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2022年全国血流感染细菌耐药监测报告:革兰阴性菌

中华临床感染病杂志 2024年第1期17卷 42-57页

作者：刘志盈陈云波嵇金如应超群杨青孔海深茆海丰丁卉田鹏鹏宋江勤刘永云王际亮金炎戴媛媛周义正耿燕陈凤訇王璐李岩岩刘丹张鹏曹俊敏李小燕宋迪静强鑫华李艳红张秋莹廖国林黄颖张保华郭良李爱云康海全黄东红满思金李卓尹佑东梁坤鹏董海新刘东华徐红云董银樵徐荣郑琳虎淑妍李建刘强栾亮沈继录张利侠全博颜小平戚晓燕乔登嫣刘卫平夏修三孟灵梁金花沈萍肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏省连云港市第一人民医院检验科连云港222002 浙江省丽水市中心医院检验科丽水323000 湖北省荆州市第一人民医院检验科荆州434000 湖北省天门市第一人民医院检验科天门431799 山东省滨州医学院附属医院检验科滨州256603 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 山东省立医院检验科济南250021 安徽省立医院检验科合肥230036 湖北省荆州市中心医院检验科荆州434020 西安交通大学第二附属医院检验科西安710004 福建省莆田市第一医院检验科莆田351100 安徽省六安市人民医院检验科六安237000 山东省淄博市中心医院检验科淄博255036 江西省九江市第一人民医院检验科九江332000 安徽省皖南医学院第一附属医院检验科芜湖241001 浙江省中医院检验科杭州310006 南方医科大学第五附属医院检验科广州510900 浙江省海宁市人民医院检验科海宁314400 浙江省湖州市第一人民医院检验科湖州313099 河南省安阳地区医院检验科安阳455000 湖北省随州市中心医院检验科随州441300 湖北省武汉市普仁医院检验科武汉430081 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 安徽省黄山市人民医院检验科黄山245000 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 江苏省徐州医科大学附属医院检验科徐州220005 福建医科大学附属第二医院检验科泉州362002 山东省滕州市中心人民医院检验科滕州277500 西安医学院第一附属医院检验科西安710077 云南省盈江县人民医院检验科盈江679301 安徽省蚌埠医科大学第二附属医院检验科蚌埠233040 山东省济宁医学院附属医院检验科济宁272000 湖北省孝感市中心医院检验科孝感432009 云南省第二人民医院检验科昆明650021 安徽省天长市人民医院检验科天长239300 江西省宜春市人民医院检验科宜春336000 浙江省宁波大学附属第一医院检验科宁波315211 甘肃省庆阳市人民医院检验科庆阳745000 安徽省六安世立医院检验科六安237000 河南大学淮河医院检验科开封475000 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 安徽医科大学第一附属医院北区检验科合肥230041 陕西省人民医院检验科西安710068 湖北省荆州市第二人民医院检验科荆州530031 四川省自贡市第三人民医院检验科自贡643000 安徽省六安市金安区妇幼保健院检验科六安237006 甘肃省中医院检验科兰州730000 内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特010000 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 兰州大学第二医院检验科兰州730099 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科牡丹江157011

目的监测全国血流感染革兰阴性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床血流感染治疗及细菌耐药防控提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2022年1至12月所有分离自血培养阳性的革兰阴性菌,按照美国临床和实验室标准化研究所... 详细信息

目的监测全国血流感染革兰阴性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床血流感染治疗及细菌耐药防控提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2022年1至12月所有分离自血培养阳性的革兰阴性菌,按照美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果共收集51家医院革兰阴性菌9035株,其中肠杆菌目细菌7895株(87.4%),非发酵菌1140株(12.6%);排在前5位的病原菌为大肠埃希菌4510株(49.9%)、肺炎克雷伯菌2340株(25.9%)、铜绿假单胞菌534株(5.9%)、鲍曼不动杆菌复合体405株(4.5%)及阴沟肠杆菌327株(3.6%)。产超广谱β-内酰胺酶(EBSLs)大肠埃希菌、EBSLs(+)肺炎克雷伯菌和EBSLs(+)变形杆菌属检出率分别为47.1%(2095/4452)、21.0%(427/2033)和41.1%(58/141);耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率分别为1.3%(58/4510)和13.1%(307/2340);CREC和CRKP对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率分别为62.1%(36/58)和9.8%(30/307)。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)复合体的检出率为59.5%(241/405),鲍曼不动杆菌复合体对替加环素和多黏菌素B的耐药率均医院的CREC、CRKP、CRPA、CRAB、ESBLs(+)大肠埃希菌及ESBLs(+)肺炎克雷伯菌检出率均高于地市级医院(χ^(2)=11.953、81.183、10.404、5.915、12.415和6.459,P医院较为突出。

关键词：革兰氏阴性菌抗药性血流感染全国范围耐药监测

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压力与适应理论结合同伴支持教育对2型糖尿病患者应对方式及自我管理能力的影响

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国际护理学杂志 2024年第15期43卷 2711-2715页

作者：李姗谢冬济南市中心医院保健科济南250000

目的探讨压力与适应理论结合同伴支持教育对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者应对方式及自我管理能力的影响。方法选取2020年9月至2022年10月济南市中心医院收治的T2DM患者94例作为研究对象,并按随机数字表法分成对照组和... 详细信息

目的探讨压力与适应理论结合同伴支持教育对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者应对方式及自我管理能力的影响。方法选取2020年9月至2022年10月济南市中心医院收治的T2DM患者94例作为研究对象,并按随机数字表法分成对照组和研究组各47例。对照组给予常规健康教育,研究组给予压力与适应理论结合同伴支持教育,干预时长为3个月。比较两组血糖水平〔空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin,GHb)〕、心理状态量表〔糖尿病痛苦量表(Diabetes Distress Scale,DDS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)〕评分、医学应对方式量表(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)评分和糖尿病自我管理行为量表(Summary of Diabetes Self Care Activities,SDSCA)评分的差异。结果干预后,两组的FPG、2hPG、GHb水平低于同组干预前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组的DDS、SDS、SAS评分低于同组干预前,且研究组的心理状态评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组的积极应对方式评分高于同组干预前,消极应对方式评分低于同组干预前,且研究组MCMQ评分变化的幅度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组的SDSCA评分高于同组干预前,且研究组的评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论压力与适应理论结合同伴支持教育对T2DM患者的干预效果显著,能控制血糖水平,减轻负面情绪和心理痛苦,改变疾病的应对方式,提高自我管理能力。

关键词：压力与适应理论同伴支持教育 2型糖尿病应对方式自我管理能力

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秦艽鳖甲散调控Toll样受体4信号通路改善银屑病小鼠皮损作用机制研究

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世界中医药 2024年第17期19卷 2590-2595页

作者：胡幸赵颖李领娥胡素叶广安门医院济南医院/济南市中医医院皮肤科济南250012 山东中医药大学附属医院皮肤科济南250011 石家庄市中医院皮肤科石家庄050051

目的:研究秦艽鳖甲散改善银屑病小鼠皮肤损伤和炎症反应的分子机制。方法:将60只小鼠按照随机数字表法随机分为对照组、模型组、甲氨蝶呤组(1 mg/kg)及低剂量、中剂量、高剂量秦艽鳖甲散组(0.98、1.95、3.90 g/kg)。除对照组仅剔除毛发... 详细信息

目的:研究秦艽鳖甲散改善银屑病小鼠皮肤损伤和炎症反应的分子机制。方法:将60只小鼠按照随机数字表法随机分为对照组、模型组、甲氨蝶呤组(1 mg/kg)及低剂量、中剂量、高剂量秦艽鳖甲散组(0.98、1.95、3.90 g/kg)。除对照组仅剔除毛发,其余各组均使用咪喹莫特构建银屑病小鼠模型。苏木精-伊红(HE)染色检测皮损组织病理变化;银屑病面积与严重性指数评分(PASI)评估皮损程度;酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清炎症介质水平;实时萤光定量PCR(qRT-qPCR)检测白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-6(IL-6)、Toll样受体4(TLR4)mRNA表达水平;免疫组织化学检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)表达水平;蛋白免疫印迹检测NLRP3、TLR4/NF-κB通路相关蛋白表达水平。结果:与模型组比较,甲氨蝶呤组及低剂量、中剂量、高剂量秦艽鳖甲散组小鼠皮损状态明显改善;PASI评分明显降低;血清炎症介质水平、NLRP3及TLR4/NF-κB通路相关蛋白水平明显降低(均P<0.05)。结论:秦艽鳖甲散能够改善银屑病小鼠皮肤损伤和炎症反应,可能与抑制TLR4/NF-κB通路,下调NLRP3表达有关。

关键词：银屑病秦艽鳖甲散 Toll样受体4 核因子κB NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 皮肤损伤炎症反应银屑病面积与严重性指数评分

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"确定-定义-产生-应用-计算-跟踪"模式干预对老年冠心病合并T2DM患者自我管理能力的影响

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国际护理学杂志 2024年第15期43卷 2749-2753页

作者：谢冬李姗济南市中心医院保健科济南250013

目的探究"确定-定义-产生-应用-计算-跟踪"(IMPACT)模式干预对老年冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者自我管理能力的影响。方法选取2020年6月至2022年6月济南市中心医院保健科收治的80例老年冠心病合并T2DM患者,按入院收治顺序将患者... 详细信息

目的探究"确定-定义-产生-应用-计算-跟踪"(IMPACT)模式干预对老年冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者自我管理能力的影响。方法选取2020年6月至2022年6月济南市中心医院保健科收治的80例老年冠心病合并T2DM患者,按入院收治顺序将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组采用传统护理方式,观察组采用"确定-定义-产生-应用-计算-跟踪"模式护理,两组均干预3个月。干预后比较两组的CHD和T2DM疾病知识掌握得分情况、血糖、心功能指标、遵医行为和自我管理能力。结果干预后,观察组CHD和T2DM疾病发病因素、临床症状、药物知识、不良反应的掌握得分高于对照组;干预后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组,左室收缩末期内径(LVESD)、舒张期内径(LVEDD)水平低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组;干预后,观察组遵医嘱用药、保持锻炼、定期复查和接受随访依从率明显高于对照组;干预后,观察组的自我管理评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年CHD合并T2DM患者应用IMPACT模式干预可提高患者对疾病相关知识的掌握得分和依从率,改善血糖和心功能指标,提高患者的自我管理能力。

关键词： IMPACT模式老年冠心病 2型糖尿病自我管理能力

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超声、CT联合血清肿瘤标志物诊断卵巢癌的价值

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妇儿健康导刊 2024年第17期3卷 93-96页

作者：卢孟莲济南市按摩医院放射科山东济南250000

目的分析超声、CT联合血清肿瘤标志物诊断卵巢癌的价值,为早期诊断卵巢癌提供依据。方法选取2020年1月至2022年1月济南市按摩医院收治的120例疑似卵巢癌的患者为研究对象,均行超声、CT、肿瘤标志物及病理学检查,以病理检查结果为金标准... 详细信息

目的分析超声、CT联合血清肿瘤标志物诊断卵巢癌的价值,为早期诊断卵巢癌提供依据。方法选取2020年1月至2022年1月济南市按摩医院收治的120例疑似卵巢癌的患者为研究对象,均行超声、CT、肿瘤标志物及病理学检查,以病理检查结果为金标准,分析单独及联合检查的灵敏度、特异度。结果病理结果显示,卵巢癌60例,卵巢良性肿瘤60例;超声、CT、血清肿瘤标志物单独及联合诊断卵巢癌的灵敏度、特异度比较,差异有统计学意义(P <0.05);联合诊断的灵敏度、特异度均高于各项单独诊断(P <0.05);血清肿瘤标志物的灵敏度、特异度低于超声、CT(P <0.05)。结论超声、CT联合血清肿瘤标志物诊断卵巢癌能够提高灵敏度、特异度。

关键词：超声 CT 血清肿瘤标志物卵巢癌灵敏度特异度

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以患者为中心的LEARNS宣教模式对老年慢性阻塞性肺疾病患者健康认知、自理能力和依从性的影响

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国际护理学杂志 2024年第17期43卷 3205-3208页

作者：李姗谢冬济南市中心医院保健科济南250000

目的:探讨以患者为中心的聆听-建立-应用-提高-反馈-强化(LEARNS)宣教模式对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康认知、自理能力和依从性的影响。方法:选取济南市中心医院于2021年2月至2022年12月期间收治的老年COPD患者86例,采用信封... 详细信息

目的:探讨以患者为中心的聆听-建立-应用-提高-反馈-强化(LEARNS)宣教模式对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康认知、自理能力和依从性的影响。方法:选取济南市中心医院于2021年2月至2022年12月期间收治的老年COPD患者86例,采用信封法随机分为对照组与干预组,各43例。对照组采用常规健康宣教,干预组在对照组基础上采用以患者为中心的LEARNS宣教模式。对比两组健康认知水平、自理能力[Barthel指数量表(BI)]、医嘱依从性及心理状态[幸福进取者问卷(HEIQ)]。结果:干预后干预组认知水平优良率、总医嘱依从率,BI及HEIQ各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:将患者为中心的LEARNS宣教模式运用于老年COPD患者,能显著提高其健康认知水平、自理能力及依从性,改善其心理状态。

关键词：老年慢性阻塞性肺疾病 LEARNS宣教模式健康认知自理能力依从性

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沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者血管内皮功能、心功能及生活质量的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第17期5卷 119-122页

作者：孙良慧梁擂济南市天桥人民医院全科济南市天桥人民医院内科

目的探讨沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者血管内皮功能、心功能及生活质量的影响。方法选择2020年1月—2023年6月我院收治的120例慢性心力衰竭患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各60例。对照组采用美托洛... 详细信息

目的探讨沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者血管内皮功能、心功能及生活质量的影响。方法选择2020年1月—2023年6月我院收治的120例慢性心力衰竭患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各60例。对照组采用美托洛尔治疗，观察组在对照组基础上联用沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组的血管内皮功能、心功能及生活质量。结果治疗后，观察组血清内皮素水平低于对照组，血清降钙素基因相关肽和一氧化氮合酶水平均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的每搏输出量、心输出量均多于对照组，射血分数高于对照组，左心室收缩末期血容量和左心室舒张末期血容量均少于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组明尼苏达州心功能不全生命质量量表评分低于对照组，6 min步行距离长于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗能有效改善慢性心力衰竭患者的血管内皮功能和心功能，提高生活质量。

关键词：慢性心力衰竭沙库巴曲缬沙坦血管内皮功能心功能生活质量

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脐灸配合中药舒心宁神方泡脚治疗脑鸣伴失眠患者的效果研究

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中国医药指南 2024年第17期22卷 145-147页

作者：师淑花蔡秀英韩绍美时桂香魏华田济南市章丘区中医医院脑病科济南250200 济南市章丘区中医医院医学影像科济南250200

目的探讨脐灸配合中药舒心宁神方泡脚治疗脑鸣伴失眠患者的临床效果。方法选取2023年2月—2023年9月章丘区中医医院70例脑鸣伴失眠患者为研究对象,以随机数字表法分为两组。对照组35例,予以患者中药舒心宁神方泡脚。试验组35例,以脐灸... 详细信息

目的探讨脐灸配合中药舒心宁神方泡脚治疗脑鸣伴失眠患者的临床效果。方法选取2023年2月—2023年9月章丘区中医医院70例脑鸣伴失眠患者为研究对象,以随机数字表法分为两组。对照组35例,予以患者中药舒心宁神方泡脚。试验组35例,以脐灸联合中药舒心宁神方泡脚进行治疗。观察两组脑鸣中医证候得分、临床疗效以及失眠严重程度。结果试验组脑鸣治疗总有效率高于对照组(P<0.05);试验组治疗后健忘、腰膝酸软、潮热盗汗、头晕、失眠多梦、神情呆钝6项脑鸣中医证候评分以及失眠严重程度指数(ISI)量表评分均低于对照组(P<0.05)。结论脐灸配合中药益气补肾方泡脚治疗脑鸣伴失眠,可以有效改善患者中医证候,缓解脑鸣症状,同时减轻失眠,提高患者睡眠质量,疗效优于中药益气补肾方泡脚单一治疗。

关键词：脑鸣脐灸中药舒心宁神方

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玻璃酸钠联合针灸治疗干眼症的疗效

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世界复合医学 2024年第5期10卷 77-80页

作者：胥姗姗齐志军赵海华济南市济阳区中医医院眼科山东济南251400 济南市济阳区中医医院外一科山东济南251400 济南市济阳区中医医院针灸科山东济南251400

目的分析干眼症中应用玻璃酸钠联合针灸治疗的效果。方法回顾性选取2021年10月—2023年10月济南市济阳区中医医院收治的80例干眼症患者的临床资料,根据不同治疗方法将患者分为对照组(玻璃酸钠滴眼液治疗)与联合组(玻璃酸钠联合针灸治... 详细信息

目的分析干眼症中应用玻璃酸钠联合针灸治疗的效果。方法回顾性选取2021年10月—2023年10月济南市济阳区中医医院收治的80例干眼症患者的临床资料,根据不同治疗方法将患者分为对照组(玻璃酸钠滴眼液治疗)与联合组(玻璃酸钠联合针灸治疗),各40例。比较两组中医证候积分、临床疗效、视觉相关生存质量、炎性因子(干扰素-γ、白细胞介素-4)、泪蛋白指标水平。结果治疗后,与对照组相比,联合组中医证候积分更低,视觉相关生存质量评分更高,炎性因子、泪蛋白指标改善情况更优,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的82.50%(33/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P=0.025)。结论针对干眼症,玻璃酸钠联合针灸治疗的临床效果较为理想。

关键词：干眼症玻璃酸钠针灸

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中医药对免疫抑制剂治疗肺病不良反应干预策略

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中国医学创新 2024年第7期21卷 183-188页

作者：许敏赵旭涛张群山东中医药大学山东济南250014 济南市中医医院肾病科山东济南250012 济南市中医医院肺病科山东济南250012

大多数免疫抑制剂对人体免疫系统没有选择性和特异性的抑制作用,因此会增加恶性肿瘤、感染、骨髓抑制等不良反应的发生率。而中医药干预不良反应有着较为明显的效果,在临床实践中采用中药联合免疫抑制剂的综合治疗也取得了一定的成效。... 详细信息

大多数免疫抑制剂对人体免疫系统没有选择性和特异性的抑制作用,因此会增加恶性肿瘤、感染、骨髓抑制等不良反应的发生率。而中医药干预不良反应有着较为明显的效果,在临床实践中采用中药联合免疫抑制剂的综合治疗也取得了一定的成效。本文主要综述应用免疫抑制剂后产生肺部不良反应的中医药干预,为进一步研究提供参考。

关键词：免疫抑制剂不良反应中医药肺部疾病免疫反应

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