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衰弱量表评分及衰弱指数与老年患者髋关节置换术后康复效果的相关性分析

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 529-534页

作者：高鹏王亮王宏宇王俊哲王松刚济南市章丘区人民医院康复医学科山东省济南市250200 济南市章丘区人民医院骨科山东大学齐鲁医院骨科

目的:探讨衰弱量表(the frail scale)评分及衰弱指数(frailty index,FI)与老年患者髋关节置换术后康复效果的相关性。方法:选取2020年1月—2022年1月在本院行髋关节置换术并进行术后康复训练的老年患者69例为研究对象,采用衰弱量表和FI... 详细信息

目的:探讨衰弱量表(the frail scale)评分及衰弱指数(frailty index,FI)与老年患者髋关节置换术后康复效果的相关性。方法:选取2020年1月—2022年1月在本院行髋关节置换术并进行术后康复训练的老年患者69例为研究对象,采用衰弱量表和FI评估所有患者入院时的衰弱状态。并采用Harris评分量表对患者术后1周、6周以及3个月时关节功能康复情况进行评估,按照术后3个月的Harris评分将患者分为康复效果优良组(50例)和不良组(19例),比较两组衰弱量表和FI差异,ROC曲线及Logistic回归评估衰弱量表和FI对康复效果的预测价值。结果:69例老年患者术后3个月的总体康复效果优良(Harris评分78.72±5.56)。康复效果优良组衰弱量表和FI评估的衰弱比例均低于不良组,且两种衰弱评估结果均与术后3个月康复效果呈负相关(r=-0.393,P=0.001;r=-0.378,P=0.001);ROC曲线分析结果显示衰弱量表和FI预测康复效果的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.818、0.706;Logistic回归结果显示衰弱量表评分是术后康复效果的独立影响因素[OR(95%CI)=7.712(1.362—43.655),P=0.021]。结论:衰弱评估量表和衰弱指数均与老年患者髋关节置换术后康复效果相关,其中衰弱量表预测性能相对更高。

关键词：衰弱量表衰弱指数老年髋关节置换术康复效果

妊娠合并梅毒感染外周血miR-31表达与Th17/Treg相关细胞因子水平变化及临床意义

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中华医院感染学杂志 2024年 2197-2200页

作者：李群董福云邢海燕济南市第四人民医院产科济南市第四人民医院妇科济南市第四人民医院妇产科门诊

目的探讨妊娠合并梅毒感染患者外周血微小RNA-31(miR-31)表达与辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)相关细胞因子水平变化及临床意义。方法选取2019年6月—2023年6月济南市第四人民医院收治的106例妊娠合并梅毒感染孕妇为... 详细信息

目的探讨妊娠合并梅毒感染患者外周血微小RNA-31(miR-31)表达与辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)相关细胞因子水平变化及临床意义。方法选取2019年6月—2023年6月济南市第四人民医院收治的106例妊娠合并梅毒感染孕妇为研究组,同期60名健康顺产孕妇为对照组,比较外周血Th17/Treg相关细胞因子水平及miR-31表达水平。研究组患者根据治疗预后分为正常转阴组73例、血清固定组33例,比较其外周血miR-31表达量、Th17/Treg相关细胞因子水平,采用受试者工.作特征(ROC)曲线分析外周血miR-31表达量对妊娠合并梅毒感染孕妇治疗结局的预测价值。结果研究组外周血miR-31、转化生长因子-β(TGF-β)及白细胞介素-10(IL-10)表达水平均低于对照组(P<0.05),而IL-17及TNF-α表达水平均高于对照组(P<0.05)。正常转阴组外周血miR-31、TGF-β及IL-10表达水平均低于血清固定组(P<0.05),而IL-17及TNF-α表达水平均高于血清固定组(P<0.05);ROC曲线显示妊娠合并梅毒感染孕妇外周血miR-31表达水平预测治疗效果不良的最佳截断值为0.43,曲线下面积为0.788 (95%CI:0.699～0.872),灵敏度、特异度分别为75.20%、70.33%。结论妊娠合并梅毒感染孕妇外周血miR-31表达水平明显降低,且存在明显的Th17/Treg相关细胞因子水平失衡,对评估治疗效果有一定的价值。

关键词：妊娠合并梅毒感染微小RNA-31 辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞相关细胞因子治疗效果预测价值

基于不同症状腕管综合征分类手术治疗的效果分析

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中华手外科杂志 2024年第1期40卷 39-43页

作者：黄素芳王朝亮高博张大勇康颂科济南市人民医院手外科济南271199

目的评估根据不同症状腕管综合征分类手术治疗的效果及并发症的预防。方法自2018年1月至2021年6月我们共诊治90例腕管综合征患者,根据不同症状采用腕管近端松解9例、全腕管松解25例、腕管远端松解15例、微创腕管松解41例。于术后1、3、... 详细信息

目的评估根据不同症状腕管综合征分类手术治疗的效果及并发症的预防。方法自2018年1月至2021年6月我们共诊治90例腕管综合征患者,根据不同症状采用腕管近端松解9例、全腕管松解25例、腕管远端松解15例、微创腕管松解41例。于术后1、3、6个月比较4组患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Kelly评分、BCTQ评分、两点分辨觉、神经电生理参数和并发症发生情况。结果术后1、3、6个月4组患者VAS、Kelly评分、BCTQ评分评价的临床疗效有效率和优良率相比差异无统计学意义(P>0.05);两点分辨觉和各项神经电生理参数相比差异无统计学意义(P>0.05);微创腕管松解组患者的切口长度、术后瘢痕和并发症发生率明显低于其余三组,差异有统计学意义(P0.05)。结论根据不同症状腕管综合征分类治疗能够安全、有效地松解不同部位正中神经,减少术后并发症,加速患手功能恢复。

关键词：腕管综合征外科手术,微创性疼痛皮神经

基因沉默诱导型环氧化酶协同高压氧对脑出血大鼠神经功能修复及细胞凋亡、自噬的影响

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中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 39-46页

作者：潘强朱琳高勇朱军张帅李强刁兴涛宋纯玉山东第一医科大学附属人民医院(济南市人民医院)神经外科济南271199 济南市神经肿瘤分子生物学重点实验室济南271199 山东第一医科大学附属人民医院(济南市人民医院)血液净化中心济南271199

目的探讨基因沉默诱导型环氧化酶(cyclooxygenase-2,COX-2)联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对脑出血大鼠神经细胞水肿、凋亡、自噬及神经功能修复影响。方法SPF级成年雄性SD大鼠(n=96),立体定向下于尾状核注射凝血酶Ⅶ构建脑出血模... 详细信息

目的探讨基因沉默诱导型环氧化酶(cyclooxygenase-2,COX-2)联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对脑出血大鼠神经细胞水肿、凋亡、自噬及神经功能修复影响。方法SPF级成年雄性SD大鼠(n=96),立体定向下于尾状核注射凝血酶Ⅶ构建脑出血模型。采用随机数字法分为4组(n=24/组):对照组、HBO组、COX-2 RNAi组及联合组。构建靶向沉默COX-2基因表达的siRNA质粒。大鼠分组治疗后,每组再随机抽取4只大鼠用于每类项目检测。术后第1、7、14天采用神经功能缺损评分(modified neurological severity score,mNSS评分)评估。术后第7天,干/湿比重法检测脑组织含水量;Evans法检测血脑屏障通透性;Annexin V法及TUNEL法检测神经细胞凋亡率;RT-PCR法检测脑组织COX-2的mRNA表达水平;免疫蛋白印迹法(western blot,WB)检测自噬相关蛋白Beclin-1、COX-2、水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP-4)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(B cell lymphoma/lewkmia,Bcl-2)、半胱天冬酶-3(Caspase-3)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)、基质金属蛋白-2/9(matrix metalloproteinase-2/9,MMP-2/9)表达水平。采用SPSS软件对组间多样本行单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果SD大鼠脑出血模型、质粒构建均获成功。术后第7、14天,与对照组比较,COX-2 RNAi、HBO、联合组mNss评分均明显降低(均P<0.01),以联合组效果最优(P<0.01)。术后第7天,与对照组比较,各治疗组脑组织含水量、血脑屏障通透性均明显降低(均P<0.05),以联合组降低最明显(P<0.01)。神经细胞凋亡率各治疗组与对照组相比均有所下降(均P<0.05),以联合组下降最明显(P<0.01)。COX-2 mRNA表达水平各治疗组均较对照组明显降低(均P<0.01),以联合组沉默COX-2表达最明显(P<0.05)。WB结果显示,与对照组比较,各治疗组均能降低Beclin-1、COX-2、AQP-4、Caspase-3、HIF-1α、MMP-2/9蛋白表达(均P<0.05),而增加Bcl-2表达(均P<0.01),其中以联合组趋势最明显(P<0.01)。结论基因沉默COX-2协同高压氧可有效修复脑出血大鼠神经功能,其机制可能与降低血脑屏障通透性,减轻脑水肿,抑制神经细胞凋亡、自噬有关。

关键词：脑出血高压氧环氧化酶-2 自噬凋亡

基于合成少数类过采样技术算法构建脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的预警模型

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 358-363页

作者：段红伟李晓静杨兴菊王飞杨逢永济南市人民医院(山东第一医科大学附属人民医院)重症医学科济南271100 济南市人民医院(山东第一医科大学附属人民医院)护理部济南271100

目的探讨脓毒症患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的独立危险因素,建立预警模型,并基于合成少数类过采样技术(SMOTE)算法对模型进行预测价值验证。方法采用回顾性病例对照研究方法,选择2016年10月至2022年10月济南市人民医院收治的566... 详细信息

目的探讨脓毒症患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的独立危险因素,建立预警模型,并基于合成少数类过采样技术(SMOTE)算法对模型进行预测价值验证。方法采用回顾性病例对照研究方法,选择2016年10月至2022年10月济南市人民医院收治的566例脓毒症患者。收集患者的一般资料、基础疾病、感染部位、起始病因、病情严重程度评分、入院时血液指标和动脉血气分析指标、治疗措施、并发症及预后指标。根据患者住院期间是否发生ARDS分组,观察对比两组患者的临床资料;采用单因素和二元多因素Logistic回归分析筛选脓毒症患者住院期间发生ARDS的独立危险因素,并建立回归方程,构建预警模型,同时基于SMOTE算法改进数据集,构建改进数据集的预警模型;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),对比验证模型的预测效能。结果566例脓毒症患者均纳入最终分析,其中163例在住院期间发生ARDS,403例未发生ARDS。单因素分析显示,两组患者年龄、体质量指数(BMI)、恶性肿瘤、输血史、胰腺及胰周感染、胃肠道感染、起始病因为肺部感染、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、机械通气治疗、脓毒性休克比例及重症监护病房(ICU)住院时间差异均有统计学意义。二元多因素Logistic回归分析显示,年龄〔优势比(OR)=3.449,95%可信区间(95%CI)为2.197~5.414,P=0.000〕、起始病因为肺部感染(OR=2.309,95%CI为1.427~3.737,P=0.001)、胰腺及胰周感染(OR=1.937,95%CI为1.236~3.035,P=0.004)、脓毒性休克(OR=3.381,95%CI为1.890~6.047,P=0.000)、SOFA评分(OR=9.311,95%CI为5.831~14.867,P=0.000)为脓毒症患者住院期间发生ARDS的独立危险因素。基于上述危险因素建立预警模型:P1=-4.558+1.238×年龄+0.837×起始病因为肺部感染+0.661×胰腺及胰周感染+1.218×脓毒性休克+2.231×SOFA评分;ROC曲线分析显示,该模型预测脓毒症患者住院期间发生ARDS的ROC曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI为0.851~0.914),敏感度为79.8%,特异度为83.4%。基于SMOTE算法改进数据集,再次构建预警模型:P_(2)=-3.279+1.288×年龄+0.763×起始病因为肺部感染+0.635×胰腺及胰周感染+1.068×脓毒性休克+2.201×SOFA评分;ROC曲线分析显示,该模型预测脓毒症患者住院期间发生ARDS的AUC为0.890(95%CI为0.867~0.913),敏感度为85.3%,特异度为79.1%,进一步验证了以上述独立危险因素构建的预警模型具有较高的预测效能。结论脓毒症患者住院期间发生ARDS的危险因素包括年龄、起始病因为肺部感染、胰腺及胰周感染、脓毒性休克和SOFA评分,临床上可依据基于上述危险因素建立的预警模型对脓毒症患者发生ARDS的概率进行评估,进而提前干预,改善预后。

关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征危险因素回归方程合成少数类过采样技术算法

高血压脑出血患者心理弹性状况调查分析及其影响因素

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心理月刊 2024年第1期 195-197页

作者：王小曼邢倩席月济南市济阳区人民医院神经外科济南市济阳区人民医院骨科

目的分析高血压脑出血患者心理弹性状况调查分析及其影响因素。方法选取2022年1月～2023年5月本院收治的82例高血压脑出血患者为研究对象。分别进行一般资料、社会支持、人格特质、心理弹性调查，分析影响心理弹性的影响因素。结果 ... 详细信息

目的分析高血压脑出血患者心理弹性状况调查分析及其影响因素。方法选取2022年1月～2023年5月本院收治的82例高血压脑出血患者为研究对象。分别进行一般资料、社会支持、人格特质、心理弹性调查，分析影响心理弹性的影响因素。结果本研究对82例患者发放问卷进行调查，经统计后，有效问卷80份，回收率为97.56%；高血压脑出血组心理弹性量表简表（Rs-14）、社会支持量表（SSRS）均低于国内常模组（P<0.05），对患者一般资料进行分析，其结果显示，高血压脑出血患者在性别、受教育程度、支付方式、人格特质、社会支持上的心理弹性水平，差异具有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，性别、受教育程度、支付方式、社会支持均为高血压脑出血的独立影响因素（P<0.05）。结论高血压脑出血患者心理弹性与性别、受教育程度、支付方式、社会支持之间存在密切关系，在对此类患者进行临床护理时，应对上述方面采取针对性干预措施，以便患者获得更好的康复。

关键词：高血压脑出血心理弹性影响因素

妊娠合并梅毒感染外周血miR-31表达与Th17/Treg相关细胞因子水平变化及临床意义

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中华医院感染学杂志 2024年第14期34卷 2197-2200页

作者：李群董福云邢海燕济南市第四人民医院产科山东济南250000 济南市第四人民医院妇科山东济南250000 济南市第四人民医院妇产科门诊山东济南250000

目的探讨妊娠合并梅毒感染患者外周血微小RNA-31(miR-31)表达与辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)相关细胞因子水平变化及临床意义.方法选取2019年6月-2023年6月济南市第四人民医院收治的106例妊娠合并梅毒感染孕妇为研究... 详细信息

目的探讨妊娠合并梅毒感染患者外周血微小RNA-31(miR-31)表达与辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)相关细胞因子水平变化及临床意义.方法选取2019年6月-2023年6月济南市第四人民医院收治的106例妊娠合并梅毒感染孕妇为研究组,同期60名健康顺产孕妇为对照组,比较外周血Th17/Treg相关细胞因子水平及miR-31表达水平.研究组患者根据治疗预后分为正常转阴组73例、血清固定组33例,比较其外周血miR-31表达量、Th17/Treg相关细胞因子水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血miR-31表达量对妊娠合并梅毒感染孕妇治疗结局的预测价值.结果研究组外周血miR-31、转化生长因子-β(TGF-β)及白细胞介素-10(IL-10)表达水平均低于对照组(P<0.05),而IL-17及TNF-α表达水平均高于对照组(P<0.05).正常转阴组外周血miR-31、TGF-β及IL-10表达水平均低于血清固定组(P<0.05),而IL-17及TNF-α表达水平均高于血清固定组(P<0.05);ROC曲线显示妊娠合并梅毒感染孕妇外周血miR-31表达水平预测治疗效果不良的最佳截断值为0.43,曲线下面积为0.788(95%CI:0.699~0.872),灵敏度、特异度分别为75.20%、70.33%.结论妊娠合并梅毒感染孕妇外周血miR-31表达水平明显降低,且存在明显的Th17/Treg相关细胞因子水平失衡,对评估治疗效果有一定的价值.

关键词：妊娠合并梅毒感染微小RNA-31 辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞相关细胞因子治疗效果预测价值

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来者不善,尽心为“疝”

科学之友 2024年第5期 92-93页

作者：唐清颖济南市济阳区人民医院

什么是腹股沟疝腹股沟疝俗称“疝气”,是人体内脏(小肠、网膜等)在腹股沟区薄弱处突出形成的包块,这就像自行车外胎破了,内胎突出鼓起来一个包一样。腹股沟疝用手可以触摸到,还可以发出“咕噜咕噜”的声音,就像有“气”一样,因此民间也... 详细信息

什么是腹股沟疝腹股沟疝俗称“疝气”,是人体内脏(小肠、网膜等)在腹股沟区薄弱处突出形成的包块,这就像自行车外胎破了,内胎突出鼓起来一个包一样。腹股沟疝用手可以触摸到,还可以发出“咕噜咕噜”的声音,就像有“气”一样,因此民间也将其称为“小肠气”。

关键词：人体内脏腹股沟区腹股沟疝网膜自行车

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实用产后护理知识，让你不再手忙脚乱

健康必读 2024年第9期 37-38页

作者：李琳济南市济阳区人民医院

产后护理的重要性生产后，新妈妈往往会沉浸在初为人母的喜悦之中，但同时，也别忘了关心一下自己的身体。产后护理会关系到新妈妈们的恢复和宝宝的健康成长。因为在生产中，妈妈的身体会经历巨大的变化。产后护理能帮助妈妈迅速恢复到...

产后护理的重要性生产后，新妈妈往往会沉浸在初为人母的喜悦之中，但同时，也别忘了关心一下自己的身体。产后护理会关系到新妈妈们的恢复和宝宝的健康成长。因为在生产中，妈妈的身体会经历巨大的变化。产后护理能帮助妈妈迅速恢复到最佳状态。这时候，适当的休息、均衡的饮食和适当的运动都非常重要。产后护理是母乳喂养的基石，新妈妈可能会遇到各种母乳喂养问题，比如乳腺炎、乳头疼痛等。通过正确的护理，不仅可以减轻这些问题，还能确保宝宝得到充足的营养。毕竟，母乳是宝宝最好的食物，也是妈妈与宝宝之间最亲密的连接。

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