,减少患者的发作次数与持续时间,HRV均升高,血液流变学指标、24 h动态血压水平均降低,血清炎症因子得到抑制,防止病情进一步的发展,临床效果较为显著。

关键词：银杏达莫注射液冠心病心绞痛琥珀酸美托洛尔血液流变学心率变异性

青少年抑郁症患者心理弹性影响因素的路径分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2024年第5期56卷 809-814页

作者：王敏李倩焦作市第四人民医院心理科河南焦作454000

目的:探讨青少年抑郁症患者心理弹性的影响因素及其路径,旨在确定合理的防治措施,提高患者的心理弹性水平。方法:本次调查为横断面研究,采取便利抽样方法,采用一般资料问卷、Connor-Davidson心理弹性量表(Connor-Davidson resilience sc... 详细信息

目的:探讨青少年抑郁症患者心理弹性的影响因素及其路径,旨在确定合理的防治措施,提高患者的心理弹性水平。方法:本次调查为横断面研究,采取便利抽样方法,采用一般资料问卷、Connor-Davidson心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale, CD-RISC)、家庭功能评定量表(family assessment device, FAD)、社会支持评定量表(social support rating scale, SSRS)对焦作市第四人民医院门诊就诊的162例青少年抑郁症患者展开调查,采用单因素和多因素分析青少年抑郁症患者心理弹性的影响因素,采用Amos 22.0软件建立结构方程模型,分析影响因素的作用路径。结果:(1)青少年抑郁症患者CD-RISC总分及坚韧性、力量性、乐观性评分均低于国内常模(P<0.05);(2)多元线性回归结果显示,体质量、童年创伤体验、家庭结构、家庭功能、父母教养方式、父母婚姻状况、社会支持、抑郁程度是青少年抑郁症患者心理弹性的影响因素;(3)模型显示,体质量、童年创伤体验、家庭结构、家庭功能、社会支持对青少年抑郁症患者的心理弹性有直接影响,亦可通过抑郁程度对青少年抑郁症患者的心理弹性产生间接影响(P<0.05)。结论:体质量、童年创伤体验、社会支持、抑郁程度等因素对青少年抑郁症患者的心理弹性有影响效应,建议学校管理者增加体育课程的课时和课程内容,做好心理援助,有助于提高青少年抑郁症患者的心理弹性水平。

关键词：青少年抑郁心理弹性影响因素

不同持续时长的家庭参与式护理在新生儿重症监护室早产儿中的应用效果

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

妇儿健康导刊 2024年第20期 129-132页

作者：苗仲梅济南市第四人民医院儿科

目的探讨不同持续时长的家庭参与式护理在新生儿重症监护室早产儿中的应用效果。方法选取济南市第四人民医院于2020年1月至2022年1月在新生儿重症监护室治疗的60例早产儿，通过随机数字表法分为对照组（常规护理）、观察一组（常规护... 详细信息

目的探讨不同持续时长的家庭参与式护理在新生儿重症监护室早产儿中的应用效果。方法选取济南市第四人民医院于2020年1月至2022年1月在新生儿重症监护室治疗的60例早产儿，通过随机数字表法分为对照组（常规护理）、观察一组（常规护理+6 h家庭参与式护理）和观察二组（常规护理+24 h家庭参与式护理），每组20例，比较三组的应用效果。结果观察二组体重增长速度、用氧天数、住院天数均优于观察一组和对照组（P<0.05）；观察一组、观察二组不良事件总发生率均低于对照组，且观察二组低于观察一组（P <0.05）。结论 24 h家庭参与式护理在新生儿重症监护室早产儿中的应用效果较好，有利于早产儿恢复，减少不良事件。

关键词：家庭参与式护理不同持续时长新生儿重症监护室早产儿

单侧双通道脊柱内镜技术结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗合并神经损伤的腰椎爆裂骨折

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 331-336页

作者：闫挺曾俊林旭胡海刚吴超自贡市第四人民医院骨科中心四川自贡643000

目的探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术辅助椎管减压结合经皮单平面椎弓根螺钉内固定治疗合并神经损伤的腰椎爆裂骨折疗效。方法2021年6月—2022年12月收治10例合并神经损伤的单节段腰椎爆裂骨折患者,均接... 详细信息

目的探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术辅助椎管减压结合经皮单平面椎弓根螺钉内固定治疗合并神经损伤的腰椎爆裂骨折疗效。方法2021年6月—2022年12月收治10例合并神经损伤的单节段腰椎爆裂骨折患者,均接受UBE技术辅助下椎管减压结合经皮单平面椎弓根螺钉内固定治疗。其中男7例,女3例;年龄21~57岁,平均43.1岁。骨折节段:L12例,L24例,L33例,L41例。AO分型:A3型7例,A4型3例。骨折至手术时间2~5 d,平均3.3 d。记录总手术时间、镜下手术时间以及手术相关并发症发生情况。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国脊髓损伤学会(ASIA)分级(A~E级对应赋值1~5分进行统计分析),评估患者腰痛程度及神经功能;X线片、CT检查骨折愈合情况,测量伤椎前缘高度比、Cobb角及椎管侵占率。结果10例患者均顺利完成手术,在镜下完成减压及椎管内骨块复位。总手术时间90~150 min,平均119 min;镜下手术时间35~55 min,平均46 min。术中无硬膜囊、神经根及血管损伤等并发症发生。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间10~28个月,平均18.7个月。术后VAS评分较术前降低,末次随访时较术后1周进一步改善,各时间点间差异均有统计学意义(P0.05)。影像学复查示螺钉位置良好、关节突关节保留,随访期间均未发生内固定物松动、断裂及内固定失效等情况;伤椎前缘高度比、椎管侵占率、矢状面Cobb角均较术前改善(P0.05)。结论UBE技术辅助椎管减压结合经皮单平面椎弓根螺钉内固定是一种治疗合并神经损伤的腰椎爆裂骨折微创术式,在恢复椎体序列同时能有效解除椎管压迫,改善受损神经功能。

关键词：单侧双通道脊柱内镜腰椎爆裂骨折微创减压内固定

原研门冬胰岛素30注射液的药品不良反应/药品不良事件风险信号挖掘与用药启示

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院用药评价与分析 2024年第6期24卷 756-760页

作者：刘宁范宝霞张红艳彭婷婷山东中医药大学第二附属医院药学部济南250001 济南市第四人民医院药学部济南250031

目的:挖掘门冬胰岛素30注射液原研品种的药品不良反应/药品不良事件(ADR/ADE)风险信号,为我国仿制品种的临床安全应用提供参考。方法:运用报告比值比法(ROR)、比例报告比法(PRR)和综合标准法(MHRA),对2004年第1季度至2022年第4季度美国... 详细信息

目的:挖掘门冬胰岛素30注射液原研品种的药品不良反应/药品不良事件(ADR/ADE)风险信号,为我国仿制品种的临床安全应用提供参考。方法:运用报告比值比法(ROR)、比例报告比法(PRR)和综合标准法(MHRA),对2004年第1季度至2022年第4季度美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库中门冬胰岛素30注射液的ADR/ADE报告进行风险信号挖掘。结果:在FAERS数据库中收集到门冬胰岛素30注射液的ADR/ADE报告2 344例。运用3种方法检测出首选术语(PT)层级信号137个,累及21个系统器官分类(SOC),在标准Med DRA分析查询(SMQ)层级检测出风险信号24个。分别按照SOC报告数、PT的信号强度、SMQ的报告数和信号强度排序,低血糖及低血糖导致的各种临床表现为最常见的ADR/ADE。挖掘出血糖升高、体重增加、胰岛素自身免疫综合征和各种新生儿疾病是药品说明书中未提及的ADR/ADE,对以上信号的临床指导意义进行了分析。结论:门冬胰岛素30注射液的药品说明书中未记载的血糖升高、体重增加、胰岛素自身免疫性综合征等ADR/ADE,需在用药过程中格外注意;一般妊娠期不建议使用门冬胰岛素30注射液控制血糖。

关键词：门冬胰岛素30注射液不良事件美国食品药品监督管理局不良事件报告系统信号挖掘

单侧双通道脊柱内镜结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂性骨折临床疗效

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年

作者：闫挺曾俊吴超林旭胡海刚钟泽莅自贡市第四人民医院骨科中心

目的对比单侧双通道脊柱内镜（unilateral biportal endoscopy,UBE）辅助椎管减压结合经皮椎弓根螺钉内固定与传统开放减压内固定治疗腰椎爆裂性骨折的疗效。方法回顾分析2022年10月—2023年12月收治且符合选择标准的61例单节段腰椎... 详细信息

目的对比单侧双通道脊柱内镜（unilateral biportal endoscopy,UBE）辅助椎管减压结合经皮椎弓根螺钉内固定与传统开放减压内固定治疗腰椎爆裂性骨折的疗效。方法回顾分析2022年10月—2023年12月收治且符合选择标准的61例单节段腰椎爆裂性骨折患者临床资料。其中25例采用UBE辅助椎管减压结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗（UBE组），36例采用传统后路单侧半椎板开窗减压内固定治疗（开放组）。两组患者性别、年龄、身体质量指数、骨折节段、致伤原因、AO分型及术前伤椎前缘高度比、节段后凸角、椎管侵占率、美国脊柱损伤协会（ASIA）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）等基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量及术后并发症情况。术前、术后1周及末次随访时，采用VAS评分、ODI及ASIA分级评价临床疗效；行腰椎正侧位X线片及CT检查，测量节段后凸角、椎体前缘高度比及椎管侵占率等影像学指标。结果两组患者均顺利完成手术，术中无硬膜囊、神经及血管损伤等并发症发生，术后切口均Ⅰ期愈合。两组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;UBE组术中出血量少于开放组（P0.05），但UBE组VAS评分及ODI优于开放组（P0.05）。结论 UBE辅助椎管减压联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂性骨折安全有效，与传统开放减压内固定相比创伤小，恢复快。

关键词：腰椎爆裂性骨折单侧双通道脊柱内镜椎管减压经皮椎弓根螺钉内固定

基于不同症状腕管综合征分类手术治疗的效果分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2024年第1期40卷 39-43页

作者：黄素芳王朝亮高博张大勇康颂科济南市人民医院手外科济南271199

目的评估根据不同症状腕管综合征分类手术治疗的效果及并发症的预防。方法自2018年1月至2021年6月我们共诊治90例腕管综合征患者,根据不同症状采用腕管近端松解9例、全腕管松解25例、腕管远端松解15例、微创腕管松解41例。于术后1、3、... 详细信息

目的评估根据不同症状腕管综合征分类手术治疗的效果及并发症的预防。方法自2018年1月至2021年6月我们共诊治90例腕管综合征患者,根据不同症状采用腕管近端松解9例、全腕管松解25例、腕管远端松解15例、微创腕管松解41例。于术后1、3、6个月比较4组患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Kelly评分、BCTQ评分、两点分辨觉、神经电生理参数和并发症发生情况。结果术后1、3、6个月4组患者VAS、Kelly评分、BCTQ评分评价的临床疗效有效率和优良率相比差异无统计学意义(P>0.05);两点分辨觉和各项神经电生理参数相比差异无统计学意义(P>0.05);微创腕管松解组患者的切口长度、术后瘢痕和并发症发生率明显低于其余三组,差异有统计学意义(P0.05)。结论根据不同症状腕管综合征分类治疗能够安全、有效地松解不同部位正中神经,减少术后并发症,加速患手功能恢复。

关键词：腕管综合征外科手术,微创性疼痛皮神经

临床药师参与重症监护室重症感染患者抗感染治疗效果研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

药物流行病学杂志 2024年第8期33卷 877-883页

作者：张欣悦李智杨平孙敏杨传伟济南市第四人民医院药学部济南250031 青岛大学附属山东省妇幼保健院药学部济南250014

目的探讨临床药师参与重症监护室(ICU)重症感染患者抗感染治疗的效果。方法通过医院信息系统回顾性收集2023年1—6月济南市第四人民医院ICU收治的重症感染患者,其中临床药师全程参与抗感染治疗的患者为干预组,临床药师未参与治疗的患者... 详细信息

目的探讨临床药师参与重症监护室(ICU)重症感染患者抗感染治疗的效果。方法通过医院信息系统回顾性收集2023年1—6月济南市第四人民医院ICU收治的重症感染患者,其中临床药师全程参与抗感染治疗的患者为干预组,临床药师未参与治疗的患者为对照组,2组患者均按照临床诊断给予常规治疗。比较2组患者的治愈率、不良反应发生率、抗菌药物费用、抗菌药物费用占比、病原学送检率、抗菌药物应用疗程和患者平均住院日等指标。结果共纳入147例患者,其中干预组66例,对照组81例。干预组患者治愈率为65.15%,显著高于对照组的46.91%(P0.05)。结论临床药师全程参与ICU重症感染患者的抗感染治疗,有助于提高患者的临床治愈率和用药安全性,减轻患者医疗负担。

关键词：临床药师重症监护室重症感染抗感染治疗疗效